רפואה פנימית

אלרגיה לניקל

הַגדָרָה

אלרגיה לניקל היא אחת האלרגיות הנפוצות ביותר שקיימות ושייכת לקבוצת האלרגיות למגע (מה שמכונה. דרמטיטיס במגע, אקזמה במגע אלרגי). כאן רק מגע ישיר עם החומר האלרגני (אלרגן), כלומר במקרה זה ניקל, מוביל לתגובה דלקתית המוגבלת לנקודה שבאה במגע עם החומר. הסימפטומים של אלרגיה לניקל המורכבת מ פריחה, גירוד ואודם, בדרך כלל נרשמת לאחר מספר ימים.

ניקל (Ni) הוא יסוד כימי לבן או מבריק, מסיס במים, התורם ל פרומגנטית ספירת מתכות כבדות. זהו חלק מסגסוגות מתכת רבות, אך ניתן למצוא אותו גם במאכלים מסוימים. ניקל חשוב לבני אדם מכיוון שיש צורך בכך שאנזימים מסוימים יתפקדו.

ניתן לאבחן אלרגיה לניקל בעזרת בדיקת אלרגיה ולרוב קל לשליטה תחת הימנעות מחפצים המכילים ניקל וטיפול בעור האזורים הנגועים בקרמים או משחות מיוחדות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דרמטיטיס במגע

תסמינים של אלרגיה לניקל

עִקצוּץ

גירוד (סִרפֶּדֶת) הוא תסמין אופייני לתגובות אלרגיות: האלרגן, כלומר החומר הגורם לאלרגיות, משחרר חומרים מסנג'ר מסוימים בגוף. נציג חשוב של חומרים אלה הוא היסטמין, שבתורו משמש שחרור חומרים דלקתיים מוביל. אלה בתורם גורמים להתרחבות ולחדירות מוגברת של כלי הדם. כתוצאה מכך, כל מיני רכיבים נכנסים לרקמה הסובבת וגורמים לגירוד באזור המקביל.

פריחה ופוסות

נקבים, דגנים או אקזמה הם כל תגובות טיפוסיות לעור של אלרגיה למגע, אך בקפדנות הן מתארות תסמיני עור שונים.

Pustules הם שלפוחיות קטנות על העור הממלאות מוגלה. אלה יכולים להיגרם על ידי מגוון רחב של תגובות דלקתיות ומחלות עור, או כתוצאה מאלרגיות.

דגני בוקר מתרחשים כאשר מופק נוזל ברקמה התת עורית, למשל כאשר מחדירים את כלי הדם על ידי תגובה אלרגית. לאחר מכן הם מופיעים כאזורים שטוחים, מורמים ואדומים על העור.

אקזמה, לעומת זאת, הוא מונח קולקטיבי למגוון רחב של תת-מין, אשר אקזמה למגע אלרגי רלוונטית כאן. זה מורכב מהמראה המפרקי של המוות, הגושים והאזניים באזור האדמומי והנפוח.

קרא עוד על הנושא כאן: פריחה מאלרגיה

האדמת העור

עור אדמומי ומגרד הוא סימפטום אופייני לאלרגיה למגע שיכולה להיגרם על ידי ניקל. הסיבה לאדמומיות העור היא התרחבות כלי הדם, או מבחינה רפואית "התרחבות כלי הדם". זה מועבר על ידי חומרים מסנג'ר מסוימים, שמבטיחים גם את תגובת הגוף המתאימה במקרה של דלקת. מטרת הורסת הדם הזו היא למעשה להביא יותר דם לחלק המקביל בגוף וכך להבטיח שתאי חיסון נכנסים לרקמה שמותקפת כביכול על ידי גופים זרים מזיקים. העור האדמומי נובע מהמחזור הדם המשופר.

קרא גם: תסמינים של אלרגיה לניקל

כְּאֵב

ניתן לייחס את הכאב והרגישות המוגזמת של אזורים בעור המושפעים מתגובה אלרגית גם לחומרים המסנג'רים שהוזכרו לעיל שמשתחררים במהלך תגובה כזו. בנוסף להתרחשות כלי הדם וחדירות מוגברת של כלי הדם, גם קולטני הכאב רגישים. אותו מנגנון נכנס לתוקף כשיש דלקת בגוף: כאב, נפיחות ואדמומיות תואמים אפוא לשני התהליכים.

אבחון של אלרגיה לניקל

רופא בדרך כלל חושד באלרגיה לניקל על סמך תסמיני העור והיסטוריית המטופל, ונשאל בפירוט מתי והיכן הייתה הפריחה והאם זה קשור, למשל, לפריטים מסוימים של בגדים או תכשיטים.

לאחר מכן מבוצעת בדיקת אלרגיה לאישור האבחנה של אלרגיה לניקל. במקרה זה, בדיקת טלאים (גם מבחן טלאים) משמש בו הרופא תוקע פלסטיות שטופלו בחומרים לבדיקה בזרועותיו העליונות או בגב.

בנוסף לניקל, בדרך כלל נבדקים אלרגנים אחרים כמו ניחוחות או מתכות אחרות. על טלאים אלה להישאר לפחות 48 שעות ואסור לבוא במגע עם מים במהלך תקופה זו. לאחר פרק זמן זה, הרופא יסיר את הטלאים ויבדוק את העור שמתחת. אם העור מראה תגובה לטיח המכיל ניקל, יש אלרגיה.

אם זה מאשר את האלרגיה, מומלץ לציין זאת בדרכון אלרגיה.

בדיקת דם, שאפשר גם היא, ממלאת רק תפקיד כפוף באבחון.

איך אתה יכול לבדוק אלרגיה לניקל?

על מנת לבחון או לשלול אלרגיה לניקל, בדרך כלל מגע עור עם ניקל נוצר לאורך זמן רב יותר. באופן ספציפי, פירוש הדבר שמספר טסיות הדם המכילות את הניקל שגורם לאלרגיה נדבקות על הגוף, כלומר בדרך כלל על הגב. שריטות בעור, כמו שקורה בדרך כלל בבדיקות אלרגיה ("מבחן זין") מתבצע לעתים קרובות, הוא די יוצא דופן כאן. הטסיות בדרך כלל נשארות על העור לפחות יום.

אם מתרחשת תגובה עורית במהלך תקופה זו, ניתן להניח כי אלרגיה לניקל. אם אין אדמומיות או אקזמה, אלרגיה לניקל אינה סבירה מאוד. בנוסף, הרופא קובע לעיתים תזונה בעלת ניקל דל בכדי לבדוק קשר אפשרי בין תגובות עור לבין צריכת ניקל תזונתית. לאחר מכן זה נשמר למשך מספר ימים ויכול לרמז על אלרגיה לניקל אם הסימפטומים משתפרים. עם זאת, הסובלים מאלרגיות ניקל יכולים לסבול גם מזון המכיל ניקל.

טיפול באלרגיה לניקל

אלרגיה לניקל אינה ניתנת לריפוי. אז הטיפול מורכב בעיקר מ הימנע ככל האפשר ממגע עם חומרים אלרגניים. מכיוון שסיגריות מכילות גם כמויות קטנות של ניקל, אסור למי שנפגע לעשן.
במקרים חמורים של אלרגיה לניקל, זה יכול גם לעזור לשנות את הדיאטה שלך ולהשמיט אוכלים עשירים בניקל. עם זאת, קשה לדבוק בדיאטה זו והיא גם שנויה במחלוקת בקרב מומחים. בהחלט יש להפסיק אותו אם הוא אינו מראה השפעה לאחר חודש או חודשיים.

הטיפול באקזמה במגע של אלרגיה לניקל נעשה באמצעות תכשירים אנטי דלקתיים כמו גלוקוקורטיקואידים (כאן הנציג החשוב ביותר הוא הקורטיזול). אנטי-היסטמינים משמשים גם בצורה של משחות וקרמים, אשר גם מרסנים את התגובה האלרגית של הגוף. זה יפחית את הגירוד ויאיץ את ריפוי הפריחה.

גם אם הגירוד יכול להחמיר מאוד, יש להימנע משריטות במידת האפשר, מכיוון שהוא מעכב את תהליך הריפוי ומעודד התפתחות של זיהומים.

אם יש תגובה אלרגית לשתל או לתותבת, יש להחליף אותם מייד בתכשיר מתאים ללא ניקל.

מידע נוסף זמין כאן: טיפול באלרגיה

מתי אני זקוק לקרם קורטיזון / קורטיזון?

קורטיזון הוא מרכיב פעיל מאוד תכליתי המשמש לבקרת תגובה חיסונית חזקה באופן לא פרופורציונלי. לכן הוא משמש לעתים קרובות מאוד לאלרגיות, וכאן שוב במיוחד לתגובות אלרגיות חריפות. לכן ניתן להשתמש בקורטיזון גם במקרה של תגובה חריפה במקרה של אלרגיה לניקל, למשל תגובה של העור למגע עם ניקל. ברגע שהפריחה, האדמומיות והגרד של התגובה האלרגית שככו, יש להפסיק גם את השימוש בקורטיזון. שימוש קבוע לצורך מניעה של תגובות אלרגיות אינו שכיח בגלל תופעות הלוואי של קורטיזון.

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

בנוסף להימנעות ממזונות המכילים חפצי ניקל ומתכת המכילים או יכולים להכיל ניקל, אמצעי מועיל נוסף למניעת תגובה אלרגית הוא טיפול בעור. עור יבש נוטה במהירות להיסדק, שיכול גם להיות כה קטן עד שהם נראים לעין בלתי מזוינת. אם ניקל חודר לסדקים אלה, תגובה אלרגית חזקה יותר מתרחשת בדרך כלל במהירות. מחסום עור מספיק טוב משמש גם להגנה על הגוף כאן.

אם דרמטיטיס המגע כבר התרחשה בגלל האלרגיה, תוכלו לנסות להקל עליה בשמנים המכילים ויטמין E או רכיבים צמחיים פעילים כמו שמן נר הלילה. ניתן ליישם את החומרים הפעילים הללו באופן אקטואלי במקום המתאים. ההשפעות האנטי דלקתיות של חומצות שומן אומגה 3 ידועות אף הן שנים רבות. אלה נלקחים עם אוכל ונמצאים בריכוזים גבוהים במיוחד שמן דגים ושמנים צמחיים כמו שמן פשתן ואבוקדו לְהַכִיל. צריכת מזונות כאלה יכולה לתמוך בריפוי ובמניעה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

מי שרוצה לטפל באלרגיה לניקל בחומרים הומיאופתיים יכול לסמוך על התרופות Niccolum metallicum או Niccolum sulfatum ליפול שוב. שניהם נמצאים בתרכובות החומרים המקוריים שלהם המכילים ניקל. מכיוון ש"כמו דומה "אמור לטפל בהוראה הומיאופתית, תרכובות אלה משמשות לטיפול בתגובה אלרגית הנגרמת על ידי ניקל. עדיף להשתמש ב- Niccolum metallicum כאשר התגובה החריפה לניקל מתבטאת בתגובה וגרד בעור. Niccolum sulfuricum מצוין כאשר התגובה האלרגית גורמת להזעה מרובה. במקרים חריפים כאלה יש לתת עוצמת C נמוכה כמו C4, בדרך כלל מספיקות שלוש כדוריות. על מנת לבסס טיפול לטווח ארוך נגד אלרגיה לניקל, עם זאת, יש לבחור בפוטנציות גבוהות יותר.

מהם מזונות המכילים ניקל?

ניקל מופיע כאלמנט קורט במזונות רבים ושונים. אם אתה רוצה לאכול ללא ניקל ככל האפשר, למשל כדי לקבוע את ההשפעה על הסימפטומים שעלולים להיות אלרגיים, אתה יכול להסתדר בלי מאכלים המכילים ניקל רב. ערך הגבול כאשר אוכל מכיל "הרבה" ניקל הוא מעל 100 מיקרוגרם ל 100 גרם.

אוכלים שהם מעל גבול זה הם למשל:

מוצרי סויה
אֱגוֹזִים
מזון מיובש
שוקולד (שוקולד מריר במיוחד)
משקאות אלכוהוליים מכל הסוגים (אך בעיקר בירה)
קפה.
דגנים "ישנים" יותר כמו דוחן, amaranth ושיבולת שועל (מכילים כמות גדולה יחסית של ניקל לעומת חיטה)
שפכים כמו כבד או מוצרים תואמים (נקניקיית כבד או דם)
רכיכה

אילו אלרגיות צולבות יש?

א אלרגיה לחוצה נגרמת כאשר המולקולות של חומר מסוים דומות כל כך לאלו של האלרגן, שמערכת החיסון גם מגיבה אליהם. הדמיון נובע ממאפיינים ביוכימיים, מה שנקרא אפיטופים באמצעותם תאי החיסון מזהים את המולקולות המתאימות. לעתים קרובות החומרים הגורמים לאלרגיה צלבית כזו דומים גם באופן חיצוני לאלרגנים בפועל.

לכן אלרגיות לאבקה או לפירות מסוימים לעיתים קרובות מעוררות אלרגיות צולבות לאבקה או לפירות אחרים. זה אותו דבר עם ניקל: אלרגיות נגד צלב ידועות מכילות תגובות למתכות אחרות כמו קובלט או כרום. חומרים מתכתיים אחרים יכולים גם לעורר אלרגיה לחוצה, אך לרוב זה קשה לניתוח שכן בדרך כלל משתמשים בהם יחד עם מתכות אחרות או עם ניקל.

אלרגיה לכרום ולניקל

כפי שתואר לעיל בנושא של אלרגיות צולבות, מולקולות שיש להן מבנה ביוכימי דומה, כמו אלרגן מסוים, ניתנות להילחם ככאלה על ידי מערכת החיסון. לפיכך, הסובלים מאלרגיות ניקל יכולים לפעמים להגיב למתכות אחרות מסוימות. חומרים מתכתיים אלה כוללים כרום. אלרגיה לכרום אינה בהכרח נדירה אצל הסובלים מאלרגיות ניקל, אך היא עדיין נדירה. בנוסף, הטיפול באלרגיה לכרום בעצם אינו שונה מזה של אלרגיה לניקל: גם כאן, תגובות העור מטופלות על ידי הימנעות ממגע ובמידת הצורך בעזרת קרם המכיל קורטיזון.

האם אוכל לקבל קעקוע?

כל מי שסובל מאלרגיה לניקל ורוצה לקבל קעקוע עשוי להיתקל במאמרים מדאיגים שונים תוך כדי מחקר המדווח על תוכן ניקל מפוקפק בדיו הקעקוע. אם משתמשים בצבע כזה לקעקוע, אפילו כמויות קטנות מאוד של ניקל עלולות להוביל לתגובה אלרגית, אחרי הכל, הצבע מובא תחת מחסום המגן הטבעי של הגוף, העור.

זיהום הניקל אינו משפיע על כל הצבעים, הרכב משתנה בהתאם ליצרן. אם משתמשים בדיו נטול ניקל, האלרגיה לא צריכה לעמוד בדרכו של קעקוע. רצוי לבדוק היטב את איכות הסטודיו המדובר ולהתייעץ עם אמן הקעקועים בעניין.

האם אוכל ללבוש פלטה?

השימוש במתכת המכילה ניקל לחוטי הברזים הפך כעת לנדיר. בדרך כלל כבר לא משתמשים במרכיבים מתכתיים העלולים לעורר אלרגיה לחוצה. אדם הסובל מאלרגיה לניקל יכול לפיכך ללבוש סוגריים. עם זאת, רצוי לשוחח עם רופא השיניים המטפל או האורתודנט בנושא זה כדי להיות בצד הבטוח, אם הם כבר לא העלו את נושא האלרגיות.

מה עלי לעשות אם יש לי אלרגיה לניקל וזקוקה לברך תותבת?

מה שנקרא אנדופרוסטזותכלומר, תותבות המונחות בגוף, עשויות לרוב ממתכת. מוצדק אפוא לשאול האם במקרה של אלרגיה לניקל ניתן לצפות לקשיים מהכנסת תותבת, למשל בברך. עם זאת, עבור חולי אלרגיה יש חדשות טובות:

תותבות תמיד נטולות ניקל, מכיוון שהן עשויות מחומר שאינו מעורר תגובות אלרגיות. מכיוון שהניקל הוא מתכת שאנשים רבים אלרגיים אליו, מוקדשת תשומת לב מיוחדת להימנעות מייצור תותבות בשלב זה. הדבר נכון גם למכשירים המשמשים להכנסה במהלך הפעולה. על כן אלרגיה לניקל אינה מהווה דאגה בפעולה הקרובה מכל סוג שהוא.

טיפול מונע אלרגי ניקל

במידת האפשר יש להימנע ממגע עם ניקל, כלומר בהחלט צריך להימנע מליצור תכשיטים המכילים ניקל. בנוסף, על הנפגעים לא לבחור בעיסוקים שבהם בלתי נמנע שהם יבואו במגע עם ניקל, כמו למשל קופאית, מספרה, צורפת או עוזרת שיניים.

בנוסף, הגיוני להגן על העור בכל הזדמנות (עם כפפות מגן או משחות עור מגן) ולתחזק אותו בכל עת, שכן סדקים קטנים ופגיעות בעור מעודדים התפתחות של תגובה רגישות יתר.

אמצעי מניעה נגד אלרגיה לניקל צריך לנקוט גם על ידי אנשים שעדיין לא ידועים שהם סובלים מאלרגיה, אך בדרך כלל נוטים להיות בעלי עור רגיש.

מה מהלך האלרגיה לניקל?

אלרגית הניקל עצמה, כמו אלרגיות אחרות, נמשכת בדרך כלל לכל החיים. ניתן לטפל בתופעות, כמו אקזמה במגע לאחר מגע ממושך עם ניקל, ולרוב אפילו לא מתרחשות אם נמנע ממגע עם ניקל.

במקרים נדירים, אקזמה חוזרת יכולה להופיע גם ללא מגע ניקל, אשר לאחר מכן יש לטפל בהתאם. העצה החשובה ביותר היא בדרך כלל הימנעות ממגע ממושך עם חומר המכיל ניקל וחומר ניקל, כלומר לשים לב לתאימות, במיוחד עם תכשיטים או שתלים.

פרוגנוזה של אלרגיה לניקל

מהלך האלרגיה לניקל בדרך כלל חיובי. צרו קשר עם אקזמות שהתפתחו פעם אחת מגיבים טוב לטיפול בעזרת הקרמים והמשחות המתאימים ואז נעלמים במהירות שוב. אם הנפגעים נמנעים בעקביות ממגע עם ניקל, ניתן גם להימנע לחלוטין מאקזמה.

בשלמות מקרים נדירים במקרה של אלרגיה לניקל, מתפתחת אקזמה כרונית המחייבת טיפול רציף עם תכשירים מיוחדים לטיפול בעור או, בנסיבות מסוימות, טיפול באולטרה-סגול.

סיבוכים רציניים יכולים להיווצר רק אם החומר המכיל ניקל נמצא בגוף, כמו שקורה למשל תותבות, שתלים או תותבות המקרה הוא.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

קשה לקבוע מספרים מדויקים לנוכחות אלרגיה לניקל, אולם מעריכים כי עד 10% מהנשים וכ -1% מהגברים בגרמניה רגישים לניקל. עם זאת, אלה נופלים זה מספר שנים. זה נובע מהעובדה שמאז 1994 תכשיטים המכילים ניקל היו חייבים להבטיח שתוך שנתיים מהשימוש הרגיל בתכשיט לא יחרוג מערך גבול מסוים עבור הניקל ששוחרר.

לאנשים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס יש סיכון מוגבר לפתח אלרגיה לניקל.

סיכום

אלרגיה לניקל הינה אלרגיה למגע הגורמת לאדמומיות, גירוד ופריחה מספר שעות לאחר מגע ישיר עם חומר המכיל ניקל על העור. אם נוכחותה של אלרגיה זו אושרה על ידי בדיקת אלרגיה, עליכם להימנע ככל האפשר ממגע במגע עם ניקל, תוך שימת לב לחפצים מתכתיים וגם למזון. ניתן לטפל היטב באקזמה קיימת בעזרת משחות ומשחות ואז לרפא באופן מוחלט תוך מספר ימים.