תופעות לוואי של Novalgin®

מבוא

Novalgin® הוא שם מסחרי, כלומר רק השם שבחר היצרן, שמאחוריו מוסתר החומר הפעיל metamizole. לחלופין, Metamizol נמכר גם תחת השמות Novaminsulfon®, Sintetica® ו- Minalgin®.

יישום

Novalgin® אוֹ. מטמיזול שייך לכיתה של משכך כאבים (משככי כאבים). על פי אופן הפעולה וההשפעה שלהם, ניתן לחלק את הקבוצה הזו באופן גס לחומרים פעילים בעלי (טיפוסי) וללא השפעות אנטי-דלקתיות נוספות (לא טיפוסיות). Novalgin הוא אחד מתרופות הכאב הלא טיפוסיות שמשפרות רק את תחושת הכאב מבלי לבלום תהליכים דלקתיים, כמו תרופות חומצה אצטילסליצילית (אספירין®) או דיקלופנק (וולטארן®) עשה זאת בצד.

Novalgin® משפיע מאוד על משכך כאבים ומשמש בדרך כלל כאשר מתרחש כאב בינוני עד חמור. זה גם עובד הורדת חום (נוגד-נגד) ו נוגד עווית (עווית). המאפיין האחרון מבטיח כי התכשיר יקבל עדיפות לטיפול בכאבים עזים בדרכי המרה ובדרכי השתן, למשל. יש לטפל אם הוא סגור על ידי "אבן".

באופן כללי הוא Novalgin® מתאים לכאבים דמויי התכווצות שמקורם לעתים קרובות באיברים פנימיים של הבטן.

תופעות לוואי

Novalgin® בדרך כלל נסבלת היטב ותופעות לוואי לא רצויות מופיעות לעתים או לעיתים רחוקות. בסך הכל נראה Novalgin® להפגין סובלנות טובה יותר עם תופעות לוואי המופיעות בתדירות נמוכה יותר בהשוואה לתופעות דומות משכך כאבים אֵיך אספירין® אוֹ Ibuprofen®.

בשל מנגנון הפעולה שעדיין לא הובן לחלוטין, של מטמיזול, השונה כמובן מתרופות דומות, אין תופעות לוואי אופייניות לטיפול בכאב לאורך זמן כמו דילול דם (נוגד קרישה) או כיב בקיבה.

עם זאת, Novalgin® כפוף למרשם חוזר מאז 1987, שכן במקרים בודדים אך חמורים של הפרעות בהיווצרות הדם נצפו בעבר.

הפרעת היווצרות דם איומה כזו נקראת אגרנולוציטוזיס. זה מוביל לתגובת חוסר סובלנות לתרופה, מה שמוביל למוות של תאי דם לבנים מיוחדים. הגוף יוצר תאי הגנה (נוגדנים) כנגד תאי הדם של הגוף עצמו, אשר השתלבו עם החומר הפעיל Novalgin בדם. מכיוון שתאי הדם שנפגעו עצמם שייכים למערכת ההגנה הטבעית, מחלה זו מתבטאת באופן ספציפי כתחושת מחלה קשה, העלולה להתבטא בזיהומים חיידקיים עם חום, צמרמורות ודפיקות לב ו / או כתמות הממברנה הרירית בגרון או באזור איבר המין והאנאלי. עם זאת, הסימפטומים שהוזכרו עשויים להיות מופחתים אם נוטלים אנטיביוטיקה בו זמנית.

הסיכון לחלות באגרנולוציטוזיס עולה אם משתמשים ב- Novalgin® למשך יותר משבוע. הידרדרות בלתי צפויה במצבך הכללי וקדחת מתמשכת או חוזרת עשויה להוות אינדיקציה לאגרנולוציטוזיס. הבהרה מהירה על ידי הרופא והפסקת הטיפול התרופתי באופן מיידי מכריעים להמשך הדרך או לתהליך הריפוי.

ההתרחשות בפועל של אגרנולוציטוזיס אינה סבירה מאוד ואינה אמורה להגביל את הטיפול באופן שלא לצורך.

קרא עוד בנושא בכתובת: אגרנולוציטוזיס - מהם הגורמים?

השילוב של Novalgin® יש להימנע במקרה הטוב עם חומרים אחרים העלולים לגרום לחיידק אגרנולוציטוזיס. תרופות אלה כוללות קלוזאפין, מה שנקרא נוירולפטים משמש לטיפול גם בפסיכוזה וסכיזופרניה קרבמזפין, לשימוש בטיפול באפילפסיה ופנילבוטזון, המשמש מדי פעם לטיפול בכאב מיידי בבעיות במפרקים (למשל ראומטיזם). זה צריך גם להימנע מצריכה מקבילה של מה שנקרא תירואסטטיקה של תיאומיד חוץ מזה ב יתר של בלוטת התריס (יתר של בלוטת התריס) מוגדרים לעתים קרובות.

אמצעי זהירות נוספים הם למשל משך הזמן של הגבל את הצריכה לשבוע ועם אלה הקיימים נזק למח העצם כל הדרך למעלה הימנעו מתכשירים מטמיזול.

בנוסף לאגרנולוציטוזה הנדירה, השימוש במטמיזול יכול לגרום לתופעות לוואי אחרות, בעיקר פחות חמורות. לעיתים פריחות עלולות להתפתח כתוצאה מתגובה רגישות יתר (אלרגית). תגובה רגישות-יתר כזו יכולה להופיע כביכול "התפרצות סמים קבועה"או הביע פריחות עור אחרות שמורגשות בסגול לאדום כהה, מבוזרות באופן אחיד, בחלקן שינויי עור עגולים שטוחים משני הצדדים, לפעמים עם שלפוחיות נוספות. במקרים בודדים, תגובות עור אלרגיות חמורות כמו תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או תסמונת ליאל יכולות להיגרם כתוצאה מנטילת Novalgin®. כתמים גדולים ומומים בעור מופיעים באזורים שונים בגוף, לרוב מלווים בחום גבוה ותשישות גופנית.

סיבוך נוסף מאוד נדיר אך מסוכן הוא ירידה בלחץ הדם עם היצרות דרכי הנשימה כחלק מתגובת הלם אלרגית קשה (הלם אנפילקטי). סיבוכים רציניים כאלה ידועים בקשר לזריקה המהירה מדי לכלי דם ורידים, וזו הסיבה ש- Novalgin® מדולל בתמיסות מלוחים או איזוטוניים ומועבר על ידי עירוי במתקנים רפואיים. במקרים חריגים, הזרקה ישירה (הזרקה) של Novalgin® עשויה להיות הכרחית לחלוטין, לפיה יש להקפיד לתת אותה לאט.

אם אתה חש סימפטום אחד או יותר של הלם חריף כמו זיעה קרה, סחרחורת, קלילות, חיוורון, לחץ בחזה וקוצר נשימה, יש צורך להתייעץ עם רופא מייד, מכיוון שמצב זה יכול להפוך במהירות לסכנת חיים. תופעות לוואי מסכנות חיים כמו הלם אלרגי או אגרנולוציטוזיס יכולות להופיע גם אם סבלת עד כה Metamizole או Novalgin®.

יש להזכיר גם ש- Novalgin® יכול במקרים נדירים לעורר הפרעת כליות. במיוחד במינונים גבוהים, השתן יכול להיות בצבע אדום בשל תוצר השפלה של metamizole ("חומצה rubazonic"). שינוי צבע זה בדרך כלל נעלם לאחר הטיפול. יתרה מזאת, Novalgin® יכול לעורר בחילה והקאות, במיוחד כאשר נוטלים אופיואידים כמו מורפין בו זמנית.

תופעות לוואי על הנפש / דיכאון

החומר הפעיל ב- Novalgin® הוא זה Novaminsulfone / metamizole. זהו משכך כאבים ושייך ל- NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים). הדבר המיוחד ב- Novalgin®, המבדיל בין החומר הפעיל ומשככי כאבים אחרים מקבוצת ה- NSAID, הוא של- Novalgin® יש השפעה נוגדת עווית (עוויתית) בנוסף לאפקט המשכך כאבים שלו (לשיכוך כאבים) ולהפחתת חום (נוגדי נגד). לפיכך משתמשים בו לעיתים קרובות לכאבי כאב בבטן, למשל קוליק כלייתי. בעת נטילת Novalgin®, עלולות להופיע תופעות לוואי. עם זאת, אלה אינם משפיעים על הנפש. Novalgin® לא נחשד כגורם לדיכאון.

עייפות

מנגנון הפעולה של Novalgins® טרם הובהר באופן סופי. כמו כל שאר ה- NSAIDs, Novalgin® כנראה פועל על ידי מעצורים COX 1- ו 2 אנזימים. השפעה על מערכת העצבים המרכזית נמצאת כעת בדיון. העובדה ש- Novalgin® עובד על קולטנים במוח עלול להוביל לעייפות. מה שבטוח, עם זאת, הוא ש- Novalgin® מוביל לירידה בלחץ הדם במינונים גבוהים ולחץ דם נמוך שהיה קיים לפני כן. אפילו עם כמות קטנה של פסולת זה יכול להוביל לתחושת עייפות. זה יכול גם להוביל לעייפות, תשישות, בחילה ונטייה להתמוטטות. לבעוט א לחץ דם (לחץ דם נמוך), זה עוזר לשכב ולהימנע ממאמץ. בדרך זו ניתן להימנע מקריסה אפשרית. גם תופעת הלוואי האיומה של א אגרנולוציטוזיס (הפרעה המטופואית) יכולה להיות קשורה לעייפות ועייפות. תופעת לוואי זו נדירה אך חמורה. אם אתה עייף ותשוש מאוד במשך זמן רב, עליך להתייעץ עם רופא במהלך או אחרי הטיפול ב- Novalgin®.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא הבא: כאשר לחץ הדם שלך נמוך מדי!

הזעה כתופעת לוואי

להזעה, כמו הבחילה הנגרמת על ידי נובאלגין, יכולות להיות סיבות שונות. מנגנון הפעולה של נובלגין עדיין לא מובן לחלוטין. נדונה השפעה מרכזית על קולטנים המשפיעים על ויסות החום. זה יכול להסביר את ההזעה בעת נטילת נובלגין. סיבה נוספת להזעה יכולה להיות זו לחץ דם לִהיוֹת. הירידה הפתאומית בלחץ הדם מפעילה מנגנונים המנגדים את הירידה בלחץ הדם (מערכת העצבים הסימפתטיתזה מפעיל את הדופק והנשימה. זה יכול לגרום לגלי חום פתאומיים להזעה.

תופעות לוואי על הבטן

כמו כל התרופות מקבוצת ה- NSAID (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) Novalgin יכול להפוך ל דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בטנה בקיבה) או א כיב בקיבה (כיב בקיבה). זה נובע מייצור מוגבר של חומצת הקיבה על ידי התרופות. אם משתמשים בתרופות אלו במשך זמן רב, יש לתת מעכב משאבת פרוטון (למשל אומפרזול או פנטופרזול). השימוש בנובאלגין למשך מספר שבועות יכול להוביל לכיב בקיבה. זה מאופיין בפגם בקרום הרירי בקיבה. הסיבוך החשוב כאן הוא ניקוב חריף של הכיב, שעלול להוביל לדימום בקיבה עם הקאות דם. תסמינים כלליים של דלקת קיבה או כיב הם כאבי בטן, במיוחד כאשר אוכלים / שותים מזון / משקאות חומציים כמו יין, קפה, פירות וכו '. טעם רע בפה, ריח רע מהפה, ריפלוקס, בדיחות כאשר לחץ על הבטן העליונה, גז ושלשולים הם תסמינים אחרים. בהחלט ניתן להבחין בין גסטריטיס לבין כיב באמצעות גסטרוסקופיה. מאז נובלגין בגלל הסיכון של אגרנולוציטוזיס אין ליטול יותר משבוע, כיב בקיבה הוא נדיר.

בחילה

בחילה של נובאלגין היא תופעת לוואי ידועה ויכולה להיות מספר סיבות. נטילת טיפות Novalgin עשויה לגרום לאנשים לחוש בחילה. סיבה נוספת היא בחילה כתוצאה מהופעת דלקת הקיבה או גירוי ברירית הקיבה עם ריפלוקס אפשרי. הדרך השלישית שיכולה לגרום לבחילה היא זאת לחץ דם. לחץ הדם הנמוך, אליו האדם אינו רגיל, מביא לבחילות, סחרחורות ונטייה להתמוטטות.

אתה עשוי להתעניין בנושא הבא: טיפול בבחילה

כאב ראש / מיגרנה כתופעת לוואי

כאבי ראש או מיגרנות אינם תופעות לוואי אופייניות של Novalgin®. עם זאת, אם משתמשים במשככי כאבים לעתים קרובות מדי, יכול להופיע כאב ראש שגורם משככי כאבים. אם יש חשד למחלה זו, יש להימנע ככל האפשר מתרופות נגד כאבים כמו Novalgin®, גם אם קיים כאב.

תופעות לוואי על הלב

ל- Novalgin® רעילות לב וכלי דם. משמעות הדבר היא שלקיחת Novalgin® מובילה לסיכון מוגבר למחלות עורקים כליליים (CHD), התקף לב או יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה). אם יש לך אחת מהמחלות הללו לפני נטילת Novalgins®, יש להימנע ממנה במידת האפשר.

תופעות לוואי על העור

נטילת Novalgin® עלולה לגרום להתפרצות מה שנקרא סמים. זה בא לידי ביטוי בפריחה בעור שיכולה להשפיע על כל הגוף. זו צורה מיוחדת תסמונת סטיבן ג'ונסון. בנוסף, הפריחה על העור יכולה להיות מלווה בחום גבוה. הצורה החמורה ביותר להתפרצות תרופתית היא זו תסמונת ליאל בתרופת Lyell זה מגיע לניתוק שכבות העור העליונות (עִלִית הָעוֹר) עם שלפוחית. תסמונת ליאל נגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית ל- Novalgin®.

המאמר הבא עשוי לעניין אותך גם: פריחה - מה לעשות?

תופעות לוואי על היווצרות דם / אגרנולוציטוזיס

Agranulocytosis מתייחס להיעדר מוחלט של גרנולוציטים בדם. הסיבה לכך היא שבגלל תגובה אלרגית ל- Novalgin®, לא נוצרים יותר גרנולוציטים על ידי מח העצם. היעדר גרנולוציטים פירושו שהגוף כבר לא מסוגל להגיב כראוי לפתוגנים, ולכן ההגנה החיסונית נחלשת. אם יש חשד לאגרנוציטוזיס, יש להפסיק מייד את Novalgin®.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: אגרנוולוציטוזיס

אלרגיה לנובאלגין

הפריחה והאגרנולוציטוזיס הן בין ההשלכות של תגובה אלרגית ל- Novalgin®. תגובה אלרגית עם שחרור היסטמין יכולה להופיע גם. זה מוביל לאודם של העור, גירוד וקשיי נשימה. במקרה הגרוע ביותר, התגובה האלרגית מובילה להלם אנפילקטי עם ירידה בלחץ הדם, פעימות לב מהירות ודום לב וכלי דם.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: אלרגיה

Novalgin® לאסטמה

אסתמה של הסימפונות מאופיינת בהיצרות הסמפונות ( ברונכוספזם). זה לא מוביל לאוויר יותר מהאלוואולי (Alveoli) יכול לברוח. לעמוד מול התקף אסטמה חריף סימפטומטיקה בטא זמין (למשל salbutamol), הניתן למתן במקרה של התקף אסטמה חריף. ניתן להשתמש גם בטא-סימטומי -ימטיקה אחרת לטיפול ארוך טווח. Novalgin® הוא התווית לשימוש בסימפונות, כמו גם לאסתמה קיימת. לכן אין לתת אותה.

סיכום

Novalgin® היא בדרך כלל תרופה מאוד נסבלת ויעילה במיוחד, אשר לרוב נקבעת. בבית החולים הוא משמש כסטנדרט לטיפול בכאב בינוני עד קשה.

האינטראקציות ותופעות הלוואי שכיחות פחות באופן משמעותי בהשוואה לקבוצות אחרות של משככי כאבים ורוב תופעות הלוואי האפשריות שהוזכרו מופיעות לעיתים רחוקות (1-10 מתוך 10,000 חולים) לנדירים מאוד (פחות מ- 1 מכל 10,000 חולים).

עליכם לחוות תופעות לוואי שאינן מופיעות במאמר זה ושימוש בהן Novalgin® יכול להיות קשור להודיע בבקשה אחת רופא או רוקח.