דלקת בבטן

מבוא

דלקת בבטן היא תמונה קלינית נפוצה, שהיא בעיה שאינה ניתנת לשקול הן עבור אלה הנגועים והן בחברה שלנו בכלל. כל חמישית בגרמניה הושפע מזה קודם. גם במדינות אחרות, דלקת ברירית הקיבה בעלת המאפיינים הרבים והשונים והגורמים השונים שלה היא סוגיה. לא רק שמרכיבי המזון וזיהום הקיבה עם פתוגנים מסוימים ממלאים תפקיד, אלא גם גורמי סיכון כמו עישון, אלכוהול, מתח וכו 'תורמים חלק גדול לכך. לכן חשוב להיות מודעים לאופן בו מתרחשת דלקת בקיבה, כיצד לזהות אותה ומה לעשות בקשר לה.

תסמינים

בשעה א חַד הופעת דלקת בקיבה כמו סימפטומים בחילה ודמויי לחץ לפירסינג כְּאֵב באזור האפיגסטרי בקדמת הבמה. בנוסף לבחילה, אתה מרגיש פחות תיאבון. לעתים קרובות הם מתרחשים כתוצאה מבחילות גיהוק מוגבר ו לְהַקִיא מאז מאז רירית קיבה מגורה מאוד מהדלקת. אם המחלה חמורה, אפילו מקיא דם מתרחש.

בנוסף, ישנה תחושה כללית של מחלה וחולשה, הקשורה בין היתר לצריכת המזון המופחתת בגלל הדלקת בקיבה והתהליך הדלקתי בכלל. במקרים קיצוניים זה יכול אפילו להוביל דימום בקיבה ופגיעה עמוקה יותר בבטנה בקיבה. תלוי במיקומו בבטן, הדבר בא לידי ביטוי כ לְהַקִיא מ דָם (המטמטזיס) או שרפרף זר (מיסערר). עוצמת הכאב משתנה מאוד.

בשעה א דלקת כרונית בבטן הם ה תסמינים לא כל כך ברורים. במקרים רבים אין תסמינים ואם הם כן, אז בצורה של לא ספציפי כאבים בבטן העליונה. בתוך ה סוג א- דלקת בקיבה יכולה להתקדם ל אנמיה של מחסור בוויטמין B12 לבוא. במקרים מסוימים, הנפגעים מרגישים מובסים וחסרי אונים. לכן זיהוי דלקת בקיבה הוא לא תמיד קל כל כך.

סיבות

גם עם הגורמים לדלקת של בֶּטֶן אתה צריך בין חַד ו כְּרוֹנִי לְהַבחִין.

בין הגורמים ל דלקת חריפה אחד מהם הוא צריכה מוגזמת של מזון אוֹ כּוֹהֶל. כל מתיחת יתר של הקיבה כתוצאה מבליעת אוכל רב מדי או היצרות יציאת הקיבה מקדמת ייצור כמויות גדולות חומצת קיבה.

מצד שני, תרופות מקבוצת המגרים נוגדי דלקת לא סטרואידים, כמו חומצה אצטילסליצילית (משכך כאב ראש), אך גם תרופות כמו קורטיזון אוֹ ציטוסטטיקה (כימותרפיה) ה רירית קיבה. א הרעלת מזוןהנגרמת על ידי חיידקים שנבלעים במזון גורמת גם לתגובה דלקתית.

גם משחק לחץ ממלא תפקיד חשוב בגרימת דלקת בקיבה. אפשר להבין את הלחץ פציעות אוֹ שורף של הקיבה, שיכולה להופיע במהלך ניתוח, או כזו במצב של הלם. אבל גם לחץ פסיכולוגי יכול להתבטא באופן מודע בייצור מוגבר של חומצת הקיבה ולהוביל לדלקת.

בתוך ה כְּרוֹנִי דלקת בטנה בקיבה שלוש צורות שונות של דלקת קיבה וכך תיאר גם שלוש סיבות שונות:

• סוּג-א.דלקת (א.utoimmun): הסיבה אינה ידועה. עם זאת, בחלק מהמקרים יש קשר למחלה אוטואימונית, כמו למשל סוכרת מסוג 1 או בלוטת התריס של השימוטו. במהלך מחלה ארוכת שנים זה מתמעט ויטמין B12- הקלטה לבסוף לאחת אנמיה pernicious.
• סוּג-ב.דלקת (ב.Acteriell): דלקת זו נגרמת כתוצאה מזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי מופעלת, המתרחשת עם העלייה בגיל.
• סוּג-ג.דלקת (ג.hemisch): על ידי לקיחת נוגדי דלקת לא סטרואידיםתרופות (ראה לעיל) או עם ריפלוקס מוגבר של מָרָה בקיבה סוג זה של דלקת בקיבה מתרחשת.

כל הסיבות שהוזכרו מבוססות על שני עקרונות הפוגעים ברירית הקיבה:

מצד אחד, תאים בקיבה מגורים לייצר יותר חומצת קיבה כך שחומצה קיבה קיימת בריכוזים מזיקים והסביבה הופכת לחומצית יותר בסך הכל. מצד שני, התאים המייצרים את השכבה הרירית המגינה הטבעית מעוכבים, כך שכרגע זיהומים מתרחשים ביתר קלות.

תֶרַפּיָה

בתוך ה חַד צורה של דלקת בקיבה, זה כבר מועיל לחומרים המזיקים כמו כּוֹהֶל קל להימנע. גם נושא א הפסקת צהרייםאשר משך הזמן צריך להיות תלוי בסימפטומים, להחלמה מהירה יותר של רירית קיבה בְּ. מספיק הִידרָצִיָה אך אין להזניח אותו.

כאשר הסימפטומים משתפרים ניתן להתחיל מחדש באיטיות. טיפול תרופתי עם מה שנקרא מעכבי משאבת פרוטוןמראה את שחרורו של חומצת קיבה או תרופות אחרות לקיבה (למשל נוגדי חומצה) ניתן לתת בו זמנית. אם בחילה וה לְהַקִיא אם אינך נעלם מעצמך, אתה יכול להשתמש בתרופות מיוחדות כנגד זה.

בדלקת כרונית סוג ב, בה הזיהום עם הליקובקטר פילורי הוא בפוקוס, המטרה היא זו חיידק לַהֲרוֹג. שני מה שנקרא "טיפולים משולשים"בשימוש שכל אחד מהם מורכב משילוב של שלוש תרופות: מעכב משאבת פרוטון (מעכבי חומצות קיבה) ו שתי אנטיביוטיקה. טיפול זה אורך כשבעה ימים ובעל אחוזי הצלחה גבוהים.

גם עם דלקת מסוג A טיפול בהליקובקטר פילורי עשוי להועיל. האם זה מגיע בנוסף ל Vמחסור באיטמין B12, ניתן להחליף ויטמין זה בתרופות.

טיפול ב סוג ג-דַלֶקֶת כולל בעיקר את זה יְרִידָה של ה נוגדי דלקת לא סטרואידים ולוקח מעכבי משאבת פרוטון.

אִבחוּן

האבחנה של דלקת חריפה בבטן נעשית על סמך התסמינים בקשר לגסטרוסקופיה ודגימה. לאחר מכן נבדק הדגימה שנלקחה מאיזור קיבה חשודה במהלך גסטרוסקופיה. המשמעות היא שהבד, בתוספת צבעים מיוחדים, נצפה ומוערך בהגדלה גדולה. אם ניתן לראות יותר תאי דם לבנים בשכבה העליונה של הממברנה הרירית ושכבה זו כבר אינה שלמה, הדבר תומך בחשד לדלקת בקרום הרירי הקיבה.

הצורה הכרונית של הדלקת בקיבה מחייבת בדחיפות בדיקת גסטרוסקופיה ובדיקה לביצוע אבחון של הליקובקטר פילורי, מכיוון שהתופעות לא תמיד מעידות. גם כאן יש לקחת דגימה של רירית הקיבה במהלך הגסטרוסקופיה בכדי להיות מסוגלת להעריך את הרקמה ואת היקף הדלקת בצורה מדויקת יותר היסטולוגית. בדיקת החיידק מתבצעת בדרך כלל שבועיים לאחר הטיפול המשולש האנטיביוטי.

ניתן לאתר את הפתוגן החיידקי בדרכים שונות. אפשרות אחת היא לגלות זאת על ידי לקיחת דגימה של הקרום הרירי. ישנה גם אפשרות של בדיקת נשימה, בה ריכוז מסוים של דו תחמוצת הפחמן המסומנת באוויר הנשוף הוא עדות להליקובקטר פילורי. בנוסף, ניתן לחפש את החיידק עצמו או נוגדנים אליו בצואה ובסרום הדם.

אולם בסופו של דבר, רק הדגימה שנלקחה מרירית הקיבה היא חד משמעית.

קרא עוד בנושא: אולטרסאונד של הבטן

תַחֲזִית

ה חַד דלקת בבטן מרפאת לרוב ספּוֹנטָנִי ולא משאיר עקבות או נזק עיקרי ברירית הקיבה.

בתוך ה כְּרוֹנִי הדלקת זהירה יותר. בהתאם לחומרת, שינויים ברירית הקיבה הגדולים יכולים להתרחש במהלך, כמו למשל כיבים או אפילו ל גידולים ממאירים. בנוסף, בדיקות הטיפול והמעקב הן זמן רב משמעותית בהשוואה לדלקת חריפה. בעוד מקרה אחד עשוי לדרוש טיפול ממושך חוסמי חומצות בקיבה ו מתן ויטמין כבול, יכול להיות טיפול חיסול של העקשנים הליקובקטר פילורי להישאר ללא הצלחה במשך זמן רב בגלל עמידות לתרופות. במיוחד במקרה של דלקת בהליקובקטר פילורי, א בדיקת נשימה או שניתן לבצע גסטרוסקופיה לאחר כחודשיים של טיפול.

באופן כללי, לכל הדלקת כרונית ברירית הקיבה לאחר טיפול מוצלח, עדיין יש לבצע בדיקות סדירות, למשל בצורה של גסטרוסקופיהלשלול כיבי קיבה ושינויים ממאירים כמו סרטן או להיות מסוגלים לטפל בהם בזמן טוב.

יתר על כן, ה- סוג A - דלקת א אֲנֶמִיָה להתברר בקורס.

בסך הכל זה המקרה כי עם דלקת כרונית ברירית הקיבה, איכות החיים של הנפגעים מופחתת משמעותית בגלל התלונות הנלוות, אשר הרופא צריך לקחת בחשבון במהלך הטיפול.

מְנִיעָה

כדי למנוע דלקת באזור בֶּטֶן כדי למנוע זאת, זה עוזר אם תימנע ככל האפשר מחומרים המזיקים לקיבה או אם צורכים רק כמויות קטנות.

טיפוסי ממריצים לחומצות קיבה הם כּוֹהֶל, קפה, נִיקוֹטִין וודאי משכך כאבים. זה כולל גם מזונות מאוד חומציים.

חוסמי חומצות קיבה משמשים לרוב לטיפול, אך מבחינה גסטרואנטרולוגית לא נועדו תמיד למניעה, לפחות לא למטרות מניעה קבועות הַכנָסַת מָזוֹן מַתְאִים.חשוב לטפל בבטן ולהתייעץ עם רופא מומחה בהקדם האפשרי אם יש לך תלונות.