טיפול בפלסמצטומה
כל המידע שנמסר כאן הוא בעל אופי כללי בלבד, טיפול בגידולים שייכים תמיד בידי אונקולוג מנוסה!
כיצד מטפלים בפלסמצטומה?
הטיפול בפלסמצטומה אינו עומד באף קריטריון קבוע.
תמיד יש להתאים את הטיפול למטופל. זה לוקח בחשבון את הגיל, את מצבו הבריאותי, את הנפש ואת רצונו של המטופל.
השלבים של סלמון ודורי וסיווג A ו- B משמשים כסטנדרט הערכה אובייקטיבי לטיפול.
בשלב הראשון בדרך כלל לא מטופל חולה נטול תסמינים (פלסמצטומה רדומה = פלסמצטומה מסריחה). בדיקות קבועות של ערכי מעבדה מבוצעת על מנת לאפשר פעולה מוקדמת במקרה של שינויים בערכי המעבדה.
בשלבים II ו- III, בדרך כלל אחד מתרחש כימותרפיה. זה נעשה על ידי המטולוג. בנוסף, ניתן להשתמש באינטרפרון אלפא לטיפול.
בנוסף, כל סיבוכים המתעוררים מטופלים באופן מיידי.
אם מתרחשים תסמינים או סיבוכים ספציפיים, ניתן להשתמש באפשרויות טיפול שונות (לצערנו אנו יכולים לֹא תמיד מבטיחים שהטיפולים שהוזכרו מעודכנים):
- כימותרפיה (אלכסניאן - תוכנית)
1. טיפול במונותרפיה עם מלפלין וקורטיזון בצורה של טבליות; יש לחזור על כשבועיים
2. פוליכותרפיה (חליטות; חוזרים על עצמם כל שלושה עד שישה שבועות) - כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע (רק במקרים חריגים לחולים צעירים)
- רדיותרפיה
- אלפרפרון אלפא (ראה לעיל) הוא חומר שנקרא מסנג'ר ופועל כמרכיב פעיל אנדוגני עם קשת פעולה רחבה של תאי החיסון. הכפלה של תאי פלזמה מעוכבת כך שניתן להשתמש בהם לייצוב (כטיפול תחזוקתי) בעקבות כימותרפיה. חשוב להזכיר שלאלפרה אינטרפרון כטיפול יחיד השפעה מועטה מדי.
פלסמיטומה / מיאלומה נפוצה היא מחלה חשוכת מרפא. רק חולים שיכולים לעבור כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע הם בעלי סבירות נמוכה לריפוי. רק מטופלים מעטים מתאימים לטיפול זה, שהוא גם סיכון גבוה.
עם זאת, אם מתחילים טיפול בזמן טוב, ניתן לדכא את פעילות המחלה של הפלסמצטומה כך, באופן אידיאלי, לא ניתן יהיה עוד לאתר אותה בדם. זה נקרא א הֲפוּגָה המחלה. לרוע המזל לא ניתן להשוות זאת לריפוי, שכן המחלה יכולה להופיע שוב לאחר חודשים או שנים (לְהָרֵע).
כימותרפיה רדיקלית נמנעת, בעיקר בבריאות לקויה.
במקרים של שברים בעצמות הממשמשים ובאים כתוצאה מאובדן עצם בולט או כאב עצם חמור, א טיפול קרינתי מקומי (מינון מרבי של 45-50 גריי). הטיפול נטל פחות על המטופל. לרוב זה משולב בכימותרפיה.
אילו אמצעי טיפול נלווים יש?
קיימים אמצעים תומכים נרחבים לטיפול במיאלומה:
- איכות החיים כוללת חופש מכאב. תרופות נגד כאבים מודרניות צריכות להיות מסוגלות להשיג רמת כאב נמוכה. כאב עצם יכול להיות בולט מאוד ובכך להשפיע על האדם כולו. לטיפול בכאב, עיין בפרק החדש שלנו.
- אנמיה יכולה להתרחש עם מתן של אריתרופויטין, גורם צמיחה של תאי דם אדומים.
- על מנת להפחית את אובדן העצם, מה שנקרא ביספוספונטיםשהשפעתם מבוססת על עיכוב אוסטאוקלסטים (= תאי גוף משפילי עצם) משמשים. זה יכול למנוע הפסקות במידת הצורך.
- האם זה כבר כל כך נקרא שברים פתולוגיים יש לייצב את השבר בצורה בינתחומית מול המחלקה לאורתופדיה.
