מורס במפשעה - סיבות ואפשרויות טיפול

מבוא

בדרך כלל מכנים חלל כמורסה הנמצאת בגובה העור או מתחת לו ומתנפחת כלפי חוץ בצורה נראית היטב. החלל תוחם ונסגר בחדות. בפנים יש נוזלים דלקתיים ומוגלה. מורסים תמיד מתעוררים כאשר חיידקים חודרים לאזורים מסוימים בעור או ברקמות רכות ולא ניתן לחסל אותם מייד על ידי תאי ההגנה (תאי נבלות). מורסות באזור המפשעה שכיחות יחסית. כמו כן, ניתן להבחין כי מורסות מתרחשות בעיקר על חלקים בגוף שנחשפים לחיכוך מוגבר. ככלל, המורסה הקטנה הזו תפתור את עצמה שוב, דבר שיהיה גם יותר רתיחה. יש לפתוח מורסים גדולים יותר בפעולה קטנה ולהוציא את המוגלה.

כיצד מתפתח מורסה?

בדרך כלל מכנים חלל כמורסה הנמצאת בגובה העור או מתחת לו ומתנפחת כלפי חוץ בצורה נראית היטב. החלל תוחם ונסגר בחדות. בפנים נמצא נוזל דלקת ומוגלה. מורסים תמיד מתעוררים כאשר חיידקים חודרים לאזורים מסוימים בעור או ברקמות רכות ולא ניתן לחסל אותם מייד על ידי תאי ההגנה (תאי נבלות). עם היווצרות חלל מורסה הגוף מנסה למנוע את התפשטות המחוללים בגוף עד לחיסולו לחלוטין. אתה כביכול, כלוא בחלל המורסה ואינך יכול לגרום נזק נוסף. בחלל זה הגוף יכול אז להפעיל בשקט את תאי החיסון שלו בכדי לחסל את החיידקים. כמוצר, מוגלה מתפתחת בתהליך ההרס ובמהלכו. המוגלה נאספת בחלל ומנפחת אותה. האדם הנוגע בדבר אז מבחין בהתאמה נְפִיחוּת באזור הזה. הם יכולים גם שולי הפצע מודלקים ומאדימים לִהיוֹת.

כמה מורסות הם ללא כאבים ומורגשים רק בנפיחות הגסה. לעומת זאת, רוב המורסים הם רכים במכרז, ובהתאם למיקומם הם גם מגבילים את התנועה ואז הם כואבים יותר בעת מעבר דירה. מורסים המופיעים במפשעה יכולים גם לגרום לכאבים ותחושות לא נוחות בעת הליכה או ישיבה, שכן חללי מורס יכולים לא רק להיות שטחיים, אלא גם יכולים להתרחב עמוק יותר.
אזור המפשעה הוא אזור בגוף הנתון תמיד לחיכוך בגלל תנועת הריצה המתמדת. ככל הנראה חיידקים (לרוב סטפילוקוקים) נכנסים לגובה העור אי שם באזור המפשעה וגורמים לזיהום, שבמהלך הרחוק בגוף נוצר אז חלל מורסה להגנה.

מורסים יכולים להוביל לסיבוכים לא מזיקים, אך יכולים להיות גם צרכים דחופים לטיפול אנטיביוטי או כירורגי. במקרה הטוב, לאחר שהחיידקים הגיעו לגובה העור, אין רתיחה גדולה יותר אלא רתיחה קטנה יותר, שמלבד נפיחות קטנה לא גורמת לאי נוחות. ככלל, המורסה הקטנה הזו תנקה את עצמה שוב. כאן זה יהיה יותר אחד רְתִיחָה לדבר.
במקרה השני יש נפיחות גדולה יותר וכואבת של הרתיחה, אדמומיות וזה מוביל לכאבים מעצבנים בזמן תנועה, תוך כדי ישיבה ועמידה.

גורמים למורסה במפשעה

מורסות נגרמות על ידי חיידקים. ברוב המקרים, סטפילוקוקים נכנסים לגוף דרך מחסום העור ואז מותקפים על ידי תאי חיסון. אם העומס החיידקי גבוה מדי, הגוף יוצר חלל מגן סביב הפורצים כדי למנוע התפשטות נוספת. בתהליך הפירוק מתפתח מוגלה אשר ממלא יותר ויותר את החלל ויוצר חלל מורסה נפוח.
סטפילוקוקים, שנמצאים על העור, מופקדים תמיד על תאי שיער. לרוב זה גם מייצג את נקודת הכניסה, אם שערות צומחות לעור, למשל, החיידקים מובילים לדלקת ובכך חודרים לגוף.
פצעים לא מטופלים יכולים להיות גם שער דרכו חיידקים יכולים להיכנס לגוף ויוצרים מורסה אם מערכת החיסון חלשה. פצעים כאלה יכולים להיגרם גם כתוצאה מחיכוך מתמיד, למשל. נגרמת על ידי בגדים צמודים מדי או קפלי עור תלויים במקרה של עודף משקל קשה.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת סבום - יש להקפיד על כך!

תסמינים ואבחון

מורסים קטנים יותר נוצרים בדרך כלל בעצמו חזרה כשהגוף הרג את החיידקים הפולשים. סיבוכים נדירים מאוד עם מערכת חיסון רגילה.

במקרה של תהליכים מורכבים, הגוף יכול גם להשתמש תסמינים כלליים להגיב להיווצרות מורסה. להיות מוזכר צמרמורות, חום והרגשה חולה מאוד. טיפול דחוף הכרחי כאן לכל המאוחר.
סכנה נוספת של מורסה מהווה את מוּרְסָה פירוש הדבר הוא כזו שנוצרה על ידי מורסה מסדרון שנכנס עמוק לגוף ודרכן החיידקים יכולים להיכנס לגוף ולגרום נזק נוסף שם. ברוב המקרים של היווצרות פיסטולה בניתוח מטופלים מכיוון שהגוף ומערכת החיסון כבר לא מסוגלים לסתור את החיידקים.

מורסה תחת הטיפול יכולה להסתכם 2-3 שבועות לאחר טיפול כירורגי, הסימפטומים ישתפרו זמן קצר לאחר הסילוק.

האבחנה נעשית לרוב על ידי תראה את הרופא הציבה. אם יש ספק, המורסה יכול להיגרם על ידי א בדיקת אולטראסאונד להיות נחוש. אם המורסה נפתחת כדי לאפשר למוגלה להתנקז, היא הופכת לרוב ל מריחה נלקח כדי לקבוע את החיידקים ואת תגובתם לאנטיביוטיקה.

טיפול במורסה במפשעה

מורסות קטנות יותר אינן זקוקות לטיפול ונפתרות תוך מספר ימים.
במקרה של מורסות גדולות יותר או ארוכות טווח, שעשויות להיות גם אדמדמות וכואבות, יש לנקוט בצעדים רפואיים או כירורגיים בכדי להביא לריפוי מהיר. מבחינה רפואית יש להחיל תחילה משחה מושכת על האזור הנפוח (רק במקרה של מורסות לא דלקתיות וללא תסמינים כלליים).

מורסות דלקתיות יטופלו באנטיביוטיקה אם היו אפילו קטנות יותר. כאן יש להשתמש בתכשירים כמו אמוקסיצילין למשך 5-10 ימים או cefuroxime למשך 7 ימים.

במקרה של מורסות גדולות יותר עם חלל מוגלה גדול, יש לבצע מחשוף כירורגי, אולי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי.

בהקשר זה, חשוב גם לבדוק את מצב החיסון. כאן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנוכחות טטנוס. אם זה לא המקרה, יש לרענן את החיסון, מכיוון שחיידקי טטנוס אלו יכולים להיכנס לפצע דרך לכלוך ואדמה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול במורסה

איזה רופא מבצע טיפולי מורסה?

באופן עקרוני, טיפול מורס יכול להתבצע על ידי רופא כללי (רופא משפחה) לבצע. הוא מספק לאזור המורסה תרופות וגם מבצע טיפולי חתכים.
חלוקות גדולות יותר וסילוק אופרטיבי בדרך כלל מביאים לכך מנתח כללי על ידי.

טיפול במשחה למשוך

הדבק מבוסס זפת זה (למשל Ichtholan®) בשימוש קבוע ימשוך את המוגלה מחלל המורסה, מה שמוביל מוקדם התפרקות גובה המורסה יביא. חשוב שננקט אמצעי זה במקרה של מורסות מודלקות או מורסות כואבות במיוחד או גם במקרה של מורסות עם תסמינים נלווים כמו חום, צמרמורות והידרדרות במצב כללי. לא יושם הופך.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: משוך משחה

ניתוח למורסה במפשעה

יש לבצע טיפול כירורגי למורסים גדולים יותר. האמצעי האופרטיבי יכול להיות רק ניקוב חלל המורסה מבחוץ ו תפוס את המוגלה שעולה כלומר אמצעי אישור מבצעי משמעותי.
על מנת למנוע את הסיכון לשכפול, יתכן שיהיה צורך, במיוחד עם חללי מורסה גדולים יותר, להסיר את המוגלה כולל לחפור את חלל המורסה בעזרת אזמל. לפעמים מספיק הרדמה מקומית. במקרה של מורסות גדולות, אך במיוחד אם יש צינור פיסטולה, לעיתים יש צורך לבצע פעולה עם הרדמה כללית.
הפעולה מלווה תמיד על ידי אחת תרופה אנטיביוטית כדי למנוע את הדלקת המתאימה לאחר הניתוח. לפני ביצוע ניתוח גדול לניקוי מורסה, א קולי מצאתי את ההתפשטות המדויקת של חלל המורסה. ניתן להראות כאן גם האם המורסה מתפשטת עמוק דרך פיסטולה. בנראות לקויה יתכן שיהיה צורך בכך CT של אזור הבר.

סיכויי החלמה ממורסה

מורסות קטנים יותר נרפאים באופן ספונטני וללא טיפול נוסף.
גדולים יותר, המטופלים במשחה משיכה ללא אמצעים כירורגיים, צריכים לרפא תוך כשבועיים.
יש לרפא מורסות הדורשות טיפול אנטיביוטי (בעיקר מורסות גדולות יותר עם אזורי עור אדמדמים) לאחר 3-5 יום והממצאים שלהם היו צריכים להשתפר משמעותית. מורסות מנוקבות (חתוכות) נעלמו מייד, מכיוון שהמוגלה התגלתה כתוצאה מהמדד, והותירה רק חלל מורסה מרותק, שאינו מוחשי עוד.

עם זאת, במקרים מסוימים מתרחשת שוב העתק של מוגלה, מה שעלול להוביל להיווצרות מחודשת של חלל מוגלה. לאחר אמצעי פינוי כירורגיים משמעותיים, בדרך כלל מבצעים בדיקת פצע קבועה עם שינוי רוטב ובנוסף ניתן טיפול אנטיביוטי במקביל כדי למנוע את החזרת המורסה. כאן הטיפול הכולל בדיקות מעקב יכול לארוך עד 14 יום. לאחר מכן יש לרפא את כל המורסים.

אם מורסות חוזרות בקביעות באזור המפשעה ובאזורים אחרים בגוף, יש לבדוק את הגורם המדויק. מחלות מערכתיות כמו מחלות כשל חיסוני יכולות להאשים בהתרחשות חוזרת ונשנית זו של המורסים.

מורסות חיסון בהריון

מורסה במפשעות בהריון מופיעה לעתים ומציעה אחת עומס נבט גבוה העור. לאחר מכן נכנסו סטפילוקוקים לגוף באמצעות שפשוף באזור המפשעה והפעילו את מערכת החיסון. תאי נבלות ותאי דם לבנים אחרים מתחילים מיד לתקוף את הפתוגן ויוצרים חלל מורסה. באופן עקרוני ניתן לטפל במורסים במהלך ההריון באותו אופן כמו אצל נשים לא הרות. ראשית, ניתן למרוח משחה מקומית; ההצלחה אמורה להגיע כמה ימים אחר כך. במהלך ההריון יש להשתמש באנטיביוטיקה מאוד במשורה מצד אחד, אך מצד שני אין להמתין יותר מדי אם יש צורך להימנע מהתפשטות מערכתית בגוף ובכך להגן על בריאות הילד והאם.
עם חזק נפיחות, אדמומיות ותסמינים כלליים נלווים בהחלט צריך להיות עם אחד טיפול אנטיביוטי להתחיל. יש להשתמש ב cefuroxime הניסוי והנבדק אצל נשים הרות. יכול להיות גם א טיפול חתך ביצע והמוגלה התנקזה מחלל המורסה.

מורסות גדולות יותר צריכות מנוקה באופן דחוף במבצע מכיוון שהתפשטות חיידקים בגוף האם יכולה לסכן את הילד. אישור בזמן חשוב מאוד כאן. יש לבצע אולטרסאונד לפני כן, שיכול להראות עד כמה המורסה ממשיכה לעומק והאם כבר נוצר צינור פיסטולה.

תוכלו למצוא מידע נוסף גם כאן: זיהומים בהריון