חניכיים מדממות כסימן לזיהום ב- HIV

מבוא

לבריאות השיניים והפה השפעה מיוחדת על רווחתם ואיכות החיים. מחלות ושינויים בתוך חלל הפה יכולים בסופו של דבר להשפיע משמעותית על המצב הגופני והפסיכולוגי.

במהלך זיהום בנגיף היי (HIV), ניתן להעדיף שינויים כה לא טובים באזור הפה והגרון.

קרא עוד בנושא: תסמינים של HIV

חניכיים מדממות ו- HIV

מכיוון שנגיף ה- HI (HIV) גורם למחלות טיפוסיות בחלל הפה אצל עד 80 אחוז מהנדבקים, חריגות באזור זה עשויות לשמש אינדיקציה לזיהום קיים.
עם זאת, יש לציין כי זיהומים ב- HIV הם נדירים ובמעט מאוד מקרים מתגלים דרך חניכיים מדממות. תסמינים חמורים אחרים של נגיף HIV עשויים להוביל לאבחון.

במהלך הזיהום, זיהומים פטרייתיים אופייניים ברירית הפה מופיעים לרוב בשלב מוקדם. בנוסף, אנשים נגועים רבים סובלים מדלקת אגרסיבית בחניכיים (לטינית: דלקת חניכיים), מה שמוביל לדימום בחניכיים. הגורם העיקרי לדלקת חניכיים הוא היגיינת פה לא סדירה או שפשוט מבוצעת שלא כראוי.

קרא עוד בנושא: דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם

הפקדות על פני השן (רובד) יכולות לחדור מתחת לקו החניכיים לאורך תקופה ארוכה ולהוביל להיווצרותם של כיסי חניכיים עמוקים שם. כיסים אלה משמשים גם כבית גידול אידיאלי וכרבייה רבייה לחיידקים ולפתוגנים אחרים. כתוצאה מכך, תהליכים דלקתיים מופעלים במוקדם או במאוחר. התוצאה היא דלקת אופיינית בחניכיים עם חניכיים מדממות. אם מוזנח טיפול מתאים, תהליך המחלה יכול להתפשט גם למבנים אחרים של מכשיר התמיכה בשיניים ולגרום נזק מתמשך לעצם הלסת. קיים סיכון לאבד שיניים בריאות אחרות לחלוטין.

קרא עוד בנושא: גורמים לחניכיים מדממים

חולי איידס סובלים בתדירות גבוהה יותר באופן משמעותי מדלקת בחניכיים ובחניכיים התומכים בשיניים מאשר אלו שאינם נגידי HIV. מכאן עולה כי במהלך זיהום בנגיף ה- HI עולה הסיכון לדימום של חניכיים במידה ניכרת.

עובדה זו ניתנת להסבר על ידי העובדה שאנשים עם HIV בדרך כלל סובלים ממחסור חיסוני כללי (מחסור בחיסון) ולכן הם מועדים יותר למחלות בתוך חלל הפה. בנוסף, מהלך המבנים התומכים בשיניים ושיניים בקרב חולי HIV הוא הרבה יותר מהיר ואגרסיבי.

בנוסף לחניכיים המדממות האופייניות, דלקת בחניכיים (lat. דלקת חניכיים) בגלל אדמומיות קשה, נפיחות והגברת הרגישות לכאב. היגיינת שיניים בפרט יכולה להיות כואבת למדי כשנוגעים בחניכיים. היגיינת פה יסודית וסדירה חשובה במיוחד עבור חולים הנגועים ב- HIV.

יש לנקות את השיניים בעזרת מברשת שיניים ומשחת שיניים לפחות שלוש פעמים ביום. בנוסף, יש להשקיע זמן בטיפול בין-שיניים פעם ביום. חוט דנטלי או מברשות בין שיניים (מה שנקרא מברשות בין-שיניים) מתאימים במיוחד. בחולים עם מרחבים בין-שיניים צרים מאוד, השימוש בחוט דנטלי הוא די קל.

עם זאת, מכיוון שהדבר אינו יכול לנקות באופן מיטבי רווחים נוספים בין השיניים (שמתעוררים למשל במהלך מסטיק נסוג), יש להשתמש במברשת בין-שיניים במקרים אלה.

האם ניתן להעביר HIV דרך חניכיים מדממות, למשל באמצעות נשיקות?

נגיף ה- HI המסוכן מועבר על ידי זיהום מריחה דרך הפרשות כמו דם, זרע או הפרשות וגינאליות. החשש מהתפרצות המחלה והסיכון הגבוה לזיהום מעלה לרוב את השאלה האם ניתן כבר להעביר HIV באמצעות נשיקות. הנפגעים תוהים גם אם דלקת בחניכיים ודימום בתוך חלל הפה מייצגים או אפילו מעלים את הסיכון להעברה.

חשוב לדעת שרק כמות מסוימת של הפרשות אלה מסוגלת לגרום להעברה. במקרה של חניכיים מדממות הנגרמות כתוצאה מצחצוח שיניים או שימוש בחוט דנטלי, כמות הדליפת הדם אינה מספיקה בכדי להיות מסוכנת.

הפצעים הנגרמים על ידי הפגיעה המכנית מתחדשים מהר מאוד מכיוון שרירית הפה מתרפאת במהירות. יתר על כן, דם זה מדלל עם הרוק המיוצר בפה, שאינו שייך להפרשת ההעברה ובכך הרוק ממזער את נגיפות נגיף ה- HIV דרך הדילול. בנוסף, הרוק מכיל אנזימים וחלבונים העלולים להפוך את הנגיף כמעט ללא מזיק.

לכן לא רק נשיקה פשוטה נחשבת בלתי מזיקה, נשיקה צרפתית גם בטוחה לחלוטין, מכיוון שכמות הדם פשוט אינה מספיקה בכדי להשיג העברת הנגיף המסוכן. גם דלקת בחניכיים ודימום בתוך חלל הפה אינם מהווים סיכון בעת ​​הנשיקה, לכן חניכיים מדממות אינן משנות את עקרון העזרה הגרמנית לסיוע באיידס, ועדיין נכון שהנשיקה בטוחה לחלוטין.