מורסה על הישבן

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• מורסה אנאלית
• תחת ביצה

מורס חניכה על הישבן

שכיח יותר מהמורסה שבבטן הוא המורסה על הישבן / מורסה אנאלית. תלוי במיקום באזור הפו (פִּי הַטַבַּעַת) אחד מבדיל בין:

• מורסות תת עוריות (ממש מתחת לעור)
• מורסות perianal (ליד פי הטבעת)
• מורסות פריפרקטיות
• מורסות תת-ריריות (מתחת לקרום הרירי)
• מורסות בין שרירים (בין שרירי פי הטבעת).

במקרה של מורסות על הישבן, מבוצעת גם הבחנה בין המורסים האיציוריאקטליים שנמצאים בהמשך הגב, השוכנים בין להב האיליאק לרקטום, לבין המורסים האגןיים או האיליאקטליים, הנמצאים בין האגן לרקטום או לאילום ופי הטבעת.

למידע נוסף על נפיחות אנאלית, קרא: בליטה בפי הטבעת

תסמינים של פושה

בנוסף לסימפטומים הכלליים של המחלה, כמו צמרמורות וחום, חולים עם מורסות אנאלי בדרך כלל מתלוננים גם על כאבים (כאבים בפי הטבעת) כאשר הם יושבים או כאשר מומים (מה שנקרא כאבי צרכים).

קרא עוד על כאבים בישבן הימני במאמר שלנו כאב בישבן הימני.

תוכל גם לקרוא את המאמר שלהלן למידע על כל התסמינים שמרמזים על מורסה: תסמינים של מורסה

אִבחוּן

חוץ מה סקר בריאות למורסה על הישבן (היסטוריה רפואית של הרופא) אדמומיות באזור פי הטבעת או סביבך בדרך כלל חושדת בך מוּרְסָה. הבדיקה הגופנית, במהלכה הרופא מבצע מישוש לפי הטבעת, יכולה לעיתים לבסס את החשד למורסה. בנוסף לאפשרויות הבדיקה הללו, קיימת גם אנדוסקופיה של פי הטבעת (פי הטבעת) או שלם המעי הגס זמין ויכול לאבחן מורסה. מה שנקרא אנדוסונוגרפים, אחד קולי, שמתבצעת מבפנים לאחר החדרת ראש האולטראסאונד למעי, יכולה בנוסף בדיקת CT מייצגים את האבחנה הבטוחה ביותר של מורסה אנאלית.

איזה רופא אחראי למורסה על הישבן?

בשעה א מורסה קיימת אתה יכול ללכת קודם רוֹפֵא כְּלָלִי ללכת. אחרי פרק ראשון הערכת החומרה, הוא יכול לפצל או לטפל בעצמו במורסה, תלוי בציוד התרגיל. יש רופאים כלליים או רופאים כלליים שיש להם את המרחב בתרגול שלהם לבצע התערבות כה מינימלית. שקרים א מורסה רצינית לפני או יכול הרופא אין אתר התערבות סטרילי הוא יכול להפוך את המטופל לחולה מומחים לְהַעֲבִיר. זה יכול להיות למשל מומחה ניתוח קרביים לִהיוֹת. הניתוח הקרביים עוסק בטיפול בניתוח איברים פנימיים וגם לנקוט בהתערבויות קלות כאלה מחשוף של מורסה. ניתן לבצע טיפול הן בבית חולים והן עם מומחה לתושבים. בשביל ה קבלה לבית חולים או שטיפול במחלקת חוץ כירורגית הוא גם טיפול הפניה על ידי הרופא התושב נדרש. חריגים הם חירום.

קליפות אנזים יכולות גם לעזור להבטיח את טוהר העור ולאפשר לנקבוביות לנשום. דוגמא אחת לכך היא הד"ר. קילוף אנזים Severin מבית המרקחת.

מורסה פתוחה

א מורסה פתוחה יכולות להיות סיבות שונות. סיבה אפשרית אחת היא שהדלקת במורסה הייתה כל כך מתקדמת שהיא נבעה בגלל מתיחת העור מתפרצת. של ה מוּרְסָה מוקף קפסולה דקה שכבר לא עומדת בלחץ ובסופו של דבר תקרע. ואז נוצר אחד פצע פתוח ומידבק. של ה המכיל מוגלה בורח ומכיל גם את החיידקים הפתוגניים. אם קיים מורסה מתפרצת כזו, רצוי, בגלל הסיכון לזיהום והתפשטות חיידקים, לראות רופא ולטפל במקצועיות. בתנאים היגייניים נכונים, הרופא יכול להשתמש בתכשיר יש לנקות ולשטוף את הפצע הפתוח. זה חשוב במיוחד הסרה מוחלטת של המוגלה אז לא לְהָרֵע מתעורר. לאחר מכן הפצע נשאר לרפא. אולי ניקוז לפצע מונח ישירות לניקוז מוגלה ונוזל פצע ישירות. הפצע נשאר ללא נבט ויכול להחלים. יש להחליף את התחבושת באופן קבוע. יש גם אחד היגיינה יסודית לשים לב כך ש בַּקטֶרִיָה לא ניתן להעביר אותם לאזורים אחרים. מסיבה זו, על הדיוט לשקול אחד כזה אל תפתח את המורסה בכוחות עצמך. גם דרך שימוש במשחות משיכה (כגון משחה Ilon® Classic) האם זה יכול להיות אחד פתיחה ספונטנית של המורסה לבוא. המשחה מקדמת תהליך זה ובכך תורמת לניקוז טוב יותר של המוגלה.

טיפול במורסה

גם כאן השיקום הכירורגי (ניתוח) הוא שיטת הטיפול החשובה והבטוחה ביותר, אולם יש לציין כי החתך (החתך) היחיד של קרום המורסה וניקוז המוגלה על הישבן אינו בדרך כלל מספיק.
צריך להיות פתח בצורת T או סגלגלה של חלל המורסה שצריך להיות גבוה ככל שהוא עמוק. לאחר מכן מתרחש טיפול הפצע הפתוח והחדרת רצועת טמפונדה.

במקרה של מורסה על הישבן, שנמצאת ממש ליד שריר הסוגר של פי הטבעת, יש להבטיח שניתן יהיה לחתוך את שריר הסוגר עד 4/5 מבלי להשאיר בריחת שתן. אסור להיפגע בלולאת ה- puberectal בשום פנים ואופן.
לקבלת מידע נוסף, ראה פרק מבצע.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול במורסה

ניתוח למורסה על הישבן

עם מורסה על הישבן, ברוב המקרים יש כזה כִּירוּרגִיָה נדרש. הטיפול מורכב מ- פתיחה אופרטיבית של חלל המוגלהכך שניקוז נדיב של המוגלה יכול להתקיים. לעתים קרובות חתך העור אפילו לא נתפס ככואב, שכן פתיחת המורסה והקלה בלחץ הנלווית אף נתפסת כהקלה. הסימפטומים בדרך כלל שוככים במהירות לאחר הניתוח.

ההליך מתבצע בדרך כלל ב- הרדמה כללית או בתוך הרדמה קרוב לחוט השדרה. במהלך הניתוח מחפש המנתח קשר אפשרי בין חלל המוגלה לבין nach. מכיוון שהבעיה במורסה על הישבן היא שלרוב בחלל המוגלה יש צינורות עדינים (מה שנקרא פיסטולות) דרך ה מנגנון הסוגר יכול להתאמן וזה יכול להיפצע. במקרה של מורסה על הישבן, הפצע הניתוחי יכול להיות גדול, מכיוון שיש להסיר את כל המבנים הדלקתיים לחלוטין. הפצע יהיה מטופלים בגלוי ולא תפור, כך שניתן למנוע הצטברות מוגלה. בחלק מהמקרים, א תעלת ניקוז מוּכנָס.

ה יצירת פי הטבעת בדרך כלל לא חובה, בדרך כלל אתה יכול ללכת לשירותים כרגיל לאחר הניתוח.

מכיוון שטיפול הפצע פתוח, הוא יכול להוביל לדימום ובמיוחד ל דימום משני לבוא. בנוסף, א זיהום מחודש טופס. לעיתים רחוקות זה קורה הצטלקות קשה הפצע, במקרים קיצוניים פי הטבעת ו ההנקה קשה וכואב הפכו. התגובה הדלקתית של המורסה והניתוח עלולים לגרום לפגיעות במבנים שמסביב. במקרים בהם הסוגר מעורב, יתכן שיש מנעול חלש איתו שליטה לקויה בתנועות המעי לבוא.

לפני הניתוח, ניקוי המעי הגס (חוקן, חוקן) ובמידת הצורך חובה תרופות נוגדות קרישה להיות מושך לפרק זמן מסוים (למשל תַחַת, מרקומר®). לאחר שנפתח מורסה בניתוח על הישבן, לעיתים קרובות מצטבר הפרשת פצעים בהלבשה וצריך לשנות אותה לעתים קרובות בהתחלה. כדי לתמוך בתהליך הריפוי ניתן להשתמש במרחצאות ירך עם מלח ים, במיוחד לאחר תנועת מעיים. יש להקפיד יותר ויותר על ההיגיינה באזור פי הטבעת לטווח הארוך.

ה תַחֲזִית הניתוח למורסה על הישבן בדרך כלל טוב מאוד. הניתוח עצמו הוא בדרך כלל הליך פשוט וגורם לבעיות מעטות. הריפוי הוא לרוב מהיר והתופעות הקלות במהירות. הפצע הפתוח יכול להימשך מספר שבועות לריפוי.

יַחַס

מורסה על הישבן מתפתחת לרוב לזמן קצר ומובילה לעלייה בנפיחות, שיש לטפל בה במהירות, מכיוון שהיא לרוב כואבת מאוד ובמקרים מסוימים מלווה בחום. בנוסף, מורס נגרר על הישבן יכול לגרום להתפשטות הפתוגנים בזרם הדם. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לסמפיס, תמונה קלינית שעלולה להיות מסכנת חיים.

ברוב המקרים מורסה על הישבן לא תבריא מעצמה. אם המורסה לא מטופלת במהירות היא תגדל בגודלה ואי הנוחות והכאב הנגרם על ידי המורסה יגדל. הסיכון לפיסטולה עולה גם אם המורסה לא נפתחת במהירות. פיסטולה היא צינור צינורי עדין שמתחיל מהמורסה ומהווה חיבור בין פי הטבעת לעור. פיסטולה אינה מסכנת חיים, אך לעיתים קרובות היא נמשכת גם לאחר שמוגלה של המורסה התנקז. זה יכול להוביל לדלקת חוזרת. פגיעה קבועה באיברים הסובבים יכולה להוביל גם לתלונות נוספות, עם מורסה על הישבן, תפקוד הסוגר נמצא בסיכון במיוחד. במקרה הגרוע ביותר, הזיהום יכול להתפשט מהמורסה לדם (אלח דם).

חשוב שלעולם לא תנסו לבטא מורסה בכוחות עצמכם, מכיוון שהדבר יכול לפתוח את חלל המוגלה כלפי פנים ולתוך הרקמה הסמוכה ולשחרר את הפתוגנים לדם, מה שעלול להוביל לזיהומים מסוכנים ויכולים לגרום למורסה להיות כרונית.

שטפו ידיים היטב לאחר נגיעה במורסה. במקרים כאלה מקלחת עדיפה על רחצה כדי להימנע מפיזורם לאזורי עור אחרים. יש לשטוף גם תחתונים, מצעים ומגבות 90 מעלות כדי להרוג את החיידקים. יש לנקות את השירותים והשירותים ביסודיות במהלך הזמן בו אתם סובלים מהאבצס שבתחתיתכם.

ניתן לנסות תרופות ביתיות שונות בשלבים המוקדמים למורסה קטנה יותר. העיקר הוא לחמם את האזור הפגוע בעור בעזרת קומפרסים חמים. במקרה של מורסה על הישבן, זה יכול להועיל לרפד את האזור כנגד הכאב בעת הישיבה.

לפעמים ניתן לרפא מורסה קטנה יותר בכמה צעדים, אך עליך תמיד להתייעץ עם רופא לפני כן. משוך משחות מהבית המרקחת כלול רכיבים פעילים בשמן פצלי כמו לדוגמא אמוניום ביטומינוסולפט. על ידי מריחת משחה מושכת, מורסה קטנה ב "הַבשָׁלָה"במקרה הטוב, זה תומך ומרוקן את עצמו. אסור לך לעזור לעצמך או להסתובב איתו. כאשר המוגלה התרוקנה, עליך לנקות את המכתש הקטן ביסודיות עם חיטוי פצעים ולכסות אותו בטיח. המורסה הפתוחה צריכה להיות יומית יש לחבוש תחבושות טריים פעמיים ולשטוף היטב אם הדבר אפשרי. יש למרוח באופן ספציפי ריסוס חיטוי או משחה חיטוי על הפצע. עם זאת, אם האזור סביב הפצע נשאר אדום, הכאבים נמשכים או המוגלה חוזרת, יש לפנות לרופא.

יתכן גם כי פצעונים מוגלתיים נוצרים בתחתית לאחר מכן. כדי להימנע מכך קרא גם: פצעונים מוגלתיים על הישבן - מה לעשות?

בעיה נוספת בטיפול במורסה על הישבן היא שאזור פי הטבעת הוא רב בַּקטֶרִיָה מה שעלול להחמיר את הדלקת. רצוי להתייעץ עם רופא לגבי מורסה בישבן. בהתאם לגודל ולמיקום, הרופא ירשום טיפול באמצעות א משוך משחה או אחד משחה אנטיביוטית לְהַמלִיץ. גם אחד פנימי טיפול אנטיביוטי ניתן לנסות, אך מורסים על הישבן הם לעתים קרובות מכוסים היטב, מה שאומר ש- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָההמופצים דרך מחזור הדם, המקשים על הגעה לדלקת. מסיבות אלה, טיפול באנטיביוטיקה בלבד אינו מוביל לעתים להצלחה לטווח הארוך, תהליך הריפוי מתעכב למדי וסיבוכים רציניים יכולים להיווצר.

א כִּירוּרגִיָה נדרש ברוב המקרים של מורסות בישבן. ה פרוק מוגלה מהחלל הנגועעל ידי ביצוע פתח בעור ליד פי הטבעת בעזרת אזמל. זה יכול להקל על הלחץ בנפיחות. ניתוח כזה יכול לרוב להתבצע על בסיס אשפוז בתרגול ובהרדמה מקומית. עם זאת, יש לפתוח בבית החולים מורסות גדולות או עמוקות על הישבן. במיוחד עם מורסות בלתי נגישות, אמצעים מיוחדים כמו נהלי הדמיה (לְמָשָׁל. קולי, טומוגרפיה ממוחשבת) ניתן להשתמש כדי לפצל כראוי את המורסה.

איך אתה יכול לטפל במורסה על הישבן שלך בעצמך?

בשעה א מוּרְסָה זה הצטברות מוגלה במערה. המורסה היא אפוא של אחת כמוסת רקמת חיבור להקיף ולא יכולים להרחיב אלא להגדיל. אם בַּקטֶרִיָה לחדור לגוף ולהתיישב במקום אחד, הם יכולים שם תגובה דלקתית להפעיל ולהתרבות בתדירות גבוהה. של ה מורסה אנאלית הוא מורסה הנמצאת בעור ולכן האדם יכול להרגיש אותו. הוא מכין את המטופל כאב ועשוי להתנפח. לעתים קרובות המטופלים נוטים לרצות לטפל במורסה בעצמם. עם זאת, הרופאים ממליצים, בהתאם לגודל המורסה, להשאיר את הטיפול לרופא, במיוחד לא לפתוח את המורסה בעצמכם. יש סיכון כי חיידקים מועברים או ה הדלקת עולה עקב היגיינה לקויה. אולם הרופא המטפל יכול משטח עבודה נקי והיגייני ליצור ויש לו גם מבט טוב יותר על המורסה. בעזרת תרופות מתאימות הוא יכול לעשות זאת חיטוי מורסה וכך אחר החמרת התגובה הדלקתית לְהִמָנַע. המורסה יכול או יכול להיות נצפה על ידי המטופל עצמו עם משחות לטפל בכדי להקל על הכאב ולהקל על הכאב נפיחות ואודם לקדם.

טיפול במשחה למשוך

גם עם אמצעים טבעיים יכול א מורסה על הישבן להיות מטופלים.
משחה הרכבת איצ'ולאן® לדוגמא, תרופה צמחית עשירה בה שמן פצלים גופרתי הוא. היא עובדת אנטי בקטריאלי, אנטי דלקתי ו אנטי-שורש.
בשלב המוקדם של מורסה מתפתחת ניתן למרוח את משחה המשיכה על אזור מושפע מיושם הפכו. המרכיבים מונעים את התקדמות הדלקת, ואם מוגלה כבר הצטברה, אפשרו לה להתפרק ולהתרוקן. המשחה מובילה בתחילה ל תגובה דלקתית חזקה יותר וה המורסה יכולה גם להיות גדולה יותר ויותר גרועה בימים הראשונים הפכו. ה כלי שיט סביב האזור המודלק של עור מתרחב וזרימת הדם לאזור ביתר שאת. עם ה דָם יילחם ב בַּקטֶרִיָה תאי הגנה כמו לימפוציטים, תאי תורן ומקרופאגים נשטף. זה מאפשר לגוף לדחוף את המורסה לעבר פני העור באמצעות הגנות משלו. שם סוף סוף המוגלה יכולה להתנקז טוב יותר והריפוי מתחיל. יש להקפיד על כך שהקפסולה נקייה לחלוטין ממוגלה כך שלא תתרחש שום קולוניזציה חדשה של חיידקים. אם אין תהליך ריפוי למרות טיפול קבוע במשחה המושך, על המטופל להתייעץ עם רופא ולדון עימו אפשרויות טיפול אחרות.

תרופות ביתיות למורסה על הישבן

באופן כללי, חולים עם מורסה בישבן צריכים להתייעץ עם רופא. זה יכול להעריך האם ניתן להשתמש בתרופות ביתיות או שמא יש לפצל את המורסה. אחרת, ידוע על כמה תרופות ביתיות שיכולות לעזור למורסה להחלים. תרופה ביתית אחת אפשרית לסייע בפירוק המורסה היא דייסה חמה העשויה משיבולת שועל וזרעי פשתן. הדייסה המבושלת ועדיין החמה ממלאת בשקית. לפני שמניחים את הדייסה אז על המורסה יש לבדוק שהיא לא חמה מדי (סיכון לכוויות). המורסה צריכה להיפתח דרך העיסה. בסיום זה, יש לכסות את המורסה הפתוחים במגבות לחות.

אפשרות נוספת היא לחמם פרוסות בצל מעל אדים (עובד גם במיקרוגל). פרוסות הבצל החמות מונחות על המורסה. יש לחזור על הליך זה מספר פעמים ביום. ניתן להכין את הבצל לעיסה גולמית במים ואז למרוח על המורסה.

כמו כן עלי כרוב מחוממים, בעלי השפעות אנטי דלקתיות, הם תרופה ביתית שיכולה לעזור למורסה להחלים מהר יותר. עלי הכרוב נלחצים שטוחים במגבת מטבח, ואז מחוממים ומונחים לבסוף על המורסה. ברגע שצבע עלה הכרוב הונח על מורסה עלה כרוב חם חדש.

קומפרס ספוג בקמומיל יכול גם לסייע בפתיחת המורסה ולעזור לו להחלים. לשם כך מוזגים כ -2 עד 3 כפיות של פרחי קמומיל מעל 150 מ"ל מים רותחים. יש לכסות את התה למשך 5 דקות. טבלו את הקומפרס ואז הניחו אותו על המורסה למשך שעתיים. לאחר מכן יש לחזור על התהליך.

מריחת שמן עץ התה - שיש לו תכונות חיטוי וקוטלי חיידקים - יכולה גם היא לעזור למורסה לרפא.

תרופה ביתית עקיפה היא שתיית תה סרפד. כפית עלי סרפד מוזגים עם מים רותחים. לאחר שהתה הצליח לתלול במשך כמה דקות, אפשר לשתות אותו. יש לשתות כוס אחת של תה סרפד שלוש פעמים ביום.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות ביתיות למורסה

משך המחלה

כמה זמן המחלה נמשכת או שמא המטופל צריך להיות בחופשת מחלה זמן רב יותר תלוי במצב סוג המורסה על ישבן, מיקום וחומרתו. להפוך ל הפעולה בוצעה אז יכול להיות א שהות אשפוז יתכן שיידרש בבית החולים. משך הזמן של הטיפול באשפוז הוא 6 עד 8 ימים ויכולים להשתנות בהתאם לתהליך הריפוי. במקרים מסוימים, אם למשל א מורסה עם היווצרות פיסטולה קיים, שגם הוא עמוק יותר בישבן לכן ניתן לבצע מספר פעולות פינוי מוחלט ייתכן שהפיסטולות נחוצות. כמובן שזה גם מאריך את השהות בבית החולים. בהתאם למצב, לעיסוק ולתהליך הריפוי, יתכן שתתאפשר חופשת מחלה לאחר טיפול באשפוז. ניתן לדבר על כך עם הרופא המטפל.

טיפול המשך למורסה על הישבן

לאחר הפיצול המבצעי של מורסה על הישבן זה יכול להיות שימושי כטיפול מעקב כדי למנוע הישנות סיץ מתרחץ פעמיים ביום לְבַצֵעַ. אתה יכול לעשות את זה פתרונות קמומיל לשמש. יתר על כן, יש לשטוף את הפצע הניתוחי עם H2O2 ו- NaCl ו- שינויים קבועים בהלבשה מטופלים על מנת להבטיח שהפצע סגור ככל האפשר. בנוסף, הפצע יכול עם אתאקרידין (ריבנול) או ניקוי פצעים בעזרת קידום גרגירים תרופות לְמָשָׁל נעשה עם ג'ל Varidase. חשוב גם שהשרפרף יישמר רך ושאין פגיעות פצעוניות משניות מהצואה קשה מדי. ריפוי פצעים משניים זה לוקח זמן לעיתים קרובות מספר שבועות או חודשים.