מטפורמין

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

תרופות לסוכרת, תרופות סוכרת mellitus, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

איך ביגואידנים כמו מטפורמין עובדים?

על פי ההנחיות הרפואיות הקיימות כיום, מטפורמין משמש לראשונה כאשר לא ניתן לשלוט היטב על סוכרת באמצעות פעילות גופנית, ספורט וירידה במשקל. מטפורמין קיים בשוק במשך עשרות שנים והוכיח כי הוא הסוכן הבטוח והיעיל ביותר בקבוצת התרופות נגד סוכרת אוראלית.

מידע: הכנס חבילה

אל תיתן לאורך החבילה להוסיף לך דחייה! ככל שתרופה כבר קיימת בשוק, כך היא מסבירה את תופעות הלוואי שלה יותר! המחוקק קבע כי חובה לציין על תוספת האריזה כל תופעת לוואי נדירה שהתרחשה במהלך שנים רבות של שימוש בתרופה.

למטפורמין שתי השפעות עיקריות המסייעות לחולה סוכרת:

מצד אחד, תאי הגוף מנוגדים לייצור עצמי אִינסוּלִין רגיש יותר ומוכן לספוג שוב סוכר. כתוצאה מכך, רמת הסוכר בדם יורדת שוב מהר יותר לאחר האכילה והסוכר לא יכול לגרום נזק במקום אחר.

לעומת זאת, מטפורמין מעכב את שחרור הגלוקוז מהאזור כָּבֵד, מה שאומר שרמות הסוכר לא מגיעות לשיאים מסוכנים בעת צום או בלילה.

רמות הסוכר הגבוהות הבלתי רצויות בבוקר מטופלות ביעילות במטפורמין. רמות הסוכר הנמוכות בכלל בטיפול במטפורמין גם מקטינות מעט את התיאבון, מה שרצוי במיוחד בקרב חולי סוכרת עם עודף משקל. Metformin משפיע לטובה גם על רמות השומנים בדם וקרישת הדם. במיוחד בחולים עם סיכון להתקף לב (ראה מחלת עורקים כלילית / CHD ו התקף לבמחקרים הראו כי מטפורמין מפחית את התמותה.

מִנוּן

מטפורמין יהיה אחת לשלוש פעמים ביום בארוחות נלקח. הסכמת מראש את המינון עם הרופא שלך. אתה מתחיל במינון נמוך ואז מגדיל את צריכת המטפורמין שלך עד מקסימום 1 גרם ליום. לתפקוד של כִּליָה, של ה כָּבֵד וכדי לבדוק את המינון הנכון של התרופה, הרופא יתקשר אליך באופן קבוע.

תופעות לוואי

מטפורמין יכול תלונות במערכת העיכול אֵיך

• נפיחות
• אובדן תיאבון
• כאב בטן
• בחילה
• לְהַקִיא
  ו
• שִׁלשׁוּל

גורם.
אצל חלק מהמטופלים נצפתה גם שינוי בטעם במובן של תפיסה מטאלית בפה.
נוסף תופעות לוואי הן תגובות עור (אדמומיות, גירוד, כוורות), ירידה בספיגת ויטמין B12 אֲנֶמִיָה (אנמיה מגלובלסטית), תפקוד לקוי של הכבד דלקת בכבד (דַלֶקֶת הַכָּבֵד).

ישנה השפעה בלתי רצויה אחת שמפחידה לעתים רחוקות או אף פעם לא עם בדיקות רפואיות קבועות וצריכה מדויקת: אם יותר מדי חומצה לקטית מצטברת בדם, היא עלולה להוביל לאחת חמצת לקטית עופרת שעלולה להיות קטלנית. אפילו עם התייבשות חריפה בגוף (יבוש) או חום חמצת לקטית יכולה להופיע. על ידי סימפטומים כמו בדיחות חזקות בבטן, מודיעה על החמצת לקטית. בחילה, לְהַקִיאקפוא, סְחַרחוֹרֶת, עייפות, כאבי שרירים, תודעה לקויה ובעיות נשימה. אם אתה צריך לחוות תסמינים אלה או דומים בעת נטילת מטפורמין, עליך להתייעץ מייד עם רופא.

יש להזכיר שוב בנקודה זו כי חמצת לקטית היא בלבד נָדִיר מתרחש!
אם אתה והרופא שלך מתבוננים בכל הסימנים הנגרמים של נטילת מטפורמין, תפקודי האיברים נבדקים באופן קבוע ואתם נוטלים את התרופות כפי שנקבעו, עליכם להיות מודעים לרציני זה תופעות לוואי לעולם אל תפחד!

בזמן השימוש במטפורמין צריך נמנעים ממשקאות אלכוהוליים ומאוכל הפכו.

קרא מידע נרחב על תופעות הלוואי שבנושא שלנו: תופעות לוואי של מטפורמין

שִׁלשׁוּל

טיפול במטפורמין מוביל לעתים קרובות לתלונות במערכת העיכול. זה פשוט לא בא בחילה, לְהַקִיא, עצירות ו הֲפָחָה, אך גם נפוץ מאוד שִׁלשׁוּל. באופן עקרוני שלשול אינו מהווה בעיה מרכזית, בתנאי שהוא חלש בלבד או שנעלם לאחר מספר ימים. עם זאת, אם יש ליקוי לאורך זמן כתוצאה משלשול במהלך הטיפול, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא. מה שנשמע כל כך לא מזיק עלול לגרום לבעיות גדולות. עם שלשול, החולים לא רק לעתים קרובות מאבדים קילו בעלי ערך, אלא גם הרבה מאוד נוזל. לעתים קרובות זה יכול להיות מהיר מאוד להתייבש או גם ל נזק לכליות להוביל. זה חשוב לגוף נוזלים מספיקים, אלקטרוליטים ומינרלים ניזונים. אם אינך יכול לעשות זאת בעצמך מכל סיבה שהיא, עליך לעשות זאת בדחיפות חליטות יש לנהל בבית החולים או אצל רופא המשפחה. בנוסף, יש לדון עם הרופא האחראי האם ניתן להחליף את הטיפול על ידי טיפול אחר על מנת לסתור תלונות במערכת העיכול ולהשיב את איכות החיים.

חמצת לקטית

ה חמצת לקטית היא תופעת לוואי נדירה למדי, אך לא פחות מסוכנת, של טיפול עם מטפורמין וגם של צריכת אלכוהול מופרזת בקשר לתרופת המטפורמין. פירושו של חומצה לקטית פירושו דם בגוף וברקמות הופך להיות חומצי הוא. אז יש לך אחד כזה pH נמוך, מכיוון שגבר בגוף חומצת חלב זמין. לקטט הוא האניון של חומצת חלב והוא התוצר הסופי של גליקוליזה אנאירובית. חמצת לקטית מופיעה בעיקר אצל אותם חולים הסובלים ממחלת כליות ו / או כבד בנוסף לסוכרת. חשוב שתבדוק את תפקוד האיברים הללו לפני תחילת הטיפול במטפורמין. חמצת לקטית היא סוג מיוחד של מחלה מטבולית חומצהעם זאת, קל להבדיל ביניהם, שכן לחומצה לקטית לא רק ערך pH נמוך יותר, אלא שכאמור, גם מגביר את ערך הלקטט. ההפרעה נגרמת על ידי מטבוליזם מופרע, בו כבר לא ניתן לפרק מספיק לקט. במחמצת לקטית, זה לא מספיק רק לטפל בתופעות, חשוב למצוא את הגורם ולתקן אותו. תסמינים אפשריים של הפרעה זו כוללים תופעות עמוקות יותר נְשִׁימָה, כאב בטן, בחילה ובצורות חמורות במיוחד שזה יכול לעלות הֶלֶם אוֹ אי ספיקת כליות להוביל.

למידע נוסף ראה: לקטטהצידוזיס

מתי אסור לקחת מטפורמין?

על מנת להימנע מההשפעות הבלתי רצויות של נטילת מטפורמין, יש להקפיד על סימני הנגד הבאים.

אם שלך כליות רַק לעבוד בצורה לא מספקת, צריך להיות מטפורמין לֹא להילקח. רק בשעה חולי סוכרת ביצועי הכליות מוגבלים לעיתים קרובות. הרופא שלך יבדוק בדם שלך ערך כליה מסוים (קריאטינין) ובכך יעריך את ביצועי האיבר. בשעה א עם ערך קריאטינין מעל 1.2 מ"ג לד"ל, תפקוד הכליות נמוך מדילהיות אחראי לטיפול במטפורמין. הסיכון לחומצה לקטית יהיה גדול מדי. עם זאת, מסיבות מעבדה, לערכי הדם תמיד יש ערך יחסי. לכן עליכם לסמוך על ההערכה האישית של הרופא המטפל.

מטפורמין והרצון להביא ילדים לעולם

אם רצוי הריון ונמצא סוכרת, אין לטפל בחולה במטפורמין.

במקום זאת, הגיוני להתאים את ערך הסוכר בדם בעזרת מזרקי אינסולין, לפיהם על הרופא המטפל לבדוק את הערכים באופן קבוע.
יש להימנע גם מטיפול במטפורמין במהלך ההיריון ויש להמשיך בטיפול באמצעות זריקות אינסולין עד לגמילת הילד. רק אז ניתן לעבור את הטיפול למטפורמין מבלי לפגוע בילד.

מטפורמין והרזיה

כאשר בקרב חולים מבוגרים עם עודף משקל אמצעי הדיאטה נכשלים וכבר אחד סוכרת (סוכרת מסוג 2) קיים, מטפורמין יכול להוביל ל הורדת הסיכון לסיבוכים הקשורים לסוכרת. במקרים אלה, מטפורמין הוא הטיפול שנבחר ראשון.

נטילת התרופה מטפורמין מייצגת ללא עזרה לירידה במשקל במובן הקלאסי, אך מפריע לאיזון הסוכר בגוף.

לרדת במשקל זה אחד שינוי תזונה ו פעילות גופנית קבועה בלתי נמנע, אחרת אתה עלול לעלות במשקל בזמן נטילת מטפורמין.

תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCO)

ה PCO תסמונת היא אחת מחלה מטבוליתמה שמשפיע על נשים ושכיח מאוד. קיצור של PCO תסמונת שחלות פוליציסטיות. המחלה פוגעת בנשים בוגרות מיניות בהן ייצור הורמונים לא נכון. יותר מדי הורמונים זכריים (אנדרוגנים), שמביא גם תכונות אופייניות כמו שיער גברי איתו. רוב החולים סובלים גם הם הפרעות במחזור החודשי ו אִי פּוּרִיוּת. הגורמים למחלה זו הם מגוונים וטרם הובהרו מספיק. אבל חושדים בכך גֵנֵטִי גורמים העומדים בבסיסם ומורגשים רבים משקל עודף נשים סובלות מהמחלה. גם הנפגעים סובלים לעתים קרובות איבוד שיער ועור פגום קשה. המחלה מתגלה לעיתים קרובות מאוד, בדרך כלל כאשר א רצון שלא מולא להביא ילדים לעולם מורכב. המחלה יכולה לנבוע ממצב הורמונלי, טובה אנמנזה ובדיקה גופנית קולי להיות מאובחנים. על מנת להכריז על המחלה כתסמונת שחלה פוליציסטית, חייבים להיות לפחות שניים משלושת התסמינים. והפרעות במחזור, ציסטות בתוך ה רֶחֶם ורמות אנדרוגן גבוהות מדי. ישנן אפשרויות רבות לטיפול, כגון תרופות (למשל מטפורמין), ניתוח להסרת ציסטות, מתן והסתגלות הורמונים, שינויים בתזונה ובכל המקרים שבהם הַשׁמָנָה נושא אחד הוא בהחלט ירידה במשקל.

למידע נוסף ראה: Metformin PCO

פעולות מתוכננות תחת מטפורמין

בְּ התערבויות מבצעיות או בדיקות בהן משתמשים בסוכן ניגודיות (צנתר לב; טומוגרפיה ממוחשבת) מגיע, ה כליות מאתגר מאוד. מסיבה זו יש להפסיק את המטפורמין יומיים לפני הליכים כאלה. ניתן לחדש אותו לא יאוחר מיומיים לאחר ההליך.

לזיהומים בדרכי השתן התחתונות (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, דלקת באגן) יש להפריע לשימוש במטפורמין, מכיוון שתפקוד הכליות עלול להיפגע כתוצאה מהזיהום.

האם מגבלה של תפקודי כבד הרופא שלך יקפיד מאוד על נטילת מטפורמין. כאן זה תלוי באדם ערכי כבד שהרופא שלך יבדוק.

אם רמת הסוכר בדם כבר גבוהה מאוד בסביבות 250 מ"ג / ד"ל וכבר התרחשה אסידוזיס (חומצת דם), ראשית יש להימנע מצריכת מטפורמין.

במקרה של מחלות חריפות, קשות או פציעות קשות, סביר יותר שהגוף יצבר חומצות. גם עם מחלות במערכת העיכול החריפות, הגוף מאבד נוזלים ומינרלים רבים, מה שמעדיף "החמצה" של הגוף והסיכון בו חמצת לקטית מקדם.

אם לגופך יש מחלת ריאות (אַסְתְמָה, ברונכיטיס כרונית, COPD) או אחד מחלת לב (מחלת לב כלילית, אנגינה פקטוריס, מדינה אחרי התקף לב) או אחר הפרעת הדם (סתירה לסירוגין, מחלה אקסקלוסיבית עורקית)PAOD), רגלו של מעשן) אינה מספקת מספיק חמצן, אין ליטול מטפורמין בגלל הסיכון לחמצת לקטית.

אם אתה בבית א מחלת אלכוהול אל תיקח מטפורמין. צריכה אדירה של אלכוהול, בין אם ברציפות או רק מדי פעם, תגדיל כָּבֵד טעון בכבדות. הצטברות חומצות דָם וכך מעדיפים את הסיכון לחמצת לקטית. עליכם להגביל את צריכת האלכוהול שלכם לרמה נמוכה בזמן נטילת מטפורמין! עם זאת, כוס יין או בירה עם ארוחה ביום מקובלת.

אינטראקציות

השילוב עם תרופות אחרות להורדת סוכר בדם (תרופות נגד סוכרת) יכולות להיות היפוגליקמיה (היפוגליקמיה) לטובת. תרופות אחרות יכולות בתורן להגביר את השפעת המטפורמין עצמו ולהפחית את הצורך במינון. שכולל תרופות נגד צרבת ותרופות שמשמשות בהן לחץ דם גבוה לשמש (מעכבי ACE: אנאלאפריל, Verapamil, קפטריל, רמיפריל, ליסינופריל). אם אתה לוקח באופן קבוע כאבים או תרופות ראומטיות (דיקלופנק, איבופרופן, Indomethacin, Piroxicam), השפעת המטפורמין מוגברת. הפחתת מינון הכרחית בהחלט תחת פיקוח רפואי על מנת להימנע מהסיכון לחמצת לקטית!

מטפורמין ואלכוהול

אם אתה לוקח מטפורמין, צריכה מופרזת של אלכוהול טומנת בחובה מספר סכנות שיש לקחת ברצינות בכל מקרה. נקודה חשובה במיוחד היא שתוכלו שתו הרבה יותר מהר זה מאשר בלי לקחת את התרופה. קל מאוד להתעלם מהנקודה בה מספיק אלכוהול. התרופה אינה מאבדת את השפעתה, אך היא מגדילה את האלכוהול באופן דרסטי. אינן נדירות הרעלת אלכוהול הוקלט כאשר משתמשים במטפורמין אין שליטה על צריכת אלכוהול. עם זאת, לרוב אין זו בעיה לשתות כמות קטנה של אלכוהול. יש לציין כי לגברים מותר לשתות כמעט פי שניים מאשר נשים. לא רק שההשפעה של האלכוהול מוגברת, היא גם יכולה לגרום לסיבוכים נוספים. קיים סיכון של א חמצת לקטיתהמתואר לעיל והסיכון של היפוגליקמיהאשר, אם לא מטפלים בו מייד, עלול להיות מסוכן קשה.

אי הכללת אחריות / הצהרת אחריות

ברצוננו לציין שלעולם אסור להפסיק, להחיל או לשנות תרופות באופן עצמאי ללא התייעצות עם הרופא שלך.
שימו לב כי איננו יכולים לטעון כי הטקסטים שלנו שלמים או נכונים. המידע עשוי להיות לא מעודכן בגלל ההתפתחויות הקיימות.