כאב בקצה החיצוני של כף הרגל

הַגדָרָה

כאב בקצה החיצוני של כף הרגל הוא תפיסה חושית לא נעימה שיכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של סיבות.
אופי הכאב של כאב בקצה החיצוני של כף הרגל יכול להיות דקירה, צריבה, משיכה או פעימה, גם תלוי במה שבסופו של דבר מעורר את הכאב.
באופן אנטומי, שרירים, גידים ועצבים שונים רצים לאורך הקצה החיצוני של כף הרגל. בעצמות, העצמות בהתאמה של המטטרסל החמישי כולל המפרקים המשויכים המחברים את העצמות הבודדות ממוקמות בקצה החיצוני של כף הרגל.
כאבים ארוכי שנים בקצה החיצוני של כף הרגל אינם פיזיולוגיים ויש להבהירם על ידי רופא עקב סיבות אפשריות הדורשות טיפול.

סיבות

הגורמים לכאב בקצה החיצוני של כף הרגל יכולים להגיע מעצמות כף הרגל כמו גם מהשרירים והגידים.
ככלל, הצד החיצוני של כף הרגל, כולל הקצה החיצוני של כף הרגל, הוא האזור הנושא את משקל גופנו אחרי העקב וכדור כף הרגל. כאשר עומדים או רצים זמן רב ומתחת עומס כבד, ניתן להבין אפוא כי כאב יכול להתפתח גם בקצה החיצוני של כף הרגל.
תחילה כאב זה יכול להיווצר ללא ערך מחלה נוסף כתוצאה מלחץ כה כבד.
אם ישנם גורמים שליליים כמו תנוחת כף רגל לא נכונה, הנעלה לא נכונה או תנועה מתגלגלת לקויה, תסמיני הכאב יכולים להתפתח או להחמיר מהר יותר.

בנוסף לטריגרים האופייניים הללו, מחלות או פגיעות כמו דלקת דלקת של התקשרות, דלקת בפרוסטוסטיאום, זן או חבורה ושבר בעצם המטטרסלית יכולים גם הם להיות אחראים לכאב.
האמור לעיל מתייחס תמיד למטטרסל החמישי או לגיד השריר שמתחבר למטטרסל החמישי (Peroneus Brevis שריר).

Digitus Quintus Varus

מאחורי המונח "Digitus quintus varus"יש התאמה לא נכונה של הבוהן הקטנה. שילוב של כמה שינויים שגויים עלול לגרום לכך שהבוהן החמישית נלכדת מתחת לבוהן הרביעית או מעל לה.

אם הבוהן נמצאת מעל הבוהן הרביעית, ניתן להשתמש בשם כ- "Digitus quintus varus superductus", במקרה של אחסון משנה כ-"Digitus quintus varus infraductus“.

העיוות המשולב כולל כיפוף חזק בשני מפרקי הבוהן, ליתר דיוק בפרוקסימלי ובדיסטלי מפרק בין-מטרתי (טרסוס לטיני = עצם רגל), כמו גם תזוזה לרוחב כלפי פנים (הולכה) וסיבוב חיצוני בו זמנית (גִבּוּן).

בנוסף לכאבים בקצה החיצוני של כף הרגל הקדמית, יכולה להתרחש התפתחות הקשורה בלחץ של תירס, המחמירה את תסמיני הכאב.
במיוחד כאשר נועלים נעליים ניתן להקרין את הכאב על כל הקצה החיצוני של כף הרגל.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

דלקת דלקת החדרת הגיד של שריר הפרונהוס ברוויס

דלקת גידים פירושו דלקת בגיד. של ה Peroneus Brevis שריר הגיד שלו מתחבר לעצם המטטרסלית החמישית, כך שתוכל להופיע שם דלקת בגיד ההתקשרות.
הגורמים לרוב מתוחים מדי ולבישת הנעלה שגויה. ככלל, הנעליים צמודות מדי, מה שמביא למתח לא נכון של השרירים. עם עומס לא נכון כל כך, שרירים, כמו גם Peroneus Brevis שריר, כתוצאה מגירוי בגיד, לחוץ יותר מבחינה פסיכולוגית.

הכאב של דלקת דלקת של התקשרות הוא בעיקר מקומי ברגל התחתונה החיצונית ואז מקרין לאורך הקצה החיצוני של כף הרגל לכף הרגל.
תגובה דלקתית טיפוסית מלווה גם בנפיחות, אדמומיות והתחממות.
במקרים חמורים, נפיחות של גיד peroneus brevis יכולה אפילו לדחוס רקמת עצב מסביב, כך שיכולים להופיע גם הפרעות תחושתיות ותחושות עקצוצים.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת בגיד peroneal

פריוסטיאום של המטטרסל החמישי

המונח הרפואי לפרוסטוסטיאום הוא פריוסטיטיס.
פריוסטיטיס היא דלקת במעטפת העצם החיצונית, האחראית לתזונה וכושר ההתחדשות של העצם בהתאמה.

עצמות כפות הרגליים, ובמיוחד המטאטרסליות, מהוות אתר ביטוי אופייני לדלקת פריוסטוסטאומית.
עצם המטטרסלית החמישית יכולה לרוב להיפגע על ידי periostitis כתוצאה מלחץ מוגזם שנגרם כתוצאה מריצות אינטנסיביות מדי או לתקופות ארוכות עם הנעלה שגויה ועיוות קיים בכף הרגל. אפילו כל אחד מהגורמים שהוזכרו יכול לעורר דלקת כזו מעצמו.

גורם נדיר למדי לדלקת בפרוסטוסטיאום הוא זיהום חיידקי. התנאי הנדרש כאן חייב להיות שחיידקים יכולים לחדור לאזור הפריאסטיאום דרך שטח פתוח, למשל שחיקה עמוקה.

התסמין העיקרי של דלקת בפרוסטוסטיאום הוא כאב מעל העצם המטטרלית החמישית, כלומר הכאב בקצה החיצוני של כף הרגל. בנוסף לכאבים בעצם המטטרסלית החמישית, אלה המושפעים מתלוננים גם על תסמינים אחרים האופייניים לדלקת, כמו נפיחות, אדמומיות והתחממות.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: דלקת פריוסטיאום

תסמינים נלווים

כאב בקצה החיצוני של כף הרגל מתרחש לעיתים רחוקות ללא תסמינים נלווים אחרים. ניתן להסביר תלונות נוספות בהתאם למה הגורם לכאב.
במקרה של דלקת בפרוסטוסטיאום של המטטרסל החמישית, התסמינים הקלאסיים של תגובה דלקתית מתרחשים בנוסף לכאבים בקצה החיצוני של כף הרגל, כלומר נפיחות, אדמומיות או התחממות.

כאב בקצה החיצוני של כף הרגל יכול להיות משני לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הבוהן הגדולה. מכיוון שצורה זו של דלקת מפרקים ניוונית מביאה עמה כאבים עזים ותנועה מוגבלת ותנועת הגלגל של כף הרגל נתפסת כלא נוחה מאוד, אלו המושפעים משנים את דפוס הגלגול שלהם.
הגלגול הפחות כואב הוא אם כן עדיף על הקצה החיצוני של כף הרגל, המהווה אלטרנטיבה טובה עד לנקודת זמן מסוימת. אולם בסופו של דבר, כאבים בקצה החיצוני של כף הרגל מתפתחים לאורך זמן.

אם הסיבה לכאב בקצה החיצוני של כף הרגל היא מה שמכונה "כדור חייט", כלומר עצם בולטת בראש המטאטרל החמישי בצד החיצוני של כף הרגל, כאב לחץ קשה, אך גם גירוי בורסה, יכול להתרחש בנקודה זו.

שבר בעצם המטטרסלית החמישית מביא לרוב מקרים של תסמינים המורכבים מכאבים בנקודת השבר המתאימה או גם בקצה החיצוני של כף הרגל, נפיחות וחבורה.
אם אפילו עצב נפגע מהשבר, זה יכול להוביל להפרעות רגישות קלות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שבר המטטרסל החמישי

אִבחוּן

על הרופא המטפל לקחת תחילה היסטוריה רפואית מפורטת עם האדם הנוגע בדבר. ניתן לשאול האם יש תנוחה לא נכונה או אי שיבוש בברכיים ו / או בכפות הרגליים.
בנוסף, יש לשאול עד כמה כף הרגל נלחצת בצורה של ספורט רגיל ואינטנסיבי או עמידה ממושכת.
ניתן להעריך גם את הנעליים שנלבשות.

בבדיקה קלינית שלאחר מכן, חשוב לזהות התייחסות לא נכונה לתאר את הכאב ביתר פירוט. נבדק האם הכאב מגביל את התנועה והוא תלוי בתנועה.
בנוסף, מצוין סריקת הקצה החיצוני של כף הרגל על ​​מנת להיות מסוגלים לזהות אזורים אפשריים שכואבים במיוחד ללחץ.
ניתן להשתמש בכך כדי לבצע הערכה ראשונית האם קיימת פגיעה בחלקים השרירים או הגידיים או שמא מושפעת גם עצם המטטרוס ​​החמישי.
בנוסף, ניתן לבצע אבחנה חזותית במקרה של תנוחה לקויה במיוחד.
אם יש חשד להפסקה, יתכן שימושי לבצע צילום רנטגן. בנוסף לשברים, ניתן לגלות פריקות (פריקות) או בדרך כלל כל יישור מוטעה של הקרסוליים. בדיקת MRI נחוצה רק במקרים חריגים.

יַחַס

ניתן לטפל בכאב בקצה החיצוני של כף הרגל באמצעות תרופות. תרופות מקבוצת החומרים NSAID ("תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות") מתאימות כאן, שבין היתר יש להן השפעה מקלה על כאבים ומשככי דלקת.
המשך טיפול מתוכנן באופן פרטני בהתאם להדק לכאב.
אם יש מתח או מתח שרירי באזור הקצה החיצוני של כף הרגל, עיסויים קלים וטיפול בכאב מקומי בצורה של משחות כאב כמו Voltaren® עזרה.

אם הגידים מודלקים, תרופה ביתית פשוטה, כלומר דחיסת קווארק, יכולה להפחית את הדלקת ובכך להפחית את הכאב בקצה החיצוני של כף הרגל.

אם לא הגיד אלא הפרוסטוסטיאום של המטטרסל החמישי הוא דלקתי, מצביעים על ויתור מיידי על הספורט עם התנעה והקלה של כף הרגל.

הטיפול המיוחד ב- digitus quintus varus כטריגר לכאבים בקצה החיצוני של כף הרגל בקדמת הרגליים יכול להיות שמרני בצורה של פיזיותרפיה ו"מצעים רכים "של הבוהן הקטנה. יכול להיות מועיל לנסות לנעול נעליים אופטימליות יותר ולהחזיר את הבוהן למצב הנכון במשיכה קלה.
אם התסמינים חמורים, יש צורך לבצע ניתוחים בגידים ובעצמות.

ארתרוזיס של המפרק המטקארפלי כטריגר לכאבים בקצה החיצוני של כף הרגל מטופלים במדרסים בשלב מוקדם. בהמשך ניתן לבצע ניתוח במטרה לייעל את הניידות ולהפחית את הכאב על ידי הסרת רקמת העצם תוך שמירה על המפרק.
בשלבים מתקדמים, שבסופו של דבר מעוררים את הכאב בקצה החיצוני של כף הרגל באמצעות תנועה מתגלגלת לא נכונה, כבר לא ניתן לשמר את המפרק, אלא יש להקשיח את הניתוח.

יש לטפל בניתוח כביכול "כדור חייט" הגורם לכאבים בקצה החיצוני של כף הרגל בצורה של הסרת הבליטה הגרמית.

שבר במטטרסל החמישי מצריך יציקת גבס או ניתוח.

באופן כללי, הקלטות וחבישת תחבושות כאמצעי שמרני מסיבות רבות פופולריות מאוד ברפואה הנוכחית. לבישת מדרסים יכולה גם לפצות על התייחסות לא נכונה הגורמת לכאבים בקצה החיצוני של כף הרגל.

מֶשֶׁך

משך הכאב בקצה החיצוני של כף הרגל משתנה באופן פרטני בהתאם לסיבה. גורמים לא מזיקים כמו מתח מוגזם מתרפאים במהירות יחסית תוך מספר ימים אם כף הרגל מוגנת.
לבישת הנעלה מתאימה ותיקון חוסר התאמה עם מדרסים גורמים גם להפחתת כאבים במהירות וארוכת טווח.
דלקת בגידים המצורפים, לעומת זאת, יכולה להיות מתמשכת וממושכת מאוד.
דלקת פריוסטיאום לרוב נסוגה רק לאחר שבועות או חודשים למרות הטיפול.

לאחר הניתוח, לרוב יש לנטרל ולהגן על כף הרגל, מה שיכול להיות פירושו נעלי נעליים למשך מספר שבועות. יש ללבוש גבס גם 6-8 שבועות.