עקיצת קרציות במהלך ההיריון

למרבה הצער, גם במהלך ההיריון לא נחסך בהכרח מעקיצות קרציות. קרציות נמצאות בדרך כלל בעשב גבוה או ביערות, ומחכות ליונקים בדם חמים - במקרה זה בני אדם - לנגוס בהם.

הקרצית מגרדת את עורו של האדם הפגוע בעזרת טפרי הלסת שלו ואז שוקעת את עקיצתו (היפוסטום) לפצע. לפני שהם מתחילים לאכול, היינו ה- יניקת דם מתחיל, הקרצית משחררת הפרשות שונות לפצע עם הרוק שלו. ואז היא מתחילה למצוץ דם.עקיצות קרציות פוחדות במיוחד על ידי אמהות מצפות במהלך ההיריון, שכן ידוע שקרציות גורמות למחלות מסוימות כמו מחלת ליים אוֹ TBE יכול להעביר.

כמה זה מסוכן לתינוק שלי?

הרבה אמהות מצופות פוחדות מעקיצות קרציות במהלך ההיריון. הסיבה לכך היא פחד ממחלות זיהומיותשיכול להעביר קרציות. בקווי הרוחב שלנו אלה מעל כולם מחלת ליים וה תחילת הקיץ דלקת קרום המוח (קצר: TBE). כמה גדול הסיכון לילד שלא נולד תלוי בגורמים שונים.

ככל שהקרצייה ארוכה יותר על הגוף ויכולה למצוץ דם, כך גדל הסיכוי שהמחלות יועברו ליולדת. מפחד מבורליוזיס במיוחד מכיוון שבניגוד ל TBE, אין חיסון נגדו. בנוסף העברת TBE הרבה פחות סבירה ממחלת ליים. מצד אחד הסיבה לכך היא שקרציות הנושאות את נגיף ה- TBE חיים רק באזורים מסוימים בגרמניה, ומצד שני, ההסתברות להעברה היא בדרך כלל 30%. כך שלא כל עוקץ מוביל לזיהום.

כעת נחשב בטוח כי Borreliosis מועבר לילד שטרם נולד דרך השליה יכול להיות. עם זאת, לא ניתן לומר בדיוק עד כמה הסיכון גבוה. בסך הכל הוא דורג כנמוך מאוד, אך העברה יכולה לפעמים לגרום למומים חמורים אצל הילד. הנפוצים ביותר הם חריגות בלב, מערכת העצבים, מערכת השלד והעור. מומים בכבד ידועים גם.

מכיוון שלא ניתן לשלול נזק לילד, יש צורך בפעולה מהירה במקרה של עקיצת קרציות במהלך ההיריון.

מחלת ליים

ה מחלת ליים מספק את המחלה הנפוצה ביותר בביצוע קרציות באירופה. העברה לילד היא נדירה ביותר, אך באופן עקרוני זה אפשרי. לכן חשוב שה- הסר את הסימון בהקדם האפשרי. אתה יכול להסיר את הקרצית בעצמך מבית המרקחת עם צבת מתאימה או שאתה יכול להתייעץ עם רופא שיסיר את הקרצית כראוי. מדד זה הוא החשוב ביותר למניעת זיהום ופגיעה בילד במחלת ליים.

אם כבר ישנם סימנים להעברת בורליוזיס, בצורה של rשינויים בעור השמן סביב נקב האתר (אריתמה נודדת) הרופא מתחיל ברופא מיידי טיפול אנטיביוטי. אין לראות בכך כטיפול מונע, אלא כטיפול כנגד הזיהום. האדמת העור בצורת הטבעת מתרחשת לא לפני שבעה ימים לאחר העקיצה. אדמומיות קלה מיד לאחר עקיצת הקרציות אינה סימן למחלת ליים. בהריון משתמשים באנטיביוטיקה אמוקסיצילין מומלץ לטיפול. טיפול עם Cefuroxime אוֹ פֵּנִיצִילִין לְהֵעָשׂוֹת.

כאשר נגועים במחלת ליים במחלה בנוסף לטיפול אנטיביוטי, בדיקת אולטרסאונד מובחנת מתבצעת כבר בתחילת ההיריוןלאיתור מומים אצל הילד. בנוסף, יש ליטול דם טבורי לבדיקות נוספות לאחר הלידה. אם נמצאים חריגות אצל הרך הנולד, מומלץ לבחון את עוגת האם. אם אינך בטוח, ב-6-7 יש לבצע בדיקות דם נוספות על הילד בגיל 10 חודשים. צריך להיות כאן אם לא נמצאו נוגדנים כנגד הפתוגן של הבורליוזיס, אין אפשרות להעביר את ההעברה במהלך ההיריון. בסך הכל, ההעברה ליילוד ופגיעה בברליוזיס היא נדירה מאוד ולא סבירה אם האם המצפה מטופלת במהירות.

TBE

TBE הוא דלקת בקרום המוח וברקמת המוח הנגרמת על ידי וירוסיםמועבר באמצעות קרציות. בגרמניה קיים סיכון מוגבר להעברת TBE רק באזורים מסוימים - במיוחד בבוואריה ובאדן-וירטמברג.

יש אחד ל- TBE חיסוןלעשות אם מתגוררים באזורים עם סיכון גבוה להעברה. גם אם אתה בהריון אתה יכול להתחסן אם אתה גר באזור עם סיכון גבוה.

בהריון ה- Rבסך הכל, הסיכון לזיהום עם TBE נמוך למדי. בנוסף, המחלה אינה סימפטומטית אצל 90% מהנדבקים. TBE בדרך כלל לא מועבר לילד שלא נולד. למרבה הצער, אם האישה ההרה צריכה לפתח מחלה סימפטומטית, יש אין טיפול מרפא. יש לחכות למהלך המחלה, שבדרך כלל מרפא מעצמו. רק השימוש בתרופות נגד משקעים ומשככי כאבים אפשרי.

גורמי עקיצות קרציות

דם אנושי הוא מקור מזון לקרציות, כך שגם הם עוקצים. ה הריון אינו קשור לסיכון מוגבר לנשיכת קרציות. ש.טיולים בשדות, דשא גבוה או ביער מהווה סיכון גבוה במיוחד לנשיכת קרציות. יש קרציות על להבי דשא ומחכות לבעל חיים או לבני אדם להבריש את להב העשב. בעזרת אברי החישה שלהם הם תופסים רעידות, חום גוף וניחוחות. עוֹנָתִי מורכב סיכון מוגבר בהתאם לאזור לקבלת עקיצת קרציות. לכן עליכם להיזהר, במיוחד באזורים אנדמיים כביכול. אתה יכול להגן על עצמך עם נעליים חסונות וגרביים ארוכים. מכנסיים ארוכים גם עוזרים להגן על עצמך מפני עקיצת קרציות.

אִבחוּן

האבחנה של עקיצת קרציות נופלת לא קשה במיוחד. רוב הזמן הקרצית עדיין על הגוף וניתן לראות אותה בעין בלתי מזוינת. במהלך ההיריון יש להסיר את הקרצית בהקדם האפשרי. אם אתה מסיר את התיק בעצמך, שמור אותו בצנצנת. יתכן שיהיה צורך במחקר נוסף.

לאחר הסרת הקרצית הרופא עשוי לנהל אחד כזה איסוף דם לאיתור נוגדנים כנגד פתוגנים שהקרצית משדרת. מכיוון שהנוגדנים נוצרים לפעמים רק באיחור - לאחר כשבועיים עד שלושה שבועות - בדרך כלל יש לחזור על איסוף הדם לאחר 6 שבועות.

קודם כל, המוקד הוא על בדיקה גופנית של נשים הרות. הרופא מסתכל על האזור סביב עקיצת הקרציות. שם, בכ- 50% מזיהומי מחלות ליים, מה שנקרא אדמומיות נודדת (Erythema migrans). זהו נגע עור אדום המתפשט בזירה סביב עקיצת הקרציות. זֶה עם זאת, מתרחש לא לפני 7 ימים לאחר ההדבקה.

אם אתה חושד א העברה בתחילת ההיריון, בדיקות אולטרה סאונד נוספות נעשותלמצוא נזק לילד. אם החשד נמשך, יהיה דם שנלקח מחבל הטבור לאחר הלידה ונחקר עוד יותר.

תסמינים נלווים

עקיצות קרציות לא תמיד מובילות לאי נוחות הם בדרך כלל ללא תסמינים. העוקץ ככזה הוא לא כואב ולרוב ניתן להבחין בו רק במהלך חיפוש ממוקד אחר התיק. מכיוון שנשיכת הקרציות עלולה להוביל להעברת זיהומים, סימפטומים נלווים אפשריים.

ה Borreliosis מועבר בדרך כלל באופן סימפטומטי בהתחלה. אולם לאחר מספר ימים, מה שנקרא מתרחש אצל 50% מהנפגעים אדמומיות נודדת (אריתמה נודדת הלאה). לעיתים האדמומיות הנודדת מלווה בגירוד קל. רק במקרים נדירים מאוד תסמינים נלווים כמו חום, סבל, כאבי ראש ועייפות זמין. שלבים מאוחרים יותר של מחלת ליים הופכים לסימפטומטיים רק לאחר חודשים ולכן לא ניתן לראות בהם תסמינים נלווים של עקיצת קרציות.

זיהום עם TBE פועל בהריון בלמעלה מ- 90% מהמקרים אסימפטומטיים לחלוטין. במקרים נדירים מאוד זה יכול תסמיני חום ודלקת שפעת שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר עקיצת הקרציות לבוא. מרווח ללא חום לאחר מכן עם עלייה מחודשת לאחר מכן הוא אופייני. תהליך זה נקרא ביפאסי.

מה לעשות אם מקבלים עקיצת קרציות במהלך ההיריון

ראשית כל, כדאי לכם לנסות לא להיתפס מלכתחילה או לגלות זאת במהירות האפשרית. אז אחרי טיול ביער, בשדה או בעשב גבוה - במיוחד במהלך ההיריון - כדאי לכם חפש בזהירות קרציות בגוף. מומלץ לבצע חיפוש זהיר, במיוחד אם אתם גרים באזורים עם סיכון גבוה. בדרך זו ניתן למצוא קרציות במהירות ואינן נוהגות להבחין בגוף. ככל שיש לקרציות זמן לינוק זמן רב יותר, כך הסיכון לזיהום גבוה יותר.

לאחר שנמצא הקרצייה, יש להסירו בהקדם האפשרי. לְהַסִיר הקרציה בלבד עם צבת מתאימה מהבית המרקחת והימנע מללחוץ או ללחוץ עליהם. אחרי זה א ניקוי אתר הניקוב בעזרת חומר חיטוי מומלץ. לאחר הסרת התיק, עליכם לקבל אחת התייעץ עם רופא ובדק את עצמך. אם יש חשד לבורליה, טיפול אנטיביוטי מתבצע באופן מיידי אמוקסיצילין.

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

טיפול אנטיביוטי לאחר עקיצת קרציות הוא הכרחי אם חשד למחלת ליים אצל האישה ההרה מורכב. זה נובע מהתוויות בבדיקת הדם או בבדיקה הגופנית. סימן אחד הוא מה שמכונה אדמומיות נודדת (Erythema migrans). עם זאת, מאחר וניתן לראות סימן עור כזה רק ב 50% מהדלקות במחלות ליים, לא ניתן לשלול או לאשר באופן מהימן מחלת ליים. אם קיים סיכון מוגבר למחלת ליים, טיפול באמצעות אמוקסיצילין בוצע. ההחלטה צריכה להתקבל באופן פרטני לכל אישה בהריון.

במקרים מסוימים ניתן לבחון את הקרצייה בכדי להיות מסוגלים לבצע הערכת סיכונים. בדרך זו ניתן לקבוע אם לקרציות יש בורליה או לא. אולם במציאות, בדיקה זו מתבצעת לעיתים רחוקות שכן היא מועילה לעיתים רחוקות. משך ההתקשרות של התיק משמש גם להערכת הסיכון. אם הסריקה מוסרת תוך מספר דקות או שעות, הסיכון להעברה נמוך מאוד. זה בדרך כלל מוגבר רק לאחר 6 עד 24 שעות של הידבקות.

תַחֲזִית

זה בדרך כלל מורכב מעקיצת קרציות רק סיכון נמוך לפגיעה באם ובילד במהלך ההיריון. החשש ביותר הוא זיהום של הילד שטרם נולד במחלת ליים. עם זאת, אם האם מטופלת במהירות באנטיביוטיקה, הסיכון לפגיעה בילד כמעט אפס. לכן, אם אתה מקבל עקיצת קרציות במהלך ההיריון, עליך תחילה להישאר רגוע. א הסרה מהירה של הקרציות והטיפול האנטיביוטי - במקרה של בורליוזיס - מונעות באופן מהימן נזק לילד ולאם.