השליש השלישי

שֵׁם נִרדָף

שלישית שלישית, שלישית בהריון

הַגדָרָה

תחת המונח "3. "טרימסטר" פירושו השלב השלישי של ההיריון. השליש השלישי מתחיל בשבוע ה -29 להריון ונמשך עד השבוע ה -40 או ה- 42 להריון.

מסלול השליש השלישי

מנקודת מבט רפואית, ההריון מחולק לשלושה חלקים שווים בערך, מה שמכונה שליש ההריון (טרימסטרים). כל אחד משלישי ההריון הללו מאופיין בשלב התפתחות שונה של הילד שטרם נולד. בנוסף, האם המצפה עשויה לחוות תסמינים ספציפיים בכל שליש ההריון.

מהשבוע ה -29 להריון ואילך מדברים על השליש השלישי. די בכך, תלוי בתאריך הלידה, עד השבוע ה -40 או ה -42 להריון. במהלך השליש השלישי להריון, הילד שטרם נולד גדל משמעותית בגודלו ובמשקלו. בנוסף, האיברים הפנימיים של הילד שטרם נולד בוגרים מספיק בכדי שייחשבו כדאיים. המשמעות היא שהסיכויים להישרדות במקרה של לידה מוקדמת לאחר שהגיעו לשליש השלישי הם גדולים מאוד. עם זאת, ניתן להניח שכל יום ויום בתוך הרחם הוא בעל ערך להתפתחות הילד שטרם נולד.

בנוסף להתקדמות ההתפתחות של הילד, ישנם גם שינויים מרחיקי לכת אצל האם להיות בשליש השלישי של ההיריון. באופן כללי ניתן להניח שהאורגניזם של האם המצפה כבר הסתגל לצרכיו של הילד הגדל בתחילת השליש השני להריון. מסיבה זו, תסמיני ההריון הקשורים להורמונים אצל מרבית הנשים כבר פוחתים משמעותית בשבוע ה -13 להריון. התסמינים המופיעים בדרך כלל בשליש השלישי של ההיריון הם בדרך כלל לא קשורים לשינויים ההורמונליים אצל האם המצפה. במקום זאת, גודלו ומשקלו ההולך וגדל של הילד יכול להיות קשה מאוד לאם בשליש השלישי.

מכיוון שהגוף מתכונן בהדרגה ללידה הקרובה במהלך שליש ההריון הזה, רצוי שהאם המצפה תבהיר את כל השאלות הנוגעות ללידה. נשים שמתכננות ללדת באופן ספונטני צריכות לזכור גם להשתתף בשיעור לידות ייעודי, שמסתיים כשישה עד שמונה שבועות לפני תאריך היעד.

אי נוחות בשליש השלישי

לרוב התסמינים המופיעים בדרך כלל בשליש השלישי של ההיריון אינם קשורים בדרך כלל ישירות לשינוי ההורמונאלי הראשוני. אף על פי כן, אפילו בשליש השלישי של ההיריון, האם המצפה יכולה לחוות מדי פעם תסמינים הנגרמים על ידי הורמונים.

נדנדות במצב הרוח בפרט אינן נדירות בשליש השלישי של ההיריון. אצל חלק מהנשים, תנודות מצב הרוח הללו בשליש השלישי מאופיינות אפילו בהופעה פתאומית של התקפי בכי ללא סיבה ברורה.
בנוסף, ניתן לראות אצל האם המצפה כי היקף המותניים עולה משמעותית תוך ימים בתוך שליש זה של ההיריון. הסיבה לכך היא העלייה המהירה בגודל ומשקלו של הילד שלא נולד. בשל גודל המתניים ההולך וגדל בהתמדה, האם הופכת קשה יותר ויותר לאם המצפה למצוא מיקום רגוע לשינה. לרוב זה מוביל לבעיות בהירדמות והישארות (ראה גם: קושי להירדם). נשים מושפעות לרוב יכולות לתקן את המצב על ידי שימוש בכרית שינה או כרית הנקה. ניתן לדחוף את זה בין הרגליים הכפופות ובכך לעזור להקל על הבטן והעמוד השדרה.

מכיוון שגדילה קבועה של הילד גם מתחילה לעקוף את האיברים הפנימיים של האם, יכולים להופיע תסמינים נוספים האופייניים לשליש השלישי של ההיריון. נשים רבות חוות לעיתים קרובות צרבת, כאבי בטן ו / או עצירות בשלב זה של ההיריון (עצירות). במהלך צמיחתו של הילד, איברי הבטן נדחפים יותר ויותר לעבר בית החזה. כתוצאה מכך ישנה גם היצרות של אברי החזה. בעוד שדופק הלב נדחף עוד ועוד לכיוון הראש, הריאות בהתחלה יורדות בנפח. מסיבה זו, קוצר נשימה וקוצר נשימה תלוי מאמץ הם גם תסמינים אופייניים בשליש השלישי של ההיריון.
אחד התסמינים הקלאסיים האחרים של שליש זה של ההיריון ניתן להבחין אצל נשים רבות בשליש הראשון. אם יש דחף מוגבר להשתין בשלב מוקדם, זה יגדל משמעותית במהלך השליש השלישי. הסיבה לכך היא העובדה שהילד הגדל לוחץ על השלפוחית ​​יותר ויותר ודוחס אותה יותר ויותר. בנוסף, קורה שנשים כבר לא יכולות להחזיק את השתן אם יש עלייה פתאומית בלחץ בבטן, למשל כאשר משתעלים, צוחקים או מתעטשים. מסיבה זו, אובדן שתן לא רצוי הוא אחד התסמינים האופייניים בשליש השלישי של ההיריון.

בנוסף, הרבה אמהות מצופות עצמן מפתחות כאבי גב בשליש השלישי של ההיריון. תלונה טיפוסית זו נגרמת על ידי שילוב של עלייה בריכוז הפרוגסטרון וגדילת ילדים. בעוד שהילד שלא נולד עולה בהתמדה בגודל ובמשקל בשליש השלישי, הורמון ההריון פרוגסטרון גורם להתרופפות הרצועות והשרירים. תהליך זה חיוני ללידה המתקרבת, אך הוא גורם להתגברות הלחץ בעמוד השדרה. מסיבה זו, מרבית הנשים בשליש השלישי של ההיריון סובלות בעיקר מתלונות באזור עמוד השדרה המותני.

קרא עוד בנושא: כאבי גב בהריון

יתר על כן, התכווצויות כביכול הן בין התלונות האופייניות בשליש השלישי להריון (אנא עייןעבודה מוקדמת). עם זאת, התכווצויות תרגול אינן חייבות להיות מלוות בכאב. יש נשים שחוות רק התכווצויות ללא כאבים של שרירי הרחם מהשבוע ה 28-34 להיריון. אמהות מצופות אינן צריכות לדאוג מהתכווצות התרגול מדי פעם. עם זאת, יש ליצור קשר בדחיפות עם רופא או מיילדת אם כאבי לידה כאלה מתרחשים יותר משלוש פעמים בשעה או עשר פעמים ביום.

בחילה בשליש השלישי

אם בחילות ו / או הקאות מתרחשות לעיתים קרובות בשליש השלישי של ההיריון, זה בדרך כלל יכול להיות קשור לגדילה קבועה של הילד שטרם נולד. מכיוון שהמרחב בבטן מוגבל למרות הגידול בהיקף הבטן, האיברים הפנימיים נדחפים יותר ויותר לכיוון החזה. מסיבה זו דחיסות יותר ויותר דרכי העיכול של האם המצפה. זה יכול להוביל לבחילות קשות ואף להקאות, במיוחד לאחר האכילה. בכדי לנטרל את הבחילה, מומלץ לאכול מספר ארוחות קטנות לאורך היום. ניתן להבחין בבחילה אצל אמהות מצופות בשליש השלישי, במיוחד כאשר הבטן מלאה בצורה מוגזמת.

קרא עוד בנושא זה: בחילה בהריון

התפתחות הילד

התפתחות האיברים הפנימיים של הילד לרוב הושלמה לפני תחילת השליש השלישי להריון. במהלך השליש השלישי, הילד שטרם נולד צריך להמשיך ולעלות בגודל ובמשקל. מסיבה זו, ההנחה היא שילד יוכל לשרוד בתחילת השליש השלישי להריון. המשמעות היא שהסיכוי להישרדות בלידה מוקדמת כעת גדול מאוד. עם זאת, כל יום נוסף ברחם נחשב לרווח להתפתחות הילד שטרם נולד. הסיבה לכך היא העובדה שמערכת החיסון של הילד עוברת תהליכי התבגרות נרחבים בשליש השלישי של ההיריון. בנוסף, ילד שנולד עם משקל גוף מספיק הוכח כי הוא מסוגל לווסת את חום גופו בצורה טובה יותר. מסיבה זו, ילדים שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון נאלצים לרוב להכניס למיטה חמימה כביכול במשך ימים.

עם תחילת השליש השלישי להריון, תנועות הילד מתבהרות יותר ויותר. ברוב המקרים, במהלך השליש השלישי, ניתן אפילו לראות את הילד שטרם נולד בועט דרך דופן הבטן. עם זאת, ככל שהילד עולה בגודל ומשקלו במהירות רבה בשליש השלישי, החלל ברחם פוחת משבוע לשבוע. מסיבה זו, תנועות הילד פוחתות משמעותית גם בסוף השליש השלישי להריון.
כשהם מגיעים לשבוע ה -40 להריון, לילדים שלא נולדו גודל ממוצע של 50 עד 51 סנטימטרים ומשקלם כ 3,500 גרם.

הקרנה בשליש השלישי

בדיקת סקר רגילה, מה שמכונה סקר השליש השלישי, מתרחש גם בשליש השלישי של ההיריון. המטרה העיקרית של סקר זה היא לעקוב אחר התפתחות הילד ולזהות בעיות אפשריות בשלב מוקדם. בנוסף לבדיקה הנרתיקית עם הערכת צוואר הרחם החיצוני, גם לבדיקת האולטראסאונד כחלק מהסקר בשליש השלישי יש תפקיד מכריע. אם יש חשד לקיצור או לפתיחת צוואר הרחם בטרם עת, יש לבצע אולטרסאונד טרנסווגינלי במהלך ההקרנה. באופן זה ניתן לקבוע את אורך צוואר הרחם הפנימי בפועל וניתן להתחיל את הטיפול בשלב מוקדם במידת הצורך.

יתרה מזאת, בדיקת אולטרסאונד בטן (כלומר בדיקת אולטראסאונד דרך דופן הבטן) מתבצעת במהלך הבדיקה בשליש השלישי של ההיריון. חלק זה של ההקרנה בשליש השלישי מעריך בעיקר את צמיחתו והתפתחותו של הילד שטרם נולד.

בנוסף, יש לקבוע מחדש את תפקוד השליה ואת מיקום השלייה במהלך ההקרנה בשליש האחרון להריון. בנסיבות מסוימות, במהלך הבדיקה יכול להיות מועיל לבחון את זרימת הדם של האם (בעיקר כלי הרחם) וכלי הילד (ובמיוחד כלי חבל הטבור). הכלי נבדק בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד דופלר.

בנוסף, ההקרנה בשליש השלישי של ההיריון כוללת בדיקה מחודשת של אברי הילד שטרם נולד. אם ישנן חריגות בשלב זה בהריון, ניתן לפנות למרפאת יולדות מתאימה כבר בשלב מוקדם. ההקרנה בשליש השלישי של ההיריון משמשת אפוא לבדיקה הסופית לפני הלידה הממשמשת ובאה.

קרא עוד על כך: בדיקות הריון

סיכום

השליש השלישי להריון מתחיל ב- 29 ומסתיים בשבוע 40 להריון. מכיוון שילדים מסוימים נשארים ברחם הרבה יותר זמן, השליש השלישי של ההיריון יכול להימשך עד השבוע ה -42 להריון. אולם לכל המאוחר, בסוף השבוע ה -42 להריון, יש לשקול את התחלת הלידה. אחרת זה יכול להוביל למצב מסוכן לאם ו / או לילד. בעוד שאיברי הילד שטרם נולד התבגרו עוד בשליש השני של ההיריון, בשליש השלישי להריון כל מה שצריך זה עוד קצת זמן לעלות בגודל ובמשקל.

באופן כללי ניתן אפוא להניח שהילד שלא נולד יהיה בר-קיימא כבר בתחילת השליש השלישי. המשמעות היא שההסתברות להישרדות בנקודת זמן זו גבוהה מאוד, אפילו בלידה מוקדמת.עם זאת, ילדים שנולדו בין השבוע ה- 29 ל -37 להריון זקוקים לרוב לטיפול רפואי. בפרט, נשימה עצמאית וויסות חום הגוף עדיין יכולים להיות בעייתיים אצל ילדים שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון.

בעוד שגדילת הילד נמצאת בקדמת הבמה בשליש השלישי של ההיריון, יכולים להיות שינויים גדולים אצל האם המצפה. ככל שהילד גדל, היקף המותניים גדל במהירות. מסיבה זו, נשים רבות מפתחות סימני מתיחה על בטנה ו / או חזה בשליש השלישי של ההיריון.
בנוסף, כאבי גב ושתן תכופים הם תסמינים אופייניים בשליש השלישי של ההיריון. מעל לכל, הלחץ הגובר על שלפוחית ​​השתן יכול להיות מלחיץ מאוד עבור האם המצפה. דחף תכוף להשתין מורגש אצל מרבית הנשים אפילו בשליש השני של ההיריון. בשליש השלישי של ההיריון, עלייה פתאומית בלחץ בבטן, למשל כאשר שיעול, התעטשות או צחוק, עלולה אף לגרום לדליפת שתן לא רצויה.