גידול במוח

כללי

כמו באיברים אחרים בגוף, גידול שפיר או ממאיר יכול להיווצר גם במוח.
בכל שנה מפתחים כ 8,000 איש בגרמניה גידול מוחי ראשוני. אלה הגושים שיוצאים ישר מהמוח.
בנוסף יש ריבוי גרורות מוחיות, מה שנקרא גידולי מוח משניים.

חלק מגידולי המוח מופיעים בדרך כלל בילדות והם הסרטן השני בשכיחותו והגורם המוביל למוות הקשור לסרטן בקרב ילדים.
אחרים מופיעים בעיקר בגיל מבוגר.
הטקסט הבא מסביר אילו תסמינים מתעוררים כתוצאה, כיצד מסווגים גידולי המוח, באילו אבחונים משתמשים וכיצד מטפלים בהם.

מִיוּן

ניתן לחלק גידולי מוח לגידולים שפירים (שפירים) וממאירים (ממאירים). זה נעשה על ידי לקיחת דגימה מרקמת הגידול. בנוסף, הם מובחנים לפי הרקמה ממנה הם נבעו, הרקמה המקורית כביכול, הרכב התא שלהם והתנהגות הצמיחה שלהם. סיווג זה מגיע מארגון הבריאות העולמי (WHO) וכולל בסך הכל 130 גידולים שונים במערכת העצבים המרכזית.

ישנן ארבע דרגות שונות של בידול:

• מי כיתה א ': שפיר, צומח לאט
• מי כיתה ב ': עדיין שפיר
• מי כיתה ג ': כבר ממאיר
• מי כיתה ד ': ממאיר מאוד, צומח במהירות רבה

גידולי המוח הראשוניים הנפוצים ביותר הם קרום המוח עם כ -35 אחוז, שמקורם בקרומי המוח. אחרי זה מגיעים גידולים של התאים התומכים במוח (תאי גליה), מה שנקרא גליומות. אלה כוללים אסטרוציטומות, אפנדימומות ואולינו-אנדרוגליומות שכולן שפירות. Ependymomas הם גידולים המתחילים מן הרירית הפנימית של חדרי המוח. הגליומה הממאירה כוללת גליובלסטומה, שהיא הגידול המוח השני בשכיחותו בסביבות 16 אחוז.
גידולי יותרת המוח, כלומר גידולי בלוטת יותרת המוח, מהווים כ 13.5 אחוזים.

זה עשוי לעניין אותך: תסמינים אלה מעידים על גידול יותרת המוח!

גידולי המוח השכיחים ביותר בקרב ילדים הם אסטרוציטומות שפירות (כמעט 40 אחוז) ומדולובלסטומות. מדולובלסטומות הן גידולים המשפיעים על המוח הקטן.

בנוסף לגידולי מוח ראשוניים, כלומר גידולים הנובעים ישירות מרקמת המוח, ישנם גידולים מוחיים משניים. אלה גרורות מוחיות המייצגות התנחלויות (כיבי בת) של גידולים ממאירים אחרים מאברים אחרים. תצורות הרקמות החדשות במוח עוברות גרורות עם 20 עד 30 אחוזים. סרטן בעיקר כמו סרטן עור, סרטן כליות, סרטן שד וסרטן ריאות מתפשטים לרוב למוח ומתיישבים שם גרורות.

הגידול המוח שפיר

בנוסף לגידולים ממאירים, ישנם גם גידולים במוח הניתנים לסיווג שפיר.
אלה מסווגים ככיתה I בסיווג WHO של גידולי מוח (שָׁפִיר) וכיתה ב '(חצי שפיר) סיכמו. גידולים שפירים בדרך כלל אינם צומחים לרקמות מוח אחרות ואינם הורסים אותה. עם זאת, בגלל גודלם והדחיסה הקשורה במוח הם יכולים להיות מסוכנים.

• גידולים שנפלים בדרגה א 'של הסיווג בדרך כלל גדלים לאט מאוד וניתנים לרפא באופן עקרוני באמצעות ניתוח. האם ניתוח אפשרי במקרה אינדיבידואלי תלוי בסוג הגידול ובסיווגם כמו גם בגורמים אחרים.
• גידולים, המסווגים לפי דרגה II בסיווג WHO, צומחים גם הם לאט, אך הם נוטים להופיע שוב ולהיות גדולים יותר כאשר מוסרים אותם. עם זאת, גידולים אלה מטופלים לעתים קרובות גם בעזרת ניתוח.

אף כי הניתוח הוא המוקד של גידולים שפירים, ישנם אינדיקציות לטפל בהן באמצעות הקרנות או, לעיתים רחוקות יותר, כימותרפיה.
איזה טיפול פרטני אפשרי יש לדון עם הרופא המטפל.

ייתכן שתעניין גם בנושא זהציסטות מוחיות

הגידול הממאיר במוח

גידולים ממאירים במוח נקראים ממאירים מכיוון שבניגוד לגידולים שפירים, הם בדרך כלל גדלים מהר מאוד ויכולים לצמוח ללא הפרעה לכל אזורי המוח.
כאן, התאים שבהם גדל הגידול הממאיר גדל נהרס.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מחלק גידולי מוח לתכנית המבטאת את ממאירות המחלה. יש בסך הכל ארבע רמות שונות, כאשר דרגה III מסווגת כממאירה למחצה וכיתה IV כממאירה.
גידולים הניתנים לסיווג בדרגה IV בדרך כלל עוברים מסלול מהיר וקטלני.

בנוסף לגידולים המופיעים בעיקר במוח, ישנם גידולים המופיעים כגרורות (גרורות מוחיות) של גידולים ממאירים אחרים בגוף בראש.
אלה מסווגים גם כזדוניים.

בסך הכל, לגידולים ממאירים יש פרוגנוזה שלילית עד לרעה. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים להאריך משמעותית את חיי הנפגעים. כימותרפיות מודרניות בפרט, כמו גם קרינת גידולים, יכולים להאריך את אורך החיים. ניתוח יכול גם לעזור להאריך את החיים. איזו טיפול הגיוני במקרה האינדיבידואלי תלוי במספר גדול של גורמים שונים ויש לדון עם הרופא המטפל.

קרא עוד בנושא: גידולים ממאירים

גידולים ספציפיים לתאים

גליובלסטומה

גליובלסטומה הוא המונח המשמש לתיאור גידולים שמקורם בתאי גליה מסוימים, מה שמכונה אסטרוציטים, ומראים את "דרגת הממאירות" החמורה ביותר. הם הגידולים הממאירים השכיחים ביותר של מערכת העצבים ובעלי פרוגנוזה גרועה מאוד. הם מופיעים בדרך כלל בגילאי 60-70. בנוסף, גברים נפגעים בתדירות כפולה מאשר נשים. גליובלסטומות יכולות להתפתח בכל מקום במוח, ולכן התסמינים הספציפיים יכולים להשתנות באופן נרחב.

הטיפול בגליובלסטומה מורכב ברוב המקרים של ניתוח עם קרינה וכימותרפיה שלאחר מכן. עם זאת, מכיוון שהגידול גדל באופן מסתנן לרקמות הסובבות, בדרך כלל לא ניתן להסיר את כל תאי הגידול, מה שמוריד בצורה דרסטית את הפרוגנוזה. זמן ההישרדות הממוצע לאחר האבחון הראשוני הוא בין 17 ל -20 חודשים.

קרא עוד בנושא:

• קורס של גליובלסטומה
• תוחלת חיים עם גליובלסטומה

מדולובלסטומה

מדולובלסטומה היא גידול ממאיר של המוח הקטן המופיע בדרך כלל בילדים בגילאי ארבע ותשע שנים. זה מתעורר כאן בנקודת ההתקשרות של המוח הקטן ומכאן בדרך כלל מסתנן לשני החצאים המוחיים והרקמה שמסביב.

מההרס המתואר של הרקמה הסובבת עוקבים הסימפטומים האופייניים של מדולובלסטומה שאליה משתייכים, בשל מעורבות המוח הקטן, במיוחד האטקסיה בכוונת רעד. זה מתאר הפרעה מוטורית עם רעד מתגבר במהלך תנועה ממוקדת.

תסמינים אחרים מהווים:

• כאב ראש חזק
• בחילה
• לְהַקִיא
• לפעמים התקפים
• או שינויים באישיות.

היקף התסמינים תלוי במידה רבה בגודל הגידול. הטיפול מורכב מהסרה כירורגית מוחלטת של הגידול, שבדרך כלל מסתיים בהקרנה לאחר מכן. שיעור ההישרדות ל -10 שנים של מדולובלסטומה הוא 60%. הפרוגנוזה תלויה בגיל הילד. ככל שהילד מבוגר יותר בזמן האבחנה הראשונית, כך גדלים סיכויי ההחלמה.

קרא עוד בנושא: מדולובלסטומה

מנינגיומה

מנינגיומות הן אחד הסוגים השכיחים ביותר של גידולי מוח עם 15%. הם נובעים מהתאים של מה שמכונה קרומי המוח, קרום המוח הרך. 80-90% ממנינגיומות מסווגות כ שפירות, מה שמשפר באופן דרמטי את סיכויי ההחלמה. הם מכונים "pleomorphic". גידול זה כמעט משפיע על מבוגרים. שיא התדרים הוא בין הגילאים 40-60.

מרבית המנינגיומות צומחות לאט מאוד ורק מבטאות את הרקמה הסובבת, בניגוד להרס הרקמה הסובבת בגידולים "ממאירים". כתוצאה מכך התסמינים מופיעים לרוב רק כאשר הגידול כבר גדול.

תלוי בלוקליזציה, קשת הסימפטומים כוללת סימנים כלליים לעלייה בלחץ התוך גולגולתי כגון:

• כאב ראש
• בחילה
• לְהַקִיא
• אובדן שדה חזותי
• התקפים
• הפרעות מוטוריות

הטיפול במניאומה, אלא אם כן יש התווית, מורכב תמיד מהסרה כירורגית. אם זה לא אפשרי בגלל מצב מסובך, למשל, קרינה היא האלטרנטיבה הטובה ביותר. הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בהיסטולוגיה של הגידול, שמשמעותה האם מדובר בגידול "שפיר" או "ממאיר". עם מנינגיומות שפירות יותר נפוצות, בדרך כלל הפרוגנוזה טובה. עם זאת, קיים גם סיכון להישנות של עד 20%. ממוח של קרום המוח הממאיר סובל משיעור הישרדותי גרוע משמעותית במשך 5 שנים, 78% מהחולים יחוו לפחות גידול חוזר אחד במהלך חמש השנים הבאות.

קרא עוד בנושא: מנינגיומה

אסטרוציטומה

המונח אסטרוציטומה נגזר מהתאים המקוריים של גידול זה, מה שמכונה אסטרוציטים. אלה הם חלק מהרקמה התומכת במוח, מה שמכונה הגליה. זה מראה שהאסטרוציטומה שייכת לגליומה. הם מהווים כרבע מכל גידולי המוח. ארגון הבריאות העולמי מבחין בין 4 דרגות גידול שונות.

הסימפטומים של אסטרוציטומה בדרך כלל מעידים רק על עלייה כללית בלחץ התוך גולגולתי. אם יש חשד, תמיד נדרש לבצע הדמיה בצורת CT או MRT. הטיפול והפרוגנוזה מבוססים על "דרגת הממאירות" של הגידול. במקרה של אסטרוציטומה בדרגה 1, למשל, לאחר הסרה כירורגית, בניגוד לכיתה 3 ו -4, לא מתבצעת טיפול קרינתי או כימותרפיה עוקבים אחר כך. בנוסף, לכיתה 1 בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה. לעומת זאת, אורך החיים הממוצע של אסטרוציטומה בדרגה 4 (גליובלסטומה, ראה להלן) הוא בסביבות 18 חודשים בלבד.

קרא עוד בנושא: אסטרוציטומה

אוליגודנדרוגליומה

אוליגודנדרוגליומות מסווגות כגליומות וברוב המקרים הן שפירות. '
הם מופיעים בעיקר בין הגילאים 25-40. בהתאם ל"ממאירות "של הגידול, מחולקות 4 דרגות שונות.

כמו ברוב גידולי המוח, הסימפטומים מורכבים מסימנים של עלייה כללית בלחץ התוך גולגולתי (כאב ראש, בחילה, בלבול), אך גם התקפים אפילפטיים מופיעים בתדירות גבוהה יותר.
הטיפול, כמו הפרוגנוזה, של האוליגו-אנדרוגליומה תלוי בדרגת הגידול ויכול לכלול כימותרפיה והקרנות או ניתוח. שיעור ההישרדות של 10 שנים לגידול שפיר למדי וממוקם היטב הוא סביב 50%. עם זאת, זה יורד ל 20% באוליגו אנדרוגליומה בדרגה 4.

Ependymomas

אפנדימומות נובעות מהתאים המכונים תאי אפנדימל. במלואם, אלה יוצרים שכבת תאים בין תאי העצב לנוזל המוח הסובב (משקאות חריפים).
הטיפול מורכב בדרך כלל מהליך כירורגי להפחתת נטל הגידול, וניתן גם להקרין את הגידול. באופן כללי, עם זאת, בולטת פרוגנוזה גרועה לאפנדימומות, מכיוון שאם הן "ממאירות", הן יכולות להתפשט במהירות באמצעות CSF ל- CNS. לפיכך, הטיפול נוהג בדרך כלל רק אחר כוונה המאריך חיים, כגישה מרפאת (ריפוי). שיעור ההישרדות לחמש שנים ניתן בכ- 45% בכל הכיתות. הטיפול מורכב בדרך כלל מהליך כירורגי להפחתת נטל הגידול, וניתן גם להקרין את הגידול.

גידול יותרת המוח

הגידולים שפירים ברובם של המוח נובעים מתאים המייצרים הורמונים בבלוטת יותרת המוח, המווסתים חלקים גדולים מהאיזון ההורמונלי האנושי. בגידולי יותרת המוח מבדילים הבחנה בסיסית בין גידולים המייצרים הורמונים (פעילים) לאלו שאינם מייצרים הורמונים (לא פעילים).

הסימפטומים של גידולי יותרת המוח הפעילים יכולים להיות רבים מאוד בגלל ההשפעה על המערכת האנדוקרינית. אלה כוללים תקופות חסרות, אצל גברים הגדלה אפשרית של השד, אוסטאופורוזיס (צפיפות העצם פוחתת), שינויים בגובה, התפתחות צוואר שור ורבים נוספים.

בנוסף, עם גידולים אלה חשוב לוודא שבלוטת יותרת המוח קרובה לחלק מהמסלול הוויזואלי, מה שנקרא chiasm optic. מעל גודל מסוים של הגידול, דחיסה של מסלול חזותי זה יכולה להוביל לפגמים בשדה הראייה. הטיפול בגידול יותרת המוח מורכב לרוב מהליך כירורגי שניתן לבצע דרך האף. הפרוגנוזה טובה מאוד בגלל "הטבע שפיר" של הגידול והגישה הכירורגית הטובה.

קרא עוד בנושא: תסמינים אלה מעידים על גידול יותרת המוח!

שוונומה

Schwannoma, המכונה גם נוירומה, הוא גידול שפיר שמקורו בתאי שוואן כביכול. תאים אלה נמצאים בכל רחבי מערכת העצבים ההיקפית, אך שנומומות נוטות להתפתח בשני מיקומים ספציפיים.
מצד אחד, schwannomas נובעים מחלקים מעצב הגולגולת האחראי על השמיעה ותחושת האיזון (עצב vestibulochochlear). במקרה זה, הנקבה נקראת נוירומה אקוסטית.

המיקום השכיח הנוסף הוא שורשי העצב הרגישים בחוט השדרה. תלוי בלוקליזציה, מופיעים תסמינים שונים. במקרה של נוירומה אקוסטית, מרבית הנפגעים מדווחים בתחילה על אובדן שמיעה, אשר עולה ככל שהמחלה מתקדמת. בנוסף, טינטון (צלצול באוזניים) או סחרחורת יכולים להופיע.

אם ברבורים מופיעים על עצבי עמוד השדרה של חוט השדרה, יכולים להופיע סימפטומים של שיתוק, הפרעות תחושתיות או כאבים מקרינים. אפשרויות טיפול שונות זמינות בהתאם לגודל הגידול. אם הברבור עדיין קטן, ניתן לשקול קרינה ממוקדת. עם זאת, מרבית גידולי הברבורים מוסרים לחלוטין בניתוח, מה שמוביל לריפוי.

קרא עוד בנושא: נוירומה

נוירופיברומה

Neurofibromas הם גידולים עצביים שפירים שיכולים לצמוח בעצב או מחוצה לו.
חלקם מורכבים גם מתאי שוון, אך מאופיינים בשנומה מכיוון שלא ניתן להפריד אותם מהעצבים. לפיכך, כאשר נוירופיברומה מוסרת בניתוח, העצב הפגוע בדרך כלל אבד. בעיקרון, נוירופיברומות יכולות להופיע בכל מקום שיש בו רקמת עצב. עם זאת, הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר על העור.
אנשים הסובלים מהמחלה הגנטית נוירופיברומטוזיס 1 יכולים לסבול מאות נוירו-פיברומות קטנות שלא ניתנות להסרה ללא צלקות. לטיפול בנוירופיברומות על העור, הוקמה שרף באמצעות לייזר פחמן דו חמצני.

קרא עוד בנושא:

• תסמינים של neurofibromatosis סוג 1
• Neurofibromatosis 2

המנגיומה

המנגיומה (המכונה גם ספוג דם) הוא גידול שפיר הפוגע בכלי הדם ומופיע בעיקר בילדות.
שני שליש מההמנגיומות מתפתחות באזור הראש והצוואר. המנגיומות המאובחנות אצל ילדים הן בדרך כלל מולדות. עם זאת, ישנם גם המנגיומות לא מולדות, אשר בדרך כלל מתפתחות רק בבגרותם.

המנגיומות יכולות להתפתח בכל מקום שיש בו כלי, כולל במוח. אם לעיתים קרובות נבחרת אפשרות לטיפול-המתנה באזורים אחרים, כמו העור, מכיוון שהמנגיומות יכולות להיפטר מעצמן, ההחלטה במקרה של המנגיומות במוח תלויה במידה רבה בגודל שלהן ובסימפטומים שלהן. בנוסף לסחרחורות וכאבי ראש, יכולים להופיע חסרים נוירולוגיים אחרים, שיכולים להוות סימן לאספקה ​​לא מספקת של רקמת העצב עם חמצן. הטיפול בדרך כלל מורכב מקרינה, סיבוך (סגירת המנגיומה עם צנתר) או ניתוח.

קרא גם את הנושא שלנו: המנגיומה קברנית - עד כמה זה מסוכן?

המנגיובלסטומה

המנגיובלסטומות, או אנגיובלסטומות בקיצור, הם גידולים שפירים המופיעים במערכת העצבים המרכזית.
הם מופיעים בדרך כלל בחוט השדרה או בפוסה האחורית. התפתחות של המנגיובלסטומה קשורה בדרך כלל לגידול של ציסטה, מכיוון שזה יכול להיות חלק מהשכבה החיצונית המוצקה יותר.

גידולים אלה מהווים מה שמכונה אריתרופויטין (EPO בקיצור), מה שמגדיל את ייצור כדוריות הדם האדומות. בהתאם למיקום, יכולים להופיע תסמינים נוספים. אם המנגיובלסטומה נמצאת במוח הקטן, למשל, עלולות להופיע הפרעות בתנועה, סחרחורת, בחילה וכאבי ראש. עם זאת, מכיוון שגידולים אלה בדרך כלל רק גדלים לאט, לרוב נבחר תחילה הליך המתנה ורואים. לאחר שהגידול הגיע לגודל קריטי, בדרך כלל ניתן להסיר אותו לחלוטין על ידי ניתוח.

סיבות וגורמי סיכון

המדויק הגורמים להתפתחות גידולי מוח הם עד היום לא ידוע ברובו. כנראה שיש מספר גורמיםשהשתתף בייצור גידולי מוח יכול להיות מעורב:

• סיבות גנטיות:
  מחלות תורשתיות נדירות מסוימות, כגון: מחלת רקלינגהאוזן בתוך ה נוירופיברומטוזיס, ה תסמונת הטורקוט, ה תסמונת היפל-לינדאו כמו גם ש תסמונת לי פרומני יכול להעלות את הסיכון להתפתחות גידול במוח.
• מאת א רדיותרפיההמשמש לטיפול בסוגים רבים של סרטן, נושא את הסיכון לגידולי מוח המופיעים בתדירות גבוהה יותר.
• גַם הגיל ההולך וגובר בדומה לסוגי סרטן אחרים, זה קשור לסיכון מוגבר. זה נכון במיוחד לגבי גליובלסטומה.

סיבות אפשריות אחרות כגון רעלים סביבתיים, הרגלי אכילהלחץ נפשי, לחץ נדונים גלים אלקטרומגנטיים הנוצרים כשמדברים בטלפון סלולרי. אולם, בהתאם למצב הידע הנוכחי אין הקשר.

תסמינים

יש להבחין בין גידולי מוח איטי לצמיחה מהירה. ה לאט לאט צומח לְהַפְגִין התלונות המתאימות רק באיחור. גדילה מהירהעם זאת, סרטן הכובש שטח מראה התסמינים המתאימים במהירות עַל.

במיוחד מה שנקרא להתרחש שלט לחץ תוך גולגולתי עַל. הם נובעים מהעובדה שהסרטן מעביר את הרקמה הבריאה במוח ולא משאיר יותר מקום להתחמק, ​​מכיוון שכיפה הגרמית אינה יכולה להתרחב עוד יותר. כך א לחץ מוגבר במוח. סימני הלחץ התוך גולגולתי כוללים:

• כאב ראש
• הפרעות בתודעה נמנום ל תרדמת)
• התקפים
• כמו בחילה ו לְהַקִיא.

כשלעצמו זה כאב ראש בעיקר לא מזיק. אם הם מופיעים שוב, במיוחד בלילה ובבוקר, חמורים יותר, בתדירות גבוהה יותר מהרגיל ואם הם חוזרים שוב ושוב, יש לפנות לרופא.

יתר על כן יכול כשלים נוירולוגיים להתרחש, אלה מורגשים דרך:

• סְחַרחוֹרֶת
• שיתוק
• הפרעות ראייה וחושי
• הפרעות באיזון
• חוסר יציבות

גם הם שינויים נפשיים (נרגז בקלות, מוסחת יותר) והתנהגות לא תקינה אפשרית.

בילדים, ובמיוחד בתינוקות בשנה הראשונה לחייהם, אשר תפר הגולגולת שלהם טרם נסגר, הלחץ התוך גולגולתי המוגבר מביא לכך שצלחות הגולגולת הבודדות מתפוגגות. זה בא לידי ביטוי באמצעות א תפיחה בפער הגרמי של הגולגולת ו צמיחת ראש חזקה.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: סימני גידול במוח.

סימנים של גידול במוח

תחילה גידול במוח גדל ברובו ללא הבחנה בגולגולת.
עם זאת, תלוי במיקום, בגודל ובסוג הגידול, עשויים להופיע תסמינים מסוימים שיש להעריך כסימנים. אם מבחינים בסימנים מסוימים, לכן מומלץ להבהיר את התסמינים על ידי רופא. זה יכול להשתמש בשיטות אבחון כדי לברר האם זה כן סימנים של גידול במוח או שמא הסימפטומים נובעים ממחלות אחרות.

באופן כללי יש להבחין בין סימנים הנובעים אך ורק מהגידול הגדל של הגידול לבין סימנים הנגרמים כתוצאה מפגיעה בתאי מוח מסוימים.
יתר על כן, מתעוררים סימנים מסוימים שניתן לייחס לנוכחותה של מחלת גידול ממאירה.

המרחב בתוך הגולגולת מוגבל בדרך כלל, וזו הסיבה שהוא הופך להיות גדול יותר גידול סרטני יש חוסר נפח בתוך הגולגולת.
בדרך כלל במהלך עליית נפח זו יש כזו גירוי קרום המוח. אלה, בניגוד ל מוֹחַ עצמך, דאגה ברגישות. במקרה של גידולי מוח, הסימן הראשון לרוב חמור כאב ראש אשר בחלקו עם לְהַקִיא נלווה.

הסימנים הנובעים מגירוי ישיר של אזורים מסוימים במוח יכולים להיות שונים מאוד.
גידולים באזור עצב הראייה יכולים להגביל את שדה הראיה. זה יכול גם סימני שיתוק אוֹ הפרעת הריח, בְּלִיעָה, הַקשָׁבָה אוֹ טְעִימָה מתרחש.
אזורים שמשפיעים על האיזון ההורמונלי בגוף מתעצבנים לעיתים. אם פתאום חווים התקפים או מתקשים להתרכז, או אם נראה כי אישיותך משתנה, הדבר יכול להיות גם בגלל גידול במוח.

סימנים שיכולים להופיע במחלות גידול רבות וגם במספר גידולי מוח משפיעים על כל הגוף. הזעות לילה, ירידה במשקל וחום בלתי מוסבר הן תגובות אופייניות של האורגניזם למחלה.

אִבחוּן

אם יש חשד לגידול במוח, ראשית יש לבצע היסטוריה רפואית מעמיקה (התייעצות עם המטופל), ולאחריה בדיקה פיזית ונוירולוגית מפורטת. לאחר מכן יש להשתמש בשיטות הדמיה כדי לקבוע את המיקום המדויק של הגידול. הנהלים החשובים ביותר כאן הם טומוגרפיה של תהודה מגנטית (ליתר דיוק ראש טומוגרפיה של תהודה מגנטית) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הראש. במהלך בדיקות אלה נערכות תמונות חתך של המוח, עליהן נראה כמעט כל גידולי המוח.

ניקוב של נוזל המוח (מה שנקרא ניקוב המשקאות) יכול במקרים מסוימים להצביע על גידול במוח.

הרופא המטפל מזמין לעתים קרובות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) של הראש. זה מאפשר לך לקבל מידע על מטבוליזם הסוכר של הגידול ולגלות אם מדובר בשינוי שפיר (למשל צלקת או דלקת) או משהו זדוני. בנוסף, ניתן להשתמש ב- PET כדי להצהיר האם מדובר בגידול שפיר שגדל לאט או בגידול ממאיר וגדל במהירות.

קרא עוד בנושא: טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון

יש צורך בדגימת רקמות לצורך ביצוע אבחנה אמינה במאה אחוז של גידול המוח וסוג הגידול. ניתן לעשות זאת במהלך הסרת הניתוח של הגידול במוח או בנפרד באמצעות ניתוח קטן.

כאמור, ניתן להשתמש במדגם הרקמה כדי לחלק את הגידול לכיתות א'-ד 'לפי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי:

• כיתה א: כאן נמצאים הגידולים שפירים, הצומחים רק באטיות ונבדלים רק מעט מתאי רקמות רגילים.
• כיתה ב ': אלה עדיין גידולים שפירים שצומחים לסביבה. זה ידוע גם כצמיחה חדירה. התפתחות נוספת לקראת גידולים אגרסיביים יותר אפשרית.
• כיתה ג 'וכיתה ד': הגידולים צומחים במהירות במהירות רבה במיוחד ומראים סימני ממאירות במדגם הרקמות.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי במיקום המדויק של גידול המוח ובסוג הצמיחה. לכן יש להמתין לתוצאה של הביופסיה המוחית (דגימה).

קרא עוד על נושא זה כאן: בִּיוֹפְּסִיָה

לאחר אבחנה מדויקת ניתן לטפל בגידול במוח בדרכים שונות. זה כולל קודם כל את ההסרה הניתוחית של הגידול על ידי הנוירוכירורג. בנוסף כלולות קרינת הגידול (הקרנות) וכימותרפיה.

בנוסף לשלוש האפשרויות הקלאסיות הללו, קיימים מושגי טיפול אחרים וגישות מודרניות הנבדקות כיום במחקרים קליניים שונים או משמשים גם כניסיון ריפוי אינדיבידואלי.

אולם לפני שמתחילים בטיפול חשוב ליידע את המטופל על היתרונות והחסרונות האפשריים ולדווח על חלופות. בחלק מהמקרים, בחר בהמתנה ובתצפית, מכיוון שצורות הטיפול הנ"ל אינן מבטיחות הצלחה רבה יותר בשלבים מסוימים. אפשרויות הטיפול הפרטניות מוסברות ביתר פירוט בהמשך.

כִּירוּרגִיָה

הסרת הניתוח של גידול במוח מתבצעת על ידי נוירוכירורגים שנעשה לאחר א אבחון מדויק בוצע. חשוב לדעת את מיקומו המדויק של הגידול, מצבו והתסמינים של המטופל על מנת להיות מוכנים בצורה אופטימלית לניתוח.

תלוי בגודל ובמיקום דרכי גישה שונות נבחר. יש דרך ישירה, בו המנתח פותח את הכיפה באמצעות מסור מיוחד או מציג את המכשירים דרך חור מקדחה בכיפה. זה נקרא גישה גולגולתית יָעוּדִי. יתר על כן, קיימת האפשרות, אם מיקום הגידול מאפשר, דרך האף לבצע את הסרת הגידול.

ניתן להסיר גידולי מוח ככל שניתן באמצעות ניתוח, אך ניתן גם להסיר אותם באופן חלקי.
ייתכן גם כי הטיפול הנוירוכירורגי כלל אינו יכול להתבצע. של ה גידול סרטני לכן בלתי ניתן לשימוש ויכול באמצעות חלק מה שנקרא קטיעת מוח לא ניתן להסיר. זה במיוחד המקרה כאשר הגידול ממוקם ישירות באזור שמכיל פונקציות חשובות של גוף האדם שייפגעו קשה או אפילו ייהרסו על ידי ניתוח. מכיוון שהתערבויות כאלה תמיד מסתכנות בסילוק רקמת עצב בריאה ובכך לגרום להפרעות נוירולוגיות כמו בעיות זיכרון, סימני שיתוק, הפרעות בדיבור אוֹ חוסר יציבותבדיקות הדמיה כגון MRI ו- CT משמשות לרוב במהלך הניתוח.

בחלק מגידולי המוח, גירוי מוחי ניווט או א ניטור שפה תוך ניתוחית תהיה שימושי. בדרך כלל, הניתוח הוא הטיפול היחיד הדרוש לגידולים מוחיים שפירים. שיטות נוספות משמשות לגידולים עם סיכון מוגבר לחזרת הישנות (כלומר מכיתה II של WHO), בגידולים שהוסרו חלקית בלבד או לגידולי מוח בלתי ניתנים להפעלה.

ניתוח לגידול במוח

פעולת גידול במוח יכולה להיות מועילה או נחוצה מסיבות שונות.
יש להבחין בין אינדיקציות שונות לביצוע פעולה. לדוגמא, ניתן לרפא גידולים מוחיים שפירים באמצעות ניתוח.

לעתים נדירות ניתן לרפא גידולים ממאירים במוח באמצעות ניתוח. עם זאת, פעולה יכולה לשפר את איכות החיים או להאריך את אורך החיים.
ניתוח נדרש גם לאיסוף דגימות לזיהוי גידולים ספציפיים. ניתן לזהות בבירור חלק מהגידולים תחת המיקרוסקופ. הקביעה חשובה ליצירת מושג טיפול אינדיבידואלי.

הניתוח לגידול במוח מתבצע על ידי נוירוכירורגים שהוכשרו במיוחד.
במהלך הניתוח נפתחת הגולגולת ומשתמשים בכלים מיוחדים להכנת הדרך לגידול. במהלך תקופה זו, המטופל הנגוע בדרך כלל נמצא תחת הרדמה כללית.

אם יש לטפל באזורים מסוימים במוח, לפעמים מבצעים רק הרדמה מקומית כך שניתן יהיה לחסוך אזורים חשובים במוח במהלך הניתוח. בשני המקרים, החולה המושפע אינו מרגיש את ההתערבות.

רדיותרפיה

ניתן להשתמש בהקרנת גידולים לפני (neoadjuvant) ו / או אחרי (adjuvant) הסרת הניתוח וכטיפול היחיד. קרינת האנרגיה הגבוהה מפוטונים או אלקטרונים, למשל, רגילה למניעת צמיחת תאי הגידול או ה להפריע לתהליך חלוקת התא. מכיוון שרקמות חולות מגיבות ברגישות רבה יותר לטיפול בהקרנות מאשר ברקמות בריאות בעיקר רקמת הגידול נהרס.

ניתן לבצע טיפול בקרינה חיצונית וכן באמצעות מקורות קרינה מסוימים (למשל רדיונוקלידים) המונחים ישירות באזור הגידול במוח. עם זאת, הדבר יכול להוביל גם לתסמיני כשל נוירולוגי. ההקרנה מחולקת, כלומר מתבצעת בכמה מפגשים נפרדים, או מיושמת כטיפול יחיד.

כימותרפיה

עם טיפול זה מגיעים מה שנקרא ציטוסטטיקה להשתמש בזה למנוע התחלקות של רקמות חולות וה גידול למוות לְהָבִיא.

עם טיפול מסוג זה משתמשים בחלוקה המהירה של תאי הגידול במוח, מכיוון שתאים כאלה רגישים יותר לכימותרפיה. לרוע המזל, תאים בריאים בגוף, שמתחלקים גם הם במהירות, נפגעים אף הם. כך גם זה יכול תופעות לוואי מסוימות אֵיך איבוד שיער אוֹ שינויים בספירת הדם לבוא.

ה כימותרפיה מקובץ ב שילוב עם הקרנות בוצע. ואז מדברים על אחד כימורדיותרפיה.

אותן בעיות נוירולוגיות כמו בטיפול כירורגי יכולות להופיע כתופעות לוואי. בטיפול זה התרופות (ציטוסטטיקה) ניתנות ישירות לדם או נבלעות (דרך הפה) כקפסולה. באילו תרופות בדיוק משתמשים תלוי בסוג הגידול במוח.
ואז מופיעים כמה ציטוסטטיקה המשמשת לגידולי מוח: ציספלטין, וינקריסטין, פלואורורציל (5-FU), Irinotecan (CPT-11) ורבים אחרים משמשים לטיפול.

סיכום

על מנת שגידולי מוח יתגלו ויטופלו מספיק מוקדם, עליך לעשות זאת היוועץ תמיד ברופא אם יש לך את הסימפטומים הבאים:

• יותר ויותר חזק כאב ראשבעיקר בלילה או בבוקר
• סְחַרחוֹרֶת עם בחילה ו לְהַקִיא
• אובדן ההכרה
• הפרעות באיזון
• שינויים פתאומיים בראייה אוֹ אובדן שדה חזותי
• בעיות שפה
• הפרעות חושיות
• פִּתְאוֹמִי סימני שיתוק
• הופעה ראשונה התקף אפילפטי.

אם שמת לב לסימפטומים שלעיל אצל ילדך או באדם אחר, עליך לפנות לרופא עימו בהקדם האפשרי. ברגע שאובחן גידול במוח, רצוי לקבל תמיכה פסיכולוגית בחולה וקרוביו.