בריחת שתן
הַגדָרָה
בריחת שתן במתח היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של בריחת שתן. הנה זה בא באופן לא מודע ולא מרצון להשתין בעומסים קלים עד כבדים. על ידי מאמץ ומתח של שרירים בגוף, הסוגר בשופכה הופך חדיר לרגע קצר והשתן עולה. נשים רחוקים מבעיה זו לעתים קרובות יותר מושפע כמו גברים.
קרא עוד על הנושא כאן: בריחת שתן
סיבות
הגורם לבריחת שתן במתח הוא אצל נשים וגברים כאחד חולשה של שרירי השלפוחית התחתונה. פעם א לחץ מוגבר על שלפוחית השתן קם, הסוגר מפנה את מקומו ואינו יכול עוד לחסום לחלוטין את הגישה לשופכה. כתוצאה מכך, שתן מתנקז משלפוחית השתן.
לחץ מוגבר על שלפוחית השתן יכול להיגרם על ידי א מילוי חזק של שלפוחית השתן או דרך שינויים בלחץ בבטן לבוא. שינויים כאלה בלחץ יכולים להיות מופעלים על ידי הרמה כבדה, שיעול, צחוק ותנועות כמו עמידה או הליכה. במקרים חמורים, אפילו ללא סיבה נראית לעין, השרירים יכולים להיות רפויים עם הסחת דעת נפשית או בשכיבה.
הגורמים לחולשת שלפוחית השתן המתקדמת הם רבים. בְּ גברים היא בריחת שתן לעתים קרובות פחות באופן משמעותי מאשר עם נשים. אצל גברים, שרירי רצפת האגן נותרו ברובם ללא מגע שלם וכל החיים. רק פעולות באזור האגן עלול להוביל לפגיעות שרירים לא רצויות. ניתוחי ערמונית, למשל לסרטן, הם סיבה אופיינית לדליפת שתן אצל גברים.
שרירי רצפת האגן יתפתחו אצל נשים לאורך כל החיים לחוצים יותר באופן משמעותי מאשר עם גברים. גורם חשוב לבריחת שתן בקרב נשים הוא אחד הֵרָיוֹן. ההיריון עצמו מרחיב את הרחם באגן ומפעיל לחץ על האיברים שמסביב - במיוחד על שלפוחית השתן ושרירי רצפת האגן. לידה וגינלית שלאחר מכן מובילה להרחבת השרירים, שיכולה להתחדש במידה רבה, אך במקרים מסוימים עלולה לגרום נזק תמידי.
בנוסף, יש לידות רבות התערבויות חירוםשם שרירי רצפת האגן מורחבים ונחתכים כדי להקל על הלידה. ככל שנשים מתבגרות, יתכן ויש שקיעת איברים גם איברי האגן והבטן (ראו: שקע ברצפת האגן) מופיעים התערבויות גניקולוגיות הִתרַחֲשׁוּת.
מסיבות אנטומיות, נשים מושפעות בדרך כלל משרירי צוואר השלפוחית החלשה ככל שהן מתבגרות. נשים מושפעות במיוחד אשר בנוסף עבודה גופנית מאומצת לְבַצֵעַ, משקל עודף הם ו לא שרירי או שהם ספורטיביים.
כאן תוכלו למצוא מידע נוסף על: בריחת שתן
בריחת שתן לאחר ההריון
הריון הוא כנראה זה הסיבה הנפוצה ביותר לבריחת שתן במתח. דרך צמיחת הילד עצמה מתעוררת לחץ מוגבר על שלפוחית השתן ואפילו בנקודת זמן זו, בריחת שתן תלויה במתח יכולה להתרחש. אבל במיוחד תהליך הלידה יכול נזק לשרירי רצפת האגן לעזוב. לידה וגינלית מותחת את השרירים הרבה. במקרים מסוימים הם קורעים או שנדרש לבצע חתך על ידי רופא מיילד. ככלל, שרירי רצפת האגן מתאוששים מלידה, אך במקרים נדירים יכולים להיגרם נזק תמידי. על ידי אימונים ממוקדים לאחר הלידה, ריפוי מהיר להיות מקודם ומואץ.
תסמינים
הסימפטום היחיד של בריחת שתן במתח הוא זה השתנה בלתי מבוקרת ולא מודעת בחיי היומיום. הנפגעים מרגישים את השתן מיד בכמויות גדולות, עם כמויות קטנות יותר רק בפעם הבאה שהם הולכים לשירותים. הנסיבות הנלוות של בריחת שתן במתח נגרמות כתוצאה מ שלוש דרגות שונות של מחלה. אובדן השתן מופעל לעיתים על ידי שיעול, אך לעיתים בשכיבה.
אִבחוּן
מפורט אנמנזה מספק את המידע המכריע לאבחון של בריחת שתן במתח. לעתים קרובות המטופלים עושים כמויות קטנות פריקת שתן קצר בתוקף לאחר אימון גופני. במקרה זה, רשימה מפורטת של תדירות וה כמות השתנה של הימים האחרונים. האם בריחת שתן עוברת עם אחת כמות מוגברת מאוד ייצור שתן, הסיבה עשויה להימצא במקומות אחרים. לאחר מכן הרופא יכול להנפיק א בדיקה גופנית אזור איברי המין. יש גם אחד כזה בדיקת אולטראסאונד דרכי השתן התחתונות, וכן א בחינת פי הטבעת.
מידע על מידת בריחת השתן יכול להינתן על ידי מה שנקרא "מבחן כרית" לָתֵת. אחד נשקל לפני כן שִׁבּוּץ שחוקים ובהמשך מספר רצפי תנועה בוצע. אלה כוללים ריצה, טיפוס מדרגות, שיעול, קפיצה ותנועות אחרות. לאחר מכן הוא נמדד באיזה עומס כמות השתן המופרשת באופן לא רצוני.
כיתה א
ה סיום לימודים בריחת שתן במתח תלויה ב- חומרת הלחץזה מוביל להשתנה לא רצונית.
כיתה א מייצג את עומסים כבדים יותר אלו כוללים הרמה כבדה אבל גם להשתעל, לְהִתְעַטֵשׁ אוֹ לִצְחוֹק. במהלך שלוש הפעילויות האחרונות בפרט, הגוף מפעיל לחץ על הבטן, המהווה נטל על שלפוחית השתן. כתוצאה מכך השלפוחית לוחצת על השתן ושריר צוואר השלפוחית אינו יכול לעמוד בלחץ זה.
כיתה 2
של ה כיתה 2 מייצגת התקדמות נוספת של בריחת שתן במתח. כן לחץ נמוך יותר עולה בבטן משפיעים על שלפוחית השתן באופן ששרירי רצפת האגן אינם יכולים לעכב את השתן. כולם סופרים בשלב זה תנועות גוף מהירות יותר ומאמצים. ככה למשל להזדקף, לשבת, ללכת ו לִקְפּוֹץ.
דרגה 3
של ה דרגה 3 מייצג את השלב האחרון של בריחת שתן במתח כמעט ולא נטל חייב לבוא. די בתנועות אור בכדי לעורר השתנה בלתי מבוקרת. גם בריחת שתן ללא תנועה ו שוכב נספר בשלב זה.
יַחַס
בריחת שתן ומתח חולשת שרירי רצפת האגן שכיחה קל מאוד לטפל. מגוון הגישות הטיפוליות השמרניות בלבד מציעות תוצאות טובות, אך משתמשים גם בהליכים כירורגיים.
ה טיפול שמרני נועד לחזק את שרירי צוואר השלפוחית החלשים ואת שרירי רצפת האגן באופן כללי. ניתן לעשות זאת באמצעות אימונים ממוקדי רצפת האגן או באמצעות תרופות. יש הרבה גישות טיפוליות חדשות בהקשר של אימון רצפות האגן. אלו כוללים גירוי חשמלי, משקולות וגינליות, תרגילי התעמלות ועוד רבים. תרגילים אלו דורשים הוראות מדויקות מהרופא המטפל, כך שניתן לבצע אותם נכון. תְרוּפָתִי יכול עם אסטרוגנים או בטוח תרופות נוגדות דיכאון להיות מטופלים. שניהם גורמים לשרירי רצפת האגן להתכווץ ביתר שאת.
רק כשמוצו האפשרויות השמרניות ניתן להדגיש דליפת שתן טיפולים אופרטיביים תתחשב. במקרים רבים, עם סרטים או לולאות האגן ואיברי האגן תמכו בהורדת לחץ משרירי רצפת האגן. שלפוחית השתן נתמכת ומחוזקת גם כן. כמו כן, הבד יכול עם קולגן מוזרק מתחת לחיזוק אחיזת אברי האגן וכדי להקל על השרירים. מנגנוני חסימה מלאכותית המשמשים מתחת לשלפוחית השתן נפוצים פחות.
פעילות גופנית לבריחת שתן במתח
בנוסף לגירוי חשמלי וטיפול תרופתי בחולשת שרירים, ניתן לעשות זאת בהנחיית רופא או פיזיותרפיסטים עם תרגילים ממוקדים לטפל בבריחת שתן.
כנראה שהתרגיל הפשוט ביותר יכול להיות תוך כדי ישיבה לרוץ. לשם כך אתה מתוח את הסוגר בשופכה במודע וקשה ככל שתוכל. מתח זה מוחזק עד 10 שניות. אם אתה חוזר על המתח הזה מספר פעמים, עליך לתת לשריר זמן להתאושש. המשמעות היא שניתן לבצע את התרגיל מספר פעמים ביום ובכל מקום, אפילו בדרכים, בכל עת. יש להקפיד רק למתוח את שרירי רצפת האגן ולא להשתמש בשרירי הגלוטאלי. בשכיבה או בעמידה, תוכלו גם לבדוק ששרירי הזרוע אינם מתוחים.
בתרגיל אחר, שוכב שרירים שונים צריכים להיות מתוחים בזה אחר זה. תחילה מכווצים שרירי הבטן, אחר כך הגלוסים ולבסוף שרירי רצפת האגן. זה לא רק מחזק את השרירים, אלא גם נותן תחושה ושליטה על חלקי השרירים האישיים.
שאל עוד תרגילים וריאציות של התרגיל הבסיסי לאחר מכן יש לסחוט את הסוגר בחוזקה בתנוחות שונות, למשל בתנוחה כפופה עם רגליים צולבות או לכופף תוך כדי עמידה. על ידי שינוי המיקומים, אתה מקבל שליטה חדשה על השרירים במצבים יומיומיים שונים. בנוסף, המתח החוזר מגביר את חוזק השריר.
מֶשֶׁך
משך הטיפול וכך בריחת השתן תלויה בגורמים שונים. משך הזמן תלוי בעיקר באימוני רצפת האגן ובהצלחת הטיפול באמצעות תרגילי שרירים ממוקדים. ניתן לבנות בתפקוד שרירים אך ורק באמצעות אימונים קבועים. ל שיפור ראשון זה יכול כמה שבועות אחרון.
עם זאת, יש אחד כזה נזק קשה לשרירי רצפת האגןלמשל דרך פציעות לאחר לידה או אצל גברים לאחר ניתוח ערמונית זה קורה לעיתים רחוקות ריפוי מוחלט. אימונים ממוקדים יכולים רק לחזק את שאר השרירים הבריאים.
