התכווצויות שרירים ליליות

מילים נרדפות

קלונוס, עווית
אנגלית: פִּרכּוּס

תדירות

התכווצויות שרירים ליליות פשוטות כולם כנראה עשו את זה לפני כן. ילדים פחות סובלים מהתכווצויות תִשׁרוֹרֶתלעומת זאת, אנשים צעירים וחולים מבוגרים לעומת זאת נוטים יותר להתכווצויות לילה. התפלגות של התכווצויות שרירים חלקות קשה לתאר ומתכתב עם המופע של דלקות במערכת העיכול, אסתמה, קוליק בְּ- אבני כליה של המרה ו. להתלונן על התכווצויות הקשורות להורמונים כ- 40-50% של נשים גדלות. מ עוויתות נוירולוגיות הם בערך 400,000-800,000 אנשים מושפע. עם זאת, מספר המקרים הלא מדווחים הוא גבוה מאוד עבור סוגי העוויתות הבודדות, מכיוון שלא כל עווית דורשת טיפול והחולה אינו מוביל לרופא.

תסמינים

בְּ עוויתות של השרירים המופשטים יש עיבוי באזור הפגוע, בשילוב עם כאבי משיכה חזקים לעיתים מאוד. בשלב זה ישנה גם הגבלה תפקודית של הנגועים שרירים. עם זאת, בדרך כלל ההגבלות הללו אינן בולטות כל כך, מכיוון שחלקי שרירים אחרים יכולים לקחת על עצמם את המשימה של ההתכווצויות. התכווצויות שרירים חלקות של ה ברונצ'י יכול עם קוצר נשימה להמשיך בזמן התכווצויות שֶׁל מערכת עיכול עם כאב בינוני עד קשה ומשיכה, ולעתים בלתי אפשרי תנוחה רגילה. המכונה גם קוליק יָעוּדִי אי נוחות עוויתית, נגרם על ידי אבני מרה אוֹ אבנים בכליות הם בין הכאבים הקשים ביותר בגוף. לעיתים קרובות הכאב הולך איתו בחילה ו לְהַקִיא יד ביד. בְּ כאבים בתקופת הורמון ההתכווצויות כמעט תמיד מוגבלות לבטן התחתונה. התכווצויות נוירולוגיות אף פעם לא נתפסים ככואבים על ידי הנפגעים. אחרי התקף אפילפטי (אֶפִּילֶפּסִיָה) אך רובם מדווחים על חזקים כאבי שריריםזה של מיקום עווית של השרירים לִנְבּוּעַ.

אִבחוּן

בדרך כלל ניתן לאבחן התכווצויות שרירים על ידי ראיון עם המטופל. התכווצויות שרירים מופיעות לרוב בשעות הלילה, והנופגעים מתלוננים על התקשות השרירים באזור הפגוע, הנפתרים בעצמם לאחר מספר דקות. בדיקת דם תגלה אם יש מחסור במינרלים.

קרא עוד בנושא: ניתן לזהות מחסור במגנזיום על ידי תסמינים אלה

ניתן לאבחן התכווצויות הקשורות לאיבר על ידי הרופא בנוסף לחקירת המטופל מדי פעם על ידי נגיעה בבטן או על ידי האזנה לרעשי מעיים. בהקשר זה, הוא ישאל גם לגבי משך ההתכווצויות, התלות בצריכת המזון והצואה. ניתן לאתר התכווצויות קוליקות הנגרמות מאבני מרה או אבני כליה באמצעות סריקת אולטרסאונד. ניתן לאבחן התכווצויות של שרירים חלקים בסימפונות כמעט אך ורק על ידי תיאור המטופלים של התסמינים. התכווצויות נוירולוגיות (אֶפִּילֶפּסִיָה) פג תוקף לרוב כאשר הרופא מגיע וניתן לאבחן אותו רק על ידי תשאול המתבונן בהתקף, במידת הצורך. הקלטות EEG של גלי המוח יכולות במקרים מסוימים להצביע על התקף אפילפטי לאחרונה. אך זהו גם יוצא מן הכלל, ורוב הזמן ניתן לגלות רק התקפים אפילפטיים על ידי שאלה על תסמינים או על היסטוריה משפחתית.

התכווצויות תלויות בהורמונים נחקרות גם ברוב המוחלט של המקרים, ובשל התיאור הקלאסי של הנפגעים אינן דורשות הבהרה נוספת. קוליק של שלושה חודשים אצל ילדים מאובחן על ידי רופא הילדים. גם כאן מספיקים גיל התינוק הטיפוסי ותיאור הורי של התסמינים כדי לאבחן. לאחר האוכל אוכלים הילדים בדרך כלל מרימים רגליים תוך כדי צווחות בקול רם, הראש אדום או כחול, הבטן מופנמת והרגליים קרות. במקרה זה, אין צורך בהליכי אבחון נוספים.