Gonarthrosis

מבוא

המונח הרפואי "Gonarthrosis"מתאר את דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך. במפרקים מפרקים ניוונית, משטחי המפרק הסחוס הם מפרק הברך מותקפים ושחוקים, שניתן לראות ממקור המילה. המילה "ארתרוזיס“ (יווני) פירושו מפרק וההברה הסופית "-חָרִיר"עומד בתהליכים שאינם דלקתיים או שינויים במצב הבסיסי.
דלקת מפרקים ניוונית של הברך היא נקודת סיום של מחלות שונות המובילות להתקדמות נזק למשטחי המפרק הסחוס להוביל והכל עם אחד לִלבּוֹשׁ (נִווּן) של מפרק הברך.

גורמי סיכון

בדלקת מפרקים ניוונית בברך זה מגיע בלאי פרוגרסיבי של סחוס מפרקי. אחד מבדיל בין דלקת מפרקים ניוונית ראשונית ומשנית בברך. ה דלקת מפרקים ניוונית ראשונית בברך, הנקראים גם אידיופטיים, מופיעים באופן בלתי תלוי במחלות בסיסיות אחרות, למשל בגיל מבוגר בלאי הקשורים לגיל, ב. גורמים גנטיים נדונים גם בדלקת מפרקים ניוונית ראשונית.

דלקת מפרקים ניוונית משנית של הברך היא תוצאה של אירועים טראומטיים (פגיעות בסחוס, עצמות שבורות, ניתוחים), מולדת או נרכשת כיוון מוטעה ומתאמץ על הברכיים (רגל-קשת ונקישה-רגל) או מחלות בסיסיות אחרות.
אלה כוללים מחלות מטבוליות, כגון הַשׁמָנָה או א סוכרת. אבל גם שינויים באיזון ההורמונלי יכול להוביל לסחוס ועצמות שנבנות בצורה שגויה או מתפרקות יותר ויותר, למשל ב שִׁגָדוֹן.

מחלות שונות אלה עלולות להוביל לדלקת מפרקים ניוונית בברך, מכיוון שתאי סחוס הרוסים אינם יכולים להתחדש. בנוסף, חומר הסחוס מתפרק על ידי אנזימים שנמשכים על ידי הרס תאי הסחוס. בהקשר זה, הסחוס מאבד את המאפיינים החשובים ביותר שלו, חוזק ואלסטיות, ומאבד את עוביו ועמידותו. אם המתח על הברך לא מופחת בתנאים אלה, הוא יכול לעשות זאת שינויים ב ממברנה סינוביאלית, עֶצֶם ו קלטות לבוא. ניתן לגלות שינויים אחרים הנגרמים כתוצאה ממחלת מפרקים ניוונית בהקשר של הליכי הדמיה, למשל. רנטגן או CT.

חלוקת תדרים

תדירות ה- דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך משתנה בהתאם לקבוצת הגיל שבין השנים 12 ו 55%נמצא עם זאת גיל מתקדם אחת ממחלות המפרקים הנפוצות ביותר.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

לעתים קרובות, ניתן כבר לאבחן דלקת מפרקים ניוונית בצילום רנטגן מבלי שהמטופל כבר חווה תסמינים. הסימפטומים האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית הם כאב מפרקיםזה בהתחלה תחת לחץ ואחרי פעילויות לא מוכרות מתרחש. המטופל מתקשה לעיתים קרובות בתיאור הכאב, המפרק נתפס לעתים קרובות כנוקשה. גַם נפיחות סביב המפרק יכול להתרחש ולהגביל בנוסף את הניידות.

קרא עוד בנושא כאן כאבי ברכיים - מה יש לי?

ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב הנמצא בלחץ הופך לאחד כאב בעת תנועה. הכאב מורגש בצורה החזקה ביותר בהתחלה, במיוחד בעת מעבר לאחר תקופות ארוכות של מנוחה (התחלת כאב), אך לאחר מספר צעדים הוא מתיישב שוב עד שהוא מתרחש שוב לאחר מאמץ ממושך (כאבי עייפות).
כאשר הכאב מתרחש במפרק לצמיתות אפילו במנוחה דלקת מפרקים ניוונית נמצאת בשלב מאוחר.
לעתים קרובות זה קורה יציבה לא טובה, השרירים מוגבלים בתפקודם וכמוסת המפרק מתכווצת. בגלל הכאב המתמיד, נמנעים בכוונה מתנועות, שמקשיחות את המפרקים (חוזה). לעיתים רחוקות ניתן לזהות את תסמיני דלקת מפרקים ניוונית באקוסטיות כקרפטיטציה (משפשף רעש) תופסים. מצב זה מתרחש כאשר המפרק נפגע בצורה כה קשה עד כי כבר לא ניתן להוביל את משטחי המפרק על פני זה.

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בברך, התסמינים מספקים הערכה של התפשטות דלקת מפרקים ניוונית. כאב בזמן תנועות פאסיביות, כלומר ללא מאמץ שרירי, מציעים שינויים שניתן לבצע גבול למפרק. לעומת זאת, דלקת מפרקים ניוונית אינה מוגבלת עוד לכאב בזמן תנועות פעילות, אלא גם כתוצאה מהתנועה המוגבלת שרירים ו גידים כלול.
בדרך כלל ניתן להסתובב על מפרק הברך כופפו 180 מעלות ומסביב 10-20 מעלות לִמְתוֹחַ. עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, תנועות אלה מוגבלות. בשלבים הראשונים היכולת להתכופף תחילה פוחתת ואז ההרחבה. עוצמת הכאב עולה במיוחד כאשר יורדים במדרגות או כאשר הולכים בירידה. דלקת מפרקים ניוונית של הברך מתקדמת מהר יותר מאשר דלקת מפרקים ניוונית במפרקים אחרים, שכן המתח המופחת על שרירי הרגליים פירושו שהסחוס שעדיין קיים מסופק גם עם פחות חומרים מזינים.

כדי ליצור

מכיוון שמפרק הברך הוא מ שלושה חלקים יחד, נבדלים צורות שונות של דלקת מפרקים ניוונית בברך בהתאם למיקומם. כל קבוצה יכולה מושפעים באופן אינדיבידואלי להיות או יחד עם האחרים. קבוצה מספקת זאת מפרק Femoropatellar מייצג, כלומר את משטח המפרק בין עצם הירך (עֶצֶם הַיָרֵך) וברך הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך).
ארטרוזיס רטרופלטרי המתרחש באזור זה מתבטא בעיקר באזור לָשֶׁבֶת, ב לטפס במדרגות או בתוך מעבר משיטוט לעמידה עם כאב.

המפרק בין עצם הירך לעצם השוק (מפרק פמורוטיביאלי) ניתן לחלק לשתי קבוצות נוספות. אחד מבדיל את gonarthrosis המדיאליכלומר, החלק הפנימי של מפרק הירך מהקרב גונתרוזיס לרוחב (בחוץ). אם כל שלושת האזורים מושפעים מדלקת מפרקים ניוונית, אחד מדבר על אחד Pangonarthrosis.
אם gonarthrosis לרוחב מתרחש עם a עיוות ברגליים X (ולגוס), אחד מדבר על valgus gonarthrosis. הוורוס גונתרוזיס כולל את הגונארתרוזיס המדיאלי חוסר התאמה של רגליים O (וארוס) ביחד. ארתרוזיס הוא בעל אופי משני ומקודם על ידי המתח הלא אחיד במפרק הברך, הנובע מהעיוות.

אִבחוּן

כאבי מפרקים בברך יכולים להיות גורמים שונים. ראשית, הרופא יעבור א שִׂיחָה ולבחון בזהירות את מאפייני הכאב כדי לבצע אבחנה חשודה. זה ישתנה במהלך בדיקה קלינית הִתקַשׁוּת. במהלך הבדיקה הרופא שם לב למראה הרגליים והברכיים. הם חשובים במיוחד צירי רגליים, ה תִשׁרוֹרֶת וה דפוס פיתיון. צורת הברך יכולה גם לדעת אם יש נפיחות או משהו דומה.
לאחר מכן הרופא בודק ידנית את הברך ובודק אם יש נפיחות כתוצאה משחיקה, בודק את הניידות ובודק אם ניתן לשמוע קריפיטציה כאשר מפרק הברך נע. כמה בדיקות ספציפיות לאפשר לבודק לקבוע אם דלקת מפרקים ניוונית בברך אחראית לכאב.

רוגנטן

עם זאת, האבחנה כוללת גם נהלי הדמיה ל. במיוחד ה צילום רנטגן של מפרק הברך היא דרך מהירה וזולה לאבחון דלקת מפרקים ניוונית. הקלטות של הברך נעשות בשני מישורים, אותם ניתן להוסיף עם הקלטות מיוחדות במידת הצורך.
בצילום הרנטגן אתה יכול סימנים אופייניים לדלקת מפרקים ניוונית יתגלה. זה כולל את צמצום החלל המשותף, שהוא הסימן הראשון הנראה לעין של דלקת מפרקים ניוונית בתמונות רדיולוגיות. בגלל הלחץ הגובר על העצמות בדלקת מפרקים ניוונית, העצם מתחזקת, כביכול, רקמת העצם מתעבה (סקרותרפיה תת-קונדלית) מתחת לשכבת הסחוס הקודמת או הנותרת של המפרק.

כחלק משינויי העצם נוצרת גם רקמת עצם חדשה, במיוחד באזור הקצה של המפרק, שאחד מדבר עליו מבנים היקפיים אוסטאופיטיים. בשלבים מתקדמים של דלקת מפרקים ניוונית ציסטות פסולת הַחוּצָה. ציסטות אלו נובעות מהמגע הבלתי מעורפל בין משטחי העצם בדלקת מפרקים ניוונית. הטראומות הקטנות שנובעות מכך מעוררות את מותם של אזורים קטנים בעצם. אזורים אלה מופיעים בתמונת הרנטגן כ הפסקות בעצם.

לסיכום, צילומי הרנטגן נותנים סקירה טובה מאוד של התהליכים במפרק. דרך ה בדיקת אולטראסאונד יכול להיות בעיקר שחיקה של מפרק הברך יתגלה. חקירות אפשריות אחרות הן טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיה בתהודה מגנטית או אחד סקרטיגרפיה שלד.

קרא גם את העמוד שלנו MRI של הברך.

סיווג לפי דרגות חומרה

ניתן להבחין בדרגות חומרה שונות במהלך דלקת מפרקים ניוונית בברך. הסיווג מבוסס על המראה והידרדרות של הסחוס המפרקי.

כיתה א

בשלב זה הסחוס המפרקי נראה מעט מרופט. בשלב זה, מפרק הברך של האדם הפגוע הוא תפקודי טרם הושפעו ובעיקר גם כן ללא תסמינים.

כיתה 2

עכשיו אתה עובר דלקת מפרקים ניוונית בריאה רחבה על פני הסחוס ו קרעים בחצי שכבה ניתן לזיהוי. אך המטופל נמצא ברובו בשלב זה ללא תסמינים.

דרגה 3

עם זאת, החל מציון כיתה ג 'גורמת לרופא המטופל כְּאֵב ו הפסדי פונקציה. הדבר הראשון ששמת לב אליו בכיתה ג 'הוא שמשטח הסחוס במפרק הברך כבר אינו חלק. הסחוס הוא מ- סדקים ומכתשים עמוקים משולב ומרופט מאוד.

כיתה 4

בניגוד לכיתה ג ', העצם בכיתה 4 כבר לא מכוסה לחלוטין על ידי סחוס. הרבה מקומות חשופים (עצם קירחת). העצם מתחכך זה בזה על זה. זה מגיע ל תלונות חמורותכגון קשוחים או ספיגות מפרקים.

תֶרַפּיָה

Gonarthrosis הוא פרוגרסיבי (פּרוֹגרֵסִיבִי) תמונה קלינית, וזו הסיבה בנוסף ל- שיכוך כאבים וגם ה הִתקַדְמוּת צריך להיות כלול. צורות טיפוליות שמרניות רבות מנסות להפחית את הסבל ולשמור על המפרק זמן רב ככל האפשר.

טיפול שמרני בגונתרוזיס

השיטות השמרניות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך מוגבלות. מומלץ להקפיד על אמצעי הקלה, כולל מצד אחד הרעלת הלם בברך עקבי חיץ אורטופדיות מיוחדות על הנעליים, אבל גם על השנייה הפחתת משקל. יתר על כן, אמצעים שאינם תרופתיים פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, פיזיותרפיה ו פיזיותרפיה (יישומי אלקטרותרפיה / קור וחום) המשמש לתחזוקה או לבניית שרירי הירך האטרופיים.

ה טיפול רפואי משמש להקלה על כאבים ולהפחתת דלקת במפרק הברך. זה נפוץ במיוחד נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) בשימוש. אלו כוללים התרופות הבאות: איבופרופן, אספירין® או דיקלופנאק. עם זאת, בשל פרופיל תופעות הלוואי שלהם, אין ליטול תרופות אלה לאורך זמן רב ללא התייעצות מוקדמת עם רופא מכיוון שהן עלולות להזיק לדרכי העיכול, הכבד והכליות. גם ב מחלת לב וכלי דם יש לשקול את השימוש שלהם בזהירות רבה.
מומחה אורטופדי יכול גם לרשום משככי כאבים חזקים יותר המבוססים על מורפין. יש לקחת בחשבון חומרים אלה בגלל תופעות הלוואי שלהם זָהִיר ייקח והמינון יותאם ונשלט על ידי מומחה. במידת הצורך, טיפול בכאב יכול להתבצע גם על ידי א מטפלים בכאב (מַרדִים) ניתן לבצע אופטימיזציה נוספת.

הטיפול התרופתי הוא im שלב ראשוני הוא משמש כליווי או משמש להקלה על הסימפטומים הקיימים לאחר טיפול שמרני או כירורגי. בנוסף, טיפול תרופתי משמש בחולים אשר התוויות נגד לטיפולים נוספים לְהַצִיג.

אנא קרא גם את העמוד שלנו דלקת מפרקים ניוונית בברך - אילו תרופות עוזרות?

גם התרופה קורטיזון משמש לטיפול בגונתרוזיס. עם זאת, לא בצורה בטאבלט, אלא מוחל באופן מקומי על מפרק הברך. הקורטיזון מפחית את הגירוי הנוכחי ומקל על כאבים ועיכול. עם זאת, כאשר הקורטיזון מנוהל בצורה גבישית, הסחוס מחוספס עוד יותר. עם זאת, שום דבר לא משתנה במצב ההתחלתי הירוד של הברך.
תהליך זה טכני אינו קשה מדי לביצוע, אך הוא כן סכנת זיהום גבוה יחסית לזריקה תוך מפרקית. יישום התרופה חייב בתנאים סטריליים יש לחטא את עור המטופל בצורה מדויקת ביותר והכלים הנדרשים חייבים להיות סטריליים. אחרת, זיהומים חיידקיים מהברך יכולים להתפשט בכל הגוף ולהפוך לאחד אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) להוביל.

דרך נוספת לשפר את גמישות המפרק היא הזרקת חומצה היאלורונית יעילותו מוערכת באופן שונה מאוד.

קרא גם: דלקת מפרקים ניוונית בברך - מתי ניתן לטפל בה באופן שמרני?

תומך בברך לדלקת מפרקים ניוונית בברך

אפשר גם להשתמש פלטות ברך. עם זאת, תחבושות זיבה מועילות רק במידה מוגבלת מאוד, מכיוון שהן אינן יכולות להשפיע ישירות על בלאי משטחי המפרק הסחוס. אף על פי כן, הרופא יכול להמליץ ​​על השימוש בתחבושות גונתרוזיס, למשל כדי להבטיח יציבות במהלך התנועה והתרגול של ספורט ידידותי לברך (שחייה, יוגה).

אורטוזות ברך לדלקת מפרקים ניוונית בברך

בניגוד לתחבושות, העשויות בעיקר מחומר רך ומשפיעות על דחיסה, ה- פלטות ברך. אורטוזות עשויות מחומר קשה יותר ומייצבות את הברך ביתר שאת. בנוסף, הברכיים אורטוזות עם מערכות החגורה שלהם יכולות להפחית כאב וה הגדל את איכות החיים. ניתן לעכב מעט פעולות על ידי שימוש בסד הברך.
תלוי באיזור אזור הברך מושפע, האורתוטיקה יכולה לספק הקלה. אם מדובר במספר אזורים, אורתוזות של מדריך הברך להיות מיושם. אורתוזות כאלה יכולות גם כן בהתאמה אישית לפי מידה תלוי עד כמה הברך מושפעת.

טיפול אופרטיבי לדלקת מפרקים ניוונית בברך

בטיפול הכירורגי של דלקת מפרקים ניוונית בברך משמר מפרקים ו החלפת מפרקים מבדילים פעולות. במקרה של נזק למפרק הברך שאינו מתקדם מדי, יש לעשות ניסיון לפעול לשמירה על המפרק. חוסר התאמה של צירי הרגל, כמו עיוותי Varus או valgus (O- או דפיקות ברכיים), אשר מובילים לשינויים מפרקים במפרק לטווח הארוך, יכולים להיגרם כתוצאה מ אוסטאוטומיה מתקנת תוקנו על מנת למנוע התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית בברך או כדי להקל על האזור הפגוע במקרה של דלקת מפרקים ניוונית קיימת בברך.
בשלב ראשוני, הסחוס יכול להיות גם ארתרוסקופי (באמצעות דגימה משותפת) להכיל את התקדמות הנזק ולהפחתת גירוי המפרק.

אנא קרא גם את העמוד שלנו ארתרוסקופיה של מפרק הברך.

מכיוון שהבעיה הבסיסית של דלקת מפרקים ניוונית היא ירידה והרס של הסחוס המפרקי, משתמשים באמצעים שונים כדי לנסות להפחית את כמות הסחוס לְקַבֵּל אוֹ לשחזר. אפשרות אחת היא זו מיקרו-שבר (גם ניתוחי שחיקה או קידוח פרידי). במהלך הליך זה העצם החשופה נפגעה. זה מוביל ליציאה במהלך תהליך הריפוי תאי גזע מהעצם, שממנה נוצר סחוס סיבים. הסחוס הזה ממלא את החסר בסחוס המפרקי וסוגר את הפגם שקיים בעבר. החיסרון של הליך זה הוא שסחוס הסיבים שהוקם לאחרונה לא כל כך קשוח זה כמו הסחוס המפרקי.
פיתוח נוסף של תהליך זה הוא השתלת סחוס במעבדה מגדלים תאי סחוס בריאים על גיזת קולגן וגיזה זו עם תאי הסחוס מחוברת כירורגית לאזור הפגוע במפרק. הליך זה פועל חולים מתחת לגיל 50 מוגבלת עם ליקוי סחוס טרי עם א גודל מעל 2.5 סנטימטרים רבועים לְהַצִיג.
גם עם השתלת עצם סחוס צריך להיות המטופל צעיר מגיל 50 שנה לִהיוֹת. עם זאת, עדיף כאן אם הסחוס נפגע פחות מ 25 מילימטרים הוא. בתהליך של השתלת עצם סחוס מוציאים צילינדרים קטנים של עצם מאזורים במפרק שאינם נמצאים תחת לחץ ומתחליפים את האזורים הפגומים. נקודות ההסרה ממלאות בתורן את הצילינדרים שהוסרו מהאזור הפגום.

פעולות החלפה משותפות הן פעולות בהן המפרק המושפע מאוסטאוארתריטיס בברך הוא נגד א תותבת ברך מוחלף. ישנם סוגים שונים של תותבות. יש מה שנקרא תותבות מזחלותהמבטיחים שטח פנים חד-צדדי. סוג זה של תותב משמש רק כאשר רק גליל עצם (או בחוץ או בפנים) ניזוק, כמו שקורה לעיתים קרובות עם דלקת מפרקים ניוונית בקשר לאי התאמות מוטעות בציר הרגליים כל הרצועות בברך שלמות הם.
מה שנקרא החלפת ברך מוחלטת מתייחס להחלפת משטח מלאה של מפרק הברך. החלפת כל המשטחים המפרקיים במפרק הברך, לפעמים אפילו בחלק האחורי של הברך. חשוב רק שהיציבות בברך מובטחת ברובה על ידי מערכות הרצועה.
במקרה שלא רק עצמות וסחוסים אלא גם מכשירי קלטת של מפרק הברך נהרס הוא אחד תותבת ברכיים מונחית ציר המצוין, המייצב את הברך בציר האורך.
כל התותבות עשויות מתכות מיוחדות, פלסטיק או קרמיקה. ניתן להשתמש בסגסוגות טיטניום גם לחולים הסובלים מאלרגיות מתכתיות.

כל תותבת מורכבת לפחות שלושה חלקים: מניה למען יָרֵך (מרכיב פמורתי), חלק בשביל זה שׁוּקָה (רכיב טיביאל) ואחד כיסוי פלסטיק למרכיב השוק. תלוי באיכות העצם ובפעילותו הגופנית של המטופל, תותבת הברך יכולה להיות בעצם בטון פנימה להיות או ללא מלט להיות מעוגן. צורה מעורבת של שניהם אפשרית.

קרא גם: דלקת מפרקים ניוונית בברך - מתי צריך לנתח?

סיכוני OP

כמו בכל הפעולות, אתה יכול סיבוכים רבים להתרחש: נזק למבנים הסובבים (רקמות רכות, עצבים, כלי) עם אובדן דם, נפיחות וכאבים, פקקת, זיהומים והפרעות ריפוי פצעים. בנוסף לסיבוכים הכלליים, ישנם גם סיבוכים מיוחדים לניתוחים עם תותבות ברכיים. בדיוק כמו הפצעים, כך גם התותבות להדביק חיידקים וזיהום זה יכול להוביל ל אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) להוביל. עם זאת, מדובר בסיבוכים נדירים ביותר שלרוב אינם מתרחשים.
יתר על כן מוביל חוסר באימון של מפרק הברך לאחר הניתוח הדבקות ו הִצטַלְקוּת התותבת מה א הגבלת תנועה עלול לגרום. בנוסף, התותבת עשויה להשתחרר עם הזמן. התרופפות זו מתבטאת עמה כְּאֵב, אחד חוסר יציבות במפרק הברך ובמקרים קיצוניים כיוון שגוי של ציר הרגליים. יש לתקן שחרור כזה של התותבת, אחרת העצם שמסביב תיפגע.
באופן כללי יש לומר כי תותבות ברכיים אינן עמידות לכל החיים. ל 15-20 שנה יש להחליף את התותבות.

סיכום

Gonarthrosis הוא א תמונה קלינית מתקדמת, בה נהרס הסחוס המפרקי במפרק הברך ואז מתבצע שיפוץ גרמי במפרק. הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית בברך הם מגוונים. הַבָּא תהליכי הזדקנות ו נטייה גנטית יכול גם תמונות קליניות שונות או א הַשׁמָנָה מעדיפים התפתחות של גונתרוזיס. הזיבה גם נובעת עומסים שגוייםהנגרמת על ידי רגליים לא ישרות או מאמץ מוגזם בברך (עמנמל, מקצוע) יכול להיות מוצדק.

התמונה הקלינית מובילה בתחילה לתסמינים כאב בעת תנועה ובהמשך גם בשלום. הפונקציונליות של הברך מוגבלת, היא גם יכולה מקשחים לבוא. הרופא משחזר את האבחנה של גונתרוזיס בדיקה גופנית ומבוסס על נהלי הדמיה. טיפול שמרני ותרופות מוגבל, ברוב המקרים כזה יהיה החלפת מפרק כירורגי הכרחי מנקודה מסוימת.