נגע חיצוני למניסקוס

הגדרת קרע במניסקוס חיצוני

של ה מניסקוס חיצוני (Meniscus lateralis) ממוקם בקצה החיצוני של חלל המפרק ומשמש יחד עם מניסקוס מדיאלי ייצוב והגדלה של המשטח המפרקי של מפרק הברך. מכיוון שלמנימוס החיצוני יש ניידות רבה יותר, פציעות נדירות כאן.

תדירות / התרחשות

שם נגעים מנטיים לעיתים קרובות בהקשר של תאונות ספורט להתרחש, גברים נוטים להתרחש כפליים נגעי מניסקוס מושפע מנשים. בסך הכל מספר ה- נגעי מניסקוס מדיאליים הרבה יותר נפוץ מזה של ה- נגע חיצוני למניסקוס.

סיבת הנגע החיצוני של המניסקוס

בעיקרון להיות שתי סיבות שונות מבדיל לנגע ​​במניסקוס:

1. הגורמים הניווניים (בלאי)
   ו
2. הנגע המקרי.

שינויים ניווניים באזור המניסקי מתחיל בסביבות גיל 40.
זה תלוי במתח בברך.
כך גם ספורטאים במיוחד עם ספורט מאוד מלחץ על ברכיים כמו:

• כדורגל
• כַּדוּר יָד
  אוֹ
• זריקת דיסקוס

מושפע. אך עבודות כמו ריצוף גם מעמידות מאמץ רב על הברכיים ויכולות להוביל לדמעות ספונטניות.נגעי טראסק (קשורים לתאונה) חיצוניים במניסקוס משפיעים בעיקר על צעירים. תנועה מגושמת בשילוב עם עומס שגוי היא לרוב הטריגר לנגע ​​במניסקוס. המניסקוס החיצוני מושפע בעת סיבוב הברך כלפי פנים ומופעל בו זמנית עומס צירי (כוח מלמעלה), דבר שיהיה אופייני, למשל, בעבירה של כדורגל. בגלל הניידות הגבוהה יותר באופן משמעותי, המניסקוס החיצוני בדרך כלל מושפע פחות מפגיעות מאשר המניסקוס הפנימי.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כדי ליצור

בתוך ה נגע במניסקוס מובחנות בין צורות שונות.
גס יכול להיות בין אחד חבורה פשוטה (Contusion) ואחד דמעת מניסקוס אמיתית ניתן להבחין.
דמעות המניסקוס מחולקות שוב בהתאם למסלולן. של ה סדק רדיאלי מושך החוצה מהקצה הפנימי של המניסקוס לאורך רדיוס המניסקוס.
אם קו הסדק פועל במקביל לקצה הפנימי לאחר כיפוף, נקרא גם סדק זה קרע דש יָעוּדִי.
בשעה א ידית סל קו הדמעות עובר לאורך לאורך המניסקוס ובכך מקביל לכיוון הראשי של הסיבים האישיים. אין קשר לקצה הפנימי והקצוות הקדמיים והאחוריים של הסיבים מתחברים לשאר המניסקוס.
אם השוליים החופשיים מועברים לחלל המפרק (מתנתק) זה יכול להוביל לאי נוחות. של ה סדק אופקי מציין מסלול סדק אופקי למניסקוס.

תסמינים

לבעוט אחת נגע חיצוני למניסקוס באופן חריף המטופל חווה כאבים חזקים ופתאומיים באזור מרחב המפרק החיצוני. אלה מתרחשים בעיקר בהליכה. חלקית היא גם א חטיף מעל החלל המשותף אפשרי.
האם סַהֲרוֹן כלוא בחלל המפרק, המפרק חסום. המשמעות היא שכבר לא ניתן לכופף או למתוח את מפרק הברך. סדקים קטנים וספונטניים לרוב יכולים להיות אסימפטומטיים.

אִבחוּן

ככלל הם תסמינים וה היסטוריה רפואית (אנמנזה) מהלך התאונה שכבר מעיד על א נגע חיצוני למניסקוס.
בנוסף, הבדיקה הקלינית מגלה רגישות משמעותית במרחב המפרקי החיצוני הפגוע.
במקרה של התרחשות שפכים משותפים זה גם מורגש. ישנן בדיקות קליניות שונות, מה שנקרא בדיקות מניסקוס דמעה במיניסקלית הם חיוביים ולכן יש לבחון אותם.

• סמל שטיינמן -I- מתאר סיבוב פסיבי של המטופל על ידי הבודק. כאב קשה מתרחש במהלך סיבוב פנימי.
• סימן שטיינמן II חיובי אם כאבי לחץ המופיעים בחלל המפרק נעים לאחור כאשר מפרק הברך מתכופף.
• מבחן נוסף הוא מבחן השחזה של אפליי. כאן המטופל שוכב על בטנו, מפרק הברך כפוף ב 90 מעלות.

בשעה א נגע חיצוני למניסקוס כאב מתרחש עם סיבוב פנימי במצב זה. בנוסף, לחץ חיצוני על המניסקוס החיצוני מביא לכאבים אם יש כאן נגע.
מכיוון שלא ניתן לשלול מעורבות גרמית, א צילום רנטגן של מפרק הברך המושפע בשני מישורים.
עם זאת, האבחנה החשובה ביותר היא תהודה מגנטיתnanztomographie (MRI עבור קרע במניסקוס). זה יכול לשלול או לאשר נגע חיצוני במניסקוס בוודאות של 95%.
בדיקת ה- MRI היא שיטת בדיקה נטולת קרינה, בה ניתן להראות רקמות רכות, בעיקר המניסקוס וקרע במניסקוס.

טיפול בנגע חיצוני של המניסקוס

בדרך כלל לאחר א נגע חיצוני למניסקוס א ארתרוסקופיה (שיקוף הברך).
ארתרוסקופיה מציעה אפשרות לבחון את הפגיעה מקרוב ולתת טיפול ישיר.
עם זאת, לעתים קרובות זה קשה ולא תמיד מניב תוצאות מספקות.
מצד אחד בהקשר של ארתרוסקופיה, א הסרת חלק מהמניסקוס (כריתת המניסיס). עם זאת, הדבר תלוי במידת הפגיעה, שכן ניתן להסיר רק חלקים קטנים. נעשים ניסיונות לתפור את המניסקוס, במיוחד בחולים צעירים (תפר מניסקוס).
בגלל אספקת הדם הטובה בשליש ההיקפי (החיצוני), זה לרוב עובד היטב באזור זה. לאחר הטיפול, לעיתים קרובות יש צורך בתקופת מנוחה ארוכה וטען מחדש זהיר מאוד. בסך הכל, לרוב יש לצמצם את פעילויות הספורט.

תַחֲזִית

איכות המבצע ומידת ה הסרת מניסקוס חלקית בדרך כלל קובעים את הפרוגנוזה של נגע חיצוני במניסקוס. אם תפר מניסקוס מחזיק מספיק והמניסקוס לא נקרע בתפר, הפרוגנוזה טובה יחסית. מצד שני, אם חלק גדול מהמניסקוס הוסר, אחד מתפתח מהר מאוד דלקת מפרקים ניוונית של הברך.

סיכום

של ה מניסקוס חיצוני מושפע מפציעה בתדירות נמוכה בהרבה מניסקוס מדיאליהטיפול והפרוגנוזה אינם שונים זה מזה.
המניסקוס החיצוני יכול להיפגע בעיקר בגלל סיבוב פנימי חזק עם עומס צירי. עם סיבוב חיצוני, המניסקוס החיצוני די הקל.
בהתאם לצורה וכיוון קרע המניסקוס, נבדלים צורות שונות. באופן עקרוני, ההיקף הכללי של קרע המניסקוס קובע את הטיפול והפרוגנוזה של נגע המניסקוס החיצוני. ניתן לתפור קרעים חלקים באזור המניסקוס ההיקפי יחסית יחסית מכיוון שאספקת הדם טובה מאוד כאן.
עם זאת, זה חלק מה- סַהֲרוֹן כמעט קרוע לחלוטין, לעתים קרובות נותר רק הסרה חלקית של החלק הפגוע. הסיכון לתוצאה דלקת מפרקים ניוונית של הברך אז הוא גבוה מאוד.