כאב באצבע הקטנה
הַגדָרָה
האצבע הקטנה של כל יד מורכבת משלוש עצמות אצבע (פלנגות), הלסת הבסיסית, האמצעית והדיסטלית. המפרק המטקארפופלנגאלי מחבר זאת עם המטקרפאל. מפרקי האצבעות והקצה של האצבעות שוכבים בין מפרקי האצבעות הבודדים. מפרקים אלו מוקפים בכמוסות מפרקים. גידים ושרירים הניתנים לשליטה על ידי עצבי האצבעות מבטיחים את ניידות האצבע הקטנה. כל המבנים הללו כמו גם הרקמה הרכה שמסביב ואזור הציפורן של האצבע הקטנה יכולים להיות נקודת המוצא של כאב באצבע הקטנה בנפרד או יחד. לגירויי הכאב יכולות להיות איכויות שונות, למשל לחיצה, פעימה, דקירה, ירייה או מחשמל. הכאב יכול להיות חריף או מתמשך ויכול להשתנות בחומרתו.
גורם לכאבי אצבעות קטנות
סיבות אפשריות יכולות להיות:
- ציסטה בעצם
- פציעות
- דלקת במיטת הציפורן
- ארתרוזיס
- מחלת דופויטרן
- סלידה מגיד המרחיב
הסיבות כעת מוסברות ביתר פירוט בהמשך
כאב באצבע הקטנה יכול לנבוע ממבנים גרמיים - שבר באחת מעצמות האצבע, סדק בקו השיער או ציסטה בעצמות, כמו כן גידול בעצם יכול להיות הגורם לכך. במקרה של עצם שבורה, בדרך כלל ניתן לקשר את תחילת הכאב לנפילה או לתאונה. חתכים ופצעים אחרים באזור האצבע הקטנה יכולים גם הם להיות כואבים. נפי הגיד של האצבע הקטנה יכולים להיות מודלקים ולכן כואבים בעת תנועה. דלקת במיטת הציפורן יכולה להשפיע גם על האצבע הקטנה ולעתים קרובות מורגשת כאב פועם וסימנים נוספים לדלקת.
ירי, עקצוץ או כאב מחשמל מעידים על נזק או גירוי לעצב או למערכת העצבים בכלל.
המפרקים של האצבע הקטנה יכולים גם הם להיות מושפעים ולגרום לכאבים במקרה של שינויים דלקתיים, למשל שיגרון וגאוט או סימני בלאי (דלקת מפרקים ניוונית). מה שמכונה מחלת דופויטרן מוביל להתכווצויות כיפוף, בעיקר על האצבע הקטנה, בגלל גידים קשוחים ומוקשחים בחלק הפנימי של היד. אם גירוי בכלי הדם או בעצבים זה יכול להוביל לכאבים באצבע הקטנה. באופן כללי, מתיחת יתר חריפה או עומס לא תקין על האצבע הקטנה יכולים גם הם להוביל לכאבים.
אתה עשוי להתעניין גם במאמר זה: מפרקי אצבע כואבים - הסיבות השכיחות ביותר
דלקת במיטת הציפורן
הדלקת של מיטת הציפורן או דופן הציפורן מכונה גם פרוניכיה. לעיתים קרובות יש נפיחות כואבת ואדמומיות באזור הציפורן הפגועה. לפעמים מוגלה כבר מתנקזת. בזיהומים מתקדמים יכולים להופיע גם חום וצמרמורות. אם הדלקת מתפשטת למבנים עמוקים יותר כמו נפי גידים, היא עלולה להוביל לכביכול פלגמון, זיהום מבריק של הרקמות הרכות. לאחר מכן יש לטפל בזה בחליטות אנטיביוטיות ובמידת הצורך בניתוח. מנסים להימנע מכך בדחיפות. זיהום יכול להתרחש בזמן מניקור או בעת נשיכת הציפורניים, כמו גם עם ציפורן חודרנית, אך ניתן להכניס חיידקים גם לאזור הציפורן דרך חתכים ונשיכות. לעיתים קרובות יש לתקן דלקת במיטת הציפורניים (לפרטים ראה טיפול).
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: דלקת של מיטת הציפורן על האצבע
פגישה עם מומחה ידיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - אורטופדיה
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט
כאב באצבע הקטנה לאחר תאונה
אם מופיעים כאבים באצבע הקטנה לאחר תאונה, יש להבהיר שבר בעצם ופגיעה ברקמות הרכות. קל לאבחן פצעים פתוחים. אם יש גם שבר עצם ברור לעומק, זהו שבר פתוח. אחרת, יש לשלול שבר סגור, למשל באמצעות רנטגן. אם אתה נופל על קצה ידך או נלכד בדלת, עצמות האצבע הקטנה שלך יכולות להישבר. סדקים בקו השיער בעצם (פיסורה) יכולים גם הם לגרום ללחץ ולכאבי מאמץ. חשוב גם להכיר היכן נמצא השבר בעצם: אם זה משפיע גם על המפרקים הסמוכים, ההליך הטיפולי יכול להשתנות. אין להתעלם משברי ציפורניים או חבורות מתחת לציפורן.
דלקת מפרקים ניוונית של Heberden
דלקת מפרקים ניוונית של Heberden היא בלאי של מפרק קצה האצבע, למשל האצבע הקטנה (גם היא דיסטלית מפרק בין-בלנגאלי (נקרא מח"ש). אתה מרגיש כאב, ואתה יכול להרגיש את ההתעבות הסרוגה של המפרק בגב האצבע. המפרק יכול גם להניח כיוון לא נכון ולסטות לצד האגודל. חוזק וניידות האצבע יכולים לרדת באופן משמעותי.
נשים נפגעות לעתים קרובות יותר מגברים; המחלה מופיעה לרוב במהלך גיל המעבר. אין סיבה אחרת, המחלה היא בעיקר גנטית ו / או הורמונאלית. קבוע, למשל יש לקחת בחשבון גם עומס תעסוקתי, מכיוון שזה יכול לשחרר את קפסולת המפרק, בין היתר.
קרא עוד על זה תחת: דלקת מפרקים ניוונית באצבע
Osteoarthritis Bouchard
לעומת זאת, דלקת מפרקים ניוונית של Bouchard משפיעה על המפרק החציוני של האצבע (המפרק הבין-פלנגאליאלי הפרוקסימלי (PIP)) ומורגשת גם על ידי כאבים ועיבוי nodular במפרק הנגוע. גם כאן יכולות להיות נפיחות, תנועה מוגבלת, סטיות ציריות וחוסר יציבות. צורה זו של דלקת מפרקים ניוונית נדירה יותר מאשר דלקת מפרקים ניוונית של Heberden. עם זאת, בסך הכל, שתי הצורות של דלקת מפרקים ניוונית נפוצות, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. גברים ונשים נפגעים באותה מידה על ידי דלקת מפרקים ניוונית בבושארד. לעתים קרובות חולה סובל מדלקת פרקים זו של כמה אצבעות בו זמנית.
סלידה מגיד המרחיב
אם האצבע הקטנה כפופה בכוח יתר על המידה, גיד המרחיב בקצה האצבע יכול לקרוע. זה יכול לקרות בספורט כדור. אפשרי גם קרע גרמי עם שבר נוסף של הפלנקס. לכן יש לקחת צילום רנטגן של האצבע. הרחבה אקטיבית של פלנקס האצבע הקטנה כבר לא אפשרית לאחר קרע גיד המרחיב. הכפיפה הקבועה המתקבלת מכונה גם "אצבע הפטיש". יתכן שתבחין בנפיחות וברוך. טיפול סד או ניתוחי הם אפשרויות אפשריות.
תוכלו למצוא מידע נוסף כאן: קרע גיד האצבע
תסמונת סולקוס-אולנריס
תסמונת sulcus-ulnaris או תסמונת התעלה האולנרית מתארת תסמונת כאב של עצב האולנאר במרפק.
עצב האולנאר הוא אחד העצבים העיקריים של הזרוע, וכמו העצב החציוני, משתרע אל היד. בין היתר, הוא אחראי לרגישות של האצבע הקטנה והאצבע הטבעת. אם במהלך זה יש בליטות, לחץ או מכות על העצב, כאב עקצוץ לא נעים מתרחש לאורך כל מהלך עד האצבע הקטנה.
העצב במרפק הוא שטחי מאוד וחשוף. המיקום שלו והכאב האופייני המופעל כאשר הוא נתקל באזור זה ידוע גם בשם "עצמות המוזיקאי". אם עצב האולנאר מושפע ונלחץ שוב ושוב באזור זה, העצב יכול להיפגע לצמיתות, מה שעלול להוביל לכאבים כרוניים באצבע הקטנה עם שרירים חלשים בשרירי היד הפגועים.
תסמונת לוג דה גויון
בקתת גיאון היא אזור אנטומי בשורש כף היד. בדומה למנהרה הקרפלית, תיבת גיאון יוצרת מעבר על העצם הקרפלית דרכה יכולים העצבים וכלי הדם לנוע מהזרוע ליד.
ההידוק האנטומי של פרק כף היד יכול להוביל לדחיסה של עצב האולנאר, אשר בתורו יכול לגרום לכאבים באצבע הקטנה ובאצבע הטבעת, כמו גם לחולשת שרירים באזור האצבע הקטנה. רוכבי אופניים או עובדי אתרי בניה נפוצים בעיקר. ניתן להעדיף את ההידוק וכך גם תסמונת לוג דה גויון על ידי שברים בפרק כף היד או באולנה.
עוד בנושא זה: תסמונת לוג דה גויון
טיפול בכאב באצבע הקטנה
באופן כללי ניתן לקחת משככי כאבים לטווח קצר כמו אספירין, דיקלופנק או איבופרופן לצורך כאב באצבע הקטנה. אם האצבע הקטנה נחתכת, יש לתפור אותה ולחבוש אותה, תלוי באורך ובעומק, אחרת מספיק טיח. אם הרנטגן מראה שבר שאינו נעקר או בסמוך למפרק, ניתן לבצע בו תנועה באמצעות גבס במשך מספר שבועות. אם יש שבר עקור או קרוב למפרק, העצם השבורה קבועה במיקום הנכון בפעולה באמצעות צלחת או מסמר. באוסטיאוארתריטיס של Heberden, ניתן לבצע זריקות קורטיזון למפרק המושפע כדי להאט תהליכים דלקתיים. לעתים קרובות יש לקחת בחשבון ניתוחים. בכך המפרק נוקשה (ארתרוזיס) וכך אינו גורם עוד לכאב. רק כיפוף מפרק כף היד אז נכשל. תנועה ממוקדת וסדירה של המפרק יכולה להאט את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. בעזרת דלקת מפרקים ניוונית מופעלת, טיפולי קור, אחרת יישומי חום, יכולים להועיל. אותם עקרונות טיפולים כלליים חלים על דלקת מפרקים ניוונית בבושארד, אך לעתים נדירות מבצעים ניתוחים. במקרה של דלקת במצע הציפורן, האצבע תונע, תוגבה, תגן ותתקרר אם יש ממצאים קלים, ואזור הציפורן הפגוע יוחטא. בנוסף, ניתן לפעמים אנטיביוטיקה. ברגע שיש חום או נצפה מורסה, יש לטפל בדלקת במיטת הציפורניים בניתוח: האזור מנוקב, שטוף היטב וניקוז ניקוז. בנוסף, טיפול אנטיביוטי מתחיל תמיד. יש לבדוק גם הגנת טטנוס, במיוחד במקרה של פציעות. אם גיד המרחיב נקרע, שבר נלווה או פציעה פתוחה דורשים ניתוח עם תפר גיד, אחרת לובש סד (למשל סד של סטאק) בכדי להחזיק את מפרק קצה האצבע בהארכה. זה משוחק במשך ארבעה עד שישה שבועות. ניתן לטפל בדלקת גידים בדחיסות והסתננות של קורטיזון, או אם זה לא מצליח, ניתן לפצל אותו לאורך לאורך זמן כדי לפנות יותר מקום לגיד. בעת אבחון מחלת דופויטרן, ניתן לשחרר את מיתרי הקשיח בניתוח אם מגבלות התנועה מלחיצות ביותר בחיי היומיום. תרופות ראומטיות יכולות לספק הקלה מבעיות במפרקים המשפיעות על האצבע הקטנה.
ליווי סימפטומים עם כאבים באצבע הקטנה
בנוסף לכאב באצבע הקטנה, ניתן להבחין בסימנים אחרים של דלקת כמו התחממות יתר, תפקוד לקוי, נפיחות ואודם. ואז יש לבצע חיפוש ממוקד אחר האזור המודלק, למשל מפרק או מיטת הציפורניים. אולי כבר לא ניתן לבצע תנועות אינדיבידואליות, הארכת אצבעות כושלת, למשל, מצביעה על גיד של extensor קרוע, כמו גם על כפיפה שאינה ניתנת למימוש לפציעה בגיד הכופף. אם יש מחלה או פגיעה בעצב, האצבע יכולה לחוש קהה. אם אספקת הדם נפגעת, האצבע הקטנה יכולה להתקרר וחיוורת, למשל אם העורק דחוס או נותק.
נפיחות נוספת באצבע הקטנה
נפיחות במפרק של האצבע הקטנה או של האצבע כולה היא סימפטום שכיח בנוסף לכאב. נפיחות יכולה להעיד על אירוע דלקתי או טראומטי. כתסמין אופייני לדלקת, דלקת במפרקים כמו שיגרון או דלקת במיטת הציפורן יכולה להיות הגורם לכך. דלקת מפרקים ניוונית במפרקים האישיים אפשרית אף היא. במקרה של שבר בעצם, כלי פצוע נוספים בנוסף מובילים לעיתים קרובות לחבורה ובכך לנפיחות ושינוי צבע כחול. חשוב לדעת את מיקום המדויק של הנפיחות על מנת לשלול או לאבחן סיבות מסוימות.
אתה עשוי להתעניין גם במאמר זה: נפיחות משותפת על האצבע
כאב במפרק המטטרספלנגאלי של האצבע הקטנה
במפרק שבין פאלנקס של האצבע הקטנה למטרקוס, כאב יכול להופיע עם מחלות ראומטיות, עם בלאי של מפרק זה (ארתרוזיס) או עם התקף גאוט חריף המתבטא במפרק זה. בשגרון, בנוסף לכאב, סימנים אחרים לדלקת כמו אדמומיות וחימום יתר נמצאים בקדמת הבמה. בלאי המפרקים יכול להיות מלווה ביצירת nodules ולהוביל גם לנפיחות. אם יש חשד לגאוט, יש לבדוק את רמות חומצת השתן בדם, שכן הצטברות חומצת שתן מגובשת במפרק מעוררת את התסמינים החריפים.
כאב במפרק האמצעי של האצבע הקטנה
דלקת מפרקים ניוונית של בושארד שהוזכרה לעיל מופיעה במפרקי האצבע האמצעיים בהתאמה, כולל המפרק האמצעי של האצבע הקטנה. זה יכול לגרום לכאבים במפרק האמצעי כמו גם לשיגרון או מחלת גאוט.
כאב במפרק הירך של האצבע הקטנה
המפרק הסופי של האצבע הקטנה יכול להיות מושפע ממה שמכונה ארתרוזיס של Heberden, הקשורה להיווצרות קשרים במפרק המקביל. גם כאן, גורמים אפשריים אחרים הם דלקת ראומטית במפרק או התקף צנית. תהליכים המשפיעים על הציפורן, כמו דלקת במצעי הציפורניים, יכולים גם להקרין למפרק השכן בגלל הקרבה המרחבית.
כאב בכמוסת המפרק
קפסולת המפרק מקיפה לחלוטין את המפרק ובכך יוצרת חלל סגור סביב המפרק עצמו.פליטת מפרקים יכולה להתרחש בתוך קפסולת המפרק עקב ייצור מוגבר של נוזל סינוביאלי. לאחר מכן זה מוביל לכאב ולהגבלת תנועת המפרק. מחלות מפרקים כמו פציעות, דלקת וסימני בלאי משפיעים גם הם ישירות על כמוסת המפרק. במקרה של טראומה, קפסולת המפרק יכולה לקרוע, ולגרום לכאבי דקירה ונפיחות במפרק, לעיתים גם לחבורה.
משך הכאב
משך הכאב תלוי בסיבה הבסיסית. אם זה רק עניין של שגוי או עומס יתר, הכאב היה צריך להיעלם לאחר מספר ימים אם תקל. במקרה של עצם שבורה, הכאב אמור להסתיים במהרה לאחר טיפול נכון, אך משך הטיפול הוא בטווח השבועות. מחלות כמו גאוט או שיגרון ניתנות לשליטה תחת טיפול תרופתי, אך הן גם יכולות להתלקח שוב ושוב. אם דלקת במצעי הציפורן מטופלת כראוי בניתוח, הדבר אמור גם להביא במהירות להקלה. לאחר הניתוחים, תלוי בחומרתה, ניתן לצפות לתחושות כאב באצבע הקטנה למשך מספר ימים.
תכונות מיוחדות בעת כיפוף
אם כאב מתרחש במיוחד בעת כיפוף, גידים בכופף עשויים להיות מושפעים - יתכן ונגרמים כתוצאה מגירוי כתוצאה מעומס שגוי או עומס יתר או נדן גידים מודלק (דלקת הגידים) מחלות באזור המפרק יכולות גם לגרום לכפיפה מוגבלת וכואבת, כמו דלקת מפרקים ניוונית או מחלה ראומטית.
אבחון לכאבים באצבע הקטנה
האבחנה צריכה תמיד להתחיל עם תשאול מפורט של המטופל (אנמנזיס). בשיחה כזו נשאלות שאלות לגבי זמן הכאב, תאונה אפשרית, מיקום הכאב המדויק ושינויי התנועה, איכות הכאב (לחיצה, עמום, דקירה, מחשמל וכו ') וכל סימפטום נלווה. לעיתים קרובות חשוב לדעת יותר על המטופל, כמו העבודה שהוא עושה או סימפטומים / מחלות דומים אצל קרובי משפחה. בשלב הבא יש לבחון היטב את האצבע הקטנה הנגועה, תוך שימת לב לסימנים של דלקת, פציעות וניידות וכן התייחסות לא נכונה. אם יש חשד לשבר בעצם, יש ליטול רנטגן בכדי לאשר זאת. במקרה של דלקת או מחלה ראומטית, ערכי דם מסוימים יכולים לעזור. בנוסף, בדיקות אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולות לספק בהירות.
