באינטרנט ניתוח

הסיבות לדלקת התוספתן

מבוא

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) היא דלקת בתוספתן (נספח ורמפוריס) ובדרך כלל מתבטא בכאבים עזים בבטן התחתונה הימנית, מלווים בסימפטומים כמו בחילה והקאות.

בערך 7% מהאוכלוסייה יפתחו דלקת התוספתן במהלך חייהם, עם שיא בין הגילאים 10-20. בתור הסיבה היחידה (סיבתי) הטיפול חל על הסרת התוספת כחלק מה שנקרא כריתת תוספת.

איך אפשר לדמיין את הנספח?

הנספח הוא בליטה דמויית תולעת של הנספח, בדרך כלל 8-10 ס"מ, ובמקרים חריגים יותר משמעותית (מְעִי אָטוּם)שזה החלק הראשון של המעי הגס.
בניגוד להנחות קודמות, אין מדובר בהחזקה חסרת פונקציה מהאבולוציה, אך יש לו משימות חשובות בהגנה מפני חיידקים ופתוגנים, וזו הסיבה שהיא לעתים קרובות "שקדים מעיים" נקרא. קיר התוספתן מורכב ברובו מזקיקי לימפה, בהם התאים של מערכת החיסון נפגשים.

קרא עוד בנושא זה: משימת הנספח

מבנה הקיר מגביל מאוד את האלסטיות, כך שהלחץ באיבר יכול לעלות במהירות וקידם תהליכי דלקת. יתר על כן, הקוטר הפנימי הוא (לומנס) של הנספח עם כ - 1-2 מ"מ הרבה יותר צר משאר מרכיבי המעי. לפיכך, אין חסימה של לומן צר.

סקירה כללית של הגורמים לדלקת התוספתן

הגורמים לדלקת התוספתן נמצאים במידה רבה בתכנית האיבר. גורמים שונים יכולים כעת לעורר את הדלקת, אם כי לעיתים קרובות הגורם המדויק למחלה נותר לא ברור.
לדוגמא, אבני זבל יכולות לסגור את הפתח. חיידקים הולכים ומתרבים שם יותר ויותר וחודרים עמוק לקרום הרירי. חיידקים מסוימים, למשל Escheria coli או Campylobacter לגרום נזק ישיר למבנה הקיר, וגורם לתחושות כואבות.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת התוספתן

הסיבות הבאות יכולות להיות:

צוֹאָה
עצירות
קינקים מכניים
צַלֶקֶת
רכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול (אבני דובדבן, זרעי מלון וזרעי ענבים)
גוף זר
זיהומים
לחץ
כּוֹהֶל
תולעים / טפילים
מחלת קרוהן (מחלות מעי דלקתיות)
גידולים בנספח (נדיר, כאן גידול חוסם את הפתח)
נספח diverticulosis (נדיר, ראה דיברטיקוליטיס)

לעיתים קרובות ניתן לקבוע את הגורם המדויק למחלה רק לאחר היסטולוגית (היסטולוגית) בחינת התוספתן שהוסרה שתקבע על ידי פתולוג.

זה לא נדיר שדלקות במעי באופן כללי כמו גם מקומי יובילו לדלקת התוספתן. לעיתים קרובות מדובר במחלות המופצות על ידי נגיפים, כמו למשל חצבת, נגיף אפשטיין-בר, שפעת או חום ארגמן. לפעמים ילדים סובלים מדלקת תוספתן ודלקת שקדים (דַלֶקֶת שְׁקֵדִים) בהקשר זמני של 2-3 שבועות. תאי ההגנה בקיר הנספח מגיבים לזיהום וגורמים לנפיחות.

גורם נוסף נמצא באספקת הדם לאיבר. אם ישנה חסימה, זרימת דם מופחתת יכולה להתפתח כך שהנספח כבר לא יסופק מספיק עם חמצן (מה שנקרא איסכמיה). נזק תוצאתי מתרחש בקיר האיבר.

קרא גםמשך גירוי הנספח

עצירות כגורם לדלקת התוספתן

עצירות היא אחד הגורמים האפשריים, או לפחות אחד הגורמים התורמים, העלולים להוביל לדלקת התוספתן.
כאשר הוא עצום, הצואה קשה במיוחד והמעבר דרך המעי הגס מאט. כתוצאה מכך, צואה יכולה להצטבר בנספח, למשל, אבן צואה יכולה לסגור את הנספח. כתוצאה מכך יש עלייה מוגזמת בחיידקי המעיים, החודרים לדופן התוספתן ומפעילים את התגובה הדלקתית שם. על כן כל מי שסובל מעצירות לנקוט צעדים מוקדם לטיפול בו. מלכתחילה הם:

צריכת נוזלים מספיקים
הרבה תנועה
תזונה עשירה בסיבים תזונתיים

מרככי צואה ניתן לקחת אם אין שיפור מספיק. יש להשתמש במשלשלים רק במקרים חריגים.

קרא גם: תרופות ביתיות לעצירות

סיבות מכניות

נספח התוספת הוא תוספת נסתרת של המעי עם פתח קטן בלבד. לדלקת באיבר זה לעיתים קרובות גורם מכני.
הנספח יכול להיות כפוף או סגור, למשל, עם אבן דובדבן או אבן צואה. כתוצאה מכך, חיידקי מעיים יכולים להתרבות בצורה מוגזמת ולפלוש לקיר התוספת של התוספתן. שם הם גורמים לתגובה דלקתית המובילה לתסמינים האופייניים לדלקת התוספתן. הוא האמין כי לעתים קרובות גורמים מכניים אחראים לדלקת התוספתן. עם זאת, הגורם לעיתים קרובות נותר בלתי מוסבר.

האם לחץ יכול להיות גם גורם?

לחוץ יתר יש השפעות שליליות על כל הגוף והוא יכול להיות אחראי למגוון מחלות.
לחץ יכול להפחית את תפקוד מערכת ההגנה של הגוף עצמו ובכך, בין היתר, להעדיף התפתחות של תגובות דלקתיות. לפיכך, לחץ יכול להיות גם אחראי בחלקו להתפתחות דלקת התוספתן. עם זאת, זו אינה הסיבה היחידה.

לדלקת בתוספתן יש לעיתים קרובות גורם מכני, למשל אם התוספתן קורצת או נסגרת על ידי אבן צואה. אולם ברוב המקרים הסיבה לדלקת התוספתן נותרה לא ברורה.

האם אלכוהול יכול גם לשחק תפקיד?

לצריכת אלכוהול מופרז השפעה שלילית על מרבית מערכות האיברים ויכולה, בין היתר, להוביל לפגיעה בדרכי העיכול.
רגישות מוגברת לדלקת יכולה להעדיף גם על ידי אלכוהול. עם זאת, דלקת התוספתן בדרך כלל אינה קשורה ישירות לצריכת אלכוהול מופרזת. אנשים הצורכים מעט אלכוהול או לא מעטים מפתחים לעתים קרובות דלקת התוספתן.
עם זאת, יש לצרוך אלכוהול רק במתינות ולא לעיתים קרובות מדי על מנת להימנע מנזקי איברים מסכני חיים.

האם יש סיבות פסיכוסומטיות?

כפי ש "נַפשִׁי גוּפָנִי"באופן מתואר אחד מתאר תלונות שיש להן סיבה פסיכולוגית, אך נתפסות כתלונות גופניות.
לא ניתן להוכיח נזק או מחלה בפועל או פגיעה בגוף. באופן עקרוני תלונות פסיכוסומטיות יכולות להופיע בכל מערכת איברים ובכל אזור בגוף. תסמינים האופייניים לדלקת התוספתן כמו כאבים עזים בבטן התחתונה הימנית יכולים להיות גם גורמים פסיכוסומטיים. עם זאת, הנספח לא ממש מודלק.

במקרה של תלונות כאלה, לרוב יחליטו כי הנספח יוסר באופן כירורגי בכל מקרה, מכיוון שרק ניתוח כזה יכול בסופו של דבר לקבוע אם התוספתן באמת מודלק או לא. אם הסימפטומים נמשכים, סביר יותר שגורם נוסף לתסמינים הוא. מחלה פסיכוסומטית היא אפוא לא סיבה לדלקת התוספתן, אך יכולה עצמה להיות אחראית לתסמינים אם ניתן לשלול גורם פיזי.

עוד על כך: פסיכוסומטיקה

תולעים או טפילים גורמים לדלקת התוספתן

מים או מזון מזוהמים יכולים לספוג טפילים או תולעים אל דרכי העיכול, מה שעלול לגרום למחלות שונות. אם טפיל כזה מתיישב באזור הנספח, הוא יכול לעורר שם תגובה דלקתית וכך להיות אחראי לדלקת התוספתן.
בגרמניה, בגלל האיכות הגבוהה של מי השתייה, זיהומים כאלה נפוצים פחות, אך לא ניתן לשלול אותם. דלקת התוספתן הנגרמת על ידי טפיל יכולה להופיע גם, במיוחד לאחר נסיעה לאזורים מפותחים פחות. כמו בכל צורות דלקת התוספתן, טיפול כירורגי הוא שיטת הבחירה, אם יתגלה טפיל, יתכן ויהיה צורך בטיפול תרופתי.

קרא גם:

טפילים במעיים
תולעים במעיים

מה יכול להיות הגורמים לדלקת התוספתן הכרונית?

ככלל, דלקת התוספתן היא תמונה קלינית חריפה המופיעה ומטופלת תוך מספר שעות עד ימים. עם זאת, ישנם גם תהליכים בהם תלונות כמו כאב בבטן התחתונה הימנית מתרחשות שוב ושוב, שלעתים הן חזקות יותר ולעיתים חלשות יותר. הסיבה יכולה להיות דלקת כרונית בנספח.

עם זאת, קורס כזה מתרחש לכל היותר אצל כל מאה אנשים הסובלים מדלקת התוספתן. רופאים רבים סבורים גם כי דלקת התוספתן הכרונית אינה קיימת כתמונה קלינית וכי יש לייחס את התסמינים במקרים כאלה לסיבה אחרת. מצד שני, ההנחה היא כי חסימה של התוספתן, המתרחשת באופן זמני אך בתדירות גבוהה יותר, יכולה להוביל לדלקת תוספתן כרונית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: משך דלקת התוספתן