שתלי חזה

מבוא

שתלי חזה משמשים כחלק מגדילת חזה (הגדלת חזה), המשמש למומים בשד או לשחזורי שד.

השתלה כירורגית מתבצעת בדרך כלל מסיבות אסתטיות גרידא.

שימוש רפואי בשתלים בשד מיועד להעלמת מומים בשד הנשי (כמו שד לא מפותח מבחינה פתולוגית, סימטריות נראות בבירור, הפרעות בשד) או לצורך שחזורי שד לאחר אובדן שד, למשל בגלל סרטן.

שתלי חזה הם מכשירים רפואיים על פי חוק המכשור הרפואי.
הם מסווגים בכיתת הסיכון הגבוהה ביותר למכשור רפואי ברחבי אירופה, כי אירועים וסיבוכים קשים, למשל בגלל השתלות שד פרצו, התרחשו שוב ושוב בעבר.

שתלי חזה מורכבים בעיקרון ממעטפת סיליקון שיכולה להכיל חומרי מילוי שונים.
שתלי חזה המאושרים כיום בגרמניה מלאים בסיליקון, בתמיסת מלח או במקרים נדירים בהידרוג'ל.
הבחירה וההחלטה עבור גרסה מבוססת על הרעיונות הרצויים, מכיוון שלכל חומר יש תכונות שונות ומשיג תוצאה שונה.

מכיוון שהשתלים משמשים בעיקר להגדלת חזה אסתטית, התערבות כזו היא שירות לתשלום עצמי.
כמו כן, כל העלויות הנוספות לתיקונים, טיפולי מעקב או סיבוכים כלשהם (כמו שינוי השתל הכרחי) במקרה זה יש לשלם על ידי האדם הנוגע בדבר.

אם יש אינדיקציה רפואית לשימוש בשתלים בשדיים, ביטוחי הבריאות לרוב מכסים את עלויות הטיפול כולו או מעניקים סובסידיות בעלויות.

צורה של שתלים בשד

ישנם שתלים שונים הנבדלים זה מזה בגודל, בצורה, במבנה פני השטח ובחומר.

בנוסף, ניתן לבחור את חוזק השתל השד ולהתאים אותו לחוזק הרקמות השונה.

השתלות שד בצורת דמעה הן א-סימטריות וכך מחקות את הצורה הטבעית של השד. מסיבה זו הם נקראים גם אנטומיים (המתאים לגוף האדם) שתלי חזה נקראו.
השתלות שד אנטומיות אלה צרות למדי בחלקה העליון ורחבות בתחתית.
זה מחקה את הצורה הטבעית של השד הנשי ויוצר צללית שד טבעית למראה.

בהתאם להבדלים האינדיבידואליים, ניתן להשתנות השתלות שד אנטומיות בשלושת הממדים של גובה, רוחב ועובי ההקרנה.
החיסרון של שתלי חזה מעוצבים בצורה לא סימטרית הוא שבמקרים מסוימים חל שינוי לא רצוי בצורת השד המנותח.

סיבוך זה יכול להיות מופעל על ידי סיבוב אפשרי של השתל השד בשד.
סיכון זה אינו קיים בשתלי חזה סימטריים סיבוביים עם צורת עדשה. ניתן להפחית את הסבירות לסיבוב השתל בעזרת השתלת שד א-סימטרית על ידי שימוש רק במרקם (מחוספס) משתמשים בשרוולי השתלה.

השתלות שד עגולות גורמות לצורה נופלת באופן טבעי עם מילוי המחשוף ולכן הן הצורות המושתלות בתדירות הגבוהה ביותר להגדלת חזה.

שתלי חזה בצורת דמעה

השתלים המעוצבים בצורה אנטומית הם בצורת טיפה. מכיוון שמרכז הכובד בנפח נמצא באזור השד התחתון והשתל נעשה צר יותר כלפי מעלה, שתלים אלה דומים לצורת השד הטבעית.

בהתאם ליצרן, מבדילים בין תת-סוגים שונים של שתל מסוג זה. אופטיקון® מתייחס להשתלת שד עם עקמומיות אנטומית ומשטח מגע רוחבי. סוג משנה אחר הוא Optimam®אשר, כשתל הארוך ביותר, מתאים במיוחד לנשים גבוהות ורזות.

השתל Optimam בעל משטח מגע סגלגל אורכי עם עקמומיות אנטומית. יש גם את זה אופטיקון®שתל, שיש לו גם עקמומיה אנטומית עם משטח מגע סגלגל רוחבי. ה Replicon®שתל הוא הצורה הבסיסית המוחלטת של השתל בצורת אנטומית, שיש לו קשת מרכזית בחצי התחתון. לשתל מסוג זה יש גם משטח מגע עגול.

שתלי חזה בצורה עדשתית

לצורת השתל הזה יש בליטה מרכזית ומקנה לשד יותר מלאות גם מעל, מתחת וגם בצדדים. הצורה העגולה או העדשה של שתלים אלה מעניקה לשד מראה מעוגל יותר בפרופיל ובדקורציה.

זה גורם לו להראות לא טבעי בהשוואה לשתלים בצורת טיפה. לשמירה על צורת חזה כזו מתאימים במיוחד Même®שתלים בעלי משטח תמיכה עגול בנוסף לקשת מרכזית.

פני השתלות שד

חלק

שתלי חזה עם מרקם משטח חלק יכולים לנוע בחופשיות במיטת השתל וניתן לעצב אותם בצורה אופטימלית בעזרת חזיות דחיפה. עם זאת, החיסרון של צורת השתל הזה הוא שמיטת השתל מתרחבת עם הזמן, כך שהסיכון להתנתקות מוגבר.

השימוש במשטחים חלקים מתרחש רק עם שתלים עגולים.

מרקם

שתלי חזה עם משטח מרקם מאופיינים ביכולתם לתקן את השתל במקום המיועד. זה מקטין משמעותית את הסיכון להחליק או להתפתל.

משטחים מרקמים של שתלים בשד גם מפחיתים את הסיכון להתכווצות קפסלית. סיבוך זה, המתרחש לעתים קרובות עם שתלים בשד, הוא התגובה החיסונית של הגוף להשתל. קפסולה סיבית נוצרת סביב השתל ודוחסת אותו.

בנוסף למצבי מתח וכאבים עזים, החזה מעוות גם הוא. בנוסף, מבדילים בין משטחים מיקרו-מעורב (מעט מחוספס) לבין משטחים מקרוט-מרקם (מחוספס בכבדות) מבחינת גודל המרקם.

מילוי שתלים

ניתן למלא השתלות חזה בחומרים ונוזלים שונים. עם זאת, מרבית השתלים הקיימים בימינו מיוצרים בג'ל סיליקון (בערך 90 אחוז) או תמיסת מלח (כ -10 אחוז בגרמניה, כ -50 אחוז בארצות הברית) מלא.

סתימות סיליקון מציעות תחושה מוחשית טובה יותר בהשוואה לסתימות המלחות (להרגיש טוב יותר).

ניתן למלא שתלים בשד בשני סוגים שונים של סיליקון. משתמשים בג'ל סיליקון נוזלי שאינו יציב במידות או מגובש במידות (קוהרנטי) ג'ל סיליקון.

ג'ל סיליקון מגובש יכול לדלוף מקליפת השתל בשד, אך הוא אינו יכול לדלוף.
במקרה של קרע שתל, זהו יתרון ברור על פני ג'ל סיליקון נוזלי, אשר דולף החוצה במקרה כזה ובגלל הדבק שלו (דבקים) קשה להסיר את המאפיינים מהבד.

בניגוד לג'ל סיליקון, מילוי שתל שד בתמיסת מלח הוא פחות בעיה, שכן תמיסת מלח נספגת לחלוטין על ידי הגוף, כלומר היא נספגת ומופרשת.

עם זאת, שתל שד מלא בתמיסת מלח יכול לגרום לו להרגיש לא טבעי מכיוון שהנוזל בקליפה נע קדימה ואחורה ".מתנדנד".לעומת זאת, סיליקון ג'ל מציע תחושה הדומה למה שאחת רגילה אליו מרקמת שד טבעית.

בעבר שימשו סתימות אחרות להשתלות חזה כמו שמן סויה, הידרוג'ל או פוליפרופילן.

עם זאת, חומרי מילוי אלה הראו חולשות משמעותיות או לא הצליחו להתבסס בשוק.
סתימות הידרוג'ל פותחו בתקווה לשלב את היתרונות של שתלי סיליקון ומלח תוך הימנעות מהחסרונות.

ההידרוגל פחות מזיק לבריאות מאשר ג'ל סיליקון, מכיוון שהחומר מבוסס על מים. הוא גם יציב יותר בממדים ממלח ודומה מאוד לעקביות של ג'ל סיליקון.
לא ניתן היה לשלול סיכונים בריאותיים למרות הסבילות הטובה של הידרוג'ל.

בנוסף להשתלות שד טיפוסיות שמלאות רק בחומר אחד, ישנם גם שתלי שד כפול לומן. אלה מורכבים מתא פנימי גדול מלא בג'ל סיליקון ותא חיצוני קטן יותר מלא בתמיסת מלח.

בשנים האחרונות נערכו ניסויים לחומרי מילוי חלופיים. שמן סויה, למשל, לא הוכיח את עצמו כחומר מילוי להשתלת חזה ואינו משמש עוד.
לעומת זאת, שתלי הידרוגלים, המורכבים מיותר מ- 95 אחוז מים, שהופכים צמיגים כאשר הם מעורבבים בתאית, עשויים לייצג אלטרנטיבה מעניינת למילויי סיליקון.

מילוי ההידרוג'ל מרגיש כמו הרקמה שלך והוא יכול להישבר לחלוטין על ידי הגוף במקרה של קרע בשתל. אולם עד כה, כמעט ולא הושתלו שתלים בשד עם מילוי הידרוג'ל בגרמניה.

שרוול שתל חזה

שתלי חזה מיוצרים עם קליפות או משטחים שונים.
עד כה, רק החומרים הצליחו לטווח הארוך סיליקון ו פוליאוריתן יכול לשמש כשרוולי השתלת חזה.

שרוולי הסיליקון הנפוצים יכולים להיות חלקים או מחוספסים (מרקם) יש משטח מעטפת.
מבנה פני השטח של השתל משפיע על הדרך בה השתלת השד מגיבה עם הרקמה שמסביב.

כל השתלת שד נחשבת למטרה לגוף גוף זר ולכן הוא מתוארך מערכת ההגנה של הגוף הכיר ונלחם.
מכיוון שהגוף לא יכול לפרק את החומר של מעטפת השתל, הוגן נגד השתל על ידי א כמוסת רקמת חיבור מְצוֹרָף.
תגובת מגן זו טבעית לחלוטין ומתרחשת בכל שתל המושתל בגוף (למשל תותבת ברכיים, סטנט, קוצב לב).

עם זאת, יכול לקרות שהקפסולה חזקה במיוחד סביב השתל בשד. זה יכול להוביל לכביכול חוזה קפסולרי בוא, מה שאומר שהקפסולה החזקה מתכווצת, גורמת להתקשות וכאבים.

הסיכון להיווצרות כמוסות כה בולטות סביב השתל נמוך יותר עם מרקם מאשר עם משטחי שתל חלקים, מכיוון שהרקמה שמסביב יכולה לעגן את עצמה טוב יותר למשטח המחוספס.

בגלל זה, היום זה סטנדרטי פגזי שתל מרקמים משמש מכיוון שהם עדיפים על המשטחים החלקים.
שרוולי שתל חלקים יש יתרון שהם מרגישים יותר טבעיים. עם זאת, בגלל הסיכון הגבוה יותר לסיבוכים, הם משמשים רק במקרים חריגים כיום.

בנוסף לציפוי הסיליקון של כיסויי השתלת חזה, קיים גם דיון מדעי שרוולי שתל מצופים פוליאוריטן.
אלה מוצעים כיום רק באירופה, ולא בארצות הברית.

תחילת שנות האלפיים היו קצרי טווח שרוול שתל מצופה טיטניום אושר בגרמניה, אך עד כה לא הובאו עדויות ברורות לפגיעה בטיטניום בשתלים בשד.

גודל ובחירת השתלת חזה

לפני ההשתלה הניתוחית של שתלים בשד, יש ייעוץ מפורט כך שניתן לבחור את השתל השד הימני.

אפשר להיות בסדר מאוד דרגות גודל להיפגש, למה צריך הבדלי צד ניתן לאזן היטב עם שני השתלות שד בגודל שונה.

יש הדמיות על גופך עם דפוסים שונים אפשריים, אך גם תמונות של נשים עם צורת שד שהיה דומה לפני הניתוח יכולות להקל על בחירת השתל הנכון.

גודל שתל השד נקבע לרוב על ידי מאפיינים מסוימים של זה הקיים רקמת שד מוגבל. גורמים כמו גמישות העור או כמות רקמת השד ממלאים תפקיד בבחירת הגודל.

על העור להיות אלסטי מספיק בכדי לכסות לחלוטין את כל השתל. אם השתלים גדולים מדי, זה יכול מתחים, סדקים בעור אוֹ סימני מתיחה לבוא.

אם יש מעט רקמות שד, שתל שד גדול מדי עשוי להיראות או מוחשי מתחת לעור.
במקרים מסוימים ניתן לשקול הצבת שתל השד מתחת ל שריר חזה למקם כך שישתלט על עטיפת השתל במקום השד.

צריך להיות זה שאתה רוצה הגדלת חזה לא ניתן ליישם בהתחלה בגלל התנאים הטבעיים, ניתן להשתמש בתהליך דו-שלבי.
בכך נעשה שימוש ראשוני מרחיב מתיחת העור לגודל הרצוי. מרחיב זה יוסר שוב מאוחר יותר וניתן להכניס את השתל לשד הנכון ללא מתח.

בדרך כלל מומלץ לא להגדיל את השד ביותר משני גדלי חזייה כך שתוכל להשיג תוצאה טבעית בצורה אופטימלית.

ככלל, א מידע נפח מדויק של שתלי חזה הסכימו.
במהלך ניתוח השד נערכה הערכה לצורה וסימטריה וניתן לכוונון בקלות. עם זאת, רק ה- im שיחה חינוכית סוג קבוע של שתלי חזה המשמשים.

מה עולה השתלת שד?

ככלל, לא ניתן להצהיר כלליים על עלויות השתלת שד, מכיוון שאלו משתנים מאוד בהתאם ליצרן וגודל. העלויות לכל שתל יכולות לנוע בין 400 אירו ל 800 אירו.

מה עולה השתלת שד?

עלות השתלת שתלים בשד תלויה בסוג הניתוח, המרפאה ומיקומה, ועלויות שנקבעו על ידי המנתח המטפל. בסך הכל העלויות כולל ההתערבות הכירורגית מסתכמות בכ 4500-8000 יורו.

שומן אוטולוגי כשתל חזה

כחלופה להשתלה של חומרים אקסוגניים כמו שתלי סיליקון, שומן אוטולוגי לשמש להגדלת חזה.

לצורך כך מתקבל השומן האוטולוגי תחילה מרקמת השומן היניקה, באמצעות עיבוד מיוחד תאי גזע מועשר ומושתל בשד.

שיטה זו של הגדלת חזה נקראת גם ליפו-טרנספרנס בעזרת תאים (CAL) וזה נושא שנוי במחלוקת בכל הנוגע לבטיחות. ה השתלת שומן אוטולוגית המטרה היא להפוך את תוצאת הטיפול לקבועה יותר ולהקטין את הסיכון ל מתמוגג (נֶמֶק) של חלקים גדולים יותר של התאים המושתלים צריכים לעבור דרך העשרת תאי גזע להיות מורד.

כִּירוּרגִיָה

שתלי חזה הם בדרך כלל בתוך האין הרדמה כללית ביצע ניתוח.
מתבצע חתך, הרמת רקמת השד ו השתלת כיס נוצר בו שתל השד מאוחר יותר ישקר. שתל השד יכול לנוח באופן חלקי או מלא מתחת לשריר החזה (השתלה תת-שרירית), וזה נכון במיוחד אצל נשים רזות מאוד עם מעט רקמות שומן או בלוטות מוחל לאחיזה טובה יותר.

לחלופין, ניתן להניח את שתל השד מתחת ל בלוטת חלב מעל שריר החזה (השתלה תת-גלדית) יכול לשמש. בשיטה זו רקמת השד עצמה נותרה ברובה ללא מגע.
שיטה קשה יותר וגוזלת זמן היא מה שנקרא תת-פנים הַשׁרָשָׁה, שם השתל השד ממוקם ישירות בתוך גרב שרירים ומתחת לשכבת רקמת החיבור המכסה את השריר (פאשיה) ממוקם.

ניתן להעלות על הדעת אפשרויות שונות עבור חתך העור הדרוש. מכיוון שחתך העור צריך להיות גלוי ככל האפשר לאחר הניתוח, הוא יכול להיות במבנה החדש קמט תת חזה (גישה חוץ-תאי), סביב או דרך ארולה (גישה transareolar) או בבית השחי (גישה טרנסקסילרית).

בעת שימוש בשתלים בחזה מלאים במלח, ניתן לבצע את חתך העור גם בטבור.

ישנם הסיכונים הרגילים מהניתוח והרדמה כללית. המראה של א חוזה קפסולרי, בה נוצרת קפסולה של רקמת צלקת כתגובה לגוף הזר, היא הסיבוך השכיח ביותר לאחר השתלת סיליקון.

גם הקפסולה הזו יכולה התקשות החזהלעיוות ובמקרים קיצוניים ל כאב מתמשך להוביל.

בנוסף, זה יכול גם בנסיבות מסוימות אם הפעולה לא תקינה שדיים א-סימטריים לבוא. במקרים מסוימים השתלת השד מחליקה וזו הסיבה שא פעולה מחדש עשוי להיות נחוץ מסיבות אסתטיות.

כאב לאחר הניתוח

התרחשות הכאב לאחר הגדלת חזה עם שתלים עד שבועיים לאחר הניתוח תקינה ובדרך כלל חולפת מעצמה לאחר זמן זה. הכאב שונה תלוי בתחושת הכאב האישית.

הם נוצרים מכיוון שהעור נמתח במידה רבה יותר או פחות במהלך הניתוח. בנוסף, כאשר המשתלים ממוקמים בצורה תת-חלקית, שריר החזה נמתח גם הוא.

הכאב הנגרם על ידי מתיחות הוא עז עוד יותר כאשר משתמשים בשתלים גדולים. בנוסף, תנועות רבות בגוף גורמות גם לכווץ שרירי החזה.

מכיוון שהשתלים נמצאים מאחורי השרירים, תנועות אלה מובילות לכאבים בצורה של משיכה, הדומה לשרירים כואבים.

השתלת חזה מול שריר החזה

ישנן שתי דרכים למקם שתלים בשד בשד הנשי. לעתים קרובות משתמשים בטכניקה התת-גרלדית על נשים עם הרבה רקמות אוטולוגיות. כאן, השתל השד ממוקם תחת בלוטת החלב או מעל שריר החזה (מגן) הניחו.

טכניקה זו מתאימה לפחות לנשים רזות עם מעט מאוד רקמות אוטולוגיות, שכן קווי המתאר של השתל הם גלויים ומוחשים גם תחת העור.

יתרון אחד של הטכניקה התת-גרילית הוא ששריר החזה לא צריך להימתח לפני כן עם מרחיב וההליך הכירורגי בסך הכל פחות טראומטי ועדין יותר על הרקמה שמסביב.

בנוסף, הסיכון להזרעה חוזרת נמוך משמעותית.

השתלת חזה מתחת לשריר

בעזרת טכניקה זו של השתלת שתלים בשד, אלה ממוקמים תחת שריר החזה (תת-תחום) הניחו. שיטה זו מתאימה מאוד לנשים רזות עם מעט יחסית שומן ורקמות אוטולוגיות.

קווי המתאר של השתל אפוא אינם נראים מבחוץ. המגבלה בבחירת גודל השתלים התגלתה כחיסרון. מכיוון שיש רק מקום מוגבל מתחת לשריר החזה, לא ניתן להשתמש בשתלים בכל גודל בשיטה זו.

יתרון אחד על פני השיטה התת-גרילית הוא שטכניקה זו מייצרת צורת שד טבעית, שכן לשתל יש יותר חופש תנועה באזור התחתון של השד.

כאבים לאחר שנים על השתלות השד

כאבים המופיעים עם השתלת שד לאחר שנים יכולים להיות גורמים שונים. מצד אחד הם יכולים להיגרם כתוצאה מכמוסה של השתלים או ממחלות אוטואימוניות אחרות כמו סרקואידוזיס או תסמונת סיוגרן.

אצל הראשונים נוצרים קשרים קטנים ברקמת החיבור ובאחרון, בלוטות הרוק והליקרימלי מוגבלות בתפקודן.

יש גם את המחלה סקלרודרמה, בה העור מתחלב בצורה מסכנת חיים. המשותף לכולם עם מחלות אלה הוא שבנוסף לדיכאון ועייפות הם גם גורמים לכאב.

השפעת השתלת שד על איכות ממוגרפיה

מחקרים הראו כי השתלות שד יכולות להקשות על אבחון סרטן השד בשלב מוקדם. בפרט, שתלים שהוחדרו תת-בלוטתית (מתחת לבלוטת החלב) מטילים צל על הבלוטה בזמן ממוגרפיה.

בנוסף, השתלות שד יכולות להקשות הרבה יותר על הדחיסה הנדרשת לבדיקת השד. אבחון מוקדם זה לקוי של סרטן השד יכול להעלות את התמותה מסרטן השד בקרב חולים כאלה.

באיזו תדירות ניתן להחליף שתלים בשד?

אם עולה הרצון לטבעיות רבה יותר או אם חולים רוצים שינויים נוספים בצורת השד שלהם, יש להסיר את שתלי השד. ישנן גם סיבות רפואיות המחייבות להחליף השתלת שד.

אלה כוללים תנוחות שתל לא נאותות לפני או מעל שריר החזה ומה שמכונה התכווצות קפסולרית (ראה למטה). מחלות שד ופגיעה בשתל עצמו יכולות גם כן לגרום לשינוי או הסרת שתלים בשד.

תדירות שינוי השתלים אינה מוגבלת למספר מסוים, אך ההתערבות הכירורגית צריכה להתבצע על ידי כירורג פלסטי-אסתטי מנוסה.

מה יש לקחת בחשבון במהלך פעולת השינוי?

השתלות שד מוחלפות תחת הרדמה כללית, תוך שימוש בצלקת הקיימת בקמוט החזה כנגישה. זה ימנע צלקות חדשות להיווצר באזורים חדשים בעור.

מסיבות רפואיות, לרוב רצוי ליצור אתר שתל חדש. כיס שתל חדש להשתלת השד החדש נוצר מול שריר החזה או מאחוריו. הרמת חזה לאחר מכן מומלצת במיוחד במקרה של הרפיה הקשורה לגיל של רקמת חיבור.

בהתאם להיקף, ההליך יכול להימשך בין 2-4 שעות. לאחר ההליך על המטופל ללבוש חזייה מיוחדת בשבועות הראשונים ולהימנע ממאמץ גופני מוגזם. לאחר כשבועיים עד שבוע היא יכולה לבצע פעילויות מקצועיות קלילות, לאחר כשישה שבועות מותר לה לעסוק שוב בספורט.

לקבלת ריפוי אופטימלי ללא צלקת של נקודת הגישה יש להימנע מקרינת UV ישירה למשך חצי שנה.

כיצד מסירים השתלת שד?

ניתן לבצע הסרת השתלת חזה בהרדמה כללית ומקומית כאחד. בדרך כלל המטופל מאושפז במשך יום או יומיים וההליך מתבצע בהרדמה כללית.

עדיף שהשתל מוסר דרך הממשק המקורי בקמט התחתית, כך שלא נוצרות צלקות חדשות. במהלך הניתוח יש להקפיד על הסרת השתלים לחלוטין וללא פגמים וליצור כמה שפחות צלקות חדשות.

משך הפעולה הזה הוא שעתיים עד ארבע שעות, לפיו הוא קשור למאמץ משמעותי יותר מאשר הגדלת השד הראשונית או השתלת שתלים בשד.

ההסרה משאירה לעיתים עודף עור. במקרה כזה מתבצע הרמת חזה גם כחלק מהסרת השתל. לאחר הניתוח זמן הריפוי הוא כשבועיים.

כיצד מתהדקים השד לאחר הסרת השתל?

הרמת השד נמשכת בממוצע בין שעתיים לארבע שעות ומתבצעת בהרדמה כללית. במסגרת הסרת שתל, הרמת חזה מתבצעת כאשר העור איבד מגמישותו ואלסטיותו או כאשר יש עודף עור.

לאחר מכן מסירים את עודפי העור והפטמה נעה כלפי מעלה, בדרך כלל מעבירה אותו יחד עם עצבים וכלי דם. בדרך זו נשמרת רגישות הפטמה ויכולת ההנקה.

קרא מידע מפורט יותר בנושא זה תחת: הרמת חזה

לאיזו עמידות ניתן לצפות משתל חזה מודרני?

ישנם מקורות רבים המדווחים על דעות סותרות לגבי עמידותם של שתלים בשד. שמועה בולטת היא שלשתלים בשד יש חיי מדף של 10 עד 20 שנה ויש להסירם או להחליפו לאחר מכן.

אולם, למעשה, אין צורך להחליף או להסיר שתלים כל עוד אין סיבוכים והמטופל לא מדווח על תלונות.

סיבוכים אלה כוללים קרע בכמוסה בגלל בלאי או השפעה מכנית.הסדקים עלולים לדלוף ג'ל סיליקון, לעוות אותם או לגרום לזיהום. כמובן שסוג הג'ל ממלא כאן תפקיד מכריע.

שתלים באיכות גבוהה ממלאים במה שמכונה ג'ל מגובש, שהוא מאוד קשוח. כתוצאה מכך, הסיכון לדליפה נמוך משמעותית וגם אם מתרחשים סדקים, ג'לים אלו שומרים על צורתם והם בדרך כלל נסגרים על ידי רקמת חיבור.

אז השמועה הישנה יותר על תוחלת החיים המוגבלת של כעשר שנים נובעת מחוסר היציבות של שתלי שד ישנים. שינוי זהיר גרידא לאחר זמן זה אינו נחוץ בדרך כלל.

מה לעשות אם השתל שד החליק

האם שתלים מחליקים לאחר הניתוח או שמירה על מיקומם היציב תלויה לעתים קרובות בעיקר באיכות הניתוח. במהלך הניתוח נוצר כיס שתל להשתלת השד לפני שהם מוחדרים.

עבודה זו מחייבת את המנתח להיות מדויק ביותר. מכיוון שרק בכיס מוכן בצורה אופטימלית, השתל מקבל את האחיזה הדרושה ויכול לצמוח יחד עם הרקמה שמסביב. אם כיס השתל זה גדול מדי, הסיכון לעקירה עולה.

אם יש לשים לב שהשתל התעקם, אין לעשות שום ניסיון לדחוף אותו חזרה למקומו המקורי. בכל מקרה, יש לקבוע פגישה לתיקון או להסרה עם המנתח המטפל בהקדם האפשרי.

במקרה של הסרה או תיקון שלאחר הניתוח, השתל מוצב מחדש או מוחלף בחדש במקרה של נזק. מכיוון שניתן להשתמש בחתך המקורי, אין לצפות לצלקות חדשות.

מהם התסמינים של מום בהשתלת שד?

במקרה של קרע בקפסולה, במקרה של שתלים מלוחים בשד, נוזל בורח לרקמות הסובבות אותו. השתל מתכווץ והשד מאבד את צורתו. קל לקבוע תוצאה זו על ידי התבוננות בשד בלבד.

בנוסף, בלוטות לימפה נפוחות מקומיות יכולות להיות מוחשיות, בעיקר באזור בית השחי, וחולים מתלוננים על כאבים בעת תנועות הזרוע. בנוסף, התרחשות זיהומים בהקשר של פגם בשתלים בשד אינה נדירה.

הסימפטומים האופייניים לזיהום הם אדמומיות, נפיחות וחמימות העור סביב החזה. אם מטפלים בזיהום מוקדם, תסמינים אלה לרוב נפתרים במהירות.

עם זאת, יש להחליף את השתל הפגום בחדש או להסירו לחלוטין. תחושה מוגברת של מתח בשד והתקשות, במיוחד בהקשר של התכווצות קפסולרית, הם תסמינים שכיחים של השתלות שד פגומות.

חוזה קפסולרי

התכווץ הקפסולרי (lat. פיברוזיס כמוסית) הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר הגדלת חזה עם שתלים. התקשות רקמות כתוצאה מתגובה חיסונית טבעית של הגוף כנגד השתל.

בתנאים פיזיולוגיים, תגובה זו מביאה להיווצרות קפסולה עדינה ואלסטית סביב השתל בשד, כך שלא יש לצפות לסיבוכים נוספים.

עם זאת, בהתכווצות הכמוסית, התגובה החיסונית היא כה חזקה עד שנוצרת קפסולה יציבה ומעובה סביב שתל השד ומתכווצת. התוצאה היא התקשות ועיוות של השתל.

השלכות אלה מתבטאות בכאבים חזקים, מתח ועיוות של החזה. להתכווצות קפסולרית יכולות להיות סיבות רבות ושונות, שתוקףן טרם הוכח בבירור.

זה כולל את אופי פני השטח של שתלי חזה, שיכולים להיות חלקים או בעלי מרקם. המשטח החלק של השתלים הישנים מעודד דליפת נוזלים כתוצאה מקרע בשתל, מה שמגדיל משמעותית את הסיכון להתכווצות קפסולרית.

לעומת זאת, משטחי השתל המחוספס נוטים פחות ליצור את הקפסולה הסיבית. למיקום השתלים יש השפעה בולטת גם על התפתחות של התכווצות קפסולרית. הסיכון למחלות הוא גבוה יותר אם השתל ממוקם מעל שריר החזה.

לכן עדיף מבחינה רפואית למקם אותו מתחת לשריר החזה. שטפי דם בחלל הפצע הם גורם סיכון מסוים.רקמת צלקת יכולה להיווצר מהר מאוד מאלו, וזו הסיבה שמנקזים ממוקמים לאחר ניתוח שד כדי להימנע מחבלות גדולות.

חולי סרטן השד אשר קיבלו טיפולי הקרנות הם בעלי סיכון גבוה מאוד לפתח התכווצות כמוסית. מסיבה זו המנתח המטופל משתמש בשיטת השימוש ברקמתו שלו לצורך שחזור השד.

השתלת שד לאחר סרטן השד

לאחר סרטן השד, ניתן לשחזר את השדיים בעזרת שתלי שד העשויים ג'ל סיליקון או תמיסת מלח. ראשית כל, יש למתוח את העור באזור החזה לפני הכנסת השתל.

לשם כך, מנתחים משתמשים במרחיב, סוג של בלון הממולא בתמיסת מלח לאורך זמן. בסוף הליך זה מוחלף המרחיב על ידי השתל.

עם זאת, הדבר מצריך עור בריא. החיסרון בשחזור שד עם שתלי סיליקון הוא שנשים תופשות את שדיהן הרבה יותר מוצקים מבעבר וזה ממש לא נוח להם.

מניקה עם שתלי חזה

באופן עקרוני שתלים בשד אינם מהווים מכשול להנקה והם גם אינם משפיעים על בריאות התינוק. מכיוון שהשתל ממוקם תחת בלוטת החלב או השריר, אין קשר ישיר בינה לבין הבלוטה.

עם זאת, במקרים נדירים ביותר יכולים להופיע הפרעות רגישות או כשלים בפטמה, מה שיגביל משמעותית את היכולת להניק.

ייתכן שתעניין גם בנושא הבא: כאב בפטמה

בפרט, אם הוחדר השתלת השד מאחורי תעלות החלב, ניתן להניח כי עצבים אלה והגדולים נותרו ללא פגיעות וכי הנקה אינה נפגעת במקרה זה.

עם זאת, עלולות להיווצר צלקות בשד כתגובה להשתלת השד אשר במקרים מסוימים עלולה לגרום לכאב ואי נוחות בזמן ההנקה.

החשד כי סיליקון יכול לעבור לחלב אם ולהוביל לבעיות בריאות אצל הילד טרם אושר. טרם הוכח רמה מוגברת של חומרים מזיקים או סיליקון בחלב אם בשתלי סיליקון.

עם זאת, הריון יכול להוביל לשינויים ברקמה וניתן לשנות את מיקום השתל.

באופן עקרוני, ניתן להחליף שתלים בשד לאחר ההיריון. עם זאת, רצוי לבצע שתלי חזה רק לאחר השלמת התכנון המשפחתי.

היסטוריה של שתלי חזה

הגדלת חזה כירורגית בעזרת השתלת שד מתבצעת מאז סוף המאה ה -19.

באותה תקופה, רופא גרמני-אוסטרי ניסה אישה בגלל אחת גידול סרטני שד הוסר דרך החדרת א גידול שומן שפיר (ליפומה) ה חזה לִבנוֹת מִחָדָשׁ.

מאז הושתל מגוון רחב של חומרים בשד הנשי, כמו ספוגים, גומי, כדורי זכוכית.
נוזלים כמו שמן בישול או פרפין הוזרקו לניסוי לשד כדי להגדיל את הנפח.

עם זאת, רבות מההתערבויות הללו היו מעורבות סיבוכים קשים מחובר, לא לעיתים קרובות היה אחד קטיעת השד בִּלתִי נִמנַע.

בשנות ה -60 של המאה העשרים, השתלים השדיים הראשונים, שהיו עשויים מסיליקון או שתלים מלאים במלח, הפכו לזמינים.

מאז שנות השמונים היו דיווחים חוזרים ונשנים על סיבוכים של שתלי סיליקון, וזו הסיבה שהשימוש בחומר זה נאסר בראשית שנות התשעים.

בשנת 2000 היו בעיות בשתלי שמן סויה, אשר נמשכו מהשוק זמן קצר לאחר מכן בגלל חשש להשלכות הרעלה אם נפגע מעטפת השתל.

לאחר מחקרים נרחבים, שתלי סיליקון הוחזרו לאירופה בשנת 2004 עבור הגדלת חזה מורשה.

עם זאת, בשנת 2010 התרחשה שערורייה עולמית נוספת בנושא PIP של החברה, שהשתלות חזה שלה הכילו סיליקון תעשייתי, שהוא בהחלט השפעה מסרטנת בבעלות.