השתנה תכופה

הַגדָרָה

לאחר מתן שתן תכוף או א שיטפון בשתןשהם מבחינה טכנית פוליאוריה (יוונית להרבה שתן), מבינים אחד הפרשת השתן עלתה בצורה פתולוגית.
בדרך כלל כמות השתן היומית היא בערך 1.5 ליטר ליום, אך היא מתרחשת כאשר יש שיטפון של שתן מתן שתן מוגבר עם חיוני יותר משני ליטרים תוך 24 שעות.

יש להבחין בין פולקוריה (פולקיס יווני לעיתים קרובות לבין שתן בשתן), בו יש דחף הולך וגובר להשתין ושתן תכוף, אך לא יותר משני ליטרים של שתן בסך הכל, מכיוון שרק כמויות קטנות של שתן מתרחשות לחסל.

סיבות

ה גורם לשיטפון של שתן הם מגוונים, אך הם בעלי פוליאוריה כמעט תמיד על אחד תהליך פתולוגי ו צריך לכן רפואי להתברר.

ה ויסות תפוקת השתן הופך הורמונאלי מְבוּקָר. הורמון חשוב כאן הוא זה ADH (= הורמון אנטי-דלקתי)מה שמבטיח שהמים יישארו בגוף ומופרשים פחות נוזלים. לכן, אם חסר הורמון זה, למשל, מה שנקרא. סוכרת אינסיפידוס לשיטפון של שתן.

קרא עוד על הנושא כאן: סוכרת אינסיפידוס

כמו כן מציג צריכת אלכוהול מכיוון שאלכוהול מעכב ADH.

הכליה משמשת לסינון הדם ובכך משחררת את הגוף מחומרים רעילים. עם זאת, במקביל, הוא מאפק מינרלים וחלבונים חשובים בגוף באמצעות מערכות סינון שונות, כך שאם המערכת התפקודית הזו תאבד, אם מבנה הכליות ייפגע על ידי למשל. תרופות, רעלים או מחלות בסיסיות אחרות המשפיעות גם על הכליות עלולות להוביל לפוליאוריה.
הנה ה סוכרת להתקשר או לקחת משתןשמובילים ישירות ל מוגבר הנוזל מופרש ודוגמא ב- אִי סְפִיקַת הַלֵב יכול לשמש.

סיבות אחרות יכולות להיות א דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן אוֹ רמות סידן גבוהות מדי להיות בגוף או שזה יכול להיות בהקשר של א אי ספיקת כליות חריפה מגיעים לשלב של שיטפון בדרכי השתן, מה שנקרא אי ספיקת כליות פוליארית.

אִבחוּן

כדי להיות מסוגל לטפל כראוי בשיטפון בשתן, זהו חשוב לברר את הסיבהכי פוליאוריה יכולה כתסמין של מחלות רבות מתרחש.

לכן זה רלוונטי באבחון לפי מחלות בסיסיות שונות הנחוצים להגברת תפוקת השתן.
אז ה אנמנזה ממלא תפקיד חשוב עם שאלה ספציפית. לדוגמא, מידע על משך הזמן, חומרתו, סימפטומים נלווים ומחלות קודמות הוא חשוב.
גם שאלת צריכת האלכוהול ו / או התרופות הנוכחית ממלאת תפקיד חשוב.

אז ה שֶׁתֶן וה דָם עַל בדק פרמטרים שונים כמו על גלוקוז, מינרלים, קריאטינין, חלבונים, פרמטרים של דלקת, חיידקים ועוד דם בשתן.

תסמינים נלווים

א שיטפון בשתן מופיע כתסמין לא לבד על, אבל זה מגיע בנוסף לעיתים קרובות באותו זמן ל א פולידיפסיה (יוונית לצמא רב), כך לאחד תחושת צמא מוגברת. הסיבה לכך היא ניסיון הגוף לפצות על אובדן נוזלים מוגבר.

אם אתה עדיין לא שותה מספיק, זה יכול להוביל ל יבש (= התייבשות של הגוף) שמגיעים במיוחד עם אנשים מבוגרים יותר א סכנת חיים יכול לייצג.
כי מצד אחד יש נפח נמוך מדי בגלל חוסר הנפח לחץ דם נמוך ואיתו א סיכון גבוה יותר לנפילה. מצד שני, כתוצאה מאובדן נוזלים חזק זה, יש כעת אפקט הפוך, כלומר פחות מיוצר שתן. יש סיכון להיות רעיל פסולת כפופה לביטול של הגוף לא עוד דרך הכליות לחסל פחית.

תסמין מלווה נוסף של שיטפון בשתן הוא משני לתחושת הצמא המוגברת וצריכת נוזלים מוגברת. זה יוצר א דילול הדם עם קרוב משפחה ריכוז נתרן נמוך יותר (מה שנקרא היפונתרמיה) ואחד היעדר מלחים אחרים ו מינרלים. בהקשר של מחלה בסיסית, מופיעים גם התסמינים הספציפיים למחלה המתאימה.

מֶשֶׁך

משך שיטפון בשתן נקבע אחרי הסיבה.
כל עוד זה לא מבוטל על ידי טיפול מתאים, לרוב אין שיפור משמעותי בתסמינים.

במיוחד עם אחד הפרעה מטבולית התסמינים יכולים אפוא שנמשך בין שבועות לחודשים לשנים קיימים כל עוד האדם הנוגע בדבר אינו מזהה ומטפל בחוסר איזון מטבולי זה בהתאם.

מצד שני, זה יכול עם דלקות בדרכי השתן לא מסובכות ל א ריפוי המגביל את עצמו לבוא, כך שיטפון של שתן יכול לשכוך לאחר מספר ימים עד שבועות.

יַחַס

הטיפול צריך בעיקר סיבתי מתקיים, כלומר זה צריך לנסות את זה בטל את הגורם לשיטפון בשתן.

הדבר החשוב ביותר לכך הוא בדיקה מקיפה מראש על מנת למצוא את האבחנה הנכונה. כך גם עם אחד סוכרת המטרה הראשונה תהיה הפוגה רמת סוכר בדם חזרה על ערכים תקינים לְהַתְאִים. יתר על כן צריך חומרים משתן בעיקר נמנעים כמו אלכוהול או משקאות המכילים קפאין.

האם ה הסיבה לא ברורה בתחילה, פחית טיפול הורמונלי הפכו. בשביל זה זה יהיה ADH הוחלף, זה יהיה א ADH אנלוגי (desmopressin) נתון, שיש לו השפעה דומה להורמון הגוף עצמו ובכך נוגד את הפרשת הנוזלים המוגברת.
אם מאזן המלח והמינרלים משתנה, יש לחפש שוב ערכים תקינים.

כאמצעי כללי, למשל, עוזר כיסויים חמים בלילהמכיוון שהדם מופץ טוב יותר בגוף ובמיוחד לפריפריה, כלומר יכול להגיע לאזורים בגוף המרוחקים מהלב, כמו זרועות ורגליים.

השתנה תכופה במהלך ההיריון

כמו שזה גם במהלך ההיריון שינויים הורמונליים שונים ולאחד שינה את חילוף החומרים מגיע, במהלך תקופה זו יתכן שיטפון של שתן בגלל ההריון, המכונה צורה מיוחדת של סוכרת אינסיפידוס ניתן לצפות.

כי מהשליה הופך להיות אֶנזִים שוחרר, מה שנקרא. וזופרסינאזשמוביל ל ADH (= הורמון אנטי-דלקתי או vasopressin) מפורק מהר יותר הופך.
המשמעות היא שה- ADH, שמונע השתנה מוגברת, יחסית פחות נוכח. כך זה יכול להפוך ל מתן שתן תכוף יותר לבוא.

יתר על כן, הכליות מגיבות פחות להורמון האנטי-דוריאתי במהלך ההיריון, זה נקרא התנגדות ADH.

יתר על כן, כל הגורמים שאפשרים אחרת לשיטפון בשתן עלולים להוביל להפרשת שתן מוגברת במהלך ההיריון.

השתנה תכופה לאחר הלידה

כחלק מ שינוי הורמונלי ל אחד הוּלֶדֶת ישנם שינויים רבים שמטרתם להחזיר את הגוף למצב רגיל. תהליך זה נקרא puerperium. זה מוביל לאובדן ההורמונים שנבעו מהשליה במהלך ההיריון.

במהלך תקופה זו ישנה אחזקת מים מוגברת עקב ייצור מוגבר של אלדוסטרון, הורמון שמשפיע על מאזן המינרלים והופך להיות מוביל לאגירת נתרן ומים בכל הרקמות.
הצטברות מים אלה הם כמו בַּצֶקֶת בולטות בגוף אלה נפיחות נראית ומוחשית. זֶה בַּצֶקֶת הפכו לאחר הלידה שטף מהאזור הבין-רחבי (רווח בין תאים), מצד אחד דרך הזעה מוגברת, אך גם באמצעות א שיטפון בשתן.

השתנה תכופה אם אתם סובלים מהפרעות קצב

אחד מבדיל ברדיקרדיה הפרעות קצב, כלומר אלה עם דופק האטה, מ- tachycards הפרעות עם דופק מואץ.
במיוחד עם האחרון זה יכול בגלל המתיחות המוגברת של ה קיר פרוזדורים ל א שיטפון בשתן לבוא. מכיוון שכאן משתחרר הורמון, מה שנקרא. ANP (= פפטיד natriuretic פרוזדורים), אשר מְשַׁתֵן מעשים ואחד הפרשת נוזלים מוגברת גורם ל להקל על הלב בדיעבד.

נפוץ מאוד בימינו הפרעות קצב טכיקרדיאק האם זה פרפור פרוזדורים, שמשפיע על כ- 1.8 מיליון איש בגרמניה. עם פרפור פרוזדורים, פעימות הלב מהירות מדי ולא סדירות: סימפטומים כמו דפיקות לב, עייפות, עייפות, סחרחורת, אובדן הכרה, קוצר נשימה ומדי פעם כאבים בחזה מורגשים אצל המטופל.
עם זאת, תסמינים אלה אינם אופייניים לפרפור פרוזדורים אך יכולים להופיע גם עם הפרעות קצב לב אחרות. הפרעות שכיחות טכיקרדיה רלוונטיות נוספות הן טכיקרדיות חוזרותלְמָשָׁל טכיקרדיה חוזרת של צומת AV, בה ישנם עירורים מעגליים חוזרים ונשנים בין האטריום לחדר.

השתנה תכופה בלילה

כל הנסיבותזה יכול להיות הגורם לפוליאוריה המתרחשת במהלך היום גם בלילה להוביל לשיטפון של שתן.
עם זאת, א נוקטוריה (מהניקקטוריה היוונית הקדומה לצורך מתן שתן לילית), בה יש השתנה מוגברת לילית או הפרעה של שינה יחידה או מרובה כדי להשתין.

מצד אחד, א הפרעה בתפקוד שלפוחית ​​השתן או למשל צמצום דרכי השתן באחת הגדלה שפירה של הערמונית להיות הסיבה.
מצד שני להוביל כמה מחלות ל א הגברת ייצור השתן הלילי. לדוגמה, זה מתרחש כחלק מ אִי סְפִיקַת הַלֵבכלומר אי ספיקת לב, במהלך היום לאגירת מים ברקמה לכדי בצקת, במיוחד בעקבות כוח הכבידה ברגליים. בשל תנוחת הגוף האופקית, כעת הם נשטפים יותר ויותר מהרקמה בשכיבה בזמן השינה, מאחר והלב כבר לא צריך להתגבר על שיפוע לרגליים. בגלל צריכת האנרגיה המופחתת של האיברים, הלב אינו זקוק לכוח שאיבה רב בלילה כמו במהלך היום, כך שניתן יהיה להפריש את הנוזל המוגבר טוב יותר בן לילה.

השתנה תכופה בסוכרת

שיטפון של שתן יכול להיות סימן ל מטבוליזם של סוכר מופרע או אחד פגע ברמות הסוכר בדם מתרחש.
אז זה יכול להיות בהקשר של ידוע כבר סוכרת ל א פוליאוריה (= זרימת שתן) מגיעים מחולי סוכרת המותאמים לא טוב.

א שיטפון בשתן יחד עם אחד פולידיפסיה, כלומר תחושת צמא מוגברת, לעתים קרובות ניתן לקרוא לה תסמין ראשוני אחד סוכרת מתרחש. הגוף מנסה להיפטר מרמת הסוכר המוגברת בדם על ידי הפרשת עודפי סוכר דרך הכליות. מכיוון שהסוכר שואב אתו מים, מתרחש שיטפון של שתן.