תסמינים של דלקת התוספתן

מבוא

הסימפטומים של דלקת התוספתן זהים לאלה של דלקת התוספתן.
בקדמת הבמה כאב חד בבטן התחתונה הימנית. תסמינים אחרים כמו בחילה, הקאות או חום יכולים להופיע גם הם. ההבחנה בין שתי התמונות הקליניות יכולה להיעשות רק על ידי התבוננות בקורס הקליני ואיבחון נוסף.

הסימפטומים האופייניים לדלקת התוספתן

אלה התסמינים האופייניים לדלקת התוספתן:

• כאב בבטן התחתונה הימנית
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• עלייה בקצב הלב

עוד מידע ניתן למצוא ב: תסמינים, גורמים וטיפול בגירוי בנספח

תסמינים של גירוי בנספח - סימפטומים מוקדמים

אם יש תסמינים של דלקת התוספתן ללא עדות לזיהום, אחד מדבר על דלקת התוספתן. זה מופיע לרוב אצל ילדים בגילאי 9 עד 14.

גירוי התוספתן אינו מסוכן כשלעצמו, אך מכיוון שהוא מופיע בתדירות הגבוהה ביותר בקרב ילדים ולעיתים קרובות יש להם מסלול לא טיפוסי של דלקת התוספתן, יש לבחון תמיד רופא. הסימפטומים של גירוי בנספח יכולים להשתנות מאוד בעוצמתם ובחומרתם.

הסימפטומים הנפוצים ביותר כוללים כאבי בטן והתכווצויות בטן, שיכולים לנוע מתחושת לחץ קלה לכאבים קיצוניים. בחילה, הקאות ואובדן תיאבון נפוצים אף הם בדלקת התוספתן.

במקרים נדירים יש אפילו חום וצמרמורות, לפיה בדרך כלל כבר קיימת דלקת בנספח.

דלקת התוספתן יכולה להקדים דלקת התוספתן כסימן מוקדם ולכן יש להתייחס אליה ברצינות, מכיוון שלעתים קרובות ניתן לטפל בדלקת התוספתן בתרופות, ואילו דלקת התוספתן החריפה תמיד מצריכה ניתוח.

קרא עוד בנושא: משך גירוי המעי הראייתי

כאבי דלקת התוספתן

היכן הכאב כתוצאה מדלקת התוספתן?

בשלבים המוקדמים, הכאב של דלקת התוספתן מופץ על פני הבטן העליונה וסביב הטבור.
מאוחר יותר, לאחר כ -4 עד 24 שעות, הם נודדים לבטן התחתונה הימנית. לאחר מכן הם נשארים שם. נדידת כאב זו אופיינית מאוד לדלקת התוספתן. במקרים מסוימים קיימות שונות בעמדת הנספח. ואז ניתן להרגיש את הכאב גם באגפים או בבטן התחתונה, תלוי היכן נמצא התוספתן בגוף. אצל נשים הרות לוקליזציה של כאבים גבוהה יותר מאשר אצל נשים לא הרות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סימנים לדלקת התוספתן

כאב בבטן התחתונה הימנית

כאב בבטן התחתונה הימנית אופייני הן לגירוי בנספח והן לדלקת בתוספתן.
הכאב מקומי באופן ספציפי בבטן התחתונה הימנית, מכיוון שכאן נמצא בדרך כלל התוספתן. בשלב הראשוני של גירוי בנספח, הכאב יכול להיות מפוזר גם סביב הטבור. רק לאחר מספר שעות הכאב עובר לבטן התחתונה הימנית. כאן הם נתפסים כעוקצים או מתכווצים.

למידע נוסף על הנושא כאן: כאבי בטן תחתונה

כאבי בטן שמאל תחתון

כאב בבטן התחתונה השמאלית אינו בהכרח אופייני לדלקת התוספתן, אך הוא יכול להופיע גם הוא, אשר ישנן סיבות שונות לכך.

באופן קלאסי, הכאב של דלקת התוספתן מתחיל באמצע הבטן העליונה ואז עובר לבטן התחתונה הימנית. עם זאת התפשטות הכאב תלויה במיקום הנספח, בדרך כלל התוספתן ממוקם בבטן התחתונה הימנית ולכן גורם לכאבים גם כאן. עם זאת, במקרים נדירים, התוספתן יכולה לשכב עוד יותר באמצע או שמאלה בבטן התחתונה, כך שכאב בא לידי ביטוי בבטן התחתונה השמאלית.

מאפיין מאוד אופייני מאוד של דלקת התוספתן הוא מה שמכונה כאבי שחרור, כאן נלחץ עמוק לתוך הבטן התחתונה השמאלית ומוחזק למשך מספר שניות, מה שגורם גם לכאב בדלקת התוספתן הקלאסית, ואז פתאום מרפה. במקרה של דלקת התוספתן, הדבר מעורר כאב חזק עוד יותר בבטן התחתונה הימנית, כאב להרפות.

עם זאת, כאבים בבטן התחתונה השמאלית הם לעתים קרובות יותר הגורם למחלות אחרות מאשר דלקת התוספתן. הנפוצות ביותר הן מחלות של המעי הגס בצורה של בליטות שיכולות להיות מודלקות, מה שנקרא דיברטיקוליטיס, מחלות בדרכי השתן - עולה דלקות בדרכי השתן או אבנים בשתן - ובנשים גם מחלות בשחלות ובחצוצרות.

לצורך אבחנה מדויקת ואבחון של הכאב, יש להתייעץ תמיד עם רופא במהירות האפשרית, מכיוון שרבים מהתמונות הקליניות שתוארו לעיל יכולות לעבור מסלול אקוטי.

קרא עוד בנושא:

• כאבים בבטן התחתונה השמאלית
• כאבים הקשורים לדיברטיקוליטיס

איך הכאב מדלקת התוספתן?

בתחילה, הכאב נתפס כמשעמם ומפוזר. בשלב זה לא ניתן להקצות את הכאב למיקום מדויק.
לאחר שהכאב נדד לבטן התחתונה הימנית, הוא מתואר כחד ומואר על ידי המטופל. אם יש סיבוכים, כמו ניקוב, כלומר קרע בנספח, הכאב נתפס באופן זמני כמופחת. ואז יש כאבים עזים בכל הבטן. מצב זה מתואר בטרמינולוגיה הרפואית כמו דלקת הצפק.

יש לך שאלות נוספות בנושא כאב דלקת התוספתן? קרא עוד על כך בכתובת: כאבי דלקת התוספתן

כאבי בטן קוליקיים

כאבי בטן דמויי קוליק הם הכאבים הקשים ביותר, בעלי אופי מכווץ ודומה לעבודה. כאבים אלה לא טיפוסיים לדלקת התוספתן, אך לא ניתן לשלול אותם.

כאבי בטן קוליקיים הם לעתים קרובות יותר הגורם למחלה של הלבלב, המלווה בכאבים בצורת חגורה בבטן העליונה, בכליה או באבני מרה, כאשר אבני מרה בדרך כלל גורמות לתסמינים לאחר ארוחות עתירות שומן.

קרא עוד בנושא:

• דלקת הלבלב - כמה זה מסוכן?
• אבני מרה

איך אתה יכול לעורר את הכאב?

התגרות של הכאב היא חלק מהעבודה האבחנתית של דלקת התוספתן.
בתחילה, ניתן לעורר כאב אך ורק על ידי לחץ על הבטן התחתונה הימנית. הכאב מונח לרוב על הקו המחבר בין הטבור לקצה הקדמי העליון של עצם האגן או על הקו בין שתי עצמות האגן. אפשרות נוספת היא להפעיל לחץ על הבטן התחתונה השמאלית ואז להרפות במהירות. בדרך כלל הכאב מורגש בבטן התחתונה הימנית. הלם יכול גם לעורר את הכאב היטב. ניתן להפעיל זעזוע, למשל על ידי קפיצה על רגל אחת. לבסוף, הרמת רגל ימין כנגד התנגדות יכולה גם לעורר את הכאב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקות לגילוי דלקת התוספתן

האם יש גם דלקת התוספתן ללא כאבים?

הסימפטומים האופייניים לדלקת התוספתן יכולים להיעדר גם, בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות. לאחר מכן אחד מדבר על סימפטומטולוגיה לא טיפוסית.
הילדים אינם תופסים כאב כלשהו, ​​שיכול להוביל לאחר מכן לאבחון מעוכב. זה במיוחד המקרה אצל ילדים קטנים. במקרה זה, יש לשים לב להתנהגות לא תקינה מצד הילדים, כמו תנוחה כפופה או תנועות דלילות בספת הבדיקה.
חולים מבוגרים לא בהכרח צריכים לסבול מכאבי דלקת התוספתן. החולים מדווחים על תחושת לחץ ולא על כאב חד. גם מהלך הכאב שונה. במקום המסלול החריף, שיכול להחמיר תוך שעות, בדרך כלל חולים מבוגרים מראים על כאב זוחל.

תסמינים נוספים של דלקת התוספתן

הֲפָחָה

גזים במערכת העיכול הם תסמין לא ספציפי ואינו מצביע באופן ישיר על גירוי בתוספתן כיוון שיש בו גם גורמים רבים אחרים. עם זאת ידוע כי דלקת התוספתן עלולה לגרום לגזים ונפיחות וכן לעצירות.
כך, ניתן להניח שההנחה יכולה להתרחש גם עם גירוי של הנספח. עם זאת, זה לא סימן בטוח לגירוי של הנספח.

קרא עוד על הנושא כאן: גורמי גזים

התקשות של כל הבטן

בדלקת התוספתן בדרך כלל הבטן נשארת רכה וניתנת לחיצה פנימה, אך תלוי בהתקדמות הדלקת במתח הגנתי הקשור בכאב בבטן העליונה האמצעית או בבטן התחתונה הימנית.

עם זאת, אם הבטן כולה מרגישה קשה וכל מניפולציה בדופן הבטן מביאה לכאבים עזים ומתח הגנתי, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שיש ככל הנראה דלקת בצפק ובכך חלל הבטן כולו.
דלקת הצפק גם כן דַלֶקֶת הַצֶפֶק הנקרא, הוא סיבוך רציני של דלקת התוספתן. הצפק הוא עור שכבתי כפול שכבות את כל האיברים בבטן. בהקשר של דלקת התוספתן, חיידקי מעיים יכולים לברוח לחלל הבטן - הפתוגן השכיח ביותר כאן הוא חיידק המעיים Escherichia coli, המדביק את הצפק ובכך מביא לדלקת בחלל הבטן כולו. מדובר בזיהום מסכן חיים הדורש טיפול בהקדם האפשרי.

קרא עוד בנושא: בטן חריפה

כאב גב

כאבי גב אינם מהסימפטומים הקלאסיים של דלקת התוספתן.
בגלל מיקום הנספח, כאבים באגן נפוצים בהרבה. עם זאת, ישנם אנשים שהנספח מועבר הלאה יותר בבטן. עם שונות זו של תנוחה, כאבים באגן או בגב נתפסים לעתים קרובות יותר במקום כאבי בטן. מכיוון שלכאבי גב יש בדרך כלל גורמים אחרים, יש לקבוע האם כאבי הגב קשורים לגירוי התוספתן או שמא הוא התרחש כתסמין נפרד.

למידע נוסף על הנושא כאן: גורמים לכאבי גב

בחילה

בחילה היא אחד הסימנים האופייניים לדלקת התוספתן והיא שכיחה למדי. הבחילה יכולה להיות מלווה גם בהקאות. בנוסף, זה קשור קלאסית לחוסר תיאבון.
לעיתים קרובות קשה להבחין האם הבחילה נובעת מדלקת התוספתן או שפעת במערכת העיכול הפשוטה. בשני המקרים, בחילה מופיעה בשלב מוקדם של המחלה.
בילדים ובמתבגרים יש לציין כי הם עשויים לסבול מתופעות לא טיפוסיות ויש לשקול עדיין דלקת התוספתן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי בטן ובחילה

אובדן תיאבון

הסימפטומים הקלאסיים של דלקת התוספתן כוללים אובדן תיאבון. לעיתים קרובות זה כבר מציג סימפטומים אחרים כמו כאב, אך לא תמיד ניתן לשים לב אליו.
אובדן תיאבון הוא תגובת גופנו להפרעה במערכת העיכול על מנת להמשיך לצרוך מזון, דבר שאינו מחמיר סיבוכים אפשריים כמו שלשול והקאות. עם זאת, אובדן תיאבון הוא תסמין נפוץ מאוד גם במחלות רבות, במיוחד עם מחלות בדרכי העיכול ולכן לא במיוחד לדלקת התוספתן.

קרא גם את המאמרים שלנו:

• שפעת בטנית
• תרופות ביתיות נגד שפעת במערכת העיכול

עצירות

דלקת התוספתן קשורה לעיתים קרובות לעצירות ומערכת גזים (שמירת רוח).
שלשול, לעומת זאת, די לא טיפוסי בתוספתן ומצביע על דלקת במערכת העיכול. אצל ילדים קטנים, דלקת התוספתן יכולה להיות קשורה גם לשלשול, ולכן יש לזכור תמיד את האבחנה המבדלת של דלקת התוספתן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי בטן ועצירות

דם בצואה

דם בצואה לא עשוי לרמוז על דלקת התוספתן. אם יש דם בצואה, יש לחקור סיבות אחרות כעדיפות.
יש לקחת בחשבון דלקת במערכת החילוץ של מקל, מחלות מעי דלקתיות כרוניות או סרטן המעי הגס.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גורם לדם בצואה

דם בשתן

דם בשתן אינו אופייני לדלקת התוספתן.
כדי שדם יכנס לשתן, חייב להיות נזק לכליות או לדרכי השתן. במקרה של דלקת התוספתן, יתכן כי השופכן הימני נדלק בגלל קרבתו לתוספתן. זה יכול להוביל לכתמת דם בשתן. לכן חשוב לא לשלול מלכתחילה דלקת התוספתן אם יש דם בשתן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גורמים לדם בשתן

הסימפטומים של דלקת התוספתן שונים מאלה של גירוי במעי הראייה

הקושי באבחון דלקת התוספתן הוא שהתסמינים כמעט ואינם שונים מאלה של דלקת התוספתן. בשתי התמונות הקליניות התסמין העיקרי הוא כאב בבטן התחתונה הימנית. ידוע גם שתסמינים כמו אובדן תיאבון, בחילה או הקאות נוכחים באותה מידה בשתי מחלות הנספח ולכן אינן מאפשרות הבדל.
ניתן לחשוד בתסמין של חום שהוא בולט יותר בדלקת התוספתן כתוצאה מהתהליכים הדלקתיים בגוף מאשר בדלקת התוספתן. עם זאת, לא כל דלקת בתוספתן מלווה בחום וייתכן שחום יופיע גם כאשר התוספתן מגורה. מבחינת הסימפטומים, הבחנה אפשרית רק במקרים מעטים. מהלך הקליני של התסמינים ואבחון נוסף, כגון דגימת דם וסונוגרפיה, חשובים יותר.

קרא עוד על הנושא כאן: סימנים לדלקת התוספתן

כיצד אוכל לדעת את הסימפטומים של דלקת התוספתן אצל ילדים?

אצל ילדים, ההבחנה בין גירוי בתוספתן לדלקת התוספתן על סמך התסמינים קשה אף יותר מאשר אצל מבוגרים. ילדים קטנים במיוחד אינם מראים את התסמינים האופייניים לשתי התמונות הקליניות.
לדוגמה, שלשול יכול להיות גם סימן לגירוי בנספח אצל ילדים קטנים. לעומת זאת, אצל ילדים דלקת התוספתן היא הגורם השכיח ביותר לבטן חריפה. מכיוון שבטן חריפה יכולה להוביל לסיבוכים משמעותיים, יש לשלול דלקת התוספתן אצל ילדים.
ההמתנה למהלך המחלה צריכה להתבצע רק תחת פיקוח רפואי. בנוסף, יש לבצע דגימת דם או סונוגרפיה אצל ילדים כדי לשלול דלקת התוספתן.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• אני מזהה דלקת התוספתן אצל ילדים על ידי תסמינים אלה
• בטן חריפה

מהם הסימפטומים של נספח מקרע?

במהלך הדלקת יש נפיחות חזקה של התוספתן. אם הדלקת נותרה בלתי מזוהה או לא מטופלת במשך זמן רב, הרקמה הנפוחה והמודלקת באופן מסיבי עלולה להיקרע - להתפרץ.

סימנים לקרע בנספח נמצאים בעיקר במהלך הכאב. בדרך כלל דלקת התוספתן מתחילה בכאבים בבטן האמצעית העליונה, יחד עם סבל, בחילה ואובדן תיאבון. עם הזמן הכאב עובר מהבטן העליונה לבטן התחתונה הימנית ומוצא כאן את עוצמתו הגבוהה ביותר. אפילו נגיעות קלות בבטן התחתונה הימנית לרוב אינן נסבלות יותר, ועמידה או הליכה ישרה בדרך כלל כבר אינן אפשריות.

אם התוספתן מתפרצת, התופעות פתאום משתפרות ותחושת הלחץ והכאב בבטן התחתונה בדרך כלל מופחתת משמעותית או שאינה קיימת עוד. זו נקודה קריטית מכיוון שכרגע חולים רבים חושבים שהם התגברו על הגרוע ביותר והם בדרך להחלמה.

למרבה הצער, בדיוק ההפך הוא המקרה, הקרע מקלה תחילה על הרקמה המודלקת ובכך מקל על הכאב, אולם כעת חיידקים יכולים להיכנס לבטן מהמעי ולהוביל לדלקת חמורה בבטן כולה. לאחר ההקלה הראשונית בכאבים, כאבים חזקים וחום התפשטו על כל הבטן תוך מספר שעות. הבטן נעשית קשה כמו קרש וכל מגע וזעזוע מעוררים את הכאב הגדול ביותר.

מידע נוסף בנושא זה:

• נספח קרוע
• כריתת תוספת