שק מי שפיר

הַגדָרָה

שק השפיר מלא בנוזל מי השפיר ומורכב מרקמות הדוקות, הממברנות.זהו הכיסוי המגונן המקיף את העובר ברחם (הרחם) במהלך ההיריון. שק השפיר ונוזל השפיר מהווים יחד את מרחב המחיה של הילד שטרם נולד.

הִתהַוּוּת

בסוף השבוע השלישי, העובר אורכו כ -4 מילימטרים ולובש צורה יותר ויותר והופך פגיע יותר ויותר.

לאחר הַפרָיָה אשכול התאים המפותח נקרא בתחילה בלסטוציסט יָעוּדִי. הבלסטוציסט מורכב משתי שכבות של תאים שונים, הפנימיים והחיצוניים. מ ה הילד מתפתח בסופו של דבר לקבוצת התא הפנימית. קבוצת התאים החיצונית יוצרת קפל עם הקוטילדון האמצעי מעל זה הגדול יותר עוּבָּר. זה הולך וגובר חלל מי שפירההופך לימים לשק מי השפיר. חלל השפיר צומח לאחור בעוד העובר צומח כלפי מטה.

המרחק בין חלל השפיר לעובר יגדל במהלך הזמן הֵרָיוֹן גדול יותר וגדול וממלא יותר ויותר בנוזל מי שפיר. שק השפיר מלביש אותם לבסוף רֶחֶם (הרחם) מבפנים. זה בערך בגודל ובעובי של בלון. הוא נמתח ואלסטי מאוד ולכן מסתגל היטב לתנועות המאוחרות של הילד ברחם.

תפקוד שק השפיר

שק השפיר היה במהלך הֵרָיוֹן לבצע כמה פונקציות חשובות. זה כולל היווצרות של מי שפיר. ה מי שפיר מופק על ידי התאים הפנימיים של שק מי השפיר ושל רֶחֶם מְנוּזָר.

פונקציה חשובה נוספת היא ההגנה על הילד שטרם נולד. שק השפיר תוחם את עוּבָּר לחלוטין, כך שנבטים וירוסים אוֹ בַּקטֶרִיָה אין שום סיכוי להיכנס לשק השפיר מבחוץ ואולי לעורר זיהום. בנוסף עוּבָּר האלסטיות של שק מי השפיר מוגנת היטב מפני השפעות חיצוניות. זה יכול לקרות שנשים בהריון נתקלות במשהו עם הבטן הגדולה שלהן. השפעה זו היא אז טובה מאוד משק מי השפיר ומהמין מי שפיר יורט כך שהיילוד לא ייפגע וכמעט לא מבחין בהלם.

הפרעות שק מי שפיר

• דלקת כוריאומניוניטיס:
  Chorioamnionitis היא דלקת בקרום שק מי השפיר. לעתים קרובות השליה נגועה גם היא.
  מחלה זו נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום בנרתיק בחיידקי מעיים כמו E. coli או זיהום הנגרם על ידי סטרפטוקוקים. אם הדלקת חמורה ולא מטופלת בזמן, החיידקים יכולים בסופו של דבר לעלות לאורך הנרתיק. אם יש את הסדקים הטובים ביותר בשק השפיר, הם יכולים לחדור אליו וגם לעורר שם זיהום, בדרך כלל עם השלכות חמורות.
  במקרים קיצוניים, כוריאומניוניטיס יכולה להוביל ללידה מוקדמת, אשר תלויה בחודש ההיריון יכולה להיות מסוכנת לילד אם היא עדיין לא קיימת. הדלקת יכולה לעורר קרע מוקדם של השלפוחית ​​ועבודה מוקדמת.
  בנוסף, קיים סיכון שלילד שטרם נולד לפתח אלח דם או דלקת קרום המוח. התסמינים כוללים חום ותחושת מחלה כללית. קצב הלב של האם והילד עשוי להיות מוגבר, והאם עשויה להרגיש חלשה ועייפה. הרחם יכול להיות גם כואב. יתר על כן, במהלך הזיהום עלולה האם להבחין בריח רע במי השפיר או בנוזל הנרתיק. ניתן לקבוע את האבחנה על ידי בחינת פרמטרי המעבדה אך גם על ידי בדיקת מי השפיר. טיפול באשפוז בבית חולים מומלץ לטיפול כך שניתן יהיה לעקוב מקרוב אחר מהלך הזיהום ולענות במהירות על כל סיבוך שעלול להתעורר. בנוסף, יש לתת אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום בכדי להילחם בחיידקים ולמניעת התקדמות הדלקת. ניתן להימנע מ Chorioamnionitis אם הבדיקה בנרתיק הדיגיטלי מופחתת למינימום הכרחי בחולים עם קרע בשלפוחית ​​השתן בטרם עת.

• פוליהידרמניוס:
  בפוליהידרמניוס יש כמות מעל הממוצע מי שפיר בשק השפיר. זה מתרחש בערך 1% מהזמן הריונות מלפנים.
  הסיבות מגוונות מאוד. התרחשות מוגברת נמצאה אצל נשים הרות עם תופעה קיימת סוכרת. בנוסף, המים המוגברים יכולים להצטבר אם הילד שלא נולד במהלך הֵרָיוֹן שותה ממנו מעט מדי. לעתים קרובות תסמונות שונות היו קשורות גם לעודף מי שפיר ציין כמו למשל מום לב או זה תסמונת דאון. אם הנוזל לא מתפוגג מעצמו לאחר זמן מה, יש כזה ניקוב פריקת נוזלים הכרחי, בו נקרת שק השפיר באמצעות מחט חלולה ומנקזת דרך צנתר.
• אוליגוהידרמניוס:
  באוליגוהידרמניוס יש אחד כזה ירידה במי השפיר עד 200 עד 500 מיליליטר. באחרון שלישית להריון זה מתרחש בכ -3 עד 5% מכלל אלה הריונות עַל. קיים חשד להפחתה כזו של מי השפיר אם תלוי בשבוע ההריון הוא קטן מדי רֶחֶם מתנה. בנוסף נצפתה ירידה בתנועות ילדים. גם כאן הסיבות יכולות להיות מגוונות.
  סיבה אפשרית אחת היא זו ירידה בייצור השתן של הילד עקב תפקוד לקוי של הכליות.
  הטיפול מספק בתחילה את כמות הנוזלים המופחתת על ידי א כמות מספקת של מים לשתייה מהאם איזון. אם זה לא מצליח, ניתן להעביר את מי השפיר לקטטר דרך דופן הבטן תמיסת סוכר ומלח להתמלא. אם עירוי מי שפיר זה אינו מספיק והמצב הכללי של הילד מתדרדר, יש לבצע משלוח נרתיקי או ניתוח קיסרי בכדי להימנע מסיכונים נוספים עבור הילד והאם.

תפקוד נוזל השפיר

ה מי שפיר, נקרא גם מי שפיר במונחים טכניים, משמש במהלך הֵרָיוֹן המיוצר ללא הפסקה על ידי התאים הפנימיים של שק השפיר. לבסוף זה שטף את המתבגר עוּבָּר וממלא משימות חשובות בתהליך.

מי השפיר הם נוזל צלול ומימי. מצד אחד, הוא מכיל רכיבים של ה- דָם מהאם ולחומרים הנוזלים האחרים שה- עוּבָּר בעניין ה עור, ה כליות, ריאה וחבל הטבור משתחרר. המרכיבים החשובים של מי השפיר הם אלקטרוליטים נתרן ו אֶשׁלָגָן. יתר על כן הם שמן, גלוקוזה, חומצת חלב, חלבוני ביצה ועובר תאי האפיתל מרכיבים חשובים של הנוזל וממלאים א תפקוד תזונתי של העובר.

זה מכיל גם אוריאהמגיע משתן העובר. זה יהיה בערך כל שלוש שעות מי שפיר הוחלף לחלוטין וחודש ברחם. בנוסף, החל מהחודש החמישי להריון העובר שותה כ -400 מ"ל מי שפיר ביום.
יש לפצות על הפחתה העצומה הזו. הכמות שנקלטת הילד נעשית אצל הילד קְרָבַיִם נקלט ועבר דרך שִׁליָה במחזור האימהי. הם כליות אם העוברים הם תפקודיים, הכמות המסוננת מופרשת גם כשתן לשק השפיר. ככלל, היווצרות נוזל מי שפיר וספיגתו נמצאים בשיווי משקל מתמיד.

אבחון מי שפיר

באמצעות א ניקוב מי שפיר, את הבדיקה המכונה בדיקת מי שפיר, ניתן להשיג מי שפיר גם מהשק השפיר.

בחינה זו שייכת אבחון טרום לידתי. זה אומר שלפני כן הוּלֶדֶת הילד נבדק אם יש פגמים גנטיים אפשריים. זה מתבצע במיוחד כשהוא בולט תמונות אולטראסאונד חשד לא טריזומיה 21 מופעלת. במהלך הבדיקה, הרופא מנקר עם מחט עדינה אך ארוכה בקרת אולטרה סאונד דרך דופן הבטן ומסלק כמה מיליליטר של מי השפיר הנמצאים תחת יניקה.
תאי האפיתל הפולפניים של עובריםמכיוון שאלו מכילים את החומר הגנטי. בנוסף, הרכב שונה של מי שפיר עדות למחלה או סיבוכים במהלכה הֵרָיוֹן לָתֵת. ניתן להשתמש בבדיקה זו גם לקביעת אמינות של מין הילד שטרם נולד.

סיבוכים לאחר קרע שלפוחית ​​השתן

כאשר שק השפיר התפוצץ, הילד כבר לא נמצא במגן מי שפיר ויש קשר לעולם החיצון. כעת קיים סיכון כי הזיהומים יעלו ויובילו למחלה אצל הילד ברחם.

תלוי ב שבוע ההריון יכול גם נזקי ריאות או צירים של גפיים מתעוררים. קרע בטרם עת בשלפוחית ​​השתן הוא גם מסוכן, במיוחד אם זה קורה לפני שהילד הוא בר-קיימא. במקרים רבים זה לרוע המזל מוביל לכזה הַפָּלָה וזיהומים עולה הם גם סיכון לאם.

קרע בשלפוחית ​​השתן

לאחר כ- 40 שבועות הֵרָיוֹן הושלם ותאריך היעד מתקרב. שק השפיר והילד ששוחה בו כבר פיתחו את בגרותם המלאה.

רגע לפני הוּלֶדֶת ואז זה סוף סוף מגיע קרע בשק השפיר. זאת במאמץ גדל או טיפה אחר טיפה ובכך להישאר מבלי לשים לב. התהליך ללא כאבים לחלוטין. ה מי שפיר הוא חסר ריח ולכן רק הלחות שעלולה להופיע פתאום אינה נעימה עבור האישה ההרה.

אם שק השפיר התפוצץ, זה יכול להיות סימן לקרוב הוּלֶדֶת לִהיוֹת. לאחר מכן על האישה ההרה להגיע לבית חולים להמשך בדיקה והתבוננות. שם נצפה רוחב צוואר הרחם כך שניתן סוף סוף להעריך מתי הוּלֶדֶת מתחיל. לעתים קרובות הנשים יולדות עובדות ללידה זמן קצר לאחר פרץ שק השפיר. אלה הם סימן נוסף למסירה הממשמשת ובאה.