האנטומיה-בלקסיקון

ברדיקינין

מה זה ברדיקין?

ברדיקינין הוא הורמון, כלומר הוא מסייע לתאים לתקשר זה עם זה. יש לזה השפעה דומה להיסטמין. בניגוד להורמונים סטרואידים כמו קורטיזול, למשל, זה מורכב מחומצות אמינו מחוברות יחד, במקרה זה יש 9 חומצות אמינו שונות. זמן מחצית החיים הביולוגי הוא 15 שניות בלבד. ברדיקינין הוא אחד הקינינים, שהם הורמוני רקמות, ולכן הם אינם פועלים באופן שיטתי בגוף כולו, אלא באופן מקומי. ברדיקינין ממלא תפקיד חשוב בתהליך הדלקתי בפרט, על ידי הרחבת העורקים והורידים הסמוכים כך שתאי דם לבנים יוכלו לחדור לאזור המודלק כדי להגן על עצמם מפני פתוגנים. ברדיקייקין גם מגביר את תחושת הכאב באזור המודלק.

תפקיד, תפקוד והשפעות של ברדיקינין

תפקידו העיקרי של הברדיקינין הוא לתרום להתפתחות דלקת באזור פצוע. זה הכרחי כדי לאפשר ריפוי מהיר ולהילחם בכל פתוגנים שעלולים להופיע בצורה הטובה ביותר. במקרה של פגיעה, קולטן הורמונים מיוחד (קולטן B2) מובנה בתוך דפנות התא של כלי הדם הסמוכים, אליהם נקשר הברדיקינין באופן ספציפי. קשר זה מוביל להרפיה של שרירי כלי הדם וכך להתרחבות. זה מוריד את לחץ הדם המקומי, אך יחד עם זאת יש זרימת דם מוגברת, שמורגשת באדמומיות ועלייה בטמפרטורה. בנוסף, החדירות של דופן הכלי גדלה, לפיה תאי דם לבנים מגיעים לאזור הפגוע כדי להדוף פורצים. יש לזה גם השפעה הולכת וגוברת בניידות על תאי הדם הללו כך שהם יכולים לנוע טוב יותר דרך רקמת החיבור. בנוסף, נוזל בורח מהכלי אל הרקמה, וגורם לנפיחות של דלקת. בנוסף, ברדיקייקין נקשר לקולטן הורמונים אחר (קולטן B1), הנוצר על ידי רקמות פגועות ומגביר באופן מקומי את תחושת הכאב. מסיבה זו, אזורים מודלקים בעור רגישים במיוחד לכאב או אפילו כואבים ללא גירוי.

בנוסף לאפקטים אלו שניתן להבחין בקלות, ל- Bradykinin כמה השפעות אחרות. לדוגמא, הוא גורם להתכווצות הסמפונות על ידי גירוי שרירי הסימפונות. אם הדבר נעשה באופן מוגזם, עשוי להופיע שיעול יבש.

ברדיקינין גורם גם להתכווצות של השרירים החלקים בדרכי העיכול והרחם. ברדיקינין גורם לטיפול מוגבר בשתן (ייצור שתן) בכליות עם אובדן נתרן. ברדיקינין ממלא גם תפקיד בקרישת הדם: הוא מופעל על ידי גורם XII ממפל הקרישה ותורם לשחרורו של מפעיל הפלסמינוגן הרקמה, שמפעיל את האנזים פלסמין. זה מבטיח כי פקקת תתפרק שוב לאחר תפקודו.

בשל השפעתו התסיסה המופרשת בזיעה, היא גם ממלאת תפקיד בוויסות הטמפרטורה: כלי מורחב משחרר יותר חום לעולם החיצון מאשר צר.

ברדיקינין ממלא גם תפקיד בתגובות אלרגיות, שכן למעשה חומרים זרים לא מזיקים נתפסים כמסוכנים. ב. גורמים להיצרות או נפיחות בעור.

ברדיקינין מפורק על ידי אנזימים שונים בדם.

מהו אנטגוניסט הברדיקינין?

Icatibant הפך לאחרונה לזמין כאנטגוניסט בריידקינין (אנטגוניסט) לטיפול באנגיואדמה תורשתית. במקרה של התקף חריף, ניתן להזריק חומר פעיל זה באופן מלאכותי מתחת לעור באמצעות מזרק ומביא לשיפור בתסמינים לאחר 1-2 שעות. ברמה המולקולרית, האנטגוניסט נקשר לקולטן B2 הממוקם בכלי וחוסם אותו, ובכך מונע קשירת ברדיקינין והפעלת הקולטן. עקרון זה נקרא עיכוב תחרותי. זה מונע התרחשות הדם ועלייה בחדירות של דופן כלי הדם ומונע זרימת נוזלים החוצה. כתוצאה מכך, אין נפיחות באזור הנגוע שאחרת תתרחש.

אותו מנגנון יכול להפוך את icatibant לתרופה יעילה נגד מיימת, השכיחה בפגיעה קשה בכבד. במחלה זו, כתוצאה מהביצועים המופחתים בכבד והירידה הנלווית בלחץ האונקוטי בכלי הדם, יותר מים בורחים לבטן, דבר שאיקטיבנט יכול למנוע.

Icatibant יכול לשמש גם למחלות אחרות, במיוחד כנוגד דלקת במחלות דלקתיות כרוניות או מחלות כלי דם.

איזה תפקיד ממלא ברדיקינין באנגיואדמה?

אנגיואדמה היא נפיחות זמנית ללא כאבים בעור וברקמות השומן התת עוריות. זה יכול להופיע בכל הגוף וברוב המקרים נשאר ללא סימפטומים. אנגיואדמה באזור המעי יכולה להיות בעייתית מכיוון שהיא יכולה לגרום לכאבים עזים ולפגוע בעיכול. אנגיואדמה בדרכי הנשימה מסוכנת במיוחד מכיוון שהיא יכולה לחסום אותה. במקרה זה, לעיתים יש צורך בטיפול רפואי חירום. אנגיואדמה יכולה להיות בעלת סיבות שונות מאוד, החל מתגובות אלרגיות לחוסר סובלנות לתרופות.

למידע נוסף אנו ממליצים על אתרנו: אנגיואדמה

צורה מיוחדת של אנגיואדמה היא אנגיואדמה תורשתית (HAE), בה קיים מחסור מולד במעכבי C1 esterase. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן לפרק את ההורמון בריידיקינין. כתוצאה מכך, השפעת הברדיקייקין מגדילה את יצוא הנוזל מכלי הדם ובכך מעלה את הסיכון לאנגיואדמה. לחולים עם HAE יש סיכוי של 50% לפתח אנגיואדמה מסוכנת לפחות פעם אחת בחייהם. ניתן להשיג אנטיגוניסט בריידיקינין בצורה של מזרק לטיפול ב- HAE.

אנא קרא גם את הדף שלנו: אנגיואדמה תורשתית

לְהִשְׁתַעֵל

כאשר לוקחים מעכבי ACE (תרופות המשמשות בעיקר ליתר לחץ דם), יכול להופיע שיעול יבש ומסודר. הסיבה לכך היא שההורמון בריידיקינין מתפרק, בין היתר, על ידי ACE (אנגיוטנסין המרת אנזים) ולכן הוא מוגבר בגוף כאשר מונע אנזים זה. ברדיקינין גורם לשרירים החלקים של הסמפונות להתכווץ ובכך לצמצם את דרכי הנשימה, מה שבמקרים מסוימים יכול להוביל לשיעול יבש ולא נוח. משמעות הדבר עשויה להפסיק את הטיפול במעכבי ACE.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: לְהִשְׁתַעֵל אוֹ תופעות לוואי של מעכבי ACE

מה קשור לברדיקינין לקליקרין?

תחילה קינינים רבים נמצאים במבשרם הלא-פעיל (חלקית) בדם, והם חייבים להיות מופעלים על ידי האנזים קליקריין על מנת שיוכל לפתח את השפעתם. תחילה יש לפצל חומצה אמינית מה bradykininogen (מבשר לא פעיל) על ידי kallikrein. זהו סרין, ההופך את הקליקרין לפרוטאז סרין (SERP). תהליך זה ממלא תפקיד חשוב בדלקת ובהפעלה של קרישה.

למידע נוסף על אופן הפעולה של האנזים קליקרין.

מידע נוסף

אנא קרא גם: