אִבחוּן

הליך גסטרוסקופיה

מבוא

גסטרוסקופיה הינה דימות אבחנתית לאיתור מחלות קיבה. בעזרת גסטרוסקופ ניתן לבחון את פנים הקיבה ובמידת הצורך ניתן לקחת דגימות של הרקמה (ביופסיה) או לבצע התערבויות קלות. עבור הרופא הבודק, יש לא רק אפשרות להכיר במחלות שונות (אבחנה) אלא גם לטפל בהן באותו הליך.

אינדיקציה לגסטרוסקופיה

מצא גסטרוסקופיה מומלץ תמיד אם יש בעיות או כְּאֵב בשדה של וֵשֶׁטשל בֶּטֶן או des תְרֵיסַריוֹןשמתחבר ישירות לקיבה.
הכל דרכי העיכול העליונות ניתן לבחון בעזרת גסטרוסקופיה. זה משמש לאישור או אי הכללה של אחד מהם דלקת בטנה בקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה) וגם חשוד כיבים (כיבים) או בליטות בבטן או בתריסריון. אינדיקציות נוספות הן, למשל, חוזרות ונשנות צַרֶבֶת, נפוץ בחילה עם לְהַקִיא, כְּאֵב או בעיות עם לבלוע, דם בצואה או בהקאה, אך גם בהכללה אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה) או לא ברור ירידה במשקלשתמיד יכולה להיות סיבה בדרכי העיכול העליונות.

תהליך

ה שיטת החקירהזה ב גסטרוסקופיה משמש, נוסה ונבדק והוא שגרת יומיום עבור רופאים מנוסים. מומחים מומחים (גסטרואנטרולוגים) לבצע אותם על בסיס אשפוז ברוב המקרים, כך שאשפוז אינו הכרחי. המטופל מופיע בתיאום ולאחר מכן יוכל לחזור הביתה לאחר תקופת מנוחה קצרה.

תלוי ב סוג מהמם בהתאמה הליך הרדמה האדם שנבדק חייב לאפשר לעצמו להרים אותו, אסור לו עוד לנהוג במכונית באותו יום ולא צריך לנהוג במכונות. לפני תחילת הבדיקה יש א הרדמה מקומית של הלועכדי להפוך את הדברים הבאים למהנים יותר. ההליך עצמו מעט לא נוח, אך מושלם ללא כאבים. מסיבה זו די בהרדמה המקומית הנזכרת לעיל. עם זאת, הזרקה קצרה ומרגיעה אפשרית גם על פי בקשה, כך שהמטופל כבר לא יכול לתפוס את ההליך.

אנא קרא גם את העמוד שלנו הרדמה במהלך גסטרוסקופיה.

גסטרוסקופיה מבוצעת בעזרת אנדוסקופ מיוחד, מה שנקרא גסטרוסקופ. זה אחד צינור פלסטיק קוטר פחות מסנטימטר עם מספר תעלות בהן שוכנים פריטים שונים. הגסטרוסקופ משמש את הבודק וֵשֶׁט ב גָרוֹן מעבר ל בֶּטֶן מִתקַדֵם. בינתיים, המטופל שוכב על צדו השמאלי עם טבעת בקיעת שיניים בין שיניו בכדי לתפוס עקיצות רפלקס ולהימנע מפגיעה בגסטרוסקופ. תעלה של הגסטרוסקופ מכילה מצלמת מיני, שתמונותיה מוצגות על גבי מסך חיצוני כך שניתן להעריך את המיקום המדויק של מצבו של הרירית הרירית בכל עת. תעלה נוספת נושאת סיבים אופטיים עם אור כדי להאיר את הפנים. ישנה גם אפשרות לנשוף או לשאוף נוזלים או אוויר דרך הגסטרוסקופ או להכניס מכשירים. בעזרת חיבור אוויר ברגע שהגסטרוסקופ מספיק עמוק בבטן, הרופא הבודק מאפשר לתערובת של גז אוויר לזרום לקיבה כך שהוא יתפשט והקרום הרירי יתגלה יותר. מכשירים אחרים חשובים במיוחד אם ברצונך לעבור מגסטרוסקופיה אבחונית גרידא כשיטת בדיקה לגסטרוסקופיה טיפולית מתוך כוונה לטיפול. הושינויים ברקמות שטחיות (גם שפירים וגם זדוניים) יכולים להיות שלמים באופן מיידי רָחוֹק אוֹ ביופסיה הפכו. על בסיס המדגם שהושג בדרך זו, סיווג השינוי וקביעתו וכך החלטה כיצד להמשיך.

בעזרת קליפים מיוחדים או להקות גומי יכול גם מְדַמֵם יונקו מייד. לפעמים זה ממוקד זריקה עם תרופות נוגדות קרישה הַחוּצָה. בתום הבדיקה שולף הגסטרואנטרולוג את הגסטרוסקופ באורך מטר בערך באותו מסלול דרך הוושט.

הכנה

חיוני לתמיד גסטרוסקופיה הוא הכנה טובה על ידי המטופל. בכדי להיות מסוגל להעריך את האזור שיש לבחון כראוי, עליו להיות נקי ממזון ונוזלים. לכן על המטופל ליטול א גסטרוסקופיה לפחות 6 שעות לאכול כלום וגם אל תשתה. אם שתייה מעט בלתי נמנעת, בחר מים רגילים.

מלא ניקוי המעי הגס כמו אחד קולונוסקופיה נגד לא נחוץ. חולים שמדי פעם (למשל חומצה אצטילסליצילית בְּ- כְּאֵב) או באופן קבוע תרופות נגד קרישה צריך תמיד ליידע את הרופא הבודק ולדון אתו בצעדים הבאים. יתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות הללו מספר ימים לפני הגסטרוסקופיה על מנת לא לסכן את ההליך ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

סיבוכים וסיכונים של גסטרוסקופיה

כמו כולם פחות או יותר התערבות פולשנית זה גם זה גסטרוסקופיה לא משוחרר סיבוכים. לאחר הבדיקה, לעתים קרובות מטופלים מדווחים על אי נעימות, יוֹנָה מַרגִישׁ באזור הגרון. עבור חלק זה קורה גם צְרִידוּת ו גירוי בגרון. ניתן להבחין בתופעות לוואי אלה לעתים קרובות יחסית, אך אינן דורשות טיפול מיוחד ונעלמות בדרך כלל מעצמן. בגלל האוויר שמשמש בבדיקה, זה יכול להיות גם נפיחות, הֲפָחָה אוֹ נְפִיחָה לבוא. תסמינים אלה גם שוככים בדרך כלל תוך מספר שעות.

נדיר מאוד יכול להיות חלק מ גסטרוסקופיה אתה עלול גם לחוות תופעות לוואי חמורות יותר. בוא הנה הפרעות בקצב הלב בנוסף ל פגיעות בדופן הבטן עד ל נוֹקֵב (נִקוּב), מְדַמֵם והסיכון לשאיפת רוק או נוזלים אחרים (שְׁאִיפָה) בשאלה. במקרה הגרוע, אחד מתפתח מהאחרון זיהום ריאותאשר לאחר מכן יש לטפל בנפרד. כמו בכל הליך, על כל מטופל לעבור ניתוח גסטרוסקופיה דופק ו רווי חמצן בתוך ה דָם להיות במעקב.