ניוון מוח

מהי ניוון מוחי?

אטרופיה של המוח ידועה גם בכינויה אטרופיה מוחית. מונחים אלה משמשים לתיאור אובדן רקמת המוח כתוצאה מגיל או מחלה.
המשמעות היא שאם אובדן המסה והנפח של המוח כתוצאה ממוות של תאי עצב עולה על הנורמה הקשורה לגיל, אז יש ניוון מוחי.

לעיתים קרובות זה קשור למחלות נוירולוגיות שונות. מבדילים בין ניוון מוחי כללי ומוקד מוחי.
אטרופיה מוחית כללית משפיעה על כל אזורי המוח. בהתנוונות מוחית מוקדית, רק אזורים מסוימים מושפעים.
בהתאם להיקף הצטמקות ומיקומם, יכולים להופיע תסמיני כישלון שונים והפרעות.

סיבות

ניוון מוח יכול להיות מגוון של גורמים. זה יכול להיות מופעל על ידי מחלות חריפות וכרוניות.
גורמים חריפים יכולים להיות פגיעות מוח טראומטיות ושבץ מוחי. במקרים אלה מתרחש המוות החריף והבלתי הפיך של תאי העצב, מה שעלול להוביל להתנוונות מוחית.

מחלות הסיבה הכרוניות כוללות, למשל, טרשת נפוצה, אפילפסיות מסוימות, עגבת, איידס ודמנציות כמו מחלת אלצהיימר. בנוסף, שימוש בסמים, תרופות מסוימות לטווח ארוך ואלכוהוליזם עלולים להוביל להתנוונות מוחית.

בנוסף, הפרעות אכילה שונות כתוצאה מתת תזונה עלולות לגרום לבזבוז מוחי.

על פי חלק מהמחברים, דיכאון קשה או חוזר יכול להוביל גם למוות של תאי עצב ובכך לאובדן המסה והנפח במוח.

איזה תפקיד ממלא אלכוהול?

מחקרים שונים מצאו שצריכת אלכוהול קבועה יכולה להוביל להתנוונות מוחית.
כאן מדברים מומחים על הכלל של 3:

• בערך 1/3 מהנפגעים אינם מפתחים ניוון מוחי,
• 1/3 מביא להתנוונות מוחית הפיכה
• ולשליש נוסף יש ניוון מוחי בלתי הפיך.

ישנם מחברים המציעים קשר בין חומצת האמינו הומוציסטאין לבין התנוונות מוחית הקשורה לאלכוהול.

חומצת האמינו הרעילה הומוציסטאין מיוצרת בגוף כאשר מתפרקת חומצת האמינו מתיונין. ריכוז מוגבר של הומוציסטאין בדם פוגע בכלי הדם. זה יכול להשפיע על הלב והמוח. אם המוח כבר לא מסופק עם מספיק דם, זה יכול להוביל להתנוונות מוחית. בנוסף, ההומציסטאין תופס קולטנים מסוימים במוח ובכך מונע ויסות פיזיולוגי. בסופו של דבר זה מוביל למוות של תאי עצב.

ישנם גורמים ומחלות שונות שיכולים להוביל לעלייה ברמת ההומוציסטאין. צריכת אלכוהול קבועה יכולה גם להעלות את רמת ההומוציסטאין בדם. מכיוון שהחומצה הפולית היא האנטגוניסט הטבעי, היא יכולה בחלקה להציב את ההשפעות הרעילות של ההומוציסטאין בפרספקטיבה.

הנזק במוח משפיע במיוחד על ההיפוקמפוס וחלקי האונה הקדמית.

מחקרים שונים מצאו כי ניוון מוחי יכול להיות הפיך לאחר התנזרות. משמעות הדבר היא כי תיאורטית ניתן ליצור יותר מ 100,000 תאי עצב בכל חודש. עם זאת, הדבר אינו אפשרי עם צריכה קיצונית וממושכת של אלכוהול. בנוסף, יש לציין כי צריכת אלכוהול קבועה מעודדת נזקים זמניים וקבועים בלתי-צפויים, קשים ומחלות של איברים שונים.

הגורמים לניוון מוח קדמי?

אטרופיה מוחית קדמית יכולה להיות מספר גורמים.

האזור הקדמי מתאים לאזור המוח, שנמצא מאחורי המצח. אירועים חריפים באזור, כמו אירוע מוחי בולט או פגיעה מוחית טראומטית קשה, עלולים להוביל להתנוונות מוחית קדמית.
בנוסף, מחלות כרוניות כמו מחלת פיק יכולות לגרום לאובדן רקמת המוח במצח וברקות. מצב זה ידוע גם בשם דמנציה פרונטוטמפורלית.

ישנם גם תת-סוגים של מחלת אלצהיימר הנמצאים באזור הקדמי ויכולים לעורר שם התנוונות מוחית.

אתה עשוי להתעניין גם במאמר הבא שלנו:: פגיעה מוחית טראומטית

אטרופיה של המוח בטרשת נפוצה?

מחקרים שונים הראו כי אטרופיה של המוח יכולה להתפתח בהקשר של טרשת נפוצה וכי הדבר גורם לתסמינים מסוימים.
חלק מהמחברים מעריכים כי בזבוז המוח בשנה אצל אדם עם טרשת נפוצה הוא בערך בגודל של כף.

הערכה זו חלה על אנשים עם מחלה בינונית. מידע זה אינו תואם צורות קלילות וקשות מאוד.
בינתיים, אפשרויות טיפול חדשות יכולות להפחית את בזבוז המוח סביב כפית.

במשך תקופה ארוכה נהוג היה לחשוב שהתסמינים וההישנות של המחלה נבעו מנדודי המיאלין שנפגעו. עם זאת, כעת נקבע כי התנוונות מוחית עלולה לפגוע בחומר האפור של המוח. פירוט מוגבר של תהליכי תאי העצב והסינפסות גורם להתגברות והתקדמות הסימפטומים. לכן, בנוסף להימנעות מהישנות, הפחתת בזבוז מוח היא יעד טיפול חיוני בטרשת נפוצה.

מכיוון שאטרופיה של המוח מתרחשת באטיות, לרוב היא מבחינה רק כאשר היא כבר בלתי הפיכה. לכן בדיקות סדירות הן חיוניות אם יש לך טרשת נפוצה.

המאמר הבא עשוי לעניין אותך גם: טיפול בטרשת נפוצה

אִבחוּן

תלוי מה גרם להתנוונות המוח והאם היה חריף או חוצני, זה יוכר על ידי המטופל או קרובי משפחה בנקודת זמן מוקדמת יותר או מאוחרת יותר.

אם ההתחלה היא הדרגתית, לרוב מתייעץ עם רופא רק באיחור. זה לוקח אנמנזיס של צד שלישי.
המשמעות היא שהוא שואל את המטופל עצמו וגם את קרובי המשפחה.

במקרה של חריגות, נעשים נהלי סקר מתאימים לבדיקת ביצוע קוגניטיבי, לשוני, נוירופסיכולוגי וחיישן-מוטורי. המשמעות היא כישורי אוריינטציה, מיומנויות שונות של זיכרון, ריכוז וקשב, כמו גם תפיסה חזותית-מרחבית, היענות, קואורדינציה, מיומנויות מוטוריות בשפה והבנת השפה. בנוסף נרשמים תנודות במצב הרוח והמורדות, שינויים באישיות ובדחף.

אם יש מגבלות באחד האזורים, אלה ייבחנו מקרוב. בנוסף, יש צורך לבצע נהלי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), טומוגרפיה לתהודה מגנטית (MRT) או טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET).

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן:

• חשיפה לקרינה בטומוגרפיה ממוחשבת
• האם MRI מזיק?

מה אתה יכול לראות של המוח ב- MRI?

ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) לצורך הדמיית סוגי הרקמות השונות במוח.
חישובים מתמטיים על ידי המחשב יוצרים תמונות חתך בהן מוצגות הרמות והשכבות השונות של המוח. בנוסף ניתן להציג גידולים ודלקות. עם זאת, עצמות אינן ניתנות לזיהוי. התמונות ללא שינוי מה- MRI הן שחור-לבן.

האם אזורים נראים כהים או בהירים יותר תלוי בתכולת המימן של רקמת המוח בהתאמה. ניתן להשיג תמונה מבודלת עוד יותר על ידי הזרקת מדיום ניגודיות. חומר הניגוד בהיר בצבעו ומאפשר להבדיל בין כלי הדם לבין הרקמה שמסביב.

בנוסף, חומר הניגוד אוסף לעתים קרובות בגידולים ומאפשר לייצג אותם טוב יותר ולרשום את מיקומם המדויק וגודלם.

קרא עוד בנושא למטה: נוהל בדיקת בדיקת MRI

תסמינים - אילו תסמינים מעידים על ניוון מוחי?

בהתאם לאזור המוח הפגוע, הסימפטומים יכולים להיות שונים מאוד. לעתים קרובות דחף מופחת ושינוי באישיות עם אובדן עניין ונסיגה חברתית יכולים להיות הסימנים הראשונים.

בעגה טכנית, סימפטום זה ידוע גם כאדישות.
בנוסף, שינויים פסיכולוגיים המתבטאים בתנודות במצב הרוח, משפיעים על יכולת היכולת להימנע, מעכבות ודיכאון יכולים להעיד על ניוון מוחי.
זה טומן בחובו את הסיכון להתנוונות מוחית בטעות "רק" להתפרש כדיכאון ולטפל בהתאם בצורה לא נכונה.

בנוסף, יכולות להופיע מגבלות קוגניטיביות שלעתים קרובות לא מבחינים בו המטופל עצמו. בהתאם לרמת ההשכלה והמודיעין, ניתן לפצות על מגבלות אלה במשך זמן רב.

המגבלות הקוגניטיביות יכולות להתברר כהפרעות

• לזכר,
• התנהגות בפתרון בעיות,
• נטייה,
• הצומת לב,
• ריכוז,
• תפיסה מרחבית-חזותית,
• במחשבה
• ולהראות בפעולה.

יתר על כן, ייצור דיבור לקוי, ליקויים מוטוריים וגם יכולת ריח מוגבלת יכולים להעיד על ניוון מוחי.
עם ניוון מוחי בולט, עלולים להופיע התקפים והזיות.

קרא עוד בנושא זה תחת: סמים לדיכאון

טיפול וטיפול

הטיפול באטרופיה מוחית תלוי במחלה הסיבתית. המטרה של כל טיפול היא להפסיק את התקדמות אטרופיה מוחית. בהתאם לכך, נעשים ניסיונות לטפל בצורה מספקת במחלה הבסיסית.

אם ניוון המוח נובע מהתעללות בסמים או באלכוהול, יש לבצע טיפול גמילה. אם אטרופיה של המוח נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי, משתמשים באנטיביוטיקה.

אם נגיפים אחראיים להתנוונות המוח, ניתן טיפול אנטי-ויראלי. במקרה של דמנציה, טרשת נפוצה ואפילפסיה, נעשים ניסיונות פרטניים למצוא דרך להפחית את אובדן מסת המוח.

הטיפול יכול לכלול אמצעים רפואיים כמו גם תעסוקתיים, גופניים, דיבור ונוירופסיכותרפיה ואמצעים נוירוכירורגיים.

עצות ותמיכה אמפתיות ומיומנות מקרובי משפחה חשובות מאוד.

אתה יכול לקרוא מידע נוסף על הטיפול בניוון מוחי תחת: רפוי בעסוק

מהלך של ניוון מוח

אטרופיה של המוח יכולה להופיע באופן פתאומי כתוצאה מאירוע חריף כמו אירוע מוחי קשה ולגרום לתאי עצב למות מהר מאוד. במקרים אלה, ניוון המוח לא צריך להתקדם באופן כללי.

אם נוצרה אטרופיה של המוח כתוצאה ממחלות ניווניות, ההופעה היא לרוב מזויפת. במקרים אלה ניוון המוח הוא פרוגרסיבי (פרוגרסיבי).

שאלות נפוצות

האם ניוון מוחי הפיך?

בסך הכל, אטרופיה של המוח לעתים קרובות בלתי הפיכה. המשמעות היא שתאי העצב שמתו בדרך כלל אינם מתחדשים.
עם זאת, בגבולות מסוימים יתכן שתיווצר תאי עצב חדשים.

בהתאם לסיבת ניוון המוח ניתן לעצור אותו. המשמעות היא שאם אתם נמנעים מאלכוהול וסמים למשל, ניוון המוח כבר לא נמשך.
במחלות ניווניות כמו טרשת נפוצה או מחלת אלצהיימר, ניתן לעכב את ההתקדמות אך לא להפסיק אותה.

כלומר, פירוק רקמת המוח ממשיך.

האם אטרופיה מוחית תורשתית?

אטרופיה של המוח כשלעצמה אינה עוברת בירושה, אך ניתן לעבור בירושה של כמה מצבים בסיסיים העלולים לגרום לאטרופיה של המוח.

לדוגמא, המחלה של פיק עוברת בירושה.

כיצד אטרופיה מוחית משפיעה על תוחלת החיים?

פעם היה זה שהתנוונות מוחית כללה צמצום תוחלת החיים. בינתיים האפשרויות הרפואיות התפתחו עוד יותר, כך שלא ניתן לשמור על ההנחה כי ניוון מוחי מקטין את תוחלת החיים.

כיום קיימות אפשרויות בדיקה יעילות יותר וכן אמצעים רפואיים, כירורגיים וממוקדים יותר שיכולים לסתור את ההתנוונות במוח במידה מסוימת או להעניק יתרונות מפצים.

בהתאם, אטרופיה של המוח אינה מתאימה בדרך כלל עם תוחלת החיים. המשמעות היא שבדרך כלל אין תוחלת חיים נמוכה יותר במקרה של התנוונות מוחית.

תלוי אילו סימפטומים, השפעות ומצבים אחרים של המחלה שהפעילו את אטרופית המוח קיימים, תוחלת החיים יכולה להיות גבוהה או נמוכה אחרת.

מה הקשר בין ניוון מוחי ודמנציה?

בשיטיון, מנגנונים פתולוגיים שונים מביאים למוות של תאי עצב ובכך להתנוונות מוחית.
הגורם לצורה של דמנציה בהתאמה יכול להיות שונה.

עד כה זוהו 4 סיבות אפשריות.
אלה כוללים בעיות במחזור הדם, נוכחות של גופי לוי, פלאק עמילואידי ומצבים של חלבון הנקרא טאו.
צורות הדמנציה השונות נבדלות זה מזה בכמה מאפיינים אופייניים, אך כולן גורמות להפרעות בחשיבה, משחק, שפה וקואורדינציה.

קרא עוד בנושא למטה: הפרעות במחזור הדם

מהי אטרופיה מוחית?

בעזרת אטרופיה מוחית, חומר המוח במוח הקטן נעלם.
הסיבות מחולקות לשלוש קבוצות:

• התורשתי,
• הספורדי ו
• הצורה הסימפטומטית.

הצורות התורשתיות הן האטרופיות המוחיות המועברות בירושה.
הצורות הסימפטומטיות מופעלות, למשל, על ידי סמים, נגיפים או אלכוהול. הצורות הספורדיות מתקבלות כאשר ניתן לשלול את שתי הצורות האחרות.

הטפסים נבדלים זה מזה לפי הסימפטומים ויש להם מאפיינים אופייניים, אך לכולם יש המשותף כי המוח הקטן מתנשא. כתוצאה מכך מתרחשים כשלים המשפיעים על המשימות בפועל של המוח הקטן. המשמעות היא שלנפגעים יש לעיתים בעיות בתיאום התנועות בגוף, רגישות לקויה, כישורים מוטוריים של העיניים ופגמים קוגניטיביים.

ארבעת התסמינים הקלאסיים של ניוון מוחי הם אטקסיה, דיסמטריה, רעידת כוונות ודיסטרטריה.

• אטקסיה מאופיינת בתנועות לא מתואמות ולא מבוקרות של תא המטען, הזרועות והרגליים.
• דיסמטריה מתארת ​​אחיזה או כיוון או הצבעה על פני מטרה.
• רעידת כוונה היא רעידת הזרועות, המציגה את עצמה כאשר מושיטה למטרה.
• דיסארתריה היא הפרעת דיבור המתבטאת במאמץ קפוא, מעוות או שונה בכל דרך אחרת.

קרא עוד בנושא למטה: אטרופיה מוחית ונזק מוחי