בריחת שתן
מילים נרדפות
מילים נרדפות ל "בריחת שתן" הן הרטבה, אנורזיס, דליפת שתן
מבוא
התנאי "בריחת שתן" לא מתייחס רק לתמונה קלינית אחת. במקום זאת, מונח זה כולל א טווח המחלות, שבהם לא ניתן לשמור באופן קבוע על חומרים של האורגניזם.
ברפואה מבדילים בין דליפת שתן וצואה. בנוסף, זה גם לא מבוקר טפטוף חלב מבלוטות החלב (בריחת שתן בחלב) וחוסר היכולת לעשות זאת בריחה מגזי מעיים למנוע (הֲפָחָה), מוקצה למונח המטריה "בריחת שתן".
תחת המונח בריחת שתן אחד מבין במינוחים הרפואיים את אובדן (קשור לגיל) או זה אי למידת המיומנות, ה אחסן שתן בשלפוחית השתן ללא אובדן.
ככלל, החולים המושפעים אינם יכולים להחליט בעצמם מתי והיכן יש לרוקן את שלפוחית השתן. בהגדרה יש אחד בריחת שתן מוכן אז, ולו רק טיפות זעירות של שתן ללא שליטה ולא בכוונה מה- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן בריחה.
התנאי בריחת שתן בצואה מצד שני מתאר מצב בו המטופל הנגוע אינו מסוגל להתמודד עם שלו פעולת מעיים ו / או הכבילה שלו להימנע באופן שרירותי.
ברוב המקרים הם כאלה קשיש מושפע מסוג בריחת שתן זו.
מהשונה סיבות פתולוגיות עם זאת, זה יכול להיות חולים צעירים בריחת שתן בצואה מתפתחת. הן בנוכחות בריחת שתן בצואה והן בהתפתחות של הפרעות במתן שתן זה יכול להיות עצום לחץ פיזי ופסיכו-סוציאלי מהנפגעים באים.
חולים רבים בבית החולים בריחת שרפרפים או שתן לסבול, להרגיש בשלהם חיי היומיום מוגבלים מאוד ומסיבה זו נסוגים יותר ויותר מהסביבה החברתית שלהם. חוסר היכולת לעכב שתן או צואה הוא בעיה מיוחדת עבור חולים צעירים מצב לחץ עצום לְיַצֵג.
את כל צורות של בריחת שתן המשותף לכך שהתחלת צורת טיפול מתאימה היא א אבחון נרחב צריך להקדים. ניתן להסדיר את בעיות הקביעות מכל הסוגים יחסית יחסית עם סיבות רבות.
ניתן לרפא אפילו כמה מחלות בסיסיות בריחת שתן בכך לחלוטין הפכו. מסיבה זו יש לשלוח טיפול בדחיפות אל מחלה סיבתית להיות מותאם.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה חולשת שלפוחית השתן.
צורות וסיבות לדליפת שתן
חוסר היכולת לאגור שתן בשלפוחית השתן מחולק למספר צורות. הסוגים השכיחים ביותר של בריחת שתן הם מה שנקרא דליפת שתן, מתח או בריחת שתן ובריחת שתן.
למידע נוסף על הפרעת שלפוחית השתן ופי הטבעת.
דחיפות בריחת שתן
מה שנקרא דחיפות בריחת שתן מאופיין בהתרחשות פתאומית דחף חזק להשתין הַחוּצָה.
במקרים רבים המטופלים שנפגעו אינם מסוגלים עוד להגיע לשירותים בזמן. הסיבה לצורת בריחת שתן זו היא התכווצויות שרירים בשלפוחית השתן לעיתים קרובות נגרמת כתוצאה מדלקת מקומית (למשל א דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) גרם ל.
סיבות נפוצות יותר ל פיתוח דליפת שתן הם הפרעות במערכת העצבים אֵיך מחלת אלצהיימר, טרשת נפוצה וה תסמונת פרקינסון.
בריחת שתן במתח (בריחת שתן במתח)
ה מתח או בריחת שתן הוא ברוב המקרים באמצעות א עלייה בלחץ באזור הבטן מופעלת.
הסיבות המתאימות עליית הלחץ פחית לחץ, מתאמץ, צוחק, משתעל או מתעטש לִהיוֹת.
סוג זה של בריחת שתן נמצא קלינית שלוש מעלות מסווג (חומרה לפי סטארני). בְּ ביטויים קלים בריחת שתן (כיתה א) שיעול, צחוק והתעטשות מביאים לדליפה בלתי מבוקרת של שתן משלפוחית השתן.
חולים המעורבים ב בריחת שתן בדרגה ב ' לסבול, עם זאת, כבר מפסידים הופעה פתאומית של תנועות הגוף, לקום או לשבת ולהרים משקולות קלות כמויות גדולות של שתן.
ה בריחת שתן בדרגה 3 מאופיין על ידי דליפת שתן מוגזמת עם תנועות פחות מאומצות ו / או שכיבה.
צורה זו של בריחת שתן יכולה להיות נפוצה אצל נשים תוצאה של לידות ספונטניות מרובות דרכו הוא הופך להיות מתיחה יתר והרפיה של מבנים חשובים של רצפת האגן בוא שלו.
כתוצאה מכך יש חזקה בחלקה הורדת איברי האגן הקטן ולפיתוח לחץ איטום לקוי באזור השטח שָׁפכָה. אצל גברים, סוג זה של בריחת שתן מתעורר לעתים קרובות כתוצאה מאחד נזק טראומטי לשרירים הסגולים שלפוחית השתן. בדרך כלל הם ניתוחים בערמונית (כריתת ערמונית קיצונית) או תאונות.
קרא עוד על הנושא כאן: בריחת שתן
בריחת שתן מעורבת
מה שנקרא בריחת שתן מעורבת מייצג א שילוב של מתח ושל בריחת שתן בדחיפות לְיַצֵג.
הצפת בריחת שתן
במה שנקרא בריחת שיטפונות יש בדרך כלל הפרעת ניקוז. כתוצאה מיציאת השתן המופחתת מתפתחת שלפוחית השתן המלאה יתר על המידה.
עם הזמן, עומס הלחץ העצום על שלפוחית השתן מבטיח כי יעבור את לחץ הסגירה של הסוגר שלפוחית השתן החיצונית.
שמירה יעילה של השתן אינה אפשרית עוד בשלב זה.
הגורם הישיר לסוג זה של בריחת שתן הוא חסימת דרכי השתן. מעבר זה, בתורו, יכול להיות מופעל על ידי גורמים שונים.
אצל גברים, הגדלה שפירה של הערמונית היא הגורם העיקרי, לאורך זמן, עלייה עצומה ברקמת הערמונית מובילה להתכווצויות באזור השופכה (קפדנות השופכה).
סיבה נוספת להתפתחות של בריחת שתן או להתפתחות חסימת ניקוז דרכי השתן התחתונות הן סטנסיות בדרגה גבוהה של השופכה עצמה.
מחלות נוירולוגיות שונות המביאות להרפיה של שריר הטרוזור יכולות גם לעורר בריחת שתן על גדותיה. חלק מהמטופלים מפתחים סוג זה של בריחת שתן כתוצאה מסוכרת מבוקרת בצורה לא טובה. מכיוון שהשתן זורם חזרה אל השופכנים כתוצאה מהמילוי הקבוע, המופרז של שלפוחית השתן, בחלק מהמקרים, החולים הנפגעים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת כליות (אובדן תפקוד הכליות). בנוסף, אין מה שמכונה הרעלת שתן (אורמיה) במהלך צורת בריחת שתן זו.
קרא גם את המאמר בנושא: הרעלת שתן
בריחת שתן ברפלקס
סיבה של בריחת שתן ברפלקס הוא הפרעה במוח יוֹצֵא דחפים עצביים מעכבים הנשלחים לשלפוחית השתן.
כתוצאה מכך, יש כזו הדומיננטיות של דחפי הפעילות בֵּין שלפוחית השתן וחוט השדרה.
הפעלה מוגזמת זו מפעילה את ה- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן א התכווצות הברכיים של שריר הדטרוזור וכך הַטָלַת שֶׁתֶן הַחוּצָה. יתר על כן, ניתן לרוקן התרוקנות לא שלמה של שלפוחית השתן שתן שיורי אל ה תסמינים אופייניים של בריחת שתן ברפלקס.
סוג זה של בריחת שתן ניתן למצוא בעיקר בחולים עם Paraplegia מעל מרכז השלפוחית לצפות. סיבות נוספות להתפתחות בריחת שתן כזו הן מחלות ניווניות של מערכת העצבים (לדוגמה טרשת נפוצה).
תסמונת שלפוחית השתן יתר
במקרה של התסמונת של שלפוחית השתן יתר המטופלים חווים פתאום, דחף שאינו מדכא להשתין. במקרים רבים החולה בקושי מסוגל ללכת לשירותים בזמן.
לאנשים המושפעים יש בדרך כלל א תדירות ההשתקה (תדר ללכת לשירותים) של לפחות 8 פעמים בכל 24 שעות עַל. הסיבות להתרחשותה של סוג זה של בריחת שתן יכולות להיות תהליכים דלקתיים ב אזור דרכי השתן התחתון (שלפוחית השתן, השופכה), צמצום השופכה, שינויים שפירים או ממאירים בערמונית אוֹ תפקוד נוירולוגי לִהיוֹת.
ברוב החולים, לעומת זאת, לא יכולה להיות סיבה מדויקת להתפתחות ה תסמונת שלפוחית השתן יתר יתגלה.
בריחת שתן צוחקת
מה שנקרא בריחת שתן צוחקת בדרך כלל משפיע על ילדים בגילאי 5 עד 7. מושפעים לעתים קרובות במיוחד ילדות צעירות שהם בתחילת גיל ההתבגרות. בריחת שתן בצחוק באה לידי ביטוי דרך אחת אובדן שליטת השלפוחית תוך כדי צחוק.
בניגוד לשאר צורות של בריחת שתן שניהם מנגנון שלפוחית השתן, והאיברים הסמוכים בצורה מושלמת בריא ופונקציונאלי. הילדים המושפעים בדרך כלל אינם חשים את הדחף להשתין לפני הרטבה.
תֶרַפּיָה
ה טיפול בריחת שתן הוא בשום אופן לא אחיד. עבור כל מטופל, יש לקבוע הן את הצורה המדויקת והן את הגורם המדויק להפרעה לפני שתתחיל טיפול מתאים.
בחלק מהמקרים ניתן לטפל בחולים המושפעים בצורה טובה למדי. במקרה של בריחת שתן בצחוק בילדות, טיפול זמני עם תרופות כמו מתילפנידאט תהיה שימושי. בנוסף, היישום מיוחד יותר תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (אימון רצפת האגן) מועיל במיוחד. חולים המשתתפים במחקר תסמונת שלפוחית השתן יתר ברוב המקרים ניתן לטפל במחלות רק באופן סימפטומטי. בדרך כלל אין אפשרות לרפא שלם.
צריך להיות א הרחבת הערמונית אם הגורם לבריחת שתן אצל גברים הוא, הטיפול יכול להיות ניתוחי.
