תותבת אשכים

כללי

תותבת אשך היא שתל של האשך שניתן להכניס לשק האשכים אם האשך של הגוף עצמו כבר לא נמצא או שמעולם לא היה קיים.
מכיוון שהשתל באשך אינו יכול להשתלט על שום תפקוד גוף, ניתן להקצות את ההליך לניתוחים קוסמטיים או משחזרים, בהתאם לאינדיקציה. השתלים המודרניים אינם נחותים בשום דרך מהאשכים האמיתיים מבחינת המראה והתחושה. ברוב המקרים, ביטוח הבריאות של הנפגע לא יכסה את הניתוח. חברת ביטוח הבריאות תבצע את ההתערבות המשחזרת רק אם יש ליקויים פסיכולוגיים קשים עקב האשך החסר. הפרוגנוזה של האשך המושתל היא טובה מאוד. כך יכול להיות נָדִיר תגובות דחייה אך בדרך כלל אשך מושתל יכול להישאר בשק האשכים עד סוף החיים.

אינדיקציות לתותבת אשך

הסיבות לביצוע השתלת תותבת של האשך הן מגוונות מאוד. אז יכול להיות א מֶרְחָק של אשך מתפקד. לפעמים האשך כבר נובע מפגם גנטי מלידה אינו זמין.
ברוב המקרים, חסר רק אשך אחד ואילו השני עדיין קיים. במקרים נדירים ניתן להשתיל שני תותבות אשך. יש להבחין בין סיבות מולדות ונרכשות.

בגלל פגם גנטי, אשך אחד או שניהם עשוי להתפתח או רק חלקית. גם אשכים לא יורדים יכול במקרים נדירים פירושו שיש להסיר את האשך.

מספר סיבות שונות יכולות להוביל להשתלת אשך בשלב כלשהו בחיים. א גידול באשך מטופלים בדרך כלל על ידי הסרת האשך המושפע, ובכך מסוכן גרורות של סרטן אינו מתרחש. גם אם למשל לאחר פיתול פתולוגי של האשך (רפואי: פיתול אשך) כלי הדם של האשך נסחטים וכתוצאה מכך האשך הנגוע מת, יש להסירו. גם חזק פציעה של האשך עלול לגרום לצורך להסיר את האשך.

לאחר הסרת האשך, ניתן להכניס פרוטזה לאשך (שתל) לשק האשכים הריקים כעת. האם יש להבהיר על ידי הרופא המטפל אם ניתוח כזה הגיוני במצב הפרט, לאחר הערכה מפורטת של הניתוחים הקודמים, מחלות קודמות והמצב הפסיכולוגי של האדם הנוגע בדבר.

תופעות לוואי וסיכונים

למרות שהשתלה של תותבת אשך היא א בעיקר לא מסובך מייצג התערבות, הניתוח עדיין יכול להוביל לתופעות לוואי. מכיוון שמדובר בפעולה שבדרך כלל מבוצעת ב הרדמה כללית שבוצעו, ישנם סיכונים כלליים הקשורים לניתוח כזה. עם זאת, הניתוח יכול להתבצע במינימום חתכים והוא מתבצע הרחק מאיברים חיוניים, וזו הסיבה שהסיכונים בפעולה מיוחדת זו מוגבלים.
יש לציין כי החדרת שתל כזה היא תמיד השתלה של א גוף זר פועל בגוף. גוף זר כזה יכול תמיד תגובות דחייה ו דַלֶקֶת להוביל, וזו הסיבה שיש לשקול בזהירות את ביצוע הפעולה. אם חוסר איזון הורמונלי התרחשות תלויה אם יש אשך פונקציונלי שני או אם שני האשכים חסרים. כמו האשכים לייצור זֶרַע ו טסטוסטרון אחראים, ליקוי יכול להתרחש במיוחד בהיעדר שני האשכים. אם חסרים בשני האשכים, כבר לא ניתן לייצר זרע וטסטוסטרון. רמת הטסטוסטרון צריכה מְבוּקָר ואולי א טיפול בהחלפה (אספקה ​​חיצונית של טסטוסטרון למשל באמצעות טבליות) למניעת תופעות הלוואי של מחסור בטסטוסטרון.
מכיוון שתותבת האשך המושתל אינה יכולה להשתלט על שום תפקיד, הניתוח הוא קוסמטי באופיו ויש לדון ביתרונות וחסרונות ההליך עם הרופא המטפל.

התוויות נגד

אם האשך לא נוצר או הוסר, לרוב יש רצון לבצע השתלת תותבת של האשך. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. יש לשלול טרם הפעולה התוויות נגד מסוימות שימנעו את ביצוע הניתוח. שכולל דַלֶקֶת הרקמה שאליה יש להכניס את השתל לאשך. נזק שנגרם כתוצאה מטיפול בהקרנות יכול להיות גם התווית נגד. גם הצטברות מוגלה קיימת או שכבר טופלה באזור האשך יכולה להוות מכשול. מומלץ להשתמש בתותבת האשך תחילה אחרי צמיחה של איברי המין, מאז האשכים עם גיל ההתבגרות לגדול ואת גודל הפרוטזה של האשך הנדרש ניתן להעריך רק בעזרת אשך שגדל לחלוטין.
יתכנו גם התוויות נגד לביצוע ניתוח בהרדמה כללית. הרופא המטפל ידון בהתוויות נגד אפשריות בשיחה מפורטת של רופא-חולה ובכך יכול להחליט אם הניתוח אפשרי.

כִּירוּרגִיָה

השתלת האשך היא הליך קוסמטי שמתרחש ב הרדמה כללית מבוצע. אם היה צורך להסיר את האשכים של הגוף עצמו, פעולת ההשתלה צריכה להתקיים מעט רחוק יותר לאחר ניתוח זה כדי להבטיח שמבני שק האשכים יירפאו. לפני השתלת תותבת האשך, שק האשכים לרוב ריק.
בדרך כלל מתבצע חתך בשק האשכים או במפשעה וזה נפתח כדי להכניס את השתל. ניתן לתפור את השתל לשק האשכים באמצעות תפרים. לאחר סגירת שק האשכים והפצע נרפא, לרוב אין שום עקבות למה שנעשה לאחר הניתוח, שכן בדרך כלל הצלקת מכוסה היטב על ידי קפלי האשך.
ההליך עצמו נמשך בדרך כלל רק 30-60 דקות.

תַחֲזִית

ככלל, החדרת תותבת אשך היא א הליך מסובך יחסית.

השתל מסייע בעיקר לאנשים שנמצאים תחת לחץ פסיכולוגי עקב הסרת האשך או שניהם.

מכיוון שתותבת האשכים אינה שונה בצורתה ובתחושתה מאשך תפקודי, בדרך כלל לא ניתן לזהות את תותבת האשכים ככזו עבור אנשים מבחוץ, ואילו האדם הנוגע לכך מרוצה מהשתל.

עדיין צריך התוויות נגד להילקח ברצינות על מנת להימנע מהשלכות חמורות של השתלת תותבת האשך.
אם תגובות דלקת ודחייה לא מתרחשות, תותבת אשך יכולה לעיתים קרובות בגוף עד סוף החיים לְהִשָׁאֵר.