השלב הראשוני של הבזליומה

מבוא

הבזליומה היא הגידול השכיח ביותר בעולם. זהו גידול שמקורו בשכבת תאי הבסיס של העור. גורמים מזיקים לבזליומה הם עור לבן, קרינת UV וזיקנה; הדבר נובע מהעלייה בחשיפה לקרינת UV עם העלייה בגיל.
גורמים משפיעים נוספים הם נוגות כימיות ונטיות גנטיות.

קרא עוד בנושא כאן: סרטן עור לבן

בגרמניה, בממוצע 130,000 לשנה מפתחים בזליות. נשים וגברים נפגעים באותה מידה. הגיל הממוצע להופעתו הוא בערך 60 שנה, כאשר החולים הופכים צעירים יותר ויותר בשנים האחרונות.

בגלל הסיכון הנמוך לגרורות והמהלך הקטלני הנדיר ביותר, בזליומה היא אחד הגידולים 'הממאירים למחצה'.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: פרוגנוזה לבזליומה

צורות של בזליומה

הבחנה נעשית בין מספר צורות שונות של הבזליומה.
בהתבסס על הבידול ההיסטולוגי וההרכב של התאים, ה- WHO מבחין כיום בין תת-המינים הבאים:

• קרצינומה של תאים בסיסיים שטחיים רב-מוקדיים (רב-שטחיים שטחיים)

• קרצינומה של תאים בסיסיים מוצקים

• קרצינומה של תאים בסיסיים אדנואידים

• קרצינומה של תאים בסיסיים ציסטיים

• קרצינומה של תאים בסיסיים מחודרים, לא סקרוזינג, סקלורוזינג (desmoplastic, morphea)

• קרצינומה של תאים בסיסיים פיברלייטליים

• קרצינומה של תאים בזאליים עם בידול אדנואיד, זקיק, אקרין

• קרצינומה של Basosquamous

• קרצינומה של תאים בסיסיים קרטיים

• קרצינומה של תאים בסיסיים פיגמנטיים

• קרצינומה של תאי הבסיס בתסמונת נבוס תאי הבסיס

• קרצינומה של תאים בזאליים מיקרונודולריים

תת-הסוגים האישיים מראים צורות שונות של צמיחה. גידולים שטחיים נוטים פחות לצמיחה חדירה מאשר אלה כיבים. אולם בפועל, לעתים קרובות, אנו נתקלים בצורות מעורבות. הקצאת הטפסים האישיים קשה מאוד להדיוט.

בימת הבזליומה

באופן כללי, על פי ארגון הבריאות העולמי, סיווג ה- UICC חל על בזליות ועל הביצועים שלהם. המשמעות היא שהפרוגנוזה והטיפול מבוססים על הקריטריונים גודל, גרורות בבלוטות הלימפה וגרורות מרוחקות. כאמור, הבזליומה גרורה רק במקרים 1: 1000, סיווג זה אינו מועיל בפועל.

הטיפול הרצוי הוא בדרך כלל תמיד אחד כריתה מוחלטת של בזליומה. בתרגול של ימינו משתמשים בקריטריוני ההערכה הבאים להערכת מידת הכריתה והטיפול האפשרי:

• גודל גידול קליני (קוטר גידול אופקי)
• לוקליזציה
• סוג בזליומה
• עומק היסטולוגי (קוטר גידול אנכי)
• מרווח בטיחות טיפולי (לכריתה)

איך אתה מזהה בזליומה?

נמצאים בזליומות רק על עור שעירמכיוון שהם מגיעים מתאי גזע בזקיקי השיער. לעומת זאת, המשמעות היא שבזליומות לעולם לא צומחות באזור הריריות. במיוחד אזורי עור שלעתים קרובות הם קרינת UV נוטים מראש פנים, ידיים, זרועות.
קרא על זה: בזליומה של העין, בזליומה של האף, בזליומה על האוזן, בזליומה על הפנים

כלפי חוץ, basaliomas הם בדרך כלל nodular עם גבול דמוי פנינה. ברקמה הסובבת רואים לעתים קרובות הנבטת כלי דם. במהלך ההמשך, בדרך כלל ניתן לצפות בהאנגאובר מרכזי.
ככלל בזליומות גדלות לאט למדי. זה יכול לקחת חודשים עד שנים עד שהם אפילו מוכרים.

מתי עלי לפנות לרופא עור?

באופן כללי, מומלץ להגיע לרופא עור לבדיקות שומות על בסיס קבוע, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית.
חשיפה תכופה ל- UV ללא הגנה מפני UV מספקת גם היא סיכון גבוה. לכן יש להבהיר חריגות בעור אם ידוע על החשיפה הקודמת.

אם חריגה, כמתואר בפסקה הקודמת, נמשכת זמן רב, רצוי להתייעץ עם רופא עור.