פליקה בברך

כללי

פליקה היא קפל של הממברנה הרירית המתחילה מהסינוביום הפנימי.
הוא נוצר מסיבי קולגן ומקרום רירי דק מאוד עם משטח חלק (עור סינוביאלי), הקווים את המשטח הפנימי של קפסולת המפרק. העור הסינוביאלי מפריש מסה נוזלית, מה שנקרא נוזל סינוביאלי (סינוביה).

זה מקטין את החיכוך שנוצר בתוך חלל המפרק ומספק חומרים מזינים לאספקת הסחוס המפרקי.

קרא עוד בנושא: אנטומיה של פליקה

אנטומיה של קפל הרירית בברך

עור הסינוביאלי נוצר במהלך האדם התפתחות עוברית א שִׁכבָה (קְרוּם) מזה הברך מתחלק לשני אזורים נפרדים. לעתים קרובות יש התפתחות במהלך המשך ההתפתחות ממברנה זו נסוגהמה ה חופש תנועה בתוך המפרק מוּרָם. עם זאת, בערך 70 % מבוגרים מקבלים קפל של הממברנה הרירית (פליקה). קפל זה של הקרום הרירי בברך משתלט אין פונקציות חשובות. ברוב המקרים, הפליקה מושכת מבפנים האזור המרכזי של אזור מפרק הברך לכיוון המרכז.

מכיוון שהוא נמצא מעל, מתחת או לצד הברך, ניתן לחלק אותו לחלקו פליקה suprapatellaris, פליקה אינפראפטלרית אוֹ פליקה מדיופטית.

קרא עוד על הנושא כאן Plica infrapatellaris או plica suprapatellaris

פליקה suprapatellaris

בתוך ה פליקה suprapatellaris זהו קפל של הממברנה הסינוביאלית הפנימית המשתרעת מעל הברך במפרק הברך.

זה מתחיל בקצה התחתון של עצם הירך ועובר לדופן הפנימית של מפרק הברך. לעיתים רחוקות זה מתרחש.

קרא עוד בנושא שלנו בנושא: פליקה suprapatellaris

פליקה אינפראפטלרית

ה פליקה אינפראפטלרית הוא קפל מעטפה, איזה מתחת לברך הברך במפרק הברך ממוקם. זה נמשך מדיכאון של עֶצֶם בתחתית יָרֵך (Fossa intercondylaris femoris) לחלל המפרק הקדמי של הברך, שם הוא מחובר לגוף שומן (גוף שומן הופה).

פליקה מדיופטית

ה פליקה מדיופטית מתרחשת לרוב. זה ממוקם בין התהליך המפרקי המדיאלי של עצם הירך וברך הברך. הפליקה נמשכת מהחלק הפנימי תא מפרק הברך לכיוון המרכז. בגלל המיקום שלה, היא בדרך כלל מגיעה עם שרוך קשת מתוח בהשוואה. היא מייצגת את הגורם השכיח ביותר לתסמונת פליקה לְיַצֵג.

תסמונת פליקה

בעיות המתרחשות בצורה חריפה וקשורות לפליקה הן נדירות יחסית. מצד שני, זה קורה לעתים קרובות יותר שינויים כואבים ודלקתיים כחלק מתהליכים זוחלים. חיכוך יכול לגרום לכך נזק לסחוס המפרקי לבוא.

תסמונת פליקה, או גם כן תסמונת מדף נקרא, בדרך כלל מתעורר בגלל א מאמץ יתר אוֹ עומס יתר על מפרק הברך. סיבות אפשריות יכולות למשל ספורט אֵיך לרוץ, ספורט כדור, לרקוד אוֹ מחזור מכיוון שהם יוצרים עומס גבוה בצורה של הארכה וכפיפה מתמשכת של מפרק הברך. סיבות אחרות כוללות פציעות , אחד חוסר יציבות במפרק הברך, תהליכים דלקתיים באזור הסינוביום, כמו גם א חוסר איזון בשרירים.

כתוצאה מתהליכים אלה, א נפיחות בקפלי הקרום הרירי וזה מתפתח תגובות דלקתיות, כתוצאה ממנה יש שיפוץ רקמות חיבור ובכך ל- התקשות ועיבוי קפלי הממברנה הרירית יכול לבוא.

לרוב הכאב שמתרחש בתוך הברך מקומי וכ תלוי עומס מְתוּאָר. בעת האימון מתעוררת תחושת לחץ או מתח, הנתפס כלא נוח מאוד.

ברוב המקרים זהו פליקה מדיופטית אחראי לתלונות. הוא נצבט בין גלגל הירך הפנימית לבין הברך כאשר הברך מכופפת ויכולה לשמש כ מוּקשֶׁה, כבל כואב בין ירך וברך הברך להיות מקוש. כתוצאה משינויים דלקתיים חוזרים ונשנים וצביעה של הפליקה, זה יכול מגבלות תנועה וחסימות מפרק הברך, ספיגות מפרקים ונשנית שוב ושוב כְּאֵב לבוא. יתכן גם ש- משותף נוקשה וזה כשכיפוף הברך פיצוח חזק יכול להישמע.

לתיקון תסמונת פליקה תֶרַפּיָה בכדי להיות מסוגלים, חשוב להעריך את החומרה. ביחס לטיפול, מבדילים בין שמרני ו מִבצָעִי תהליך. בתחילה נסה את תסמונת הפליקה שמרני לטפל. הנה בא ליד אחד תרופות אנטי דלקתיות גַם שימור פיזי, רפידות קירור, עיסויים, כמו תרגילים לבניית שרירים לשימוש. הדבר החשוב ביותר הוא זה להפחתת עומס יתר קיים על המפרק. אם לא ניתן להשיג שיפור באפשרויות הטיפול השמרני, ניתן לשקול האם ניתן להשיג הקלה בכאב ושיפור התסמינים על ידי הסרת ניתוח פלסטי. אם הסחוס המפרקי כבר נפגע יתר על המידה, יתכן שלא יהיה שיפור גם לאחר שהפליקה הוסרה.