באינטרנט ניתוח

כך תוכלו לזהות דלקת התוספתן

מבוא

דלקת התוספתן היא מצב שכיח יחסית הפוגע בילדים ומבוגרים צעירים בפרט. לרוב זה מוביל לקורס טיפוסי עם תסמינים העשויים להעיד על המחלה.

עם זאת, במקרים מסוימים, הסימפטומים מאוד לא ספציפיים והחומרה שונה עבור כל אדם. כך שתוכלו לדעת מתסמינים מסוימים שיכולים להיות דלקת התוספתן. האם אבחנה זו נכונה ובין אם גורם אחר סביר יותר ניתן בסופו של דבר להבהיר רק באמצעות בדיקה רפואית.

ניתן להשתמש בתסמינים אלה לזיהוי דלקת התוספתן

ישנם מספר תסמינים שיכולים להעיד על דלקת התוספתן. במיוחד במקרה של כאבים עזים בבטן התחתונה הימנית, אנשים שעדיין סובלים מהתוספת שלהם צריכים לחשוב על דלקת התוספתן כגורם אפשרי. במיוחד כאשר הכאבים כה חמורים עד כי האדם הנוגע בדבר יכול לשכב רק במצב הקלה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

תסמין נוסף שיכול להופיע עם דלקת התוספתן הוא חום. הטמפרטורה שנמדדה בפי הטבעת גבוהה בדרך כלל משמעותית מזו שנמדדה מתחת לבית השחי או בפה. אם השלשול הוא הסימפטום, שפעת במערכת העיכול היא הסיבה הסבירה ביותר, למרות שלא ניתן לשלול דלקת התוספתן בבטחה.

בכמה קבוצות חולים, כמו קשישים או ילדים, התסמינים הם לרוב דלקת התוספתן לא טיפוסי או פחות מבוטא. לכן זה יכול להיות קשה ולקח זמן רב לאבחון המצב.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: תסמינים של דלקת התוספתן

דלקת התוספתן ניתנת להכרה בכאב זה

במקרה של דלקת התוספתן, לעיתים קרובות ישנו מסלול טיפוסי עם כאבים, שיכול להשתנות באופי ומשתנה במיקום. בשעה א דלקת התוספתן המתחילה התסמינים מדווחים בדרך כלל באזור הבטן העליונה הימנית או סביב הטבור. בהתחלה, לכאב יש לעתים קרובות אופי עמום למדי ולא ניתן לאתרם באופן ברור.

אם יש כזה עלייה בתגובה הדלקתית מגיע, לעתים קרובות משתנה תמונת הכאב. לרוב מצוין בדרך כלל מקסימום הכאב בבטן התחתונה הימנית ולעיתים קרובות ניתן להציג את מיקום הכאב על ידי האדם הנוגע כנקודה מדויקת על הבטן. אופי הכאב מוצג לאחר מכן לעתים קרובות כפירסינג וקליל.

הקורס המתואר כאן אופייני לדלקת התוספתן ובצורה זו מאפשר לרוב לבצע אבחנה קלינית על ידי הרופא, בתנאי שהבדיקה הגופנית מאשרת את הממצא. עם זאת, לא כל אדם הסובל מדלקת התוספתן חווה דפוס כאב אופייני זה. בחלק מהמקרים כאבי הדקירה החדים בבטן התחתונה הימנית מתרחשים בתחילת הדרך. במקרים אחרים הסימפטומים נשארים די מפוזרים למרות דלקת התוספתן ולא ניתן לתאר אותם בבירור. אם יש ספק, מומלץ תמיד לבצע בדיקה רפואית.

קרא גם: כאב בנספח

כך תוכלו לדעת אם לילד יש דלקת התוספתן

דלקת התוספתן נפוצה במיוחד בקרב ילדים בתדירות גבוהה עַל. לא תמיד יש תסמינים ברורים וזה יכול להיות קשה לזהות את המחלה. המוקד הוא בדרך כלל על כאב ורגישות למגע בבטן הימנית התחתונה של הילד. עם הופעת המחלה ניתן להרגיש את הכאב גבוה יותר או סביב הטבור.

לעתים קרובות ההורים מבחינים בכך שהילד פחות פעיל ועשוי לסרב לאכול. בגלל הכאב, קפיצה ואפילו הליכה כבר לא אפשרית. בחילה והקאות יכולים להופיע גם. יש ילדים הסובלים מדלקת התוספתן מפתחים חום. עם זאת, גם בקשר לכאבי בטן, זו עדיין לא הוכחה למחלה, ומצד שני, אין לשלול זאת אפילו בטמפרטורת גוף רגילה.

בנוסף, לעתים קרובות התסמינים של דלקת התוספתן אינם ברורים אלא אינם ספציפיים. לכן אם הילד סובל מכאבי בטן במשך מספר שעות או שהוא מתנהג בצורה לא תקינה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

קרא גם על זה: סימנים לדלקת התוספתן

בבדיקות אלה ניתן לזהות דלקת התוספתן

ישנן בדיקות מסוימות שיכולות להצביע על דלקת התוספתן. אלה נעשים גם במהלך בדיקה רפואית אם הרופא חושד שיכולה להיות דלקת התוספתן. עם זאת, אף אחת מהבדיקות הללו לא מאשרת את האבחנה, מכיוון שהן יכולות להיות חיוביות גם מסיבות אחרות. מצד שני, אי אפשר לשלול בוודאות דלקת התוספתן, גם אם כל הבדיקות שליליות.

מרבית הבדיקות כוללות הפעלת לחץ יד על נקודה על הבטן כאשר המטופל שוכב על גבו רגוע ככל האפשר.

יש למשל את נקודת Lanz, שנמצאת על קו דמיוני בין שני הנספחים הגרמיים העליונים של להבי האליאק.
נקודת מקברני שוכנת על קו בין התהליך הגרמי העליון הימני של להב האיליאק והטבור.
במקרה של שלטי בלומברג, הבוחן לוחץ על אזור הבטן התחתונה השמאלית למשך כדקה ואז מרפה פתאום. בדיקה זו היא חיובית וכך אינדיקציה לנוכחות דלקת התוספתן אם יש גירוי כואב כשאתה משחרר.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: בדיקות לגילוי דלקת התוספתן

לאתר דלקת התוספתן על ידי קפיצה?

בדיקה שמתבצעת לעתים קרובות, במיוחד אצל ילדים, בכדי לבדוק אם יתכן שתהיה דלקת התוספתן היא לגרום לאדם לקפוץ על רגל ימין.
אם התוספתן מודלק, הלם הקפיצה יכול לעורר גירוי כואב. זה נכון במיוחד אם החלק הנגוע בנספח, המכונה הנספח, ממוקם מאחורי הנספח בפועל. כשמנסים לקפוץ מופעל לחץ רב במצב זה, מה שעלול להוביל לכאבים עזים.
אם מטופל יכול לקפוץ על רגל ימין ללא בעיות, לא ניתן לשלול דלקת התוספתן, אך זה לפחות לא סביר. כאב בעת קפיצה יכול להיות גורם אחר מלבד דלקת התוספתן ולכן יש להבהיר אותו.

האם ניתן לאבחן דלקת התוספתן בבדיקת דם?

אין בדיקת דם שיכולה לענות על השאלה האם יש לך דלקת בתוספתן. ישנם כמה פרמטרים שניתן להגדיל בדלקת כזו, אך אלה אינם ספציפיים ואינם מספקים כל מידע על מקור הדלקת.
בנוסף, כאשר מתחיל דלקת התוספתן, ערכי הדם לעיתים קרובות עדיין בטווח הרגיל. האם תמונה קלינית זו היא הסיבה הסבירה ביותר לאי נוחות בבטן, ניתן בסופו של דבר להעריך רק באמצעות בדיקה על ידי רופא מנוסה. עם זאת, בדיקות דם מועילות בדרך כלל מכיוון שהן יכולות לתמוך באבחון או במידת הצורך לשלול תמונות קליניות אפשריות אחרות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: אבחון וטיפול בדלקת התוספתן

האם אתה יכול לאתר דלקת התוספתן באמצעות אולטרסאונד?

ניתן לדמיין את הנספח על אולטרסאונד. עם זאת, בגלל גודלו הקטן של האיבר ומיקומו המשתנה, זה לא תמיד מצליח. לעתים קרובות התוספתן מכוסה גם על ידי לולאות מעיים מלאות אוויר ואז לא ניתן לראות בבטחה באמצעות אולטרסאונד. אם יש דלקת, דפוסים טיפוסיים יכולים להופיע בנספח. עם זאת, לא ניתן לראות את אלה בכל מקרה.

לפיכך לא ניתן להפגין באופן מהימן דלקת בתוספתן או לא באמצעות בדיקת אולטרסאונד בלבד. זו רק שיטת בדיקה משלימה שבמקרה של אי וודאות יכולה להשפיע על החלטה אפשרית לניתוח או להמתנה. בסופו של דבר על הרופא האחראי להשתמש בקריטריונים קליניים בכדי להחליט אם מצוין ניתוח. בסופו של דבר, ניתן להוכיח דלקת בנספח רק על ידי הסרה כירורגית של האיבר.

כך תוכלו לזהות נספח שבר

לא ניתן לקבוע בוודאות כי נספח התפרק אך ורק על סמך התסמינים שעברו, אך יש לקחת בחשבון סיבוך חמור וסכן זה עם החיים כאשר התקדמות הסימפטומים.
אם דלקת התוספתן קיימת מספר שעות והדלקת התקדמה, קיר התוספתן עשוי להיות תחת מתח רב. זה מוביל לגירוי עצום של דרכי העצב, המעבירים את אותות הכאב העזים ביותר. אם דלקת התוספתן ממשיכה להחמיר, קיר התוספתן (כך ניתן לכנות את הנספח) קרע, הידוע כנספח מקרע.

בדרך כלל ניתן לזהות זאת בכך שהכאב הקשה שוכך לפתע. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שהקרע מוריד את המתח בנספח ולכן מועברים פחות אותות כאב. עם זאת, הפריצה יוצרת קשר בין פנים המעי לחלל הבטן החופשי. צואה וחיידקים יכולים להיכנס לשם ולגרום לדלקת בצפק. לאחר מספר שעות מתפתחים תסמינים כמו הגברת כאב עמום לאורך כל הבטן. בנוסף, מצבו הכללי של האדם המדובר מתדרדר. יש לטפל בנספח שבר וניתוח. ככל שמתגלה ומופעל מהר יותר זה, כך הפרוגנוזה טובה יותר.
אם לא מטופלים, נספח מקרע עלול להיות קטלני.

למידע נוסף על הנושא בכתובת: נספח קרוע