נוהל לכריתת קצה שורש

מבוא

בשעה א כריתה אפיתית זה הסרת החלק התחתון של חלקה שורש שיניים. זה נשאל אם אחד כזה טיפול שורש בוצע, אך ההצלחה המיוחלת, חופש מכאב, לא התממשה.

תהליך זה בן למעלה ממאה שנה ומצליח 75-90%. לא לכל רופא שיניים יש את המומחיות המתאימה לביצוע טיפול כזה. לעתים קרובות צריך לפנות לכירורג פה או רופא מומחה בתחום לצורך ניתוח כריתה.

קרא מידע מפורט בנושא: טיפול שורש

נוהל לכריתת קצה שורש

לאחר הסבר נאות על העלויות והתועלות של העוסק, א הרדמה מקומית מְנוֹהָל. להלן יהיה חֲנִיכַיִם ו פריוסטיאום חתוך דרכה ונוצר דש בעזרתו ניתן לכסות את הפגם בסוף. כעת נקדח חור בעצם באזור קצה השורש בעזרת מכונת טחינת עצם עד רקמות מודלקות מתגלה. קצה השורש מוגדל אז בכ- 3 מ"מ מְקוּצָר. כעת יתכן ויהיה צורך לטפל בתעלת השורש - אם הדבר טרם נעשה. ישנן מספר אפשרויות, תלוי אם השן כבר קיבלה טיפול שורש לפני כריתת האפקס או לא.

1. השן טרם עברה טיפול שורש: התעלה מוכנה ומוגדלת כעת באמצעות קבצים קטנים, ואחריה חיטוי, ייבוש ומילוי במכלאות גוטה פרחה (חומר דמוי גומי).

2. השן טופלה בעבר בשורש: בדיקת מילוי השורשים הקודם אֲטִימוּת. אם המילוי הדוק, לא קורה דבר; אם לא, ניתן לחדש את המילוי או שהוא הופך להיות כזה מילוי שורשים בדיעבד בוצע. רטרו-מדרג פירושו שהמילוי מוחדר מקצה השורש ולא, כרגיל, מעל הכתר. יתר על כן, יש רק בערך 1/3 מהערוץ עם החומר MTA (מצטבר טריאוקסיד מינרלי) מלא. אם השן מטופלת לחלוטין היא תעשה זאת גרנולות, כך מוּסָת, רקמות הוסרו מחלל העצם ואז משתמשים תמיסת מלח סטרילית שטופה. ואז ניתן לקפל את הרקמה הרכה חזרה למקום הנכון ולתקן שם עם כמה תפרים. ניתן לבדוק את הצלחת התהליך באמצעות רנטגן. לבסוף, טיפול השורש מעובה שוב מהכתר ומהגוף סגירה זמנית כתר השיניים מתרחש. התפרים מוסרים לאחר 8-10 יום בערך. זמני זה יכול להיות ללא כאבים על ידי א סגר מוחלט להחליף.

הכנה לאפיקקטומיה

הכריתה מספקת אחת בלבד ניסיון הצלה אחרון ככלל, השן כבר טופלה בשורש ובקרב תעלת שורש מלאה. לעתים קרובות המילוי הזה אפילו התחדש מכיוון שתמיד היו תלונות או על תמונת רנטגן הדלקת עדיין ניכרת. אם הכאב נמשך, ניתן לשקול אפיקקטומיה. לפני שמבצעים זאת, יש לוודא שטיפול השורשים המתבצע אינו מכיל טעויות. יש לקחת גם צילום רנטגן. בחולים עם הפרעות דימום או כאשר לוקחים תרופות נוגדות קרישה יש ליצור צלחת תחבושת. זה יכול בקלות מאוד להביא לדימום תחת שליטה לאחר ההליך ולמנוע דימום מחדש. לאחר מכן אין שינוי בתרופות! כאשר לחולה מוגבה סיכון לאנדוקרדיטיס צריך לעשות זאת לפני כן אַנטִיבִּיוֹטִי להילקח. אנדוקרדיטיס הוא דלקת ברירית הלב. מצבים רפואיים הגורמים לסיכון מוגבר למצב זה כוללים אחד מולדת יותר אוֹ מום לב נרכש או א צניחת שסתום מיטרלי.

טיפול מעקב לניתוח כריתה

לאחר כריתת האפקס, יש לנקוט בכמה אמצעי זהירות בכדי לאפשר לפצע לרפא כראוי. עליך לדאוג לא להתאמץ יותר מדי ולא לשתות קפה בימים הראשונים שלאחר ההליך. קירור האזור מקל על אי הנוחות ומפחית נפיחות. ריפוי פצעים מבוקר חשוב מאוד לריפוי.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• באיזו תדירות מופיעה דלקת לאחר הכריתה של הכריתה?
• נפיחות לאחר ניתוח כריתה

כריתת ציסטה

כריתת ציסטה היא הסרה כירורגית של ציסטה שלמה. זה יכול, אבל לא חייב, להיות מלווה בכריתת שורש. ציסטה היא קפסולה מרופדת באפיתל, כלומר "רקמת שטח", בתוך הרקמה - לרוב עצם בשן. הקפסולה יכולה להכיל תא אחד או יותר ועשויה להתמלא בהפרשה. יש להסיר את הציסטה ברגע שהיא מתגלה, אחרת היא יכולה להמשיך לצמוח ועצם יכולה להיפגע קשה.

בניתוח כריתה של ציסטה, הציסטה ומפוחיה מוסרים לחלוטין ואז מוחל סגר פצע הדוק. ואז החלל שנוצר יכול לרפא דרך קריש דם (תקע דם). זה עובד ללא בעיות עם חללים של עד 1 ס"מ. עם זאת, אם החלל גדול מ- 1 ס"מ, יש למלא גם את הפגם. ניתן לעשות זאת בעזרת ספוג קולגן או שתל עצם אוטולוגי. מילוי דם בלבד לא יספיק כאן. לבסוף, מום העצם מכוסה בכלי החניכיים בכדי להבטיח ריפוי פצעי הולם. תלוי באיזו שן מטופלת, יש להחליט על הגישה הנכונה לציסטה. אם הציסטה קיימת על השן עליה יבוצע כריתת האפקס, ניתן לבצע את שתיהן באחת.

תוכלו למצוא מידע נוסף כאן: כריתת ציסטה על השן

ביקור נוסף אצל רופא השיניים לאחר כשבוע הוא חובה. על התרגיל להסיר את התפרים כדי שלא יגדלו יחד עם החניכיים. יש לבדוק גם את הפצע. במקרים מסוימים, דימום רב יכול להתרחש באותו יום לאחר הטיפול. בדרך כלל לא ניתן לעצור זאת בבית ללא עזרה חיצונית. חולים עם א 'נמצאים כאן בסיכון מיוחד הפרעת דימום או חולים אשר תרופות מדללות דם להשתמש. כמו כן, חשוב להכין מראש צלחת איפור בכדי להיות מסוגלים לדחוס היטב את האזור. זה מונע מהמטופל את הצורך לחזור להתאמן או אפילו לשירות החירום באותו יום.

כלים

ישנם מכשירים שונים המשמשים באפיקקטומיה. אלה מופיעים בהמשך יחד עם המשימות שלהם.

עם ה אזמל נוצר דש החניכיים הנדרש לטיפול בפצעים, ועל כן נותקים החניכיים והפרוסטוסטאום. עם Raspparatory ניתן לנתק את הדש שמתקבל מהעצם ולקפל לצד. עם לינדמן- או חותך עצם העצם נכרתת לשורש השן בכדי להראות את השורש.

דרך א תרגיל שיניים לאחר מכן מוסר קצה השורש. מה שנקרא קבצי שורש דרושים להרחבת תעלת השורש ולהסרת חומר השיניים הפגום. שׁוֹנִים ספות נחוצים לשטוף את הרקמה הסובלת ולהסיר אותה שם לְחַטֵא. הערוץ המורחב נעשה אז באמצעות גוטה פרחה או מדרג מחדש מלא MTA. יש גם מעוקלים וזוויות מיוחדות מָרִית וכלי שורש, כך שאפשר לסרוק את השורש גם מהצד התחתון. צורה זו הכרחית מכיוון שהחור שנקדח הוא קטן מאוד ואין לו מספיק מקום להשתמש במכשירים דנטליים רגילים. עם מַחַט ו פְּתִיל סוף סוף ניתן לתקן את הדש ולכסות את הפגם.

משך ניתוח כריתה

משך הטיפול תלוי עד כמה חלה הדלקת. אך גם יכולתו של הרופא ממלאת תפקיד מסוים. אולם הדבר החשוב ביותר הוא האם טיפול שורש השן מתבצע במקביל לכריתת הקצה או שמא זה כבר קיים. אם עדיין יש לעשות זאת, יש לצפות לזמן טיפול ארוך יותר. בממוצע אדיקטומיה אורכת כ -30 דקות לכל שורש. במקרה של שן מרובת שורשים, 30 דקות x מספר השורשים הנותרים. אם מתעוררים סיבוכים, ההליך עשוי להימשך זמן רב יותר. עם זאת, ההרדמה המקומית הנדרשת תימשך כשעתיים מעבר למשך הטיפול. במהלך תקופה זו, אין לצרוך דבר חם כדי להימנע משריפת הלשון, השפה או הלחי. הכאב בימים הקרובים הוא די נורמלי ויכול להימשך כשבוע.

קרא עוד בנושא: כאבים לאחר ניתוח כריתה