גירוי בגיד

הַגדָרָה

גירוי בגיד הפתולרי או תסמונת קצה הפטלרי (דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת הגידים) הוא דלקת בגיד הפטלרי.
הגיד הפטרלי הוא המשך של שריר הירך הקדמי (M. quadriceps femoris). תפקידו של הגיד הפטרלי הוא להעביר כוח מהירך לרגל התחתונה, ובכך לאפשר לרגל להתכופף ולהתיישר.
עומס יתר של הגיד עלול להרגיז אותו ובמקרה הפחות טוב אפילו לקרוע אותו לחלוטין.

אנא קרא גם את הנושא: קרע בגיד הפטלרי

סיבות

גירוי בגיד הפטל נובע בדרך כלל מעומס יתר מתמשך של מערכת האקסטנסור ברגל. החיכוך המוגבר בצומת בין הגיד לעצם גורם לגירוי והגיד הופך דלקתי.

הגיד הפטלרי נתון בעומסי מתיחה חזקים ולחץ מתמיד, במיוחד בעת הליכה וריצה. לפיכך, רצים המתאמצים לעיתים קרובות וכבדות על רגליהם מושפעים לרוב מדלקת דלקת הפטלים. אם אתה לא לוקח מספיק הפסקות או משתמש בהנעלה לא נכונה, ההתפתחות של גירוי בגידים הפטלריים מקודמת עוד יותר. נעלי ריצה טובות והפסקות ארוכות מספיק בין הריצות הן אמצעי מניעה חשוב. ענפי ספורט שכרוכים לעתים קרובות בתנועות עם שינויי כיוון רבים, קפיצות או בלימה מהירה (למשל כדורסל, כדורגל, קפיצה לגובה, קפיצה לרוחק, דלורית) הם גורם סיכון מרכזי לגירוי בגידים הפטאליים, שכן הגיד הוא לחוץ ביותר ויכול להתעצבן במהירות.

סיבה נוספת יכולה להיות מערכת שרירים מפותחת לא מספיק או שרירי ירך מקוצרים, מכיוון שהדבר מפעיל יותר לחץ על הגיד, מתחכך בעצם ויכול להיות דלקתי. גירוי בגיד הפטאלרי יכול לנבוע גם מפצעים זיהומיים בברך: כתוצאה מתאונה או פציעה חיידקים חודרים לרקמה ומפעילים שם תגובה דלקתית. תרופות מסוימות, למשל סטטינים (תרופות מורידות כולסטרול) או אנטיביוטיקה מהקבוצה של פלואורוקווינולונים מקדמים גם הם את התפתחות דלקת הנשימה הפטלרית, מכיוון שיש להם השפעה מזיקה על רקמות החיבור והגידים.

גורמים וגורמי סיכון נוספים להתפתחות של גירוי בגיד הפה הם שינויים אורטופדיים שונים במערכת השלד והשרירים, כמו ברכיים גבוהות, אוסטונקרוזיס בגיד הפוטאר או עיוותים ברגליים כמו ברכיים דופקות ורגלי קשת. בנוסף, היות וסימפטומים מאוד סובלים מעודף משקל או קשורות לגיל כמו אוסטאופורוזיס וארתרוזיס מעמידים מאמץ על הרצועות ומקדמים דלקת באזור הברך.

תסמינים

בדרך כלל, בולט בגירוי בגיד הפה בגלל כאב בברך הברך, שהוא בדרך כלל חד צדדי, אך יכול גם להשפיע על שני הצדדים. הכאב בדרך כלל מתגבר עם מאמץ, במיוחד עם פעילות גופנית, טיפוס מדרגות והליכה במורד. הכאב יכול להופיע גם בתנועות יומיומיות וניתן להפעיל אותו על ידי מתיחת שריר הארבע ראשי של הירך על הירך. תלוי במידת וחומרת הפגיעה בגיד, כבר לא ניתן לטעון את הברך ותפקודו מוגבל, כלומר כיפוף ומתיחת הרגל אפשרי רק במידה מוגבלת או עם כאבים.

תסמינים נוספים הם סימנים אופייניים לדלקת: הברך המושפעת מתנפחת, מרגיש חם והעור שמעליו הוא מאדים. ככל שהגיד נפגע, הכאבים מחמירים ובמקרה הגרוע ביותר, הגיד הפטרי יכול בסופו של דבר לקרוע. לאחר מכן צריך להפעיל את הברך.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כְּאֵב

גירוי בגיד הפטילרי גורם לכאבים באזור מפרק הברך. הכאב יכול להשתנות תלוי במידת הדלקת. בתחילת הדרך הברך כואבת רק לאחר אימון, למשל. התעמלו או טיפסו במדרגות, בהמשך הכאבים מופיעים גם במהלך פעילות גופנית. ככל שהדלקת מתגברת, הכאבים נמשכים, גם אם אין לחץ.

אִבחוּן

אם יש כאבים עזים באזור הברך, הגוברים במאמץ, יש חשד לגירוי בגיד הפטלרי. רופא יכול לבצע את האבחנה באמצעות מישוש ובדיקה תפקודית של מפרק הברך.
בדיקה מתבצעת בכאבי לחץ בגיד הפטל והאם ניתן למתוח את הרגל כנגד התנגדות. שיטות הדמיה כמו אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מתאימות לאישור האבחנה, הן מספקות מידע על מידת חריפותו של הגיד הפטרלי ומעדן את הפרוגנוזה.

שלטים

דלקת שלפוחית ​​השתן מתחילה באטיות ורק לאט מורגשת. הסימן הראשון לגיד פטרלי מגורה הוא כאבים באזור הברך שבין שוקה לפטלה, הגוברת במאמץ. בהמשך, הכאב יכול להחמיר ולא רק להגביל פעילויות ספורט אלא גם תנועות יומיומיות.

מה עוזר נגד גירוי בגידים?

אם הגיד הפטרלי מגורה, חומרים אנטי דלקתיים הנקראים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כמו B. איבופרופן, נקבע. יש ליטול את הטיפול התרופתי למשך מספר ימים, אם כי נטילת התרופה לאורך זמן רב יותר מותרת רק בהתייעצות של רופא. במקרה של דלקת קשה מאוד או מקרים כרוניים, הרופא יכול להשתמש במכשיר אולטרסאונד כדי להזריק קורטיזון ישירות לגיד הפגוע. לקורטיזון השפעה אנטי-דלקתית חזקה, אך לזריקות יש סיכון מסוים, מכיוון שהם יכולים להפוך את הגיד לרגיש לדמעות. השימוש במשחות לשיכוך כאבים, כמו דיקלופנק, אינו מתאים במיוחד לדלקת בגידים, מכיוון שהגיד אינו מסופק בדם והמרכיב הפעיל אינו יכול לחדור היטב.

המדדים החשובים ביותר במקרה של גירוי בגידים הם הגנה על טיפול בברך, קור וחום ותרגילים קבועים להתגייסות. חשוב מאוד לשמור על דלקת הברך החולה ולהפסיק את כל הפעילויות הגורמות לכאב, אחרת הדלקת עלולה להפוך לכרונית או הגיד עלול לקרוע.
רצים וספורטאים נאלצים לקחת הפסקה ומותר רק להתחיל להתאמן באטיות שוב לאחר שהדלקת שככה. אם הדלקת חריפה, יש לקרר את הגיד בעזרת חבילות קרח ולחיצות קרות כדי להפחית נפיחות ואודם. לאחר יום-יומיים, החום עוזר לדלקת להחלים. פיזיותרפיה ופיזיותרפיה תומכים בתהליך הריפוי בתרגילים ממוקדים לגיוס ומתיחות. חגורות הברך ותומכות הברכיים מקלות על הגיד ובכך מקלות על הכאב. להדבקה של קינסיו השפעה מייצבת ותומכת גם על מפרק הברך.
לעתים רחוקות מאוד יש צורך בהתערבות כירורגית והיא משמשת רק אם הגיד הפטרלי נקרע.

קלטות קינסיו

כדי להקל על הכאב ולהאיץ את הריפוי של גירוי בגיד הפטרי, ניתן לתקן את הברך המושפעת באמצעות סרט קינסיו. הקלטת האלסטית ננעצת ישירות על עור שריר הירך וברך הברך ותומכת בתהליך הריפוי של הגוף עצמו. בדרך כלל הקלטת נשארת על מפרק הברך החולה במשך ארבעה עד שבעה ימים. הקלטת יכולה להיות מיושמת על ידי עצמך או על ידי פיזיותרפיסט.

תחבושות

תחבושת אורטופדית נקבעת על ידי כירורג אורטופדי לטיפול בגירוי בגידים. חשוב שהתחבושת בגודל המתאים, מכיוון שאסור שהיא תהיה הדוקה מדי ותחתוך או תגלוש. התחבושת מייצבת את מפרק הברך ומשחררת את המתח על גיד הפטלאר, ומאפשרת לדלקת להחלים בשלווה מבלי לשים עומס יתר על הברך.
דוגמא לתחבושת כזו היא תחבושת הגידים הפטלרית.

לִמְתוֹחַ

שרירים חלשים הופכים את הגיד הפטלרי למתח עוד יותר ולכן עליהם לעמוד בלחץ גדול יותר. מתיחה קבועה ומתמדת של שרירי הרגליים מקדמת את בניית השרירים ובכך מפחיתה את המתח על הגיד הפטלרי. מתיחת שרירי הירך (שרירי הארבע ראשי הקדמיים, שרירי הברכיים האחוריים) והעגלים לא צריכים לגרום לכאבים עזים אלא רק למשיכה קלה. גם אם הסימפטומים של גירוי בגיד הפטאלי נעלמו, מתיחות קבועות יכולות לעזור במניעת הישנות.

תרופות סבתא

גירוי בגיד הפטלארי הוא מצב לא נוח שבדרך כלל נרפא במהירות. התרופה הביתית הטובה ביותר לזירוז הריפוי היא מנוחה רבה ככל האפשר לברך הנגועה ותחבושת להקלה. בנוסף, ניתן לקרר את הברך בימים הראשונים כך שהנפיחות והכאב שוככים. לאחר יומיים לכל המאוחר, יש לחמם את הגיד המודלק בבקבוקי מים חמים או בקרינת אינפרא אדום, כך שיעורר ריפוי.

OP

בדרך כלל ניתן לטפל בגירוי בגיד הפטלרי באופן קונבנציונאלי, כלומר ללא אמצעים כירורגיים.

עם זאת, במקרים נדירים מאוד, ניתן לראות בניתוח כאמצעי טיפולי. זה במיוחד המקרה עם גירוי כרוני וארוך טווח של הגיד הפטרלי. בגלל הדלקת המתמשכת, הגיד מתדרדר ומתקצר. במהלך ניתוח נחתכים האזורים הפגועים בגיד והגיד יכול להתחדש.

פסיכותרפיה

ניתן להקנות טיפול גופני תומך לטיפול בגירוי בגידים. טכניקות עיסוי משמשות לעידוד זרימת הדם. בנוסף, התגייסות מתבצעת באמצעות תרגילי מתיחה ממוקדים, לפיהם מופחת המתח בגיד וצריך להשיג שוב רצף של תנועות.
תרגילים אחרים משמשים לחיזוק השרירים בירך ובעגל. פיזיותרפיה נמשכת בדרך כלל שבוע עד שבועיים, לאחר מכן הדלקת החריפה צריכה לשכוך והברך אמורה לאפשר שוב לשאת במשקל.

מֶשֶׁך

גירוי גידים חריף בדרך כלל מרפא מעצמו תוך מספר שבועות. ניתן להאיץ את תהליך הריפוי באמצעות טיפול וכל המחלה נמשכת כשבועיים.
חשוב שתקיים תקופה של לפחות חודשיים לאחר תהליך הריפוי על מנת למנוע הישנות אפשריות. עם זאת, במקרים מסוימים, גירוי הגידים הפוטאליים עלול להפוך לכרוני ונמשך מספר שנים.

הפסקת ספורט

במהלך גירוי בגיד הפטרה חריף, יש להימנע ממאמץ יתר על מפרק הברך ואסור לבצע פעילויות הגורמות לכאב בשום פנים ואופן. גם לאחר שהוא נרפא, יש לחסוך מהגיד, אחרת עלולים להיווצר הישנות. ספורטאים, בעיקר רצים, מושפעים לרוב מגירוי בגידים.

אתה צריך לקחת הפסקה מהפעילות הגופנית עד שהכאב החריף נעלם, שכן הגיד הפטולרי נלחץ לצמיתות כשאתה רץ.

לאחר מכן תוכלו להתחיל שוב לאט עם האימונים, אך עליכם לוודא כי יחידות האימונים קצרות ולא תובעניות מדי. על הרצים לבחור מתיחות קצרות ושטוחות עבור המתיחות הראשונות לאחר שהתגברו על גירוי הגיד הפטרי, אם אפשר ללא עקומות או שיפועים.