עמידות לאנטיביוטיקה

כללי

התנגדות היא כמשמעותה תגובה מופחתת או לא של נבט לאנטיביוטיקה, אם כי ניסיון מדעי הראה כי היה צורך להשמיד אנטיביוטיקה זו.
בתחילת עידן האנטיביוטיקה, התנגדות לא הייתה ידועה ברובה. הסיבה לכך הייתה שרוב האוכלוסייה מעולם לא באה במגע עם אנטיביוטיקה לפני כן. כאשר החיידק והאנטיביוטיקה באו במגע בפעם הראשונה, התרופה הצליחה להרוג את הפתוגן במהירות ובאמינות.
בימינו אין כמעט אדם שלא נטל אנטיביוטיקה לפחות פעם אחת. מרבית הפתוגנים באו במגע עם אנטיביוטיקה.

פיתוח התנגדות

זנים רבים של חיידקים עדיין מפתחים מנגנונים המבטיחים כי האנטיביוטיקה המזיקה אחרת אינה יכולה עוד להזיק להם. מנגנון אחד הוא מה שמכונה מוטציה. אם אנטיביוטיקה עובדת, למשל על ידי עיכוב אנזים, ואם אנזים זה משתנה (מוטציה) כראוי על ידי החיידק ברמה הגנטית המולקולרית, האנטיביוטיקה כבר לא יכולה לעבוד מספיק.
אנטיביוטיקה שיש להם רק נקודת התקפה אחת בחיידק (למשל מקרוליד כמו אריתרומיצין) חשופים במיוחד להתנגדות.
הסיבה העיקרית להתפתחות עמידות נראית מחד בהפסקת הטיפול המוקדם ומצד שני בשימוש מוקדם באנטיביוטיקה. מחקרים מדווחים כי כל רופא שני רושם אנטיביוטיקה גם אם הזיהום אינו חיידקי אלא נגיפי.
במדינות בהן ניתן להשיג באופן חופשי אנטיביוטיקה בסופרמרקטים, שיעור ההתנגדות עולה משמעותית. בגרמניה קיימת התנגדות של 7-8% בפניצילין. במדינות כמו ספרד או טייוואן, מחצית מההחיידקים כבר עמידים. הסכנה היא שבנסיבות מסוימות אף תרופות מילואים אינן יעילות (למשל מקרולידים במקרה של עמידות בפניצילין) ולא ניתן לטפל עוד במחלות הדורשות טיפול דחוף.
חיידקי E.coli עמידים ב -30% בפני דוקסיציקלין וקוטרימוקסאזול. 10% מהפנאומוקוקים המסוכנים ו -50% מזרימת הדלקת בדרכי השתן E.coli עמידים בפני התרופה הסטנדרטית לשעבר אמוקסיצילין. זו הסיבה שישנם גם מוצרים משולבים העשויים מאמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית. כאן מבטיחה החומצה הקלבולנית כי מנגנון ההתנגדות של החיידק מכובה.

פיתוח תרופות חדשות

זה זמן רב שקבוצות חדשות של אנטיביוטיקה קיימות בשוק המשמשות בעיקר לטיפול בחיידקים שהפכו עמידים.

ה קטולידים (Telothromycin) אושרו לטיפול בדלקות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות מאז 2001. הם פועלים על ידי עיכוב סינתזת החלבון של החיידקים הממוקמים על מה שנקרא ריבוזומים.

ה אוקסלידינון לפעול על ידי עיכוב סינתזת החלבון של החיידק בשלב מוקדם מאוד. ההתנגדות טרם תוארה. תחומי היישום הם מעל כולם זיהום ריאות, דלקות עור ורקמות רכות עם נדבכים קשים.