שִׁכחָה

מילים נרדפות

פער זיכרון, "דמעת סרטים"

הַגדָרָה

ה שִׁכחָה היא הפרעה זמנית בעיקר של זיכרון לזמני נטייה או ה תזכורת תוכן. אמנזיה היא סימפטום שיכול להופיע במגוון הפרעות או גורמים מעוררים ויש להבדיל ממחלות דמנציה (דמנציה) שבה הפרעת הזיכרון איטית ומתמשכת.

סיבות

עם השפעות רבות ומטרידות על המוח, עלולה להתרחש פגיעה בתודעה ובזיכרון, אשר למשל. ניתן להבחין בהשפעת רעלים, בצורה של אלכוהול, תרופות (למשל הרגעה), אך גם סמים. יתר על כן, השפעות אלימות מכל הסוגים (מכניים, חשמליים) על המוח גורמות לפערי זיכרון, שבמקרה של זעזוע מוח כצורה הקלה ביותר של פגיעה מוחית טראומטית הוא גם פורץ דרך מבחינה אבחנתית. מחלות מוח כמו אפילפסיה, שבץ מוחי או דלקת מסיבות שונות ומיגרנות יכולות גם הן לגרום לאמנזיה. לבסוף, יש להזכיר גם מחלות פסיכיאטריות כמו הפרעות אישיות, הפרעות דיסוציאטיביות והיפנוזה, העלולות להביא גם לאובדן הכרה או זיכרון.

אמנזיה לאחר תאונה / טראומה / נפילה

אם האלימות בהקשר של תאונה מביאה לפגיעה במוח, אחד מדבר על א פגיעה מוחית טראומטית. זה יכול להיות גם בגלל נפילה על הראש. ניתן להבחין בין דרגות חומרה שונות על סמך משך ההכרה. הצורה החלשה ביותר של טראומת מוח גולגולתית היא אחת זַעֲזוּעַ. המטופל לא מודע רק לזמן קצר (עד מקסימום 10 דקות). תסמין אופייני הוא אמנזיה לאחר דרגה. המטופל אינו יכול לזכור בדיוק כיצד התרחשה התאונה. בחילה והקאות מופיעים כתסמינים נלווים.

אובדן זיכרון לאירועים עתידיים, המכונה אמנזיה אנתרוגרדית, פחות צפוי להתרחש עם פגיעות מוחיות קלות. צורה זו של אמנזיה יכולה להופיע בפגיעות מוחיות חמורות יותר כאשר תאי עצב נדחסים על ידי דימום או בצקת. אם התאונה גרמה נזק בלתי הפיך נרחב לתאי העצב, אז האמנזיה תימשך. אימון זיכרון יכול לעזור בהפעלת אזורים אחרים במוח על מנת לפצות על אובדן התפקוד.

אמנזיה ממתח

אמנזיה יכולה להיות מופעלת גם בגלל לחץ. עבור אחד, זה יכול להיות אמנזיה דיסוציאטיבית לבוא. צורה זו של אמנזיה מובילה לפערי זיכרון סלקטיביים ביחס לזיכרונות אוטוביוגרפיים. מומחים מבינים באמנזיה דיסוציאטיבית כסוג של פונקציה מגינה של הנפש על מנת שלא יצטרך להתמודד שוב ושוב עם אירועים מלחיצים. אבל גם עם ה- אמנזיה גלובלית חולפת מתח ממלא תפקיד חשוב כטריגר. זה מתרחש לעיתים קרובות לאחר מצבים מלחיציים ופסיכולוגיים קודמים. כאילו המוח לוקח הפסקה קצרה. לאחר 24 שעות לכל המאוחר, פער הזיכרון נסגר שוב וזיכרון המטופל כבר לא מוגבל.

אמנזיה מאלכוהול

לאחר צריכת אלכוהול מופרזת, מה שנקרא הַאֲפָלָה לבוא. לאדם הנוגע בדבר יש פער זיכרון של עד מספר שעות. זה אמנזיה זמניתכְּלוֹמַר הזיכרון מתאושש עם הזמן. זה שונה מאוד מכמות האלכוהול שמופעלת אמנזיה.

עם צריכת אלכוהול כרונית, מחסור בוויטמין B1 יכול להוביל להתפתחות של תסמונת קורסאקוב לבוא. הסימפטום העיקרי של מחלה זו הוא אמנזיה. זה קיים לפעמים בצורה גלובלית, כלומר לא ניתן עוד לגשת לאירועים מנוסים וגם לתוכן חדש. אולם לעיתים קרובות קל לזכור את תכני הזיכרון הישנים. עם זאת, החולים אינם יכולים לזכור מה הם חוו. אלה המושפעים ממלאים באופן לא מודע את הפערים הללו בזכרונותיהם בפנטזיה. תופעה זו נקראת קונבולציה במונחים טכניים והיא סימפטום אופייני לתסמונת קורסאקוב.

אמנזיה לאחר אירוע מוחי

אובדן זיכרון או פגיעה בזיכרון לאחר אירוע מוחי בתדירות גבוהה. הסוג וההיקף תלויים באיזור המוח מושפע וכמה קשה הוא נפגע. אנשים שעברו אירוע מוחי של המוח השמאלי בדרך כלל סובלים מבעיות בזיכרון הסמנטי. אנשים מושפעים כבר לא יכולים לזכור היטב ידע עובדתי. הזיכרון של חוויות אישיות אינו מופרע. זה נפוץ יותר לאחר אירוע מוחי בהמיספרה הימנית; כאן ממוקם הזיכרון האפיזודי. לעיתים קרובות הפרעות אלה הן רק זמניות או לפחות רגרסיה חלקית. עם זאת, אם השבץ מביא למוות של תאי עצב באזורים גדולים, האמנזיה היא קבועה.

תוכל למצוא מידע נוסף על שבץ מוחי כאן: שבץ

אמנזיה לאחר התקף אפילפטי

התקפים אפילפטיים הולכים לעתים קרובות מאוד הקשורה לאמנזיה. הסוג וההיקף יכולים להשתנות מאוד מחולה למטופל. לרוב האמנזיה לאחר התקף אפילפטי היא זמנית בלבד והיא נפתרת במהירות. בצורה נדירה של אפילפסיה של אונה זמנית אמנזיה היא הסימפטום היחיד. זה מוביל להפרעות זיכרון חוזרות ללא תסמינים נלווים אחרים. של ה התמקדות אפילפטוגנית יהיה בתוך היפוקמפוס אמור. כאן ב EEG ניתן לאתר גם חריגות. האבחנה הדיפרנציאלית החשובה ביותר היא אמנזיה גלובלית חולפת.

אמנזיה לאחר הניתוח

לאחר ניתוחים, המטופלים מבצעים ניתוחים לאחר הניתוח ליקוי זיכרון תכוף שם לב. אלה הם קצרי מועד וקשורים בעיקר לאירועים מיד לפני או אחרי ההליך. לרוב זה קשור לתרופות שניתנות למטופל כדי לגרום להרדמה. לפיכך, פער הזיכרון הוא אפילו מבוקש, אחרי הכל, חולים רבים תופסים חוויות אלה כטראומטיות לעיתים. לאחר התערבויות נוירוכירורגיות בגולגולת, אמנזיה יכולה גם להתרחב מעבר לשלב שלאחר הניתוח מייד. גם בקרב חולים מבוגרים נצפים שוב ושוב כי הפרעות הזיכרון נמשכות זמן רב לאחר הניתוח. לא ברור אם יש לראות בכך כמבשר להתפתחות דמנציה.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: לאחר הרדמה כללית

אמנזיה עם היקיצה

אמנזיה מתעוררת היא לרוב חלק מ נוּמָה. במצב זה, לאחר שהוא מתעורר, האדם המדובר אינו מבויש ביחס למקום ולזמן. זה קשור גם להאטה פסיכומוטורית. בדרך כלל מצב זה נמשך מקסימום 15 דקות. הזיכרון של אותה תקופה מקוטע. זה מאפיין הפרעת שינה זו שהוא מתרחש במהלך שינה עמוקה. ניתן להתגרות בכך שהוא מתעורר, אך הוא מתרחש גם במהלך ההתעוררות הספונטנית.

אילו סוגים של אמנזיה ישנם?

ניתן להבחין בין סוגי האמנזיה על פי המאפיינים הבאים. קודם כל, אחד מבדיל בין תקופת אובדן זיכרון. בשעה א אמנזיה אנטרוגרדית היכולת לזכור אירועים עתידיים הולכת לאיבוד. בשעה א אמנזיה בדיעבד המטופל כבר לא יכול לזכור דברים שהתרחשו לפני אירוע ההפעלה. לעתים קרובות אבדו רק זיכרונות מיד לפני האירוע. במקרה של אמנזיה אנטרוגרדית, ההגבלות היומיומיות חמורות עבור המטופל, מכיוון שהוא כבר לא יכול לזכור תוכן חדש.

בנוסף, ניתן לקבל את האמנזיה לדבריה תְחוּם לְהַבחִין. בתוך ה אמנזיה דיסוציאטיבית יש רק אובדן בלתי מושלם של זיכרון שקשור לאירוע ההפעלה. א אמנזיה עולמית מתרחשת כאשר המטופל כבר לא זוכר אירועים שהתרחשו לפני זמן רב ואינו יכול עוד לשמור כל תוכן חדש. זוהי הצורה החמורה ביותר של הפרעת זיכרון. זה יכול להיות זמני. ואז מדברים על אחד אמנזיה גלובלית חולפת. יתרה מזאת, עדיין ניתן לראות את אמנזיות המבוססות עליהם גורם שורש לְאַרגֵן. בנוסף להפרעות אורגניות כמו שבץ, דימום מוחי, טראומה Craniocerebral אמנזיה יכולה להיות גם פסיכוגנית, למשל. להיות מותנה על ידי חוויה טראומטית.

אמנזיה אנטרוגרדית

בשעה א אמנזיה אנטרוגרדית אם המטופל סובל מהפרעת זיכרון בה הזיכרון תוכן חדש מוגבלת באופן מאסיבי. לא ניתן לשמור תזכורות לאחר תחילת אירוע ההפעלה והם יאבדו שוב לאחר זמן קצר. אנטרוגרד פירושו פונה קדימה; כאן ביחס לממד הזמני. יש אמנזיה אנטרוגרדית לעתים קרובות יותר מהטופס הרטרוגרפי ויש לו מגבלות יומיומיות חמורות עבור האדם שנפגע. הגורמים לאמנזיה של אנתרוגרד הם רבים: זעזועי מוח, התקפים אפילפטיים, דמנציה, שבץ מוחי, גידולים במוח או הרעלה באמצעות חומרים נוירוטוקסיים.

סוג ואמנזיה יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם להדק. זה תקף גם לתסמינים הנלווים אליו. לטיפול באמנזיה אנתרוגרדית, חשוב לדעת את הגורם הבסיסי לאמנזיה. לכן זו צריכה להיות מטרת הטיפול העיקרית טפלו במחלה בבסיס. בעזרת אימוני זיכרון ניתן לעשות ניסיון להפעיל אזורים אחרים במוח על מנת לפצות טוב יותר על הכשל התפקודי. עם זאת, אם יש מוות נרחב של תאי עצב, האמנזיה לעיתים קרובות קבועה. אין אז תרופה.

אמנזיה רטרוגרדית

באמנזיה רטרוגרדית יש אובדן זיכרון שקשור לאירוע קודם. לאדם שנפגע אין זיכרון מדברים שהתרחשו לפני אירוע ההפעלה. עם זאת, פער הזיכרון הוא בדרך כלל קטן יחסית, כלומר זה רק על התקופה הקצרה שמיד לפני אירוע ההפעלה. אירועים בהמשך זכורים לעיתים קרובות היטב. אין קשר גם בין מידת הנזק המוחי לבין משך אובדן הזיכרון. ידועים כי גורמים שונים מעוררים אמנזיה לאחר דרגה. זה לעתים קרובות המקרה לאחר טראומת ראש. האדם הנוגע בדבר אינו זוכר מה אירע בתאונה.

גם טריגרים פסיכוגניים אפשריים.אובדן זיכרון מתרחש לאחר אירוע חיים טראומטי. אי אפשר לזכור את החוויה. אמנזיות לאחר מכן התרחשו במהלך ההתערבויות הנוירוכירורגיות. בדרך כלל זה יכול להיות המקרה לאחר טיפול אלקטרוכונווסיבי. לרוב, אמנזיה רטרוגרדית היא מצב לטווח קצר; זיכרון לטווח הארוך ביחס לזיכרון העתידי לרוב אינו מושפע.

קרא עוד על כךאמנזיה רטרוגרדית

אמנזיה עולמית חולפת

אמנזיה עולמית חולפת היא הפרעת זיכרון זמנית. במסגרתה המטופל המושפע כבר לא יכול לגשת לזיכרונות העבר. בנוסף, היכולת לזכור תוכן חדש מוגבלת באופן מסיבי. עם זאת, המודעות נשמרת. מי שנפגע יכול בדרך כלל לבצע משימות שגרתיות ללא מגבלות משמעותיות. עם זאת, מבחינת אנשים מבחוץ הם נראים מבולבלים ומודאגים. לעתים קרובות אותן שאלות חוזרות על ידי המטופל. הגורם הוא הפרעות במחזור הדם הקיים באופן זמני באזור עורק בזילאר; עורק המספק לחלקים גדולים של המוח חמצן. אובדן הזיכרון הוא זמני בלבד, ונמשך בממוצע בין 6 ל 8 שעות. לאחר 24 שעות הסימפטומים היו צריכים להיפתר לחלוטין, אחרת כבר לא ניתן לדבר על אמנזיה חולפת.

קרא עוד בנושא: אמנזיה גלובלית חולפת

אמנזיה דיסוציאטיבית

באמנזיה דיסוציאטיבית זה קורה פערי זיכרון סלקטיביים ביחס לזיכרונות אוטוביוגרפיים. פערי זיכרון אלה יכולים לנוע בין דקות לעשורים. על מנת להיות מסוגלים לאבחן אמנזיה דיסוציאטיבית, יש לשלול גורמים אורגניים שונים לאמנזיה. הדמיה של המוח חיונית על מנת לא להתעלם מהפרעות מוח אורגניות. שיכרון רעיל יכול גם להוביל לאמנזיה ויש לשלול אותה. באמנזיה דיסוציאטיבית יש קשר הדוק בין פער הזיכרון לבין חוויות מלחיצות או טראומטיות. לכן ההפרעה מוגבלת גם לזיכרון אוטוביוגרפי.

זכורים מיומנויות נרכשות. מומחים מבינים באמנזיה דיסוציאטיבית כסוג תפקוד מגן של הנפשעל מנת שלא יהיה צורך להתמודד שוב ושוב עם אירועים מלחיצים. לכן פסיכותרפיה מועילה למי שנפגע. כאן, בהנחיית פסיכותרפיה, הם לומדים לעבוד דרך החוויות המלחיצות בביוגרפיה שלהם.

תסמינים

האדם המדובר מדווח כי הם כבר לא יכולים לזכור אירועים יומיומיים מסוימים. תלוי אם שִׁכחָה התרחש לפני, אחרי, במהלך או לפני ואחרי אירוע מפעיל, אחד מדבר על א אמנזיה בדיעבד (אין זיכרון של דברים לפני האירוע), אחד אמנזיה אנטרוגרדית (אין זיכרון לדברים מהאירוע), או אחד אמנזיה עולמיתבו יש גירעון בזיכרון לפני ואחרי אירוע מפעיל. תודעתו של אדם מקביל יכולה להראות תקינה בפרק הזמן שלא נזכר עוד אחר כך, אך אם המוח נפגע בהתאם, התודעה הנוכחית מופרעת לרוב. מיומנויות מוטוריות (הליכה, רכיבה על אופניים) ניתן לממש על ידי אנשים אפילו עם תודעה לקויה באופן חלקי.

אִבחוּן

מציאת א שִׁכחָה בדרך כלל מתרחש רק על ידי שאלת המטופל אם הבחין בפערים בזכרונו והאם היו גורמים מעוררים. מאת א אנמנזה זרה (מראיין צדדים שלישיים) ניתן להשלים את ההערכה האם לחולה יש חסרונות מסוימים בזיכרון למרות היותו בהכרה (חלקית).

טיפול וטיפול מונע

ככלל, פרק האמנזיה מוגבל, וזו הסיבה שטיפול ישיר אינו אפשרי ואינו הכרחי. ניתן לחפש, לטפל או להימנע רק מההפרעה הסיבתית או המחלה, למשל. אפילפסיה, תסמיני שיכרון ומחלות מוח אחרות.

האם אמנזיה יכולה להיפתר שוב?

האם אמנזיה קבועה אצל מטופל נקבעת בעיקר על ידי הגורם לאמנזיה. האם יש למטופל א דמנציה כך שאובדן הזיכרון ימשיך להתקדם לאורך זמן. אחרי מתון פגיעה מוחית טראומטית אמנזיה היא לרוב זמנית בלבד והזיכרון חוזר. במקרה של דימום מוחי או גידולים, יש להקל על רקמות העצבים מלחץ מכני, מה שמשפר לעיתים קרובות את האמנזיה. אימון זיכרון יכול לעזור בהפעלת אזורים אחרים במוח על מנת לפצות על אובדן התפקוד. עם זאת, אם יש מוות נרחב של תאי עצב, האמנזיה לעיתים קרובות קבועה. אין אז תרופה.