Hemoccult-Test®

מבוא

ה- Haemoccult-Test® הוא מבחן צואה שמטרתו למצוא שרידים קטנים של דימום בצואה שאינם נראים לעין בלתי מזוינת (תורת הנסתר). הבדיקה משמשת כשיטת בדיקת סרטן המעי הגס, כלומר למחלת גידול ממאירה של המעי הגס (המעי הגס) ו / או פי הטבעת. הפגיעה בשכבות הקיר הנגרמת על ידי הקרצינומה עלולה להוביל לדימום קטן שאינו חזק מספיק כדי להיראות בעין בלתי מזוינת. לכן, ה- Hämoccult-Test® אמור להפוך את כמויות הדם הקטנות ביותר לזיהוי ומתאים גם ככלי סינון מכיוון שניתן לבצע זאת במהירות ובזול.

מתי כדאי לעשות ® Haemoccult-Test?

ה- Hämoccult-Test® שייך לתקן של מה שמכונה בדיקת סרטן המעי הגס. טיפול מונע זה מכוון להתפתחות סרטן במעי הגס ובפי הטבעת ונועד להבטיח גילוי מוקדם של המחלה. יש לקוות כי התפתחות סרטן תאובחן בשלב מוקדם כך שניתן יהיה אפשרויות טיפוליות רבות. מכיוון שהסיכון לחלות בסרטן המעי הגס עולה מגיל 50 לערך, מתוכנן ה- Haemoccult-Test® השנתי. בנוסף, מגיל 55 ניתן לבצע קולונוסקופיה כל 10 שנים המשמשת גם לגילוי מוקדם של סרטן.

במקרים נדירים, מומלץ לבצע את ה- Haemoccult-Test® לפני גיל 50. הדבר נכון במיוחד לאנשים עם סיכון לסרטן המעי הגס המשפחתי, כלומר אם קרובי משפחה מדרגה ראשונה מושפעים מסרטן המעי הגס או אפילו מוכרים מוטציות גנטיות עם סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס במשפחה. עם זאת, ככלל, בני משפחה יקבלו קולונוסקופיה קודמת (לפני גיל 55 המומלץ בהנחיה). ה- Haemoccult-Test® ממלא תפקיד די כפוף לקבוצת אנשים זו.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת דם בצואה שלך

באיזו תדירות עליכם לעשות ® Haemoccult-Test?

מומלץ להשתמש ב- Hämoccult-Test® אחת לשנה על סמך הנחיות סרטן המעי הגס והוא מכוסה על ידי חברת ביטוח הבריאות בתדירות זו. ההנחה היא כי די בבדיקה שנתית אחר סימנים לא ספציפיים של סרטן המעי הגס ללא תסמינים נוספים (כגון שינויים בצואה). אלה שעברו את בדיקת הצואה מבוצעים לעתים קרובות פחות מסתכנים במבט על שלב טרום סרטני הניתן לטיפול ובכך מקבלים רק אבחנה מאוחרת של המחלה, בה אפשרויות טיפול טובות יותר עשויות כבר לא להספיק לטיפול במחלה.

מצד שני, בדרך כלל לא כדאי לבצע את ה- Haemoccult-Test® יותר מפעם בשנה. למרות שהבדיקה נחשבת לאמינה מאוד, היא יכולה להביא לתוצאות חיוביות שגויות (הבדיקה חיובית למרות שאין סרטן המעי הגס). ככל שהבדיקה מתבצעת בתדירות גבוהה יותר, הסיכוי שתבחן חיובי, ללא קשר אם יש לך מחלה. לפיכך, לא הגיוני לבצע את המבחן במרווחים חודשיים ואף שבועיים.

מהו Haemoccult-Test® חיובי?

תוצאת בדיקה חיובית היא כאשר ה- Haemoccult-Test® מראה שיש דם סמוי (שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת) בצואה (הבדיקה יכולה גם לאתר משקעי דם גלויים בצואה, מכיוון שהיא רק קובעת אם יש דם בצואה) מתנה). לכן, Haemoccult-Test® הוא תחילה סימן לכך שיש לבצע בדיקות נוספות. כתוצאה מכך, למשל, מבוצעת קולונוסקופיה, שיכולה לספק מידע מדויק יותר לגבי הימצאות סרטן המעי הגס.

יש לך דם בצואה? קרא עוד על זה כאן: דם בצואה

מהן הסיבות לביצוע המוצקולט-חיובי®?

ה- Hämoccult-Test® מבוסס על העיקרון שניתן לאתר נוכחות של אפילו כמויות קטנות של דם בצואה. לפיכך, ה- Haemoccult-Test® חיובי תמיד כאשר יש דם בצואה.
יכולות להיות לכך סיבות שונות. לדוגמא, יתכנו דימומים בכל דרכי העיכול. לא רק המעי הגס והחלחולת מושפעים. המעי הדק או הקיבה יכולים גם לדמם עקב שינויים בקרום הרירי ובכך לגרום ל- Haemoccult-Test®. לעיתים קרובות ישנה גם תוצאת בדיקה חיובית בהקשר של דימום מהוושט או דימום ממברנה רירית בפה. כל מי שרק דימום באף זמן קצר לפני ביצוע הבדיקה יכול לצפות גם ל- Haemoccult-Test® חיובי.
עם זאת, בניגוד לבדיקות קודמות, איכות בדיקת סקר הסרטן השתפרה. לפני ה- Haemoccult-Test היה שם מה שמכונה Guaiac-Test®, שאמור לבחון גם את הצואה אחר עקבות דם. עם זאת, בדיקת Guaiac® לא הצליחה להבדיל בין דם אנושי (מדרכי העיכול) לבין מרכיבי דם או שרירים מהחי (שנכנסים לדרכי העיכול בעת צריכת מוצרי בשר) ולכן הניבה תוצאות חיוביות בתדירות גבוהה יותר משמעותית מבדיקת ההמוקולט. שהיה צריך להיחקר בחקירות נוספות.

מהן ההשלכות של מבחן המוצקולט חיובי?

ההשלכות של בדיקה חיובית הן בתחילה רק כדי לבצע בדיקות נוספות. ה- Hämoccult-Test® נועד לגלות כמה שיותר דם בצואה. המשמעות היא שמעטים להתעלם ממחלות, אולם ניתן למצוא תוצאות חיוביות אקראיות רבות בקרב אנשים שאינם חולים.
זו הסיבה להלן צורה אחרת של בדיקה מונעת: הקולונוסקופיה. מצלמה קטנה על חוט מדריך נדחפת דרך פי הטבעת אל פי הטבעת ומשם אל המעי הגס. ניתן לאתר שינויים בדופן המעי באמצעות המצלמה. במידת הצורך ניתן לקחת ישירות דגימת רקמות, אשר לאחר מכן ניתן לבחון אם מדובר בשינויים ממאירים. אם לא ניתן לראות חריגות בבדיקה זו, סרטן בקטעי המעיים אינו סביר מאוד.

תוכלו למצוא מידע נוסף אודות בדיקות שונות לסרטן המעי הגס כאן: בדיקות סרטן המעי הגס הללו קיימות, והן כה אמינות!

כמה בטוח התוצאה?

תוצאת Haemoccult-Test® מעידה בוודאות רבה על נוכחות הדם בצואה. משמעותה של רגישות גבוהה וספציפיות של הבדיקה פירושה שכמעט כל האנשים עם הדם בצואה שלהם מוכרים ורק תוצאות בדיקות חיוביות כוזבות נמצאות. עם זאת, דם בצואה יכול להעיד על מגוון רחב של מחלות וסיבות לדימום ולכן אין בשום דרך להשוות אותו לנוכחות מחלה (סרטן).

כיצד מתבצע ה- Haemoccult-Test®?

מבחן Haemoccult-Test מורכב בדרך כלל משלושה מכתבי בדיקה שניתנים לך במשרד הרופא. יש להתייחס למכתבים אלה באופן שווה במשך שלושה ימים ברציפות. לשם כך, ביום הראשון לוקחים דגימת צואה קטנה עם המרית הסגורה ומניחים אותה על מכתב הבדיקה. הנוהל חוזר על עצמו ביום השני והשלישי, כך שבסופו אתה מקבל מכתבי מבחן משלושה ימים שונים. לאחר מכן מוחזרים המכתבים לתרגול הרופא, שם ניתן לקרוא את תוצאות הבדיקה לימים האישיים ב- Hämoccult-Tests®.

האם אוכל לבצע בעצמי Haemoccult-Test®?

ניתן לבצע את ה- Hämoccult-Test® על ידי רופא או באופן עצמאי. אתה יכול גם לבצע את הבדיקה בעצמך לבדיקה השנתית. לשם כך לעתים קרובות אתה מקבל מערך בדיקות מהרופא לקחת איתך הביתה, בו ניתן לאסוף את דגימת הצואה. ואז אתה מחזיר את הבדיקה לרופא שיכול לקרוא את תוצאת הבדיקה הנכונה. מכיוון שקיימות מערכות שונות עבור ה- Haemoccult-Test®, עליכם לקבל משרד רופא שיסביר כיצד לעשות זאת. באופן עקרוני ניתן לרכוש Hämoccult-Tests® באופן מקוון לשימוש אישי. הדרך הטובה ביותר לעבוד כאן היא להשתמש בהוראות השימוש.

מה אתה לא יכול לאכול לפני הבדיקה?

לפני ה- Haemoccult-Test® ישנם כמה מזונות אשר יש להימנע מהם, מכיוון שהם יכולים לזייף את תוצאות הבדיקה למרות חוסר הדם בצואה. אם אתה רוצה להיות בצד הבטוח, עדיף להימנע ממזונות המכילים ויטמין C. אלה כוללים בעיקר פירות הדר כמו תפוזים, לימונים ולימניות. אך פירות אחרים (בננות) וירקות (ברוקולי) יכולים גם הם להוביל לתוצאה של בדיקה חיובית שגויה.
גרסאות הבדיקה הישנות יותר להקרנת סרטן מגיבות גם באופן חיובי לבשר ולחומרים שהוא מכיל משרירי בעלי חיים. עם זאת, ה- Haemoccult-Tests® החדש יכול להבדיל בין מוצרים מן החי לדם אנושי, וזו הסיבה שאכילת בשר במקרה זה בדרך כלל אינה מזיקה. עם זאת, אם נוטלים גם דם מהחי, למשל כאשר צורכים פודינג שחור, הדבר עלול להוביל לתוצאה של בדיקה חיובית שגויה. יתר על כן, דימום בדרכי העיכול, מרירית הפה ודימומים מהאף יכול לזייף את תוצאות הבדיקה.

מה עולה בדיקה והאם חברת ביטוח הבריאות משלמת עבורו?

ה- Haemoccult-Test® הוא מבחן זול יחסית. ערכת בדיקה בדרך כלל עולה לרופא בין שלושים לארבעים יורו, הערכת הבדיקה במעבדה מתווספת בעלויות, אך היא משתנה מאוד ממעבדה למעבדה. אם ה- Haemoccult-Test® מתבצע כחלק מהבדיקה השנתית של סרטן המעי הגס, על חברת ביטוח הבריאות לכסות את העלויות. גם אם יש אינדיקציות רפואיות נוספות ליישום נוסף, הדבר יכוסה בביטוח הבריאות.

איך המבחן עובד?

ה- Hämoccult-Test® משמש לבדיקה מונעת של סרטן המעי הגס על ידי איתור מה שנקרא נסתר (נסתר, בלתי נראה לעין בלתי מזוינת) בצואה. מכיוון שהבדיקה יכולה להבדיל רק בין הימצאות והיעדר דם בצואה, לא ניתן להצהיר על סיבת הדם בצואה. בדיקה חיובית אפוא אינה מעידה בהכרח על מחלה ויש לבחון אותה קודם יותר מקרוב באמצעות אמצעי אבחון אחרים.

כיצד פועלת ההערכה?

כיצד ההערכה המדויקת של ה- Haemoccult-Test® תלויה בסוג ערכת הבדיקה. הבדיקה מבוצעת לרוב על ידי הרופא, שיכול לקרוא את התוצאה בעצמו או לבחון את הדגימה במעבדה. אם ברצונך לבצע את Hämoccult-Test® באופן פרטי, עדיף לקחת את ההערכה המדויקת מכניסת החבילה. בדרך כלל יש משטח עם שדות לבדיקה חיובית ושלילית. תלוי אם ערכת הבדיקה מוצאת דם סמוי בצואה או לא, הדבר מביא לסימון של השדה "חיובי" (= דם בצואה) או "שלילי" (= אין דם בצואה).