מבחן ADS

הַגדָרָה

בדיקת ADD מיועדת לברר האם לחולה יש הפרעת קשב ללא היפראקטיביות או לא. מכיוון שמדובר בתת-סוג של הפרעות קשב וריכוז, לרוב זהו חלק מבדיקת ADHD קונבנציונאלית, המורכבת מבדיקות רבות ומגוונות.

איתור הצורה הלא היפראקטיבית הזו קשה ולעיתים קרובות מתרחש באיחור מכיוון שהסימפטומים בולטים הרבה פחות. משערים כי חלק מהסובלים לא יאובחנו לעולם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של ADD

אילו בדיקות יש?

כמו בהפרעות קשב וריכוז, אין מבחן חד משמעי.

האבחנה מורכבת מבדיקה מפורטת של אנמנזה, בדיקה גופנית, נוירולוגית ופסיכיאטרית, התפתחות, התנהגות ואינטליגנציה ובמידת הצורך מדדים נוספים שכן ADD הוא אבחנת הרחקה.

אם שמים לב למאפיינים אופייניים, למשל את הבעיות חולמניות וריכוז של האדם הנוגע בדבר מתברר על ידי הרופא באמצעות אמצעי האבחון שהוזכרו לעיל. חלק מהבדיקות הללו הן, בין היתר, בדיקות שמטרתן לקבוע ריכוז, תשומת לב ואינטליגנציה, שאילתת סימפטומים אופייניים ומשמשת גם בהפרעות קשב וריכוז.

דוגמאות לכך הן שאלונים כמו SDQ (שאלון חוזקות וקשיים) ומאזני Connors או בדיקות קשב כמו TAP (סוללת מבחן לבדיקת קשב) ונהלים בעזרת מחשב כמו בדיקת QB.

בדיקות עצמיות אופייניות כמו אלו המוצעות באינטרנט יכולות לספק אינדיקציות ראשוניות על המחלה, אך אינן מאפשרות אבחנה אמינה.

קרא עוד בנושא: טיפול ב- ADD

איזה רופא בודק את זה?

ילדים נבדקים על ידי רופא הילדים, מבוגרים על ידי רופא המשפחה או הפסיכיאטר.

אם יש חשד לראשונה, בדיקות יכולות להתבצע גם על ידי מורים או מומחים אחרים. בשל מגוון הבדיקות מעורבים מספר מומחים בהתאם למראה ה- ADS. זה הגיוני מכיוון שמחלקות שונות צריכות להיות מעורבות בטיפול.

קרא עוד בנושא: הגורמים להוספת

בדיקות לילדים

מבחני קשב, ריכוז ואינטליגנציה בודקים את יכולותיו של הילד, ללא קשר לסיבה להפרעה אפשרית.

לכן ניתן להשתמש בבדיקות אלה למחלות רבות המשפיעות על ערנות ומיקוד. לפיכך משתמשים באותן בדיקות לצורך הפרעות קשב כמו עבור הפרעות קשב וריכוז, למשל שאלונים, סולמות דירוג, בדיקות קשב ועוד, למרות שתוצאות הבדיקה שונות.

אזורים בבדיקות שאמורים לבדוק היפראקטיביות ואימפולסיביות יורגשו פחות בקרב ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מאשר בהפרעות קשב וריכוז, ואילו הפרעות התנהגות פסיכולוגיות יעלו על הפרק. לצורך האבחנה של הפרעות קשב וריכוז, מומלץ אפוא לבחור את הבדיקות המתעדות בעיקר ומבדלות חריגות פסיכולוגיות (כמו ה- DIPS (ראיון אבחנתי להפרעות נפשיות)) או מראות בעיות קשב וריכוז טהורות (כמו בדיקות ריכוז בעזרת מחשב).

אם הרופא כבר חושד בצורה הלא היפראקטיבית של הפרעות קשב וריכוז בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית, הוא בוחר את הבדיקות בהתאם. הוא שואל בעיות התנהגות אופייניות בבית הספר ובחיי היומיום בבית בעזרת שאלוני הורים ומורים ובודק ריכוז באמצעות משחקי תגובה במחשב או בשיטות אחרות. הוא גם בודק האם הילד מתפתח בצורה תקינה ובעלת אינטליגנציה ממוצעת, שכן הפרעות התפתחותיות יכולות גם לגרום לתסמינים.

במקרים מסוימים, ADD עשוי אף להשפיע על צמיחתו של הילד, הנבדק גם כאן. בדיקות של רשמים חושיים, למשל שמיעה וראיה, הן גם חלק מהספקטרום האבחוני. משתמשים גם בשאלוני ADHD אופייניים, כולל אולם כדי להוציא צורות אחרות של הפרעות קשב, הן פחות יעילות עם הפרעות קשב וריכוז, מכיוון שלעתים קרובות הן מכוונות יותר למתחמי הסימפטומים הגופניים ולא הפסיכולוגיים.

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נבדקים אפוא באופן דומה לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, אך הבחירה בבדיקות שונה במקצת. בנוסף, האנמנזה הכללית ותשאול הורים ומורים חשובים לא פחות מהבדיקה בפועל, שכן ההתנהגות שנצפתה היא הרמז החשוב ביותר לאבחון ADD.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הוסף ומשפחה

מבחן חולם של ADS

בדיקות לתופעה של ADD שאינן היפראקטיביות, אולי "חולמניות" אינן שואלות על היפראקטיביות או אימפולסיביות, אלא תסמינים אופייניים כמו היעדרות נפשית, ריכוז לקוי או שכחה. הבעיות שהתקבלו בבית הספר או בעבודה צריכות לרשום גם על ידי מבחנים אלה עבור "חולמים".

אך כשם שלא יכול להיות בדיקה יחידה וחד משמעית להפרעות קשב וריכוז, טרם ניתן היה ליצור מבחן חותך ל- ADD. המחלה פשוט מורכבת ושונה מכדי שכולם יתגלו על ידי בדיקה סטנדרטית אחת.

בדיקות למבוגרים

בדומה לילדים, בדיקות הפרעות קשב וריכוז משמשות אצל מבוגרים ומורחבות בחשד ל- ADD לא היפראקטיבי. אך בעוד שמגוון המראה האפשרי כבר רחב במיוחד בקרב ילדים, חומרת הסימפטומים אצל מבוגרים משתנה אף יותר.

בהגדרה, ההפרעה קיימת מאז ילדותו, כך שלמטופל הבוגר היו שנים רבות לפצות, להסתיר או לשנות את הסימפטומים שלו. קביעת זה מעל לכל ספק באמצעות מבחן היא כמעט בלתי אפשרית. לכן, אם יש חשד להפרעת קשב, משתמשים במצבר שלם של בדיקות גם אצל מבוגרים, המספק מגוון שלם של תוצאות שונות משאלונים ועד לבדיקות גופניות ובדיקות פסיכולוגיות, שעל הרופא לאחר מכן לפרש כ- ADD.

בדומה לילדים, זה כולל היסטוריה רפואית מפורטת, שאלונים, בדיקות ריכוז וקשב, בדיקות גופניות, קביעת מנת המשכל ורבים אחרים. הנהלים זהים משמשים כאן כמו בהפרעות קשב וריכוז טיפוסיות, כגון WURS (Wender Utah Rating Scale) או TAP (סוללת מבחן לבדיקת קשב).

בנוסף, תשומת לב רבה יותר מוקדשת לבעיות פסיכולוגיות ב- ADD, למשל. באמצעות שאלונים מיוחדים או היסטוריה רפואית ממוקדת, ואילו בדרך כלל ניתן להזניח היפראקטיביות ואימפולסיביות. שלא כמו בילדים, על הרופא לשאול גם לגבי אסטרטגיות פיצויים בהן משתמש המטופל כדי לכסות את הסימפטומים שלו ולהימנע ממצבים לא נעימים. לדוגמה, רתיעה חברתית טיפוסית היא הימנעות מבעיות בין אישיות ואי הבנות, כפי שקורה לעתים קרובות עם הפרעת קשב וריכוז.

אצל מבוגרים אבחון ADD הוא אפוא תהליך מורכב שלעתים קרובות מעורבים בו כמה רופאים. אולם, בדומה לילדים, דיון מפורט עם המטופל חשוב לא פחות מהבדיקה בפועל. רופא שמכיר היטב את התמונה הקלינית יכול לקבוע הפרעה כה מורכבת טוב יותר מבדיקות סטנדרטיות, המשמשות אז לבידוד ובידוד טוב יותר של הטיפול או לבקרת הטיפול.

העורכים ממליצים גם על: אבחון ADD אצל מבוגרים

מסלול מבחן

נוהל בדיקת ADD אינו שונה מזה של בדיקות ADHD. בהתאם למצב הבדיקה, הנפגעים צריכים למלא שאלונים, להשלים משימות במחשב ולעקוב אחר הוראות הרופא לבדיקות גופניות.

בהתאם לבדיקה, מצופה מהמטופל משהו שונה, למשל. לתקתק את התשובה הנכונה, להגיב במהירות לפעולה על המסך או פשוט לענות על שאלות. הבדיקות מובנות בקלות רבה ככל האפשר ומוסברות למטופל מראש בכדי למנוע את עיוות התוצאות על ידי אי הבנות.

אצל ילדים, בדיקות רבות מעוצבות כמשחקים, שכן חוסר מוטיבציה יכול גם להחמיר את התוצאות. אסור שהמשימות יהיו קשות מדי בכדי לא להציף את יכולתם של המועמדים להתרכז או לתסכל אותם. אם הבדיקה משמשת לאבחון, היא מהווה חלק מבדיקה מפורטת ועוקבת אחר שיחת רופא או משהו דומה. כדי לשלוט בטיפול, המטופל מוזמן לבדיקה בזמן קבוע לאחר נטילת התרופה.

האם יש גם בדיקות ברשת?

כמו בהפרעות קשב וריכוז, ישנם גם מספר רב של שאלונים ובדיקות עצמיות עבור הפרעות קשב וריכוז המוצעות באינטרנט. הם פופולריים מאוד מכיוון שהם קלים מאוד לביצוע, מי שנפגע יכול לגשת אליהם מהבית ולקבל תשובות באופן מיידי.

לרוע המזל, בדיקות אלו לרוב אינן מדויקות, מגיעות ממקורות מפוקפקים ומעוצבות על ידי אנשים חופשי. ד"ר. לכן, גאמפרט עיצב בדיקה עצמית על בסיס הנחיות רפואיות, שתוכלו למצוא בעמוד זה. למרות שבדיקה זו אינה נותנת לך הסתברות של 100% לאבחון הפרעת קשב וריכוז, היא אכן מגלה לך האם האבחנה סבירה ועליך לארגן בדיקות נוספות על ידי מומחים.