שפכים משותפים
הַגדָרָה
ספיגה משותפת היא הצטברות פתולוגית של נוזלים במפרק. תלוי בסוג הנוזלים, מבדילים בין סוגים שונים של שפכים במפרקים:
אם הנוזל דמי, זה נקרא hemarthrosis, אם הוא purulent, זה נקרא כך Pyarthrosis אוֹ אמפיתמה משותפת. אם רק כמות הנוזל הסינוביאלי הרגיל (סינוביה) מוגברת, אך ההרכב הוא כמו תמיד, כך גם זה הידרטרוזיס מלפנים.
סיבות
ישנן סיבות שונות שיכולות לגרום לעיכול של מפרקים.
הנפוצות ביותר הן טראומה (אז לעיתים קרובות כתוצאה מפליטת מפרקים מדממת) ודלקת בסינוביום הפנימי (לעיתים קרובות עם מוגלה). מחלות ניווניות כמו דלקת מפרקים ניוונית או עומסים שגויים קיימים באופן קבוע יכולים גם הם לגרום לשפיכת מפרקים.
בנוסף, ישנן כמה מחלות שיכולות להיות קשורות לעיכול במפרקים במקרים מסוימים ויש בהחלט להבהיר אותם בכדי להיות מסוגלים לטפל בהם כראוי. אלה כוללים מחלות גידולים, דלקת מפרקים שגרונית, שיגדון והפרעות בקרישת דם כמו המופיליה.
תסמינים
הסימפטומים העיקריים של שחיקה במפרק הם נפיחות, שהיא בדרך כלל גלויה ומוחשית כאב, וכאבים במפרק המושפע. אלה קיימים בעיקר בזמן פעילות גופנית ומאמץ, אך בדרך כלל מורגשים במנוחה. התלונות לעיל מובילות לרוב לניידות מוגבלת של המפרק המלא בנוזלים.
אם נגיף המפרק נגרם כתוצאה מדלקת, לעיתים קרובות ישנם שני סימנים קלאסיים נוספים לדלקת, כלומר התחממות יתר ואדמומיות.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
אִבחוּן
כדי לקבוע את האבחנה של סחף מפרקים, חשוב קודם כל לקחת היסטוריה רפואית מפורטת (אנמנזה), מכיוון שזה יכול להיות מעיד מאוד על סיבה אפשרית.
בנוסף, יש לבחון את המפרק היטב על ידי הרופא.
בנוסף, בדרך כלל יש ניקוב מהרחבת המפרק (ארתרוצנטזה).
יש לזה שני יתרונות:
מצד אחד אתה יכול לשלוח את הנוזל למעבדה ולבדוק את הניקוב שם (למשל לחיידקים או לדם), מצד שני, זה גם אומר לטפל בחולה על ידי הקלה על הלחץ על המפרק.
אם הסיבה לשחיקה עדיין אינה ברורה, ניתן להשתמש בהדמיה (אולטרסאונד, טומוגרפיה של תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, רנטגן) או ארתרוסקופיה (ארתרוסקופיה) כניתוח אבחון משלים.
קרא עוד על כך בכתובת: ניקוב ברכיים
תֶרַפּיָה
הטיפול בשחיקה במפרקים תלוי בגורם לשפיכת המפרק ובמחלתו הבסיסית.
ראשית, כמובן, מנסים ליצור הקלה באמצעות טיפול שמרני.
טיפול שמרני
בהתחלה בהחלט צריכה להיות הקלה במפרק ובמידת הצורך סד של האזור הפגוע.
במידת האפשר תרגילי שרירים יכולים להוביל לניקוז טוב יותר של האשולוזיה.
בנוסף, תוכלו להשיג הקלה נוספת בכאב בעזרת משככי כאבים. ניתן ליטול דרך הפה או להזריק את משככי הכאבים.
סוג משככי הכאבים המשמש לעיתים קרובות כאן ויש לו השפעה אנטי דלקתית נקרא NSAIDs, תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות. התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידליות כוללות גם איבופרופן ודיקלופנאק.
יש שימוש באנטיביוטיקה.
אמצעי שמרני נוסף הוא להשתמש בתרכובות לקירור האזור הפגוע, שיכול להקל על הדלקת והכאב. הגבהת האזור הפגוע יכולה גם להיות מועילה על מנת לספוג טוב יותר את האשול.
הסחף עשוי להיעלם מעצמו באמצעים שמרניים באמצעות ספיגה חוזרת, אך הסיבה הבלתי מוסברת לשפיכה נותרה, מה שעלול להוביל לחזרת האשליות.
טיפול אקוטי
טיפול חריף הוא ניקוב של המפרק.
זה יכול להיות שימושי, במיוחד במקרה של גורמים בלתי מוסברים לשפכים, על מנת לאבחן טוב יותר את הגורם.
עם זאת, אין לשכוח כי ברוב המקרים הקלה על מפרק הברך אינה הפיתרון לבעיה, שכן הגורם למחלה נמשך וההשפעה היא לרוב רק תופעת לוואי של מחלה אחרת.
לאחר הניקוב נוצר מעטפת אלסטית עם טבעת לבד.
הקלה באמצעות ניקוב בדרך כלל מספקת הקלה מהירה בכאב על ידי הקלה על הלחץ על המפרק.
בנוסף, ניתן להזריק תרופה למפרק במקביל לנקב. במהלך הניקוב עם המחט החלולה, יש להציב ערך על סטנדרטים סטריליים גבוהים, שכן אחרת יכולה להתרחש זיהום המופעל על ידי הפונקציה.
הניקוב נעשה בדרך כלל לאחר הרדמה מקומית של האזור.
טיפול אופרטיבי
אם אישור החשד לזיהום במפרק הברך, יש להתחיל מייד בטיפול כירורגי.
מכיוון שזיהום במפרק הברך הוא מצב חירום, בו יש לפעול בניתוח ולפתוח טיפול אנטיביוטי רחב.
אחרת, ניתן לחפש אחר הסיבה הספציפית. במהלך הניתוח ניתן לתקן שברים, קרעים ברצועה הצולבת או להסיר חלק מהסינוביום.
הטיפול המתאים לנגיף מפרקים תלוי אפוא בסיבה שלו. הקלה בעזרת ניקוב מומלצת בכל מקרה, כמו גם בתחילה קירור, הגנה ונטילת המפרק הפגוע (יתכן תנוחה מוגבהת), ולאחר מכן התגייסות הדרגתית.
תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מומלצות להקלה על כאבים.
האם יש צורך בטיפול נוסף בתרופות או אפילו בניתוח תלוי במה שעורר את האשולוזיה.
אם יש מחלה בבסיס, יש כמובן לטפל בה.
לסיכום, חשוב להבטיח טיפול מהיר, שכן שפכים במפרקים ארוכי טווח יכולים להוביל לנזק תוצאתי נוסף כמו נזק לסחוס המפרק.
לנקב את שפכי המפרקים
אם חולה סובל מפליטת מפרקים, במקרים מסוימים הגיוני לנקב את האפוזיה. האפוזיציה מנוקבת בעזרת מחט דקה בתנאים סטריליים על מנת להוציא נוזלים באמצעות מזרק או להזרקת תרופות.
פיסוק הגיוני בשלוש דרכים. כשנשאלים על הגורם המדויק וההיקף של שאיבת המפרקים, ניתן לנקב אותו לצורך אבחון.
כמה מיליליטר נוזלים נסוגים כך שתוכלו לראות במהירות אם יש דם או מוגלה. יתר על כן, ניתן לבדוק מדגם זה מיקרוביולוגית ואולי גם זיהוי פתוגן. מצד שני, אתה יכול לנקב עירוי משותף מתוך כוונה טיפולית.
במקרים רבים הנוזל במפרק מפעיל לחץ כואב ואינו יכול להיספג על ידי הגוף, כך שכאן מוחלל מפליט המפרק מחלל המפרק על ידי ניקוב כדי להקל על הלחץ.
ניקוב יעזור להכיל את הדלקת, במיוחד אם מוגלה היא חלק עיקרי מהנוזל. בנוסף, רופאים מנקבים עירוי משותף למריחת תרופות ישירות לאזור הפגוע. לרוב זה נעשה באמצעות קורטיזון.
עם זאת, תמיד יש לצמצם את האינדיקציה לניקוב של עירוי מפרקים, מכיוון שהנקב עצמו יכול לחדור לפתוגנים חיצוניים ולגרום לדלקת.
לכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסטריליות וטיפול.
תוכל למצוא מידע רב יותר בכתובת: ניקוב ברכיים
תַחֲזִית
אם לשחיקה של המפרק הייתה סיבה פשוטה, כמו טראומה חד פעמית, בדרך כלל היא תיעלם לאחר ניקוב המפרק ולא תחזור.
עם זאת, במקרים מסוימים יש לבצע מספר פיסוק. ואז האדם שנפגע שוב שוב ללא סימפטומים.
בחולים עם מחלה בסיסית, הפרוגנוזה של שאיבת מפרקים תלויה בעיקר בטיפול הנכון למחלה הבסיסית.
אם, למשל, המופיליה (המופיליה), דלקת מפרקים פסוריאטית (דלקת במפרק כתוצאה מפסוריאזיס) או דלקת מפרקים ניוונית נותרים ללא גילוי, החולה עשוי להיות בתחילה נטול תסמינים לחלוטין לאחר הקלת האפוזיה, אך סביר מאוד להניח שהוא שוב יהיה במהלך המחלה. שפכים משותפים ואולי גם בעיות אחרות.
לכן: תמיד יש לזהות את הסיבה לשחיקה במפרק על מנת למנוע התרחשות נוספת.
עירוי משותף בכתף
סיבות
השתלות משותפות של הכתף נגרמות לרוב כתוצאה מדלקת במפרק הכתף.
שינויים / פגיעות ניווניות
במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, שינויים ניווניים יכולים להיות הגורם לדלקת בכתפיים.
אלה נגרמים בגלל בלאי. כאן, למשל, קבצי ההצמדה של הגידים יכולים להיות מסולמים או שניתן לקרוע את הגידים.
אם הגירוי חזק מדי, הגיד יכול להיות מודלק.
אך גם תאונות קלות יכולות לגרום לנזק משמעותי בכתפיים אצל אנשים מבוגרים עם מפרק כתף שנפגע בעבר. לדוגמא, שברים בעצמות או קריעת גידים בשרירים יכולים גם לעורר דלקת.
בורסיטיס יכול גם לעורר דלקת במפרק הכתפיים.
דלקת ספיגה במפרק הכתף
דלקת במפרק הכתף יכולה להופיע, למשל, בדלקת ספיגה, שם היה לדלקת מקור אחר בגוף והיא הועברה לאזור הכתפיים.
פתוגנים של הזיהום יכולים להתיישב שוב אם הם מתפשטים דרך הדם ומעוררים דלקת.
לרוב זה קורה עם דלקת ריאות ממושכת ומערכת חיסון מוחלשת ומדוכאת.
מערכת חיסון מוחלשת במיוחד נמצאת בקרב חולי סרטן, חולים קשישים, נשים בהריון או בחולים עם מחלות חיסוניות.
תופעות לוואי של דלקת ספיגה הן כאבים באזור הכתפיים, אדמומיות, נפיחות, חום, סבל וחלחול.
דלקת שגרונית במפרק הכתף
נוכחות של מחלה ראומטית בסיסית יכולה גם לגרום לדלקת במפרק הכתפיים ובכך גם לשפיכה.
מעורבות מפרק הכתף כמחלה במקביל מתרחשת אצל 50-90% מחולי הראומטיזם.
בדרך כלל החולים סובלים מנפיחויות חוזרות, ספיחות כאבים במפרק הכתף.
אִבחוּן
ראשית כל, לרוב ניתן לראות סימנים אופייניים לדלקת בנוכחות סחף, כמו התחממות יתר, נפיחות ואודם.
המטופל לא היה סובל זאת לאורך זמן כאשר הוא מישוש, מכיוון שהוא בטח היה מבטא יותר מדי כאבים, ויש גם הגבלה קשה של התנועה.
בגלל ההגבלה הקשה בתנועה, דלקת במפרק הכתפיים ידועה גם בשם "כתף קפואה"או נוקשות מפרקי הכתפיים.
לכן עדיף לאבחן בעזרת מכשירים.
מכונה אולטראסאונד יכולה בדרך כלל לגרום לעיכול ברור לעין. אם אינך בטוח במחלה העומדת בבסיס או ברצונך לקבוע את הגורם המדויק, תוכל לאחר מכן לנקב את השחיקה תחת בקרת אולטרסאונד.
הניקוב נעשה בעזרת מחט חלולה עדינה. לאחר מכן ניתן לבדוק את הנוזל עבור פתוגנים כמו חיידקים או נגיפים, גורמים ראומטואידים, תאים וכו '.
אתה יכול גם לקבל צילום רנטגן כדי להעריך את היקף הנזק במפרק הכתף. לעיתים יש צורך בבדיקת MRI.
תֶרַפּיָה
הטיפול מורכב מטיפול במחלה הבסיסית.
במקרה של דלקת ספיגה זה אומר, מצד אחד, להילחם בשורש המחלה המתעכב על מנת להוציא את הדלקת מהכתף. זה נעשה בהליך כירורגי ובכך לנקות ולשטוף את המפרק. כמו כן יש להתחיל טיפול אנטיביוטי.
במקרה של מחלה ראומטית בסיסית, ישנן תרופות אנטי דלקתיות מיוחדות שניתן להשתמש בהן ושימוש בקורטיזון.
תלוי עד כמה המפרק מושפע מהמחלה הראומטית, יתכן שיהיה צורך בשיקום כירורגי עד וכולל החלפת מפרק מלאכותי.
טיפול שמרני
ניתן להשתמש במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות באופן שמרני. אלה כוללים מחלק משככי כאבים של תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות כגון איבופרופן, דיקלופנק או ASA. ניתן להשתמש בתרופות דרך הפה או באמצעות הזרקה למפרק הכתף.
טיפול אופרטיבי
הטיפול הכירורגי מתבצע תמיד בטכניקת חור המפתח בצורה של השתקפות מפרקים (ארתרוסקופיה).
אצבע / אגודל משותף
לשפיכה על אצבע אחת או יותר יכולים להיות סיבות שונות.
מצד אחד, ישנן מחלות דלקתיות שיכולות לתרום לנפיחות. דלקת במפרק נקראת גם דלקת מפרקים, והיא יכולה להיות בעלת גורמים שונים עצמה.
דלקת מפרקים / דלקת פרקים
הגורם השכיח ביותר לדלקת פרקים הוא דלקת מפרקים שגרונית, לפיה האצבעות נפגעות לעתים קרובות בשתי הידיים.
העיכול במפרקים מלווה בדרך כלל בסימנים אחרים של דלקת כמו התחממות יתר, אדמומיות, כאבים ומגבלות תפקודיות.
לאחר הפסקות מנוחה בדרך כלל יש תחושה של נוקשות, שנעלמת בהדרגה דרך תנועה.
במהלך זה, עלולות להיווצר גושים ראומטיים על האצבעות.
עם זאת, ישנם גם גורמים אחרים לדלקת במפרקים. מכיוון שזיהום עם פתוגנים כמו חיידקים או וירוסים יכול גם לעורר דלקת במפרקים.
ישנן גם מחלות מטבוליות שונות, כמו גאוט, העלולות לעורר דלקת במפרקים, או מחלות אוטואימוניות.
מחלות אוטואימוניות עם דלקת במפרקים תכופות כוללות: דלקת מפרקים שגרונית (שיגרון עם דלקת במפרקים במספר מפרקים), פסוריאזיס (מחלה ראומטית עם התקף נוסף על העור כפסוריאזיס) ומחלת בכטרוו (גם מחלה ראומטית, בה עמוד השדרה נפגע במיוחד קשה) או סקלרודרמה (העור מושפע גם כאן).
לבוש משותף
בלאי על המפרקים (דלקת מפרקים ניוונית) על האצבעות יכול להוביל גם לשפיכת מפרקים ולדלקת. בלאי המפרקים גורם לגירוי כתוצאה מחיכוך, שעלול לעורר תגובות דלקתיות כמו אפליה במפרקים.
טְרַאוּמָה
שחיקה משותפת באצבעות יכולה לנבוע גם מטראומה.
בנוסף לשברים וחבורות, מה שנקרא קרע כמוסות מתרחש לעתים קרובות באצבעות. הקפסולה בדרך כלל מספקת את הייצוב הדרוש לאצבעות ונפגעת לעיתים קרובות בספורט כדוריד, כמו כדורעף, כדוריד, כדורסל או אומנויות לחימה.
מכה קופצנית עלולה לגרום למתיחת יתר או לקרוע את הקפסולה.
אם הקפסולה מתפרצת, מומלץ לקרר תחילה את האזור כך שהאצבע תתנפח מעט שוב.
ניתן לתת משככי כאבים. בדרך כלל ניתן לזהות את שבר הקפסולה על ידי ליקוי תפקודי של האצבעות עם נפיחות וכאבים פועמים.
הרופא בדרך כלל מזהה זאת מייד באמצעות מישוש ותנועה קלה. בנוסף, לרוב נלקח רנטגן בכדי לשלול הפסקות אפשריות.
כטיפול, לובשים כאן תחבושת שנלבשת כשבועיים.
מפרק ירך לשחיקה
הירך היא המפרק הכי לחוץ בגוף בגלל גודלו.
לפיכך, גם אפולוזיה משותפת יכולה להתרחש כאן.
במקרה זה קשה ללכת והניידות בירכיים מוגבלת. ספיגת המפרק אינה נראית בחלק החיצוני של הירך כמו בברך או בקרסול, אך היא גם גורמת לכאבים, במיוחד בעת תנועה.
אלה יכולים להקרין אל עמוד השדרה המותני.
סיבות
הגורמים העיקריים לשחיקת מפרקים בברך הם ניווניים, כלומר מחלות הקשורות לבלאי ודלקתיות. מעל הכל, coxarthrosis מופעל אחראי על שפכי מפרקים.
זה בלאי על משטחי המפרק בירך. המחלה מופיעה בעיקר בגיל מבוגר. סחף המפרק נוצר כאן בגלל הדלקת בקרום הסינוביאלי, דרכו נוצר יותר נוזל מפרקים.
סיבות אופייניות נוספות הן טראומה והעמסת יתר של המפרק, במיוחד בהקשר של ספורט. ילדים ומתבגרים סובלים לעיתים קרובות מקוקסיטיס פוגקס, דלקת באזור הירך כתוצאה מפליטת מפרקים.
אִבחוּן
ראשית, נבדקת הניידות הכללית של הירך והירך מוחשית. בנוסף לניידות המוגבלת, בדרך כלל יש כאבים בלחץ מעל מפרק הירך. במקרה של השתפכות מפרקים בירך, אמצעי ציוד משמשים אז לגילוי השחיקה של המפרק.
בהתחלה יש את האולטראסאונד, שיכול להמחיש באופן לא פולשני את מרחב המפרק על ידי בודק מנוסה ולהעריך את כמות הנוזלים במפרק. אם בדיקה זו אינה מספיקה, בדיקת רנטגן או בדיקת MRI עשויים להיות מתאימים.
בנוסף, במקרים מסוימים מצוין ניקוב אבחנתי לשפיכה של המפרק.
בנוסף להקלה על הלחץ על המפרק, ניתן להשתמש בזה כדי לקבוע האם מדובר בנוזל גרעיני, מוגלה או דם.
תֶרַפּיָה
בהתחלה יש את הניסיון לטפל בשפכי המפרק בירך באופן שמרני. הרמה, קירור והגנה הם המדדים היעילים ביותר כאן.
ניתן לתת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כמו דיקלופנק או איבופרופן. אם מתגלים חיידקים, מצביעים על אנטיביוטיקה.
אפשרות נוספת היא הזרקת קורטיזון ישירות למפרק. לקורטיזון השפעה אנטי-דלקתית ומתפרקת, אך מדד זה שנוי במחלוקת בגלל הסיכון לזיהום. טיפולים כירורגיים הם המוצא האחרון להשפעת מפרק של הירך, אך חיוניים אם נפגעים במבנים.
עירוי משותף בברך
שחיקה משותפת בברך אינה נדירה.
ישנם גורמים אפשריים שונים שיכולים לגרום לשפיכת מפרקים בצורה של נוזל סינוביאלי או דם במקרה של אירועים טראומטיים ומוגלה במקרה של זיהומים בברך.
יש להבחין בין השתפכות מפרקים חריפה וכרונית.
זה מורגש דרך ברך נפוחה שקשורה לכאב ותנועה מוגבלת.
סיבות
גורמים אופייניים לשחיקה של מפרק חריף בברך הם פציעות מכל הסוגים.
בקדמת הבמה פגיעות במבני מפרקים שנגרמו כתוצאה מתאונות.
פגיעה ברצועות כמו הרצועה הצולבת כמעט תמיד מובילה לשחיקה, אך פגיעה במניסקי גורמת גם להצטברות נוזלים בברך.
כריתת הברך גורמת לברך להתנפח באותה תדירות.
בנוסף, עירוי מפרקים בברך יכול להוות סימן לתרגיל מוגזם באמצעות פעילות גופנית מבלי לפגוע במבנה. במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, תהליכים הקשורים לבלאי בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית נמצאים בקדמת הבמה, אשר קשורים לעיתים קרובות להשפעת מפרקים בברך.
קבוצה נוספת של מחלות העלולות לגרום לשחיקה בברך הן מחלות ראומטולוגיות. אף על פי שמפרק הברך אינו בדרך כלל אתר ההופעה העיקרי המושפע ממנו, יש לזכור אותו.
עירוי מפרקים כרוני בברך הוא סימן אופייני לזיהום חיידקי. בדלקת זו במפרק הברך, החיידקים נכנסים למפרק מבחוץ באמצעות התערבויות או זריקות פולשניות, או במקרה של דלקות כלליות, מגיעים לברך דרך הדם.
אִבחוּן
בנוסף לאנמנזיס, תחילת האבחנה של שאיבת מפרקים בברך היא הבדיקה הגופנית.
ברך נפוחה וכאב הם הרמזים הראשונים.
הסימן הקליני הידוע ביותר הוא "הפטלה הרוקדת". בשתי הידיים הברך מורטת לכיוון הפטלה, ואז הפטלה מציעה התנגדות אלסטית ללחץ קדמי.
הברך צפה על העיכול.
אודם ומחמם יתר של העור מעידים על אירועים זיהומיים.
אתה יכול לזהות בבטחה את השפכים באמצעות:
- קולי
- CT
אוֹ - MRI של הברך
אין ספק שהשיטה הפשוטה ביותר היא ללא ספק בחינה. בוחן מנוסה יכול להרגיש בבטחה השתמטות של מפרק הברך מעל גודל מסוים.
תֶרַפּיָה
הטיפול תלוי בסיבת התסמינים. ניתן לטפל בהפחתת מפרקים פשוטה בברך באמצעות תרופות נוגדות דלקת באמצעות התנעה, קירור ותרופות דרך הפה כמו דיקלופנק.
אם ישנם תסמינים משמעותיים כמו השתפכות מוחלטת, יתכן שיהיה צורך בניקוב ברכיים כדי להקל על המפרק. יש לעשות זאת תחת סטריליות מוחלטת. במקביל ניתן ליישם את הקורטיזון ישירות לאתר הפעולה בזמן הניקוב.
נזק מבני כמו קרע במניסקוס או קרע ברצועה מחייב בדרך כלל טיפול כירורגי.
אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: עירוי משותף בברך
קרסול רחמי משותף
בגלל הלחץ היומיומי על הקרסול, השתלת מפרקים אינה נדירה בשלב זה.
עם כאב, נפיחות ואובדן תפקוד, הסימפטומים הם תסמינים אופייניים לשפכי מפרקים.
סיבות
לשפיכה משותפת יש גם גורמים שונים בקרסול, מעל לכל אירועים טראומטיים. אופייני הוא הטוויסט, המכונה טראומת supination (מתפתל כלפי חוץ).
זו הפציעה הספורטיבית הנפוצה ביותר אי פעם. השתפכות המפרק בקרסול מתרחשת מכיוון שהרצועות הרוחביות בקרסול מתוחות יתר על המידה וגם המנגנון הכמוספי של המפרק מתוח בכבדות.
תגובה דלקתית שלאחר מכן בגוף מובילה לנפיחות וכאבים. הרצועות וכלי הדם יכולים גם הם לקרוע, מה שמחמיר את מיומנות המפרק בקרסול ובדרך כלל מתווסף אליו חבורה בולטת. עצמות שבורות בקרסול גורמות גם לשחיקת מפרקים. בנוסף לאירועים הטראומטיים, תהליכים ניווניים וזיהומים גורמים גם לשפיכת מפרקים. דלקת מפרקים ניוונית, כלומר אובדן הסחוס המפרקי וחומר העצם הנגרמים כתוצאה מבלאי, חשוב במיוחד בגיל מבוגר.
גם דלקת פרקים אינה נדירה, כלומר דלקת בקרסול.
זה יכול להיגרם על ידי פתוגנים כמו חיידקים או לא זיהומיות בהקשר של מחלות ראומטולוגיות או צנית.
בכל המקרים יש עירוי מפרקים על הקרסול, שיכול להיות בולט פחות או יותר.
אִבחוּן
בהתחלה, בנוסף לנטילת ההיסטוריה הרפואית, הרופא יבדוק קלינית את הקרסול. הנפיחות, יחד עם כאב ואולי גם האודם, מעידות במהירות שיש נגיף מפרקים.
ניתן להעריך את הניידות במפרק באמצעות כמה בדיקות. על מנת לקבוע את הגורם וההיקף ליתר דיוק, בדיקות כמו אולטרסאונד וצילומי רנטגן עוקבות אחר כך.
ניתן לאשר או לשלול מעורבות גרמית בזאת. אם יש חשד לשחיקה של מפרקים זיהומיים על הקרסול, ניתן לנקב את השחיקה לגילוי מוגלה או דם.
במקרים נדירים, בדיקות למחלות ראומטיות משלימות את האבחנה.
תֶרַפּיָה
הטיפול בהשפעת מפרקים על הקרסול תלוי בסוג התסמינים. תחילה מטפלים בפגיעות שמרניות בתרופות למנוחה, קור וגם נגד דלקת. תלוי בסוג השבר, שברים יכולים לגרום לניתוח. אנטיביוטיקה מיועדת לשפכים משותפים הקשורים לפתוגן. ניתן לשקול ניקור של הקרסול גם כדי להקל על העיכול.
