דלקות בדרכי השתן אצל ילדים - זה כל כך מסוכן!

הַגדָרָה

דלקת בדרכי השתן היא זיהום (בעיקר על ידי חיידקים, לעיתים נדירות על ידי נגיפים) בדרכי השתן. זה יכול להוביל לדלקת בשופכה. בנוסף, יכולה להיות דלקת בשלפוחית ​​השתן או להיפגע השופכן, הנושא שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן. אולם ברוב המקרים מדובר בדלקת בדרכי השתן הבלתי מסובכת של השופכה (משלפוחית ​​השתן ועד היציאה). בדרך כלל, בנות נוטות יותר לסבול מדלקות בדרכי השתן בהשוואה לבנים.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת בדרכי שתן

סיבות

ניתן לשקול גורמים שונים להתפתחות דלקת בדרכי השתן. לרוב, זיהום בדרכי השתן נגרם על ידי חיידקים מהמעיים. אצל ילדים במיוחד יציאת השופכה בחיתול באה במגע עם הצואה. חיידקים שמודחים מהמעי יכולים להיכנס לשופכה ולגרום שם לזיהום בדרכי השתן.

לכן, הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לדלקות בדרכי השתן הם enterobacteria מהמעי. אלה כוללים מינים חיידקיים כמו E. coli, Proteus mirabilis ו- Klebsiella. Enterococci ו staphylococci יכולים גם לגרום לדלקות בדרכי השתן. נגיפים יכולים להיות אחראיים גם לזיהומים בדרכי השתן, בעיקר אצל ילדים; ברוב המקרים זיהום באדנוווירוס הוא הבסיס לזיהום בדרכי השתן.

הגורמים השכיחים פחות לדלקת בדרכי השתן אצל ילדים הם חריגות באנטומיה של דרכי השתן. לדוגמה, חבר'ה עם היצרות העורלה (פימוזיס) להלחם. זה יכול להקשות על ההיגיינה באזור איברי המין. חיידקים יכולים להצטבר במהירות מתחת לעורלה - כלומר ישירות בכניסה לשופכה - ואז מעוררים דלקת בדרכי השתן.

חלק מהילדים רגישים במיוחד לדלקות מורכבות יותר בדרכי השתן. החיידקים עולים דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן ומשם למעלה לשופכן. זה מתרחש במיוחד כאשר מתרחשת ריפלוקס (זרימה חוזרת של שתן מהשלפוחית ​​למעלה לשופכן). בדרך כלל זו גם תוצאה של התאמה לא נכונה של מבנה השופכן.

קרא עוד בנושא בכתובת: מהם הגורמים האופייניים לזיהום בדרכי השתן?

אִבחוּן

האבחנה של דלקת בדרכי השתן מתבצעת בדגימת שתן. חשוב לקחת את דגימת השתן בצורה נקייה כך שהיא לא תהיה מזוהמת על ידי חיידקי עור רגילים (המתרחשים באופן טבעי) אשר לאחר מכן טועים בטעות למחוללי מחלה. ניתן לאתר חומרים שונים כמו חיידקים, תאים דלקתיים ומוצרי השפלה של החיידק בדגימת השתן באמצעות U-Stix (פיסת נייר קטנה).

אתה יכול גם להסתכל על השתן מתחת למיקרוסקופ ולמצוא שם חיידקים. יש ליצור תרבית שתן על מנת לאתר את הנבט הסיבתי. כמה טיפות שתן מונחות על מדיום מזין ואז נצפה אם חיידקים צומחים שם.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת שתן כללית

תסמינים נלווים

זיהום בדרכי השתן אצל ילדים נקשר בדרך כלל למה שמכונה dysuria. זה מוביל לתחושת צריבה וכאב בעת השתנה. בנוסף, ניתן לשנות את זרם השתן על ידי הדלקת בדרכי השתן. זרם השתן עשוי להתגבר או להקטין בעת ​​מתן שתן. שינוי בצבע השתן יכול להעיד גם על זיהום בדרכי השתן אצל הילד. בנוסף, השתן יכול להקציף באופן יוצא דופן בשירותים.

אצל ילדים שכבר יכולים לשלוט על התרוקנות השלפוחית ​​שלהם, יכול להופיע גם עצירת שתן.בגלל הכאבים בעת מתן שתן, הילדים מסרבים ללכת לשירותים, וגורמים לשתן להצטבר בשלפוחית ​​השתן. זה יכול להוביל לאובדן שתן בלתי מבוקר ולא רצוי. ילדים שעדיין אינם מסוגלים לבטא את עצמם בצורה מובנת הם לרוב דומעים וחלשים במיוחד כאשר הם סובלים מדלקת בדרכי השתן.

אצל ילדים, דלקת בדרכי השתן יכולה להיות מלווה גם בחום. אם יש גם דלקת בשלפוחית ​​השתן, מופיעים גם כאבים בבטן התחתונה (באזור השלפוחית). הזיהום יכול גם לנדוד משלפוחית ​​השתן לכליות. זה בא לידי ביטוי בכאבים באגף (בצד הגב), שיכולים להופיע מצד אחד או משני הצדדים. הילדים עייפים מאוד ודומעים, אין להם תיאבון ולמרות החום הם שותים מעט.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי בטן בילדים

חום

חום הוא סימפטום מאוד לא ספציפי, במיוחד אצל ילדים. חום יכול להופיע בכל זיהום, מכיוון שהטמפרטורה המוגברת היא מדד טוב מאוד לגוף להילחם בפתוגנים. גם במקרה של דלקות בדרכי השתן, מטרתו העיקרית של החום היא להחליש את החיידקים המפעילים. אם לילדים יש חום, הם גם עייפים מאוד, צולעים ובוכים הרבה, יש להם מעט תיאבון ואינם שותים הרבה. לעתים קרובות לא מתחשק להם לשחק והם מעדיפים לשכב ולישון.

קרא עוד בנושא בכתובת: חום בפעוט

כְּאֵב

כאב יכול להופיע במקומות שונים בהתאם לחומרת הזיהום בדרכי השתן. בתחילת הדרך הכאב מתבטא בעיקר בעת השתנה. אם הזיהום בדרכי השתן עובר לשלפוחית ​​השתן, הכאב יכול להופיע גם בבטן התחתונה (במקום בו שלפוחית ​​השתן). במקרה של דלקת בדרכי השתן המסובכת הפוגעת גם בכליות, יכולים להופיע כאבי צדפים. אלה ממוקמים בקצה התחתון של קשת התלבושות, בצד האחורי.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי בטן בילדים

כמה מדבק זיהום בדרכי השתן אצל ילד?

בדרך כלל זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים אינם מדבקים. כדי להידבק, החיידקים יצטרכו להגיע לאנשים אחרים מדרכי השתן של הילד, והאדם הנוגע בדבר היה צריך להבלע את החיידק דרך פיהם, למשל. מכיוון שרוב הפתוגנים הגורמים לדלקות בדרכי השתן הם חיידקי מעיים תקינים, אנשים רבים אינם יכולים להידבק בפתוגנים אלה בנפרד - הם כבר מחזיקים את החיידקים בדרכי המעי שלהם.

קרא עוד בנושא בכתובת: כמה מדבק זיהום בדרכי השתן?

טיפול כללי

הטיפול בזיהום בדרכי השתן הבלתי מסובך מורכב בעיקר מטיפול סימפטומטי. כמות מספקת של מים חשובה לכך. זה "משטף" את דרכי השתן, כולל הכליות ושלפוחית ​​השתן, ולכן הוא שיטה יעילה למאבק בזיהומים חיידקיים.

אם אתה יודע את הסיבה לחום אצל ילדים, טיפול בטמפרטורה המוגברת אינו בהכרח הכרחי, שכן החום מועיל גם למאבק בזיהום. עם זאת, אם הטמפרטורות גבוהות מאוד (מעל 38.5-39 מעלות צלזיוס) או שהילדים סובלים מחולשתם (עם אולי אובדן תיאבון, כאבי ראש וללא חשק לשתות), ניתן לבצע טיפול בתרופות נוגדות פיריטציה (אקמול, איבופרופן). לתרופות אלה יש גם השפעות אנטי-דלקתיות ומשככות כאבים ובכך יכולות להקל היטב על התסמינים.

לעתים קרובות יש לטפל בזיהום בדרכי השתן אצל ילדים גם באנטיביוטיקה. משתמשים באנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין, ג'נטמיצין וספטריאקסון. איזו אנטיביוטיקה שנבחרת בדרך כלל תלויה גם באיזה חיידק סיבתי גדל בתרבית השתן. ניתן להתאים את הטיפול האנטיביוטי לכך. במקרה של דלקות בדרכי השתן, המשפיעות גם על שלפוחית ​​השתן והכליות, נוטים להשתמש בתרופות חזקות יותר מאשר במקרה של דלקות בדרכי השתן הבלתי מסובכות אצל ילדים, המשפיעות רק על השופכה.

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

תרופות ביתיות יכולות בעיקר לעזור להקל על הסימפטומים של דלקות בדרכי השתן. ישנם הרבה תרופות ביתיות שיכולות לגרום לילדים לשתות יותר. אמנם בדרך כלל יש להציע לילדים לשתות מים ותה לא ממותק, אך ניתן להשתמש במיצי פירות גם במקרה של חום או דלקת בדרכי השתן. באופן אידיאלי, אתה מערבב מיץ פירות עם אותה כמות מים (נוצצת או דוממת, תלוי בהעדפת הילד). בגלל המתיקות שבמשקה הילדים בדרך כלל שותים יותר מהרגיל, ניתן גם להתאים מעט את הדיאטה כך שהילדים יספגו הרבה נוזלים. מרקים מתאימים במיוחד לדלקות חום ודרכי שתן כדי לייעל את איזון הנוזלים.

ניתן להשתמש בתרופות ביתיות אחרות אם הילד סובל מחום. כך שדחסי עגלים או מטלית רחצה קרה על המצח יכולים להקל מעט על הטמפרטורה. אם הילד מתלונן על כאבי בטן כתוצאה מדלקת בשלפוחית ​​השתן, בקבוק מים חמים הוא גם אפשרות. עליכם להפוך את בקבוק המים החמים למחצה מלא, ואז לסחוט את האוויר שנותר ורק אז להבריגו. זה מונע מבקבוק המים החמים להתפרץ אם הלחץ גבוה מדי.

אם הילדים עכורים ומייבבים במיוחד, לעתים קרובות זה עוזר להחזיק אותם בזרועך או בחיקך ולהרגיע אותם עם סיפור או שיר. אפילו הצעצוע האהוב עליכם, יכול לחולל פלאים לילדים חולים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לטפל בדלקות בדרכי השתן אצל ילדים באמצעות תרופות הומיאופתיות בנוסף לטיפול אנטיביוטי. Apis היא שיטת הבחירה לכאבים חדים. ניתן לקחת קנטריס גם לצורך השתנה כואבת. אם מתרחשת הצטננות בנוסף לזיהום בדרכי השתן, Dulcamara יכולה להיות אלטרנטיבה הגיונית. תרופות הומיאופתיות אחרות לדלקות בדרכי השתן הן, למשל, סרספרילה, פולסילה ו-נומה.

מתי הילד שלי זקוק לאנטיביוטיקה?

במקרה של דלקת בדרכי השתן אצל ילדים, יש להשתמש ברוב המקרים בטיפול אנטיביוטי. היוצא מן הכלל הם דלקות בדרכי השתן המופעלות על ידי נגיפים, מכיוון שאנטיביוטיקה אינה יעילה כאן. בעיקרון, הכלל הבא חל על דלקות בדרכי השתן: זיהומים אסימפטומטיים אינם חייבים לטפל באנטיביוטיקה. כך שאם יש ממצא מקרי שלילדים יש חיידקים בשתן, זה עדיין לא גורם לדאגה. במיוחד אצל ילדים שעדיין לובשים חיתולים, חיידקי מעיים באזור השופכה תקינים לחלוטין. טיפול אנטיביוטי הגיוני רק כאשר מתווספים סימפטומים כמו עייפות, השתנה כואבת וחום.

באילו אנטיביוטיקה משתמשים?

אנטיביוטיקה שונה משמשת לטיפול בדלקות בדרכי השתן אצל ילדים. Amoxicillin, gentamycin ו- ceftriaxone הנפוצים ביותר. בהתאם לאיזה פתוגן נמצא בתרבית השתן, ניתן לבחור גם אנטיביוטיקה אחרת. אלה כוללים טוברמיצין, קפטריאקסון ואמוקסיצילין בשילוב עם חומצה קלבולנית.

האם זה יכול להזיק לילד שלי?

זיהום בדרכי השתן הבלתי מסובך המתרחש פעם אחת אינו גורם נזק לילדים. רק כאשר מתעוררים סיבוכים זה יכול להיות בעיה. לדוגמא, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף. טיפול אנטיביוטי אינו זול גם לילדים, מכיוון שהוא יכול לבלגן את חיידקי המעי. עם זאת, במקרה של דלקת בדרכי השתן, טיפול אנטיביוטי שימושי כדי למנוע סיבוכים. אם דלקות בדרכי השתן מתרחשות שוב ושוב, יכול להיגרם נזק לדרכי השתן.

סיבוכים של דלקת בדרכי השתן אצל ילד

הסיבוכים המתעוררים אצל ילד עם דלקת בדרכי השתן מתרחשים בעיקר כאשר הפתוגנים מתפשטים עוד יותר בגוף. דלקת בשלפוחית ​​השתן היא תופעה שכיחה, המופיעה בתדירות גבוהה הרבה יותר אצל בנות מאשר אצל בנים בגלל השופכה הקצרה משמעותית. אם החיידק יכול לעלות משלפוחית ​​השתן דרך השופכה לכליה, דלקת באגן הכליה (פילונפריטיס) קמים. ניתן לטפל היטב בדלקת באגן בכליות באנטיביוטיקה, אולם אם זה לא מצליח, הוא עלול להוביל לדלקת כללית בגוף עד הרעלת דם מסכנת חיים.

בדרך כלל זיהום בדרכי השתן אינו גורם לדאגה. עם זאת, אם דלקות בדרכי השתן מופיעות בתדירות גבוהה יותר, במיוחד בשילוב עם דלקת באגן הכליה, יכול להופיע נזק קבוע לכליות עם ליקויים בתפקוד. אצל ילדים דלקת באשכים יכולה להופיע גם כחלק מזיהום בדרכי השתן.

מֶשֶׁך

משך זמן הדלקת בדרכי השתן הוא בדרך כלל כשבוע. הסימפטומים יכולים להיפטר לחלוטין במהלך זמן זה באמצעות טיפול אנטיביוטי ואולי מפחית חום. אם יש זיהומים נוספים בשלפוחית ​​השתן או הכליות, משך זמן הדלקת בדרכי השתן אצל הילד יכול להיות ארוך משמעותית.