תרופות אלה עוזרות לדיכאון

כללי

ישנן מספר תרופות שונות שיכולות לעזור בדיכאון. בהתאם לממצאים האישיים, מחלות ותופעות לוואי, ניתן לשקול תרופות שונות לטיפול. השוק עבור הקבוצות השונות של רכיבים פעילים הידועים כתרופות נגד דיכאון, כלומר תרופות המסייעות בדיכאון, הוא גדול מאוד.
כל התרופות נגד דיכאון פועלות על בסיס התיאוריה כי הדיכאון נגרם כתוצאה ממחסור בחומרים מסוימים בסיגנל במוח. נוגדי דיכאון אלה מתערבים במערכת חומרי האות במוח ואמורים להעלות את רמת הדם של חומרי האות סרוטונין ונוראדרנלין. חלק מהתרופות מיועדות להשפיע רק על אחת ממערכות המשדרים, בעוד שתרופות אחרות עובדות במקומות שונים. יש לציין כי ההשפעה הרצויה של התרופה מתרחשת בדרך כלל רק לאחר כ 2-4 שבועות, לפיהם תופעות לוואי יכולות להופיע לאחר מספר שעות או ימים. הרופא המטפל יכול לדון בצורה הטובה ביותר באילו תרופות הגיוני במקרה אינדיבידואלי בשיחה מוכרת עם המטופל.

ציטלופרם

ציטלופרם הוא נוגד הדיכאון הנרשם ביותר בגרמניה. זה שייך לקבוצה של מה שמכונה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI) ולכן היא אחת התרופות שנבחרו לראשונה בטיפול בדיכאון. ציטלופרם וחומרים אחרים בקבוצה זו של רכיבים פעילים פועלים על ידי הבטחת הסרוטונין המשוחרר נשאר במקום הפעולה למשך זמן רב יותר, וכך גורמים לעלייה ברמת הסרוטונין הפעילה במוח.
העלייה בסרוטונין נועדה לנטרל דיכאון, שנובע ככל הנראה מרמת סרוטונין נמוכה. בנוסף לשיפור במצב הרוח, גם הדחיפה הכללית מוגברת והחרדה מופחתת. לא ידוע על תלות בתרופה בעת נטילתה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: ציטלופרם

סרטרלין

סרטרלין שייך לקבוצה חדשה יותר של נוגדי דיכאון, מעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין (SSRI). כפי שהשם מרמז, הם מעכבים באופן סלקטיבי את הספיגה המחודשת של הסרוטונין מהסלק הסינפטי. בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הפועלות באופן לא ספציפי (למשל אמיטריפטילין) תופעות לוואי נפוצות פחות. עם זאת, קשת תופעות הלוואי רחבה מאוד גם: נדודי שינה או נמנום, קשיי ריכוז, עצבנות, חוסר שקט, סחרחורת, כאב ראש, תלונות במערכת העיכול כמו שלשול, בחילה והקאות, רעד בידיים (רַעַד), הזעה מוגברת, ראייה מטושטשת ותפקוד מיני. תופעות לוואי באזור הלב וכלי הדם, לעומת זאת, הן נדירות ביותר. בנוסף לטיפול בדיכאון, משתמשים בסטרטרלין גם לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית והפרעת פאניקה. קבוצת ה- SSRI, הכוללת סרטרלין, נחשבת כיום לבחירה הראשונה לטיפול בדיכאון. עם זאת, המרכיב הפעיל הנרשם ביותר מקבוצה זו הוא ציטלופרם ולא סרטרלין.

קרא גם את הנושא שלנו: Zoloft®

אסקיטלראם

אסקיטלראם שייך לקבוצת ה- SSRI. יש לו מבנה כימי דומה מאוד לסיטלופרם. אופן הפעולה זהה: קיימת עיכוב של ספיגת הסרוטונין בשסע הסינפטי של תאי העצב. זה נוגד את המחסור בסרוטונין שנמצא בדיכאון; יותר סרוטונין זמין בנוזל הרקמות של המוח. פרופיל תופעות הלוואי דומה לזה של שאר החומרים הפעילים מקבוצת ה- SSRI. התסמינים השכיחים ביותר הם בחילה, הקאות, שלשול, נדודי שינה, סחרחורות והזעת יתר. גם ירידה בתיאבון מתרחשת. גם ציטלופרם וגם אסקיטלופרם יכולים להוביל לשינויים ב- ECG (הארכת זמן QT) העלולים להוביל להפרעות קצב לב. כתרופות נוגדות דיכאון הניתנות לנטילה במהלך ההיריון וההנקה, סיטאלופרם וסרטרלין מקבוצת ה- SSRI מתאימים יותר, מכיוון שיש מספיק מחקרים על חומרים פעילים אלה. אולם עד כה אין שום הוכחה לכך שלאסקליטרופם יש השפעה טרטוגנית. אם נלקחה אסקיטלופרם לטיפול נגד דיכאון לפני ההריון, ניתן לשקול האם יש להמשיך בטיפול. במיוחד כדי להימנע מהסיכון למשברים פסיכולוגיים שיכולים לנבוע משינוי בתרופות.

קרא גם: Cipralex®

פלואוקסטין

פלואוקסטין שייך גם לקבוצת ה- SSRI. הוא משמש לטיפול בדיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעות חרדה, ולפעמים בולימיה (הידועה בדרך כלל כהתמכרות להקאות אכילה). תופעות הלוואי דומות לאלו של setralin. על פי המצב הנוכחי, רצוי שלא ליטול פלואוקסטין במהלך ההיריון וההנקה, מכיוון שיש עדות לסיכון מוגבר למומים בלב אצל הילד שלא נולד אם נלקח פלואוקסטין בשליש הראשון.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: פלואוקסטין

אמיטריפטילין

אמיטריפטילין הוא נוגד דיכאון מקבוצת נוגדי הדיכאון הטריציקליים. קבוצה זו הינה אחת התרופות הוותיקות נגד דיכאון. אז הוא נמצא בשימוש זמן רב יחסית. אמיטריפטילין נמצא בשוק מתחילת שנות ה -60 והיה הנוגד דיכאון המרשם ביותר בעולם מזה שנים רבות. קבוצת נוגדי הדיכאון הטריציקליים עובדת באמצעות ספיגה מחודשת יחסית של חומרים מסנג'ר בתאי העצב במוח. בדיכאון, קיים חוסר בחומרים מסנג'רים כמו נוראדרנלין וסרוטונין. על ידי נטילת אמטריפטילין, אלה הופכים שוב ושוב לזמינים. בנוסף לשימוש בו בדיכאון, אמיטריפטילין משמש גם לטיפול מונע של סוגים מסוימים של כאבי ראש כמו כאב ראש מתח ומיגרנה ולכאבים כרוניים נוירופתיים (קשורים לעצב). כמה מחקרים בשנים האחרונות הראו שקבוצה אחרת של תרופות נוגדות דיכאון, ה- SSRI, נסבלת טוב יותר. לכן בשנים האחרונות החלו אנשי SSRI להחליף אט אט את נוגדי הדיכאון הטריציקליים כמו אמיטריפטילין במעמדם הריבוני בטיפול בדיכאון. זה קשור במיוחד לספקטרום תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. עקב עיכוב הספיגה המחודשת יחסית של חומרים מסנג'ר שונים במוח, שיעור תופעות הלוואי גבוה יותר עם אמיטריפטילין בהשוואה לתרופות נוגדות הדיכאון החדשות יותר. תופעות לוואי אופייניות כוללות כאב ראש, רעידות ידיים (רַעַד), סחרחורת ונמנום. עלייה במשקל מתוארת לעתים קרובות יחסית. יתר על כן, עלולות להופיע הזעה מוגברת, הפרעות בראייה (הפרעות אירוח, כלומר קשיי התמקדות במרחקים קצרים), בחילה ויבש בפה. דפיקות לב ודפיקות לב נפוצות גם הן יחסית. מנת יתר עלולה להוביל להפרעות קצב לב מסוכנות. תופעות לוואי אחרות - פחות שכיחות - כוללות קשיי ריכוז, עייפות או נדודי שינה, מצבים מאניים, תחושות עקצוצים (paresthesia) ומצבי בלבול. אמיטריפטילין הוא אחד מהנוגדי דיכאון הבודדים שעל פי המחקרים הנוכחיים ניתן ליטול אותם במפורש גם במהלך ההיריון וההנקה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: Amitriptyline ותופעות לוואי של Amitriptyline

דוקספין

דוקספין הוא נוגד דיכאון מקבוצת נוגדי הדיכאון הטריציקליים (כמו גם אמיטריפטילין). יש לו השפעה מרגיעה יחסית יחסית ולכן הוא משמש לעתים קרובות בקרב חולים הנוטים להיות חסרי מנוחה מאוד והפרעות שינה במהלך הדיכאון שלהם. זה יכול לשמש גם עבור הפרעות חרדה. יש ליטול אותו בערב כך שהאפקט ההרגעה יכול להשפיע לטובה על שנת הלילה. תופעות הלוואי האפשריות דומות לאלה של אמיטריפטילין. התסמינים השכיחים ביותר הם יובש בפה, בעיות במיקוד הראייה הקרובה, בעיות במתן שתן וצואה ומירוץ לב. דוקספין אינו נחשב לטיפול בדיכאון שבחר במהלך ההיריון וההנקה.לכן אי התאמה לדוקספין צריכה להתרחש במהלך ההיריון. עם זאת, אם חולה טופל בדוקספין נגד דיכאון לפני תחילת ההיריון, יש לקחת בחשבון את המשך הטיפול על מנת למנוע את התופעות הדיכאוניות. עד כה אין עדות להשפעות טרטוגניות של דוקספין, אך רכיבים פעילים אחרים נבדקו טוב יותר לשימוש במהלך ההיריון.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא הבא: דוקספין

אופיפרמול

אופיפרמול הוא נוגד דיכאון טריציקלי. אף שהוא שייך לקבוצה זו, אופן הפעולה שונה. טרם ידוע בוודאות כיצד בדיוק עובד אופיפרמול. עם זאת, נראה כי עיכוב של ספיגתם מחדש של חומרים מסנג'רים כמו כל נציגי הקבוצה הזו שהם עושים. אופיפרמול משמש לטיפול בדיכאון, חוסר שקט וחרדה, ולעיתים גם לטיפול בבעיות בהירדמות. אם הוא משמש לנדודי שינה, יש ליטול אותו בערב. לאופיפרמול השפעה משפרת ומרגיעה. תופעות הלוואי כוללות עייפות (לעיתים גם השפעה רצויה לטיפול בהפרעות שינה), סחרחורת, בחילה ותפקוד מיני. תופעות הלוואי בדרך כלל מתבטאות יותר בשבועות הראשונים לשימוש ואז יורדות משמעותית. ישנם כמה מחקרים העוסקים בשימוש באופיפרמול במהלך ההיריון וההנקה; טרם הוכח השפעה טרטוגנית. עם זאת, יש להשתמש בתרופה נוגדת דיכאון שונה לטיפול במהלך ההיריון.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: Insidon®

Venlafaxine

Venlafaxine שייך לקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SSNRI). אפוא מופחתים תסמיני דיכאון על ידי אספקה ​​מוגברת של חומרי המסנג'ר סרוטונין ונוראדרנלין בפער הסינפטי. בנוסף לדיכאון, venlafaxine משמש גם לטיפול בהפרעות חרדה. כשאתה מתחיל ליטול venlafaxine, תופעות לוואי במערכת העיכול (בחילה, הקאות, אובדן תיאבון, עצירות) מתרחשות לעתים קרובות. סחרחורת, חוסר שקט, עצבנות והפרעות בראייה נפוצים גם הם יחסית. מומלץ להשתמש במהלך ההיריון וההנקה אם נעשה שימוש ב Venlafaxine לפני ההריון. התאמה מחודשת במהלך ההיריון צריכה להיעשות בתרופת דיכאון שונה ומנוסה יותר.

דולוקסטין

כמו venlafaxine, דולוקסטין שייך לקבוצת SSNRI. הוא משמש לטיפול בדיכאון, הפרעות חרדה, פוליאורופתיה בסוכרת ובריחת שתן. תופעות הלוואי האפשריות דומות לאלו של venlafaxine. תופעות הלוואי מופיעות בעיקר במהלך הימים הראשונים לשימוש ואז יורדות בהדרגה. כמו Venlafaxine, ניתן להשתמש בה במהלך ההיריון וההנקה אם כבר נלקח טיפול. אחרת יש להשתמש בתרופה נוגדת דיכאון אחרת שעבורם קיימים מחקרים רלוונטיים יותר.

מירטזפין

Mirtazapine, יחד עם mianserin, שייכים לקבוצה הקטנה של תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות. Mirtazapine מתערב בחידוש הסרוטונין והנוראדרנלין וככל הנראה מוביל לשחרור מוגבר של הדופמין. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של mirtazapine הן עייפות ועלייה במשקל. בחולים הסובלים מהפרעות שינה בולטות כחלק מדיכאון, ניתן להשתמש באפקט ההרפיה לשיפור שנת הלילה. Mirtazapine משמש לעיתים גם במינונים נמוכים בחולים שאינם סובלים מדיכאון אך סובלים מהפרעות שינה קשות. עם זאת, מדובר בשימוש מחוץ לתווית, ולכן התרופה אינה מאושרת רשמית להתוויה זו. גם עם mirtazapine במהלך ההיריון אין שום עדות להשפעה טרטוגנית. אם קיים טיפול נוגד דיכאון עם mirtazapine כבר לפני ההריון, ניתן להמשיך בכך בנסיבות מסוימות. כדי להתחיל טיפול חדש נגד דיכאון במהלך ההיריון, ניתן להשיג תרופות נוגדות דיכאון שנחקרו טוב יותר (למשל ציטופרופרם, סרטרלין, אמיטריפטילין).

קרא עוד בנושא: מירטזפין

רשימת תרופות לדיכאון

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

• אמיטריפטילין
• נורטריפטילין
• אופיפרמול
• דסיפראמין
• טרימפרימין
• דוקספין
• אימפרממין
• קלומיפרמין

SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין)

• ציטלופרם
• אסקיטלראם
• סרטרלין
• פלואוקסטין
• פלובוקסמין
• פרוקסטין

SNRI (מעכבי ספיגה מחודשת של נוראדרנלין)

• ריבוקסטין

SSNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין)

• Venlafaxine
• דולוקסטין

MAOIs

• Tranylcipromine
• Moclobemide

אַחֵר

• מירטזפין
• מיאנסרין

אינדיקציות

יש ליטול תרופות המשמשות לדיכאון רק אם רופא אבחן דיכאון מאובחנת ותרופה ספציפית מומלצת ו שנקבע היה. בנוסף לטיפול בדיכאון, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות משמשות לטיפול בהפרעות כאב או חרדה, כמו גם לטיפול במצבי לחץ. בריחת שתן מיושם. על מנת להיות מסוגלים לשלוט בהשפעת התרופה ובמידת הצורך לעבור לתרופה אחרת, כמו גם לעקוב אחר תופעות לוואי פוטנציאליות, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון צריך להיעשות תחת פיקוח רפואי קבוע.

התוויות נגד

אין ליטול תרופות נגד דיכאון אם יש לרופא המטפל לא מומלץ ולא נקבע יש ל. תמיד צריך לעבור לתרופה אחרת או להפסיק את הטיפול התרופתי בהסכם נעשה עם הרופא המטפל.

דרישת מרשם וללא מרשם

כל התרופות שנקראות מה שנקרא תרופות נוגדות דיכאון זמינים מסחרית, דורשים מרשם וחייבים לרשום אותם על ידי רופא. על ידי מרשם התרופות, הרופא יכול להבטיח כי התרופה המומלצת היא הנכונה ביותר לאדם הפגוע ולהעריך נכון את כל תופעות הלוואי והאינטראקציות שעלולות להופיע.

תכשירים שניתן להשיג ללא מרשם מתבססים לרוב על מרכיבים מצמח היבלת סנט ג'ון. עם זאת, השפעתם של תכשירים אלה שנויה במחלוקת מאוד, מכיוון שמחקרים ארוכי טווח הראו כי אין השפעה משמעותית בהשוואה לפלסבו. כאשר לוקחים את היבלת של סנט ג'ון ומרכיביה, חשוב גם שלא תעשה זאת מבלי להתייעץ עם רופא, מכיוון שיש תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות.

קרא עוד על כך: שמן הובלות של סנט ג'ון - צמח המרפא הטבעי במצוינות

תופעות לוואי

כמו רוב התרופות, לתרופות נוגדות דיכאון תופעות לוואי. אלה יכולים להשתנות בהתאם לתרופה שנלקחה וממטופל לחולה. תלוי איך התרופה מתערבת במטבוליזם של חומרי האות, מתעוררות תופעות לא רצויות שונות. חלק מההשפעות הללו הן בחילה, הקאות, שלשול, יובש בפה, עייפות, כאב ראש, עלייה במשקל, הפחתה בחשק המיני ("אובדן החשק המיני"), חרדה ונטייה מוגברת לדימום.
אילו מתופעות הלוואי מופיעות לעיתים קרובות בתרופות המתאימות ניתן למצוא בתוספת האריזה מצד אחד, והרופא המטפל או הרוקח יכול לדעת מאידך. יש לציין שתופעות הלוואי של התרופה מתרחשות תמיד מלפנים ההשפעות נגד דיכאון מתרחשות. זה יכול לקחת עד 4 שבועות עד שההשפעה הרצויה תתרחש, ואילו תופעות הלוואי מופיעות לאחר מספר שעות או ימים. זה נכון, עם זאת, כי מרבית תופעות הלוואי מופיעות בתחילת הצריכה, אך יורדות משמעותית במהלך הטיפול.

אינטראקציות

כאשר לוקחים מספר תרופות, יש לבדוק תמיד האם הן יכולות לגרום לאינטראקציות זו עם זו. אז כמה תרופות יכולות לעשות זאת פירוט תרופות אחרות להאיץ או להפחית ובכך לסכן את הצלחת הטיפול. בהתאם לקבוצת החומרים הפעילים, לתרופות לדיכאון יש אינטראקציות שונות עם תרופות אחרות. על מנת להיות בטוחים כי אין לחשוש מאינטראקציות עם התרופות הנלקחות, יש ליידע את הרופא המטפל על כל תרופה הננקטת באופן קבוע.
במיוחד לוקח אותו באותו זמן מספר נוגדי דיכאון יכול להוביל לאינטראקציות שיש להן השפעה בלתי רצויה. אתה צריך גם לקחת תרופות ששייכות לקבוצת החומרים של מה שנקרא נוירולפטים לספור או נגד התקפים משמשים, מתבצעת בחינה מדויקת של האינטראקציה. כך גם בתרופות המגבירות את נטיית הדימום ("מדלל דם').

תופעת לוואי חריגה למדי, אך מרחיקת לכת, היא נטילת נוגד דיכאון השייכת לקבוצת החומרים הפעילים הנקראים מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) סופרת בקשר לצריכה של יין אדום אוֹ גבינה. כאן החומר טירמין, המתרחשת בכמויות גבוהות יחסית במזונות אלה, כבר לא מושפעת כראוי. איום מהיר מאיים אז עלייה בלחץ הדם עם השלכות מסכנות חיים. לכן יש ליטול מעכבי MAO, יש להימנע ממזונות בעלי תכולת טירמין גבוהה.

תאימות עם אלכוהול

לחולים רבים יש חששות לסובלנות של התרופות שהם נוטלים עם אלכוהול. צריכה של אלכוהול במהלך הטיפול בתרופות לדיכאון היא דבר בסיסי לא מומלץ. בהתאם לקבוצת החומרים הפעילים, הסיכון לאינטראקציה עם אלכוהול משתנה.
כך זה יכול להיות במיוחד כאשר לוקחים מה שנקרא טריציקלי תרופות נגד דיכאון, MAOIs כמו אנטגוניסטים אלפא אדרנורצפטוריים השפעות התרופות או האלכוהול נעשות משמעותיות יותר. יש כמה איומים לפטום השפעות התרופות או אחת מהן אפקט שיכרון אפילו כאשר צורכים את הכמויות הקטנות ביותר של אלכוהול.
יש לבקש מהרופא המטפל לברר כל אינטראקציה עם אלכוהול.

תוכל למצוא מידע נוסף על סיטיטופרם בכתובת: ציטלופרם ואלכוהול - האם הם תואמים?

תרופות נגד דיכאון ללא עלייה במשקל

תופעת לוואי שכיחה יחסית של נטילת תרופות לדיכאון היא תופעה עלייה לא רצויה במשקל במהלך הטיפול. לא לכל התרופות המשמשות לדיכאון יש תופעת לוואי זו. מידת העלייה במשקל שונה משמעותית גם מקבוצת החומרים הפעילים לקבוצת החומרים הפעילים. הקבוצה המוצהרת ביותר של רכיבים פעילים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כמו גם הקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין.SNRI) למשל יש רק אחד לְמַתֵן עלייה במשקל, אשר לרוב מנרמלת לאחר תקופת טיפול מסוימת.
יש אנשים שמורידים במשקל כאשר לוקחים תרופה זו באמצעות תרופה זו צמצום התיאבון השפעה אפילו על המשקל. בשל עלייה בתיאבון, יש עלייה במשקל כאשר לוקחים טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון שכיחות. תרופות מקבוצת MAOIs אין השפעה ידועה על המשקל.

הפרעות שינה נוגדות דיכאון

הפרעות שינה הם תסמין נפוץ לדיכאון. במקביל, הפרעות שינה יכולות להיגרם רק כתוצאה מהתרופות שננקטות כנגד דיכאון. תלוי בקבוצת המרכיבים הפעילים, חלק מהתרופות נגד דיכאון יכולות לעזור בטיפול בהפרעות שינה. במיוחד טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון יכולות להקל על השינה לְשַׁפֵּר.
עם זאת, מכיוון שישנם מספר חסרונות אחרים, סביר יותר שיש להשתמש במעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) בימינו בנוסף תרופה נוספת שמופעלת לטיפול בהפרעות שינה.
הפרעות שינה הנגרמות על ידי התרופות שנלקחות בדרך כלל שוככות ככל שהטיפול מתקדם.

שימוש בהריון

דיכאון מצטבר במהלך הֵרָיוֹן ובמקרים רבים יש לטפל בתרופות. בחירת התרופות לדיכאון אצל נשים בהריון צריכה להיעשות בזהירות, מכיוון שרוב התרופות נגד דיכאון מושפעות מהתרופה שִׁליָה וה חבל הטבור יכול להיכנס למחזור הדם של הילד.
עם זאת, הריון איננו בשום פנים ואופן התווית נגד לטיפול תרופתי בדיכאון, אפילו מחקרים רחבי היקף עד כה לא הצליחו להראות השפעות מזיקות של נוגדי הדיכאון הנפוצים על אם וילד. עם זאת, מכיוון שהנתונים על תרופות מסוימות אינם מספיקים, השימוש בחומרים מסוימים אינו מומלץ. יש ליידע את הרופא המטפל על הריון שמתרחש בזמן נטילת תרופות נגד דיכאון, כך שהוא עשוי לעבור שינוי תרופות אוֹ התאמת מינון יכול להכין.

השתמש בזמן ההנקה

כל התרופות לדיכאון נמצאות גם כן חלב אם ניתן לאמת. עם זאת, אף אחת מתרופות אלה אינן התוויות בעת ההנקה. מכיוון שאין מספיק נתונים לגבי השימוש בתרופות מסוימות במהלך ההיריון וההנקה, אין להשתמש בתרופות מסוימות. הרופא המטפל יכול להעריך האם התרופות שמשתמשות בהן אינן מזיקות או האם יש לשנות את התרופה.

שימוש בילדים

בנוסף למבוגרים, ילדים סובלים שוב ושוב מדיכאון, שיש לטפל בהם באמצעות תרופות. יש תרופות לדיכאון שאינן לשימוש אצל אנשים פרטיים מתחת לגיל 18 שנים מאושר ולכן לא ניתן להשתמש בהם על ילדים. ההשפעות של קבוצת החומרים הפעילים הנפוצים ביותר אצל מבוגרים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין כבר מזמן נדון אצל ילדים. כמה תכשירים בקבוצת חומרים זו מיועדים כעת לילדים מ 8 שנים מורשה.
MAOIs מאושרים רק לבני 18 ומעלה. טריציקליים על פי כמה מחקרים, לתרופות נגד דיכאון תופעות לוואי משמעותיות יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. גם הם הַרעָלָה עם תרופות מקבוצה זו של חומרים פעילים לעתים קרובות יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים.

תרופות צמחיות לדיכאון

בנוסף לתרופות הקלאסיות המשמשות בדיכאון, ישנם גם תכשירים צמחיים אשר אומרים שהם בעלי השפעה חיובית. התרופה הנפוצה ביותר מסוג זה בגרמניה היא עשבי תיבול של יוהניס. הכספים מכילים עד תֵשַׁע חומרים פוטנציאלים יעילים בהרכבים שונים. עד כה התאפשרו מחקרים בהיקפים גדולים לֹא מראים שלסרט של סנט ג'ון השפעה ניכרת להפגנה על הדיכאון.
עם זאת, מכיוון שיש כמה אינטראקציות דרסטיות שיכולות להתרחש בעת נטילת תכשירים אלו, יש להתייעץ תמיד עם רופא לפני נטילתם. יש לציין כי תכשירי היבלת של סנט ג'ון ל ילדים מתחת לגיל 12 לא אושפזו הם.

האם אתה יכול לטפל בדיכאון ללא תרופות?

האם ניתן לטפל בדיכאון ללא תרופות תלוי במידה רבה בחומרת הדיכאון. אמנם במקרים רבים ניתן לנהל דיכאון קל ללא טיפול נגד דיכאון, אך יש לטפל בדיכאון בינוני וחמור בתרופות ברוב המוחלט של המקרים. ברוב המקרים, זה צריך להיות מלווה בטיפול פסיכותרפי. בתיאוריה, דיכאון לא נמשך לנצח, גם ללא טיפול תרופתי. משך הזמן הרגיל של פרק הוא מספר חודשים אם הוא לא מטופל. בעזרת טיפול תרופתי הולם ניתן להפחית משמעותית את משך הפרק. לאור רמת המצוקה הפסיכולוגית הגבוהה שיש לרוב הסובלים מדיכאון, מומלץ להשתמש בטיפול תרופתי לאפיזודות דיכאון בינוניות וחמורות. עם זאת, באופן עקרוני תמיד יש ליצור קשר עם רופא מומחה (פסיכיאטר) או פסיכולוג בנוכחות דיכאון על מנת להיות מסוגל לפתח אסטרטגיה משותפת לטיפול אפשרי במחלה.

אומגה 3 נגד דיכאון

ישנם מחקרים המציעים כי לחומצות שומן אומגה 3 עשויות להיות השפעות מועילות בטיפול בדיכאון. מנגנון הפעולה המדויק עדיין לא ברור.עם זאת, הוכח כי ישנם פחות חומצות שומן אומגה 3 בתאים של חולי דיכאון. מחקרים הראו גם כי חולים שאוכלים מעט מאוד חומצות שומן מסוג אומגה 3, נוטים יותר לסבול מדיכאון. עד כה, עם זאת, אין מחקרים שבדקו, למשל, את השפעתן של חומצות שומן אומגה 3 בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון, כך שעדיין לא ניתן יהיה לאפשר הצהרות ברורות בתחום זה. ישנן עדויות לכך שלא כל חומצות השומן אומגה 3 אינן בעלות אותן השפעות נוגדות דיכאון. מחקרים ראשוניים הראו השפעה חיובית לחומצה השומנית eicosapentaenoic (EPA), אך לא לחומצה docosahexaenoic (DHA). חומצות שומן אומגה 3 נמצאות בשמנים כמו שמן לפתית ושמן דגים. אך לא רק שמנים מכילים את המרכיבים הבריאים, דגים, למשל, עשירים גם ב- EPA ו- DHA. הדגים עם הרמות הגבוהות ביותר של חומצות שומן מסוג אומגה 3 הם סרדינים, הרינג, סלמון, מקרל, טונה, פורל, בקלה וצריף. ישנן מספר תכשירים של קפסולה זמינים ללא מרשם רופא, למשל בבית המרקחת, המכילים גרסאות שונות של חומצות שומן אומגה 3.

ויטמין D לדיכאון

כמה מחקרים הראו כי לאנשים עם דיכאון יש רמות נמוכות יותר של ויטמין D בדם מאשר אנשים שאינם בדיכאון. כמה מחקרים סיפקו גם אינדיקציות לכך שתוספי מזון (תחליפי) עם ויטמין D גורמים לשיפור בתסמינים בקרב חולים בדיכאון.
עם זאת, עקב תכנון המחקרים שזמנו עד כה, אין להסיק מכך מסקנות מהימנות, כך שאין המלצה מדעית לצריכת ויטמין D לדיכאון. בדומה לחומצות שומן אומגה 3, עד כה לא נערכו מחקרים המשווים את ההשפעות של ויטמין D ונוגדי דיכאון. נקודה אחת התומכת בהשערה שלמחסור בוויטמין D יכול להיות בעל השפעה דיכאונית היא ויטמין D נוצר בעיקר בגוף באמצעות חשיפה לאור השמש.

מחסור באור שמש גורם אפוא למחסור בוויטמין D. כמקבילה לכך, ישנם שקעים עונתיים כביכול, המופיעים בעיקר כאשר יש חוסר אור יום בחודשי החורף האפלים. העובדה היא כי אין המלצות ברורות לטיפול בוויטמין D עבור אנשים מדוכאים.
עם זאת, נראה שיש מגמה להשפעה חיובית. מבחינה זו ניתן להצדיק לייעץ לחולה בדיכאון ליטול תוספי ויטמין D. עם זאת, על פי המחקרים הקיימים, נטילת ויטמין D בלבד אינה מספיקה לטיפול בדיכאון. נדרש גם טיפול תרופתי נגד דיכאון ו / או פסיכותרפיה.

קרא עוד בנושא: איזה תפקיד ממלאים ויטמינים בדיכאון?