דלקת כבד A גורמת

העברת דלקת כבד א.

הפטיטיס A היא מחלה דלקתית בכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס A (HAV). הנגיף שייך לקבוצה של פיקורנוווירוס והיא קטנה וחשופה נגיף RNA יחיד תקועשהוא עמיד מאוד לסביבה, כך שהוא יכול לשרוד היטב גם בתנאים גרועים. המשמעות היא, למשל, אפילו טמפרטורות נמוכות במיוחד אינן יכולות להרוג אותה או שניתן לשמור על היכולת לשרוד בבצורת ומים למשך חודש עד שלושה חודשים.

העברת נגיף הפטיטיס A מכונה זיהום צואה-דרך הפה, מריחה או מגע. זה גם מסביר את דרכי ההדבקה הנפוצות ביותר: או שהוא נכנס לגוף האדם דרך מזון או מים מזוהמים בצואה או ישירות מאדם לאדם, למשל אם למישהו עדיין יש עקבות צואה על הידיים ואלה באים במגע עם מישהו אחר.
מסיבות אלה ניתן להבחין יותר ויותר בדלקת כבד A במדינות עם תקני היגיינה נמוכים ובמקומות בהם ישנם קשרים קרובים רבים (כמו למשל במעונות יום). מזון שמזוהה לעיתים קרובות כמקור לזיהום הם מולים או רכיכות אחרות וסרטנים, אך גם ירקות או מים.העברה בדרך המיני או באמצעות דם אפשרית באופן עקרוני, אך לעיתים רחוקות היא נצפית בפועל .

בסופו של דבר הנגיף מגיע למעי, משם הוא עובר דרך הדם למחזור הגוף ומשפיע רק על תאי הכבד. המנגנון המדויק שמוביל לתגובה הדלקתית בכבד טרם הובהר במלואו, אך ההנחה היא כי ציטוטוקסיות מסוימות (ובכך גורם למוות בתאים) תאי הגנה (לימפוציטיםנוצרים, שבסופו של דבר מבטיחים כי יותר תאי כבד ימותו. לאחר מכן הדבר מבטיח את התסמינים האופייניים של דלקת כבד, הנובעים מפונקציונליות לקויה של הכבד, בשלבים מאוחרים יותר, בעיקר על הצהבת (צַהֶבֶת).

העברת מים דרך שתייה

הפטיטיס A נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס A. הפתוגן מופץ ברחבי העולם. זיהום יכול להיווצר באמצעות העברה ישירה מאדם לאדם, אך גם דרך צריכת מזון מזוהם או מים מזוהמים. זה לעתים קרובות המקרה, במיוחד במדינות מתפתחות מְזוֹהָם (כלומר מזוהמים) מי שתייה דרך העברת דרך לזיהומים בנגיף הפטיטיס A. הזיהום של מי השתייה מתרחש כאשר פתוגנים בהפטיטיס נכנסים לשפכים ומי השתייה אינם כפופים לתקני טיהור הולמים. על מנת להימנע מזיהום במדינות המתאימות, יש לשקול בעיקר חיסון נגד צהבת A. למניעה באתר רצוי להרתיח מי שתייה למשך 5 דקות לפחות. זהירות: קוביות קרח הן גם מאגר נגיף הפטיטיס A.

קרא עוד בנושא: חיסון נגד דלקת כבד A

העברת דרך מולים ובעלי חיים ימיים

התפרצויות של הפטיטיס A במדינות מסוימות נגרמות בעיקר על ידי מים או מזון מזוהמים. מעל לכל, יש להזכיר כאן מולים ובעלי חיים ימיים. מכיוון שיש להם בית גידול שלהם במים, מים מזוהמים יכולים להוביל להעברת המחוללים לבעלי חיים ימיים. לאחר אכילת מולים נגועים ובעלי חיים ימיים, בני אדם יכולים להידבק בהפטיטיס A. הריגה בטוחה של הפתוגנים אינה מובטחת על ידי הרתחה או צליה קצרים של פירות הים. פירות ים נגועים לא רק ממלאים תפקיד במדינות מתפתחות. קיים גם סכנה לזיהום באזורי החוף של מדינות כמו איטליה. לפיכך, יש להימנע מצריכתם או להבטיח שבישול מספיק התרחש.

העברת דם

העברת דם של צהבת A אינה אופיינית. לעתים קרובות יותר, ההעברה מתרחשת באמצעות מגע בין אישי ישיר כמו קיום יחסי מין (במיוחד קיום יחסי מין בין גברים) או באמצעות אוכל מזוהם. עם זאת, על פי מכון רוברט קוך, העברות דרך זרם הדם תוארו במקרים מסוימים. ההעברה יכולה להתרחש כאן, למשל, באמצעות מוצרי דם מבוקרים לא מספיק או באמצעות שימוש באותו מזרק בעת צריכת תרופות. אולם על מנת שזיהום כזה דרך מחזור הדם יתאפשר, האדם הפגוע צריך להיות בשלב מסוים של המחלה, שבמהלכו נגיפי הפטיטיס נמצאים רק במספרים מספקים בזרם הדם. זיהום דרך מחזור הדם נדיר למדי בהפטיטיס A.

האם אוכל להידבק מנשיקות?

הפטיטיס A אינה מחלה הניתנת להעברה באמצעות נשיקות טהורות. עם זאת, מומלץ להיזהר במקרה של קשר אינטימי קרוב מאוד. הזיהום יכול להתרחש דרך צואה-דרך הפה לִקְרוֹת. משמעות הדבר היא כי עקבות של הפרשת צואה של האדם הנגוע עלולים להוביל לזיהום של אדם אחר אם האחרון נוקט עקבות אלה דרך הפה. זה יכול להיות המקרה, למשל, במקרה של היגיינה אינטימית לקויה או תרגילי מין מיוחדים. נשיקה (לשון) פשוטה אינה כלולה כאן. מכון רוברט קוך ממליץ על חיסון נגד דלקת כבד A לכל האנשים הסובלים מהתנהגות מינית עם סיכון גבוה לזיהום. גברים הומוסקסואלים, למשל, שייכים לקבוצת הסיכון.

האם ניתן להעביר אותה במהלך ההיריון?

הדבקה בנגיף הפטיטיס A אפשרית בדיוק במהלך ההיריון כמו אצל נשים לא הרות. עם זאת, הזיהום מסוכן הרבה יותר במהלך ההריון ולכן יש להימנע ממנו בכל מחיר. זה קשור לעובדה שבאופן עקרוני ניתן להעביר את הזיהום לילד שטרם נולד. זה מגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת או סיבוכים גרועים עוד יותר אצל הילד שלא נולד. חיסון נגד דלקת כבד A אפשרי גם הוא במהלך ההיריון ויש לתת אותו תמיד כשנוסעים לאזורים עם שיעור זיהום גבוה של הפטיטיס A.