דלקת עור אטופית

כללי

דלקת עור אטופית היא מחלת עור חשוכת מרפא, אך יחסית לטיפול בה. זה כרוני בפרקים ואינו מדבק. פירוש המילה "אטופיק" הוא שהעור נוטה לתגובות אלרגיות ורגיש יתר על המידה.
התסמינים כוללים עור אדום, קשקשי, גירוד חמור ושינויי עור נוזלים. זה יכול להשתנות בכוח והוא תלוי גם בגיל. חולים שנפגעים מדלקת עור אטופית נוטים יותר לסבול מאלרגיות אחרות, כמו קדחת השחת. הטיפול במחלת העור מורכב בדרך כלל ממשחות אנטי דלקתיות.

הגורמים לדלקת עור אטופית

הסיבות מורכבות וטרם מובנות היטב. ההערכה היא כי אין רק גורם אחד, אלא ששילוב של גורמים רבים גורם לאטופיק דרמטיטיס. לדברי מומחים, גורמים גנטיים, שינויים במערכת החיסון והשפעות סביבתיות ממלאים תפקיד.
המילה "אטופי" באה מיוונית ופירושה משהו כמו "לא בסדר במקום" או "יוצא דופן". מומחים מבינים שזו תגובה חיסונית מוגזמת לגירויים מסוימים, המכונים גורמי טריגר. חומרים שונים יכולים לגרום לתגובה אלרגית.

קרא עוד על הגורמים לדלקת עור אטופית בעמוד הבא: הגורמים לדלקת עור אטופית

גורמי האלרגנים / ההדק כוללים:

• אבק בית ואקריות

• אִבקָה

• עובש

• אוכל כמו חלב, ביצים, סויה או אגוזים

• לחץ רגשי

• חומרים מגרים, כמו כימיקלים וחומרי ניקוי

• טקסטיל כמו צמר

• פתוגנים כמו חיידקים ופטריות

• מזג אוויר קר ורטוב

• הרגלי כביסה ותרופות

הופעת מחלות

הטריגרים שונים ממטופל לחולה והם חייבים להיות עבור כל מטופל באופן שונה להיות נחוש.
אמנם ניתן לקבוע בקלות את גורמי ההדק, א סיבה גנטית קשה להוכיח. גנים רבים בהתפתחות המחלה סווגו כ"חשודים ", אולם קשה לקבוע איזה גן הוא הגורם לדלקת עור אטופית. מחקרים מראים כי הפגמים הגנטיים גורמים לא מחסום עור מופרע עופרת וה עור ובכך הופכים לרגישים יותר לגורמים סביבתיים / אלרגנים.

תדירות

באירופה התדר הוא בערך. 5-20% בילדות והופך פחות שכיח עם הזיקנה. 90% מכלל החולים מפתחים את המחלה לפני גיל חמש.
בדרך כלל המחלה משתפרת עם הגיל ולכן מתלוננים רק בבגרותם 30% מכל הסובלים מהסימפטומים. בהשוואה לפני 60-70 שנה כיום, אטופיק דרמטיטיס מופיע ארבע פעמים לעתים קרובות יותר.
הסיבות אינן ברורות לחלוטין. סיבות אפשריות הן אחת היגיינה טובה יותר וקראו נסיבות שהשתנו. ברור שלילדים שגדלים בחווה יש פחות אלרגיות מילדים שגדלים בעיר. תופעה זו נובעת מחוסר חשיפה של בַּקטֶרִיָה קָשׁוּר.

תסמינים של דלקת עור אטופית

התסמינים משתנים מעט בהתאם לגיל. כובע עריסה כביכול בולט לעיתים בינקות. השם מתייחס למראה הגלד. כובע העריסה הוא פריחה לבנה וקרומית בקרקפת הילד. תינוקות יכולים למצוא אזורים של עור נוזף, עור קשקשים, לבנבן וסימני שריטות. אצל ילדים גדולים יותר יש כתמי עור קשקשים, לבנבן, במיוחד על נוכלים בזרועות וגב הברכיים, כמו גם באזור הידיים והצוואר. העור מעובה במקומות מסוימים ונראה מחוספס. הילדים מתלוננים גם על גירוד ושפתיים יבשות, כמו גם על קרעים בעור על הפה ותנוכי האוזניים.

חיידקים יכולים לחדור בקלות דרך אזורי העור הפתוחים והקרועים ובכך לעורר דלקת.

הסימפטומים כמעט ולא משתנים בבגרותם. גם כאן כופפי הידיים והרגליים מושפעים במיוחד. הגירוד הרע מורגש לעתים קרובות כתסמין העיקרי. זה מופעל על ידי העור הפגוע והגירוי. עם זאת, גירוד העור יוצר מעגל קסמים, מכיוון ששריטה יוצרת גירויים בעור חדשים, שבתורם מעודדים גירוד. הגירוד מעצבן במיוחד בלילה, וחולים רבים מתלוננים על חוסר שינה ועייפות. זה גם מייצג לעיתים קרובות נטל פסיכולוגי עבור המטופל, מכיוון שהוא כבר לא מרגיש יעיל. חלק מהאנשים שנפגעו סובלים גם מהדרה חברתית ומירידה בביטחון העצמי. ילדים במיוחד מגיבים לתסמינים שלהם בלחץ מוגבר, עם זאת, שוב יכולים להוות גורם טריגר.

תסמינים נוספים כוללים חיוורון סביב הפה, קמט כפול בעפעף, דלקת בעור בפטמות ותגובת עור לבנבן לאחר שריטות (דמוגרפיה).

כאמור לעור, השריטה טומנת בחובה את הסיכון לחדירה של חיידקים ולגרום לזיהום. לעתים קרובות אזורי העור הסדוקים מושתתים על ידי החיידק Staphylococcus aureus. חיידקים אלה מחמירים את הסימפטומים ומעצימים את תהליך המחלה. פטריות מרגישות טוב גם באזורי העור הפגועים ועלולות להוביל לדלקת. זיהום בנגיף ההרפס מתרחש בתדירות נמוכה יותר. אם העור נדבק בנגיף זה, אקזמה herpaticum יכולה להופיע, שלעתים קרובות ניתן לטפל רק בבית חולים.

קרא עוד בנושא: חיטוי סופר

טיפול בדלקת עור אטופית

הטיפול בדלקת עור אטופית תלוי בגיל ובדרגת המחלה. ישנן גישות טיפול רבות ולא כל טיפול מתאים לכל החולים. לעיתים קרובות יש לשלב, לבטל ולתחבר טיפולים שונים. זה יכול לקחת זמן עד שנמצא הטיפול הנכון. לטיפול יש שלבים שונים, החל מהטיפול הבסיסי כשלב ראשון ועד טיפול בעזרת ציקלוספורינים, המייצג את שלב רביעי.

רמות הטיפול

• שלב ראשון: הטיפול הבסיסי כולל טיפול בעור עם קרמים, משחות וקרמים שונים. בהתאם לחומרת המחלה, הרכב התכשירים משתנה. לעיתים קרובות יש צורך לנסות קודם איזה קרם או קרם הטובים ביותר. הטיפול בעור משמש לעזרת העור להגן על עצמו מפני מחוללי המחלה ולהרגעת האזורים הגסים. אם העור נדבק בחיידקים יתכן שיהיה צורך גם למרוח משחה אנטיבקטריאלית, במקרה של זיהומים בשמרים / פטריות ישנם משחות נגד פטריות.

• שלב שני: אם טיפול זה אינו מספיק, נעשה שימוש בשלב השני. זה מורכב משחות המכילות גלוקוקורטיקואידים בחזרה. ישנם סוגים שונים של גלוקוקורטיקואידים, מרמה אחת לשלושה. בהתאם לחומרה יתכן שיהיה צורך להשתמש ברמה הגבוהה ביותר, זו תהיה דרגה שלוש בטיפול אטופיק דרמטיטיס.
  אם אתה לוקח גלוקוקורטיקואידים, שים לב שלעולם אין להפסיק לפתע גלוקוקורטיקואידים, מכיוון שהתופעות עלולות להחמיר. תמיד צריך "להתחדד עם הגלוקוקורטיקואידים". תן לרופא שלך לייעץ לך בנושא זה. בנוסף לגלוקוקורטיקואידים, ניתן להשתמש גם בחומרים אחרים המשפיעים על מערכת החיסון. חומרים אחרים הנפוצים הם טקרוליזם ופימקרוליזם.

• שלב רביעי: השלב הרביעי מורכב מטיפול מערכתי, שמשמעותו שהתרופה אינה מוחלת עוד על העור, אלא נלקחת. ניתן לקבל תרופות שונות לשם כך. לאנטי-היסטמין שמקל על גירוד. ניתן ליטול קורטיזון באופן שיטתי להתקפות קשות. יש גם את ciclospoprin A החיסוני, אותו ניתן ליטול בצורות חמורות מאוד של דלקת עור אטופית.

תופעות לוואי

בין תופעות הלוואי של טיפול גלוקוקורטיקואידי ו טיפול בציקלוספורין שייך:

• הַכתָמָה על העור,
• מוּגדָל שְׂעִירוּת,
• תנודות בלחץ הדם,
• נזק לכליות,
• שינויים בחניכיים,
• הגדלת הסיכון של מחלות ממאירות.

מלבד הטיפול התרופתי, ישנם אמצעים תומכים נוספים. חשוב להימנע ככל האפשר מאלרגנים ידועים. האם הם נגד שונים מזון אלרגי אנא עקוב אחר אחד דִיאֵטָה וכך להימנע ממזונות אלה. כמו כן, הימנעו אמבטיות חמות ו קוסמטיקהשמרגיזים את עורם.
חולים רבים מדווחים על כך שיש להם אחד טיפול באור UV עוזר. לאור UV יש א אנטי דלקתי השפעה ויכולה להביא לריפוי אזורי עור מגורה. יש גם א שינוי אקלים לעיתים קרובות השפעה חיובית על המחלה. האקלים בהרים ובים יכול להוביל לירידה בסימפטומים.
גם להיות הפחתת מתח על ידי טכניקות הרפיה, ויטמין E. בליעה ו אַקוּפּוּנקטוּרָה מתואר כמועיל.

הִיסטוֹרִיָה

הסופר הרומאי נותן לנו את התיעוד הראשון של דלקת עור אטופית סוטוןשתרמו למחלה זו הקיסר אוגוסטוס מתאר. כתבים אחרים בנושא אטופיק דרמטיטיס ניתן למצוא בספר דרמטולוגיה של הרופא האיטלקי Girolamo Mercuriale בתוך ה המאה ה 16. תחילת המאה העשריםהמאה תיארה את הרופאים הצרפתים ברוק ו ג'קט הסימפטומים והתייחסו למחלה כאל נוירודרמטיטיסמכיוון שהם הניחו שהתסמינים נגרמו על ידי א דלקת עצבית נגרם. אף כי זה הופרך, המונח עדיין נמשך. בשנה 1930 מונחים אחרים כגון אטופיק דרמטיטיס שימשו לתיאור המחלה.