פריחה בנוכל המרפק

מבוא

פריחה בנוכל המרפק או בנוכל הזרוע באה לידי ביטוי בהתחלה כמאדימה של העור. במקרים מסוימים, האדמומיות עשויה להיות מלווה בכאב, מתקלף או גירוד.

לפריחה במרפק יכולים להיות גורמים שונים. אלה כוללים תגובות אלרגיות כמו גם נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס או זיהומים כמו מחלת ליים.

הסיבות

נוירודרמטיטיס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפריחה בנוכל המרפק. זוהי נטייה מולדת להתפתחות פריחות עור קשקשות. אזורי הגוף הנפגעים בתדירות הגבוהה ביותר הם המרפקים, חלול הברכיים ואזור הפנים והצוואר. אחד מדבר על מה שמכונה אתרי נטייה מראש.

צורה מסוימת של פסוריאזיס, פסוריאזיס inversa, מופיעה לעתים קרובות בנוכל המרפקים ובקפלי גוף אחרים, כמו קפלי הבטן או הישבן. אופייני למחלה זו הוא מתקלף העור באזורים הפגועים.

אם האדמת העור מוגבלת בבירור לאזור עגול, סביר יותר שהסיבה היא זיהומית. שני הפתוגנים הנפוצים ביותר למראה עור כה עגול (השפעות שפלות) הם בורליה, הניתנים להעברה דרך עקיצת קרציות, ופטריות.

למידע נוסף על אלה השונים כאן גורם לפריחה.

הזעה מוגברת כגורם

בגלל תכולת המלח שלו, זיעה מהווה גורם מגרה לעור, וזו הסיבה שאנשים רבים סובלים מפריחה הנגרמת כתוצאה מהזעה מוגברת. פריחה זו נקראת גם מיליאריה מתאר ונוצר ברוב המקרים באזור הפנים, מכיוון שהעור רגיש במיוחד כאן.
עם זאת, חלקים בגוף בהם עור מתחכך בעור, כמו נוכל במרפק, מועדים במיוחד להתפתחות פריחה כתוצאה מהזעה מוגברת כתוצאה מגירוי מכני.

הפריחה הנגרמת מהזעה יכולה להתבטא בצורה של אדמומיות או פצעונים. תינוקות מושפעים במיוחד מכיוון שלעתים קרובות הם לבושים בחום מאוד וזה יכול להוביל לזרימת יתר של זיעה, הסותמת את בלוטות הזיעה.

אם הפריחה בנוכל המרפק מתרחשת בקשר להזעה מרובה, למשל במהלך האימון, ראשית עליכם לחקור את לבושכם. לבוש פונקציונלי שסופג זיעה הוא אידיאלי. זה גם מחליש את הגירוי המכני שנגרם בגלל שפשוף העור במהלך האימון.

הסיבות אצל התינוק

באופן כללי, כל הגורמים האפשריים לפריחה בנוכל המרפק אצל מבוגרים חלים גם על תינוקות.

פריחה כזו יכולה לעתים קרובות להיות הביטוי הראשון של נוירו-דרמטיטיס. פריחות בעור מופיעות לעתים קרובות יותר אצל תינוקות במהלך בקיעת שיניים, שיכולות להיות באזור המרפק בין היתר.

קרא עוד על הנושא כאן: תסמינים של דלקת עור אטופית.

הסיבות אצל הילד

הגורמים לפריחה בנוכל המרפק אצל ילדים הם בדרך כלל זהים למבוגרים, ופריחה היא לרוב הביטוי הראשון של דלקת עור אטופית.

על ידי משחק בחיק הטבע הגדול, ילדים נחשפים לסיכון גבוה יותר לנשיכות קרציות, דרכם ניתן להעביר את בוריליה, המחולל הגורם למחלת ליים.

למידע נוסף על הנושא כאן: פריחה אצל ילד.

התסמינים הנלווים

הפריחה בנוכל המרפק מלווה לרוב בגירוד. תסמינים נלווים אפשריים נוספים הם כאבים ונתזים בעור. אם גם הריריות מושפעות מפריחה, הרי שמדברים על פריחה כביכול אנטנתם.

אם מתפתחים תסמינים כלליים כמו חום, עייפות, שיעול או נפיחות בבלוטות הלימפה כחלק מהפריחה, סביר יותר להניח שהסיבה זיהומית וכי להתייעץ עם רופא.

הפריחה בגירוד

הגירוד בהקשר של פריחה מופעל על ידי מה שמכונה מתווכים. מדובר בחומרים של שליח המשתחררים מתאי העור כתוצאה מתהליך דלקתי או דרך בליעת מזון או תרופות מסוימות.

הגירוד הוא יותר סימפטום לא ספציפי, שיכול בדרך כלל להופיע בכל סוג של פריחה בעור, אך לא חייב להיות. עם זאת, ניתן לקבוע כי התרחשות הגירוד נוטה להצביע על מחלה זיהומית כמו אבעבועות רוח או חום ארגמן או נוכחות של פסוריאזיס או נוירודרמטיטיס.

איזה מצב הוא פריחה מגרדת? גלה עוד כאן.

הפריחה ללא גירוד

היעדר גירוד אופייני לכמה גורמים לפריחה. אלה כוללים למשל חצבת, שבדרך כלל באה לידי ביטוי כפריחה (ללא גירוד) על הפנים ועל רירית הפה, שמתפשטת אז על כל הגוף.

הפריחה הנגרמת על ידי בורליוזיס בדרך כלל אינה מלווה בגירוד ומציגה אודם אופייני בצורת טבעת עם חיוורון מרכזי. אם הפריחה נגרמת כתוצאה מזיהום פטרייתי, לרוב אין גירוד. גירוד עשוי להיעדר גם מפריחה הנגרמת כתוצאה מתרופות מסוימות.

פריחה ללא גירוד? - קרא עוד בנושא זה כאן.

האבחנה

אם פריחה לא נפתרת מעצמה לאחר מספר ימים או אם היא מלווה בגרד מגרה או חום וכאבי פרקים, מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה או רופא העור. זה יכול לעשות הערכה מדויקת להפליא של הגורם הבסיסי בעקבות הופעת הדפוס והתפוצה של הפריחה וכן מדוחות המטופל על התפתחות הפריחה לאורך זמן והתסמינים הנלווים לכך.

אם עדיין יש ספק באבחון המדויק, יתכן שיהיה צורך בבדיקת דם לחיפוש אחר נוגדנים כנגד פתוגן ספציפי המסתובב בדם.

הטיפול

באופן כללי, השימוש בקרמים מטפלים בעור מומלץ לטיפול ראשוני בפריחה. יש להקפיד כאן על שימוש בקרם נטרול pH. בנוסף, טיפול נוסף בפריחה בנוכל המרפק תלוי בסיבה הבסיסית.

אם הפריחה היא סימפטום של נוירודרמטיטיס, בדרך כלל היא מטופלת במשחות המכילות גלוקוקורטיקואיד; בשלבים מתקדמים משתמשים גם בתרופות בצורת טבליות.
בפסוריאזיס, המיקוד הוא על המסת פתיתי העור היבשים, למשל בעזרת חומצה סליצילית או קרמים או שמנים המכילים אוריאה או באמצעות קרינת UV.

אם הפריחה בנוכל המרפק נובעת ממחלה זיהומית, הטיפול בפריחה מורכב מחיסול הפתוגן. Borreliosis, למשל, מטופלים בדרך כלל באנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין או דוקסיציקלין.

למידע נוסף על הנושא כאן: טיפול בדלקת עור אטופית ו טיפול בפסואריזיס.