תרופות נגד דיכאון ואלכוהול - האם הם תואמים?

מה קורה כשאת נוטלת תרופות נגד דיכאון עם אלכוהול?

שילוב של תרופות נגד דיכאון ואלכוהול מתייאש מאוד. היו דיווחים חוזרים ונשנים על מקרי מוות כתוצאה מתערובת של שני התכשירים.
מכיוון שההשפעה של נוגדי דיכאון מסוימים מוגברת כאשר נוטלים אלכוהול בו זמנית. זה המקרה עם נוגדי הדיכאון הטריציקליים, מעכבי ה- MAO (כאן רק tranylcypromine) וגם עם אנטגוניסטים אלפא-אדרנוספקטור. אלכוהול הוא התווית מוחלטת כאן.
שילוב עם אלכוהול גם אינו מומלץ עבור תרופות SSRI כמו ציטלופרם או פלואוקסטין, אך הסיכון לאינטראקציות הוא נמוך.

קרא עוד בנושא: ציטלופרם ואלכוהול - האם הם תואמים?

שילוב של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ואלכוהול

השימוש בו זמנית בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ואלכוהול גורם לכך שיפור אפקט ההרגעה נוגדי הדיכאון.
אז זה לא נשאר עם האפקט המרגיע הרצוי, אבל זה יכול לחרוג מזה אובדן ההכרה עד ל ביטול רפלקסי הגנה לבוא.
במקרה הגרוע, פירוש הדבר הוא אחד ירידה בכונן הנשימתי, רמת הפחמן הדו-חמצני בדם עולה בזמן שרמת החמצן יורדת. ללא אמצעי נגד זה מוביל ל דום נשימה.

שילוב של מעכבי MAO או אנטגוניסטים אלפא ואלכוהול

כאשר משלבים שני תרופות נוגדות דיכאון אלה עם אלכוהול, ה- השפעת האלכוהול התעצמה באופן בלתי צפוי. לעתים קרובות, מספיקים אפילו בכמויות קטנות כדי לקבל "תחושת שיכרון".
ב מעכבי MAO tranylcypromine יש לציין גם כאשר לוקחים בנוסף, מעכבת פירוק חומצת האמינו טירמין הופך.
לכן כאשר לוקחים tranylcypromine, א דיאטת טירמין נמוכה מועדפים (למשל הימנעות מיין אדום, גבינה וכו '). אחרת, זה יכול להוביל להצטברות טירמין עלייה קשה ומסוכנת בלחץ הדם לבוא.

האם נטילת תרופות נגד דיכאון ואלכוהול ביחד יכולה להיות קטלנית?

ה שילוב של אלכוהול ותרופות נגד דיכאון יכול למעשה קָטלָנִי לִהיוֹת. לכן יש להשתמש באלכוהול רק עם זהירות רבה לשתות או לוותר בכמויות גדולות או, אם אפשר, לוותר לחלוטין על אלכוהול. אלכוהול ונוגדי דיכאון עובדים בחלקם על אותם קולטנים במוח. כתוצאה מכך ניתן להגביר את תופעות הלוואי, כמו אלו המשפיעות על זרימת הדם ועבודת הלב. שוב, תלוי גם באיזה סוג של דיכאון תפוס. כך גם נוגדי דיכאון של הקבוצה יכולים טטרציקלי לְמָשָׁל Maprotilin, Mianserin וגם ה MAOIs גורם ללחץ דם גבוה והפרעות קצב לב.
צריכת אלכוהול נוספת יכולה בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת לב ומוות. טטרציקלים יכולים גם לצמצם את הסמפונות, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים להוביל לאי ספיקת נשימה. לכן יש לצרוך אלכוהול רק בזמן נטילת תרופות נוגדות דיכאון, אפילו בכמויות קטנות התייעצות עם הרופא המטפל.

האישיות משתנה כאשר לוקחים תרופות נגד דיכאון ואלכוהול

מאחד שינוי אישיות אתה מדבר כשדמותו של אדם משתנה והוא מגיב בצורה שונה במצבים שונים ממה שאתה רגיל.
יכול להיות שאנשים מגיבים בצורה רגזנית יותר לסיטואציות מסוימות או שהם עצבניים יותר ופזיזים מהרגיל. מכיוון שאלכוהול וכמה נוגדי דיכאון יכולים לגרום לשינויי אישיות גם כאשר הם נלקחים לבד, שילוב של שניהם הגדל את הסבירות להתרחש שינוי בהתנהגות, או א חיזוק שינוי האישיות. לדוגמא, בקבוצת הטריציקליים (בופרופיון, אימפרממין, מתלפנידט וכו '), עצבנות, בלבול, הפרעות תפיסתיות, חרדה והיפראקטיביות נמצאו כתופעות לוואי, העלולות לגרום לשינויי אישיות או נתפסים ככאלה. מכיוון שקבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון עובדת על אותם קולטנים במוח כמו אלכוהול, נטילת אותם בו זמנית יכולה להגדיל את הסיכון לשינויים באישיות.

פסיכוזה של נטילת תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול

בשעה א פְּסִיכוֹזָה המטופל מאבד זאת למשך זמן מה יחס למציאות ותופס את הסביבה ואת האנשים בצורה שונה. זה יכול גם חֲרָדָה, אשליות, הזיות, שינויים במגע, בריח ובטעם לבוא. יש נוגדי דיכאון שיכולים לגרום לתעתועי הזיות והזיות כאלה.
כּוֹהֶל יכול גם לשנות תפיסה בכמויות מסוימות וכך להבטיח שאנשים תופסים את הסביבה בצורה אחרת. מכיוון שניתן להגדיל את ההשפעות של אלכוהול ותרופות נגד דיכאון כאשר נלקחות בו זמנית פסיכוזה סביר יותר. הסיכון להתפתחות פסיכוזה הוא אפוא סיבה נוספת להימנע מאלכוהול בזמן נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

"דמעת סרטים" מנטילת תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול

צריכת אלכוהול מופרזת מגבילה ה ביצועי זיכרון חזק אפילו בלי ליטול תרופות נוגדות דיכאון א. זה מוסבר מדעית על ידי העובדה שחומרים באלכוהול נקשרים לקולטנים במוח אשר מיועדים למעשה לחומרים מסנג'רים אחרים. "חומרי שליח אחרים" אלה אחראים להיווצרות הזיכרון.
אם אלכוהול הוא שיכור, הם כן שליחים יוצרי זיכרון למרות זאת חָסוּם והם כבר לא יכולים לעשות את העבודה שלהם. ביצועי הזיכרון פוחתים ובמקרה הגרוע ביותר יש מה שנקרא "דמעת סרטים".
כאמור, ניתן לחזק את ההשפעות האינדיבידואליות של אלכוהול ונוגדי דיכאון כאשר נלקחות בו זמנית. חלק מהנוגדי דיכאון, כמו נוגדי דיכאון נוראדרנלין-סרוטונין-סלקטיבי כמו mirtazapine או amitriptyline, גורמים להרגעה, שיכולה גם להביא להפחתה בתפיסה ובזיכרון.
השפעות הרגעה של תרופות נוגדות דיכאון פלוס ה- מ- כּוֹהֶל השפעה מעוררת זיכרון מעוררת יכולה הִסתַבְּרוּת עבור "דמעת סרט" גדל משמעותית.

כאב ראש מאלכוהול ותרופות נגד דיכאון

כאב ראש לאחר או במהלך צריכת האלכוהול תעבור ניקוז חזק של הגוף מופעלת על ידי האלכוהול. לכן זה לא נדיר לפתח כאבי ראש לאחר שתיית אלכוהול.
ידוע שגורמים נוגדי דיכאון רבים, למשל כמעט כל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית ונוגדי דיכאון טריציקליים, גורמים לכאבי ראש.
מכיוון שהכלל הכללי הוא שההשפעה של תרופות נגד דיכאון מוגברת כאשר צורכים אלכוהול במקביל, תופעת לוואי זו יכולה להופיע גם עם סיכון גבוה יותר. עם זאת, אתה יכול כאב ראש לאחר שתיית כמויות גדולות של אלכוהול היום שאחרי לא מעיד בבירור על אינטראקציה מיוחסים לאלכוהול ותרופות נגד דיכאון. זה יכול להיות גם "רק" השפעות הלוואי של אלכוהול הגורמות לכאבי הראש.

השלכות של נטילת תרופות נוגדות דיכאון וצריכת אלכוהול על הכבד

אלכוהול עובד עם צריכה ארוכת טווח רַעִיל על כָּבֵד. לכן יש להימנע מצריכה ארוכת טווח עם או בלי נטילת תרופות נוגדות דיכאון.
לעומת זאת, חלק מהנוגדי דיכאון יכולים לעבוד גם באופן עצמאי פגיעה בכבד כתופעת לוואי גורם. במקרים מסוימים, תפקוד לקוי של הכבד עלול להתרחש כאשר נוטלים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) יכולים גם לגרום לתפקוד לקוי של הכבד במקרים נדירים. אנלוגים מלטונין כמו אגומלטטין יכולים גם לגרום לנזק חריף בכבד כמו דלקת בכבד ו צַהֶבֶת כתוצאה מכך. מכיוון שתופעות לוואי נדירות אלה יכולות להיות מסוכנות, יש לבצע בדיקות תפקודי כבד באופן קבוע בעת נטילתן.
ה הסבירות לנזק בכבד דרך ה שימוש בו זמנית בנוגדי דיכאון ואלכוהול הוא גדל בבירור. לכן יש להימנע מצריכת אלכוהול רגילה בפרט. עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מומלץ אפילו לא לצרוך אלכוהול כלל.