מושך את הרגל

מבוא

משיכה ברגל היא סימפטום כואב שיכול להופיע, למשל, עם שרירים כואבים או התכווצויות שרירים לאחר פעילות גופנית, אך גם בקשר למחלות שונות של כלי הדם של מערכת העצבים או המפרקים.

במקרים מסוימים, משיכה ברגל יכולה להיות כה כואבת עד שהיא מפריעה לחיי היומיום ומגבילה באופן מאסיבי את איכות חייו של האדם.
אם משיכת הרגל כואבת במיוחד או נמשכת זמן רב, יש לפנות לרופא. בעזרת שיטות בדיקה שונות הוא יכול לברר את סיבת המשיכה ברגל ובמידת הצורך להתחיל צעדים טיפוליים מתאימים. בהתאם לסיבה ניתן לשקול מושגי טיפול קונבנציונליים וכירורגיים שונים.

הסיבות האפשריות

משיכה ברגל יכולה להיות סיבות רבות. במקרים רבים המשיכה ברגל נגרמת על ידי שרירים כואבים. פגיעות בשרירי הרגליים, כמו שרירים מושכים או סיבי שריר קרועים, הם גם מהגורמים השכיחים יותר לכאבי משיכה ברגל. מתח שרירים או התכווצויות שרירים ברגליים, שיכולים להיגרם על ידי חוסר או עומס יתר, יכולים גם הם הגורם למשיכה ברגל.

בנוסף לגורמים שהוזכרו, מחלות של כלי הדם ברגליים יכולות גם לעורר משיכה ברגל. דוגמאות חשובות הן פקקת ורידים עמוקה (TVT) ומחלות עורקים היקפיים (PAOD).
פקקת הרגל היא קריש דם בעורק עמוק ברגל הסותם את כלי הדם ומכשיל את זרימת הדם. PAD, לעומת זאת, הוא הפרעה במחזור הדם של הכלים כתוצאה מהסתיידות.

הפרעות במערכת העצבים יכולות גם לגרום למשיכת רגליים. בפרט יש להזכיר את הדיסקים המפריעים של עמוד השדרה המותני ופולינאורופתיה. במקרה של פריצת דיסק, רקמה מהגרעין הג'לטיני של דיסק בין-חולייתי מגיחה אל תעלת עמוד השדרה, המפעילה לחץ על שורשי העצבים. במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) ניתן לדחוס עצבים ברגליים.
הפולינאורופתיה מתארת ​​פגיעה בכמה עצבים ברגל והיא בדרך כלל נגרמת כתוצאה מסוכרת או צריכת אלכוהול כבדה.

תמונה קלינית נוספת, נדירה יותר, בה משיכה ברגל יכולה להתרחש היא מה שמכונה תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS). לבסוף, מחלות במפרקים, ובמיוחד ארתרוזיס מפרק הירך, הנגרמות בגלל בלאי של סחוס מפרק הירך, יכולות לגרום לכאבי משיכה ברגל.

קרא עוד בנושא בכתובת: סיבה לכאב ברגליים

פריצת הדיסק כגורם

משיכה כואבת ברגל יכולה ללוות דיסק פריצה. אם הדיסק הבין חולייתי תלוי, זה מאוד כואב עבור הנפגעים. תלוי באזור עמוד השדרה בו מתרחש האירוע, מתרחשים כאבי גב עזים. לאחר מכן כאב זה יכול להקרין דרך הישבן לרגל. בנוסף, עקצוצים וחוסר תחושה יכולים להופיע ברגל.

בכל מקרה יש לשלול דיסק פריצה רציני בביקור של רופא.

גלה את כל הנושא כאן: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.

פקקת כסיבה

פקקת, כלומר קריש דם בווריד עמוק ברגל, יכול לגרום למשיכה כואבת של הרגל. משיכה מלווה לעיתים קרובות בסימפטומים אחרים כמו שינוי צבע בהיר בכחול (ציאנוזה) וחימום יתר של הרגל, כמו גם נפיחות ותחושת כבדות ברגל.

מכיוון שיש לתת טיפול תמיד במקרה של פקקת בכדי להימנע מסיבוכים כמו תסחיף ריאתי, אם מופיעים לפתע תסמינים המצביעים על פקקת, יש לפנות לרופא אשר יפסול פקקת באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

למידע נוסף על הנושא כאן: פקקת ורידים עמוקים.

מחסור במגנזיום כגורם

מחסור במגנזיום יכול לגרום למשיכה בצורה של התכווצויות ברגליים. מגנזיום מבטיח שלא ניתן לרגש את השרירים בקלות רבה מדי. אם יש מחסור במגנזיום, לעומת זאת, ריגוש שרירים יכול להתרחש ביתר קלות והתכווצויות שרירים.

ניתן לפצות על מחסור במגנזיום פשוט על ידי נטילת טבליות מגנזיום, כך שהתכווצויות או המשיכה, אם אלה נגרמו כתוצאה ממחסור במגנזיום, צריכות להיעלם לאחר זמן קצר.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: מגנזיום.

טרשת נפוצה כגורם

טרשת נפוצה היא מצב נוירולוגי הגורם לדלקת כרונית בעצבים במוח. דלקת זו מובילה לכישלון גופני. הפרעות תחושתיות הן תסמינים ראשוניים נפוצים של טרשת נפוצה. אלה יכולים להרגיש כמושכים, אך בעיקר כעקצוצים או חוסר תחושה. הסימפטומים נמשכים לפחות 24 שעות ואז חוזרים באופן נרחב, לעיתים רחוקות, באופן בלתי מלא, תוך ימים עד שבועות.

אם יש חשד לטרשת נפוצה, יש לבצע את עבודת האבחון כדי להתחיל טיפול מוקדם.

למידע נוסף על הנושא כאן: טרשת נפוצה.

דליות כגורם

משיכת כאב ברגל יכולה במקרים נדירים יותר להיות תוצאה של דליות, מה שנקרא דליות. דליות הן ורידים שטחיים מוגדלים ונמצאים בעיקר על הרגליים. הם נגרמים כתוצאה מתפקודם הבלתי מספק של שסתומי הוורידים, הגורם להצטבר הדם ברגליים.
בדרך כלל, דליות נראות כמו סרוג כחלחל או אדמדם, מעובה על הרגליים ומלווה בתחושה של כובד ומתח, כמו גם כאבי משיכה ברגליים, במיוחד כאשר עומדים לאורך תקופות זמן ארוכות.

התרחשות של דליות מועדפת על ידי גורמים רבים, כגון היסטוריה משפחתית, השמנת יתר או חולשה. דליות מופיעות לרוב כתוצאה מפקקת ורידים ברגליים. יש לטפל בדליות בשלב מוקדם, מאחר וגודש הדם ברגל יכול להוביל למחסור בחמצן וסיבוכים כמו כיב ברגליים (רגל פתוחה) או יכול להופיע פקקת ורידים ברגליים. מושגים של טיפול קונבנציונאלי כמו ניקוז לימפטי, טיפול בדחיסה עם גרביים וטיפול בפעילות גופנית וטיפול אופרטיבי משמשים לטיפול בדליות.הפשטת ורידים) בחשבון.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: ורידים בולטים.

התסמינים

משיכה ברגל היא סימפטום כואב שיכול להיות בעל גורמים שונים.

משיכת הרגל יכולה, בהתאם לסיבה, בזמן התרחשותה (לדוגמא, לאחר מאמץ גופני או חוסר פעילות גופנית, במהלך היום או בלילה) בעוצמה (חלש עד חזק) ובמשך (שנמשך מספר ימים עד מספר חודשים) משתנים.
כמו כן, בהתאם לסיבת המשיכה ברגל, עלולים להופיע תסמינים אחרים כמו נפיחות, שינוי צבע כחול, חיוורון, שיתוק או אובדן כוח או הפרעות תחושתיות.

חוסר תחושה כסימפטום

חוסר תחושה ברגל הקשורה למשיכה בדרך כלל מקורו בבעיה בעמוד השדרה. לדוגמא, אחרי לומבגו, שמופעל על ידי מתח פתאומי בשרירי הגב, העצבים הנושקים לרגל יכולים להיות מגורה. כתוצאה מכך, לא רק כאב בגב, אלא גם כאב בכאב ברגל יכול להופיע. מכיוון שהעצבים מגורים, יתכן גם חוסר תחושה קל לאורך הרגל.

אותם תסמינים יכולים להופיע עם דיסק פריצה.

האבחנה

מכיוון שמשיכה ברגל יכולה להיגרם ממחלות בכלי הדם או בעצבים ברגל, אם התסמינים נמשכים או אם מופיעים תסמינים אחרים, יש לפנות לרופא.

בעזרת שיטות בדיקה שונות הוא יכול לברר את סיבת המשיכה ברגל ובמידת הצורך להתחיל צעדים טיפוליים מתאימים. על מנת לאבחן, ראשית יש צורך באנמזה מפורטת, שמשמעותה תשאול מפורט של האדם המודאג לגבי המחלות הבסיסיות והתסמינים הנוכחיים.

לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית יסודית על מנת להתנגד לתלונות הנוכחיות של האדם הנוגע בדבר ובמידת הצורך לזהות תלונות נוספות. תלוי בסיבה החשודה למשיכה ברגל, בדיקות נוספות כגון בדיקות דם ונהלי הדמיה, למשל אולטראסאונד, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) להיות נחוצים.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

הטיפול

בהתאם לסיבת המשיכה ברגל, ניתן לשקול מושגי טיפול קונבנציונליים וכירורגיים שונים.

ברוב המקרים, נעשה תחילה ניסיון לטפל בגורם למשיכת הרגל באמצעים שמרניים, כמו מתן תרופות משככות כאבים ופיזיותרפיה רגילה.

אם אין תגובה לטיפול קונבנציונאלי, יתכן שיהיה צורך בהתערבויות כירורגיות.

הפרוגנוזה והמניעה

הפרוגנוזה של משיכת הסימפטום ברגל משתנה מאוד ותלויה במחלה הבסיסית.

הפרוגנוזה טובה מאוד אם שרירים כואבים, שרירים מושכים, סיבי שריר קרועים או שרירים מוקשים הם הגורם למשיכה ברגל.

אם משיכת הרגל נגרמת על ידי מחלות בכלי הדם, למשל פקקת של ורידים עמוקים, יכולים להיווצר סיבוכים כמו תסחיף ריאתי והפרוגנוזה תחמיר באופן משמעותי אם הטיפול אינו מספק.

בהתאם לסיבת המשיכה ברגל, ניתן לנקוט באמצעי מניעה שונים כדי למנוע הישנות.

מתי מתרחשים כאבי משיכה?

כאבי ציור בלילה

ההתחלה הלילית של כאבי משיכה ברגליים עשויה להצביע על נוכחות של מחלה עורקתית היקפית (PAOD) מצביע.
PAD הוא הפרעה במחזור הדם של הרגליים, לעיתים קרובות יותר של הזרועות, אשר בדרך כלל נגרמת על ידי הסתיידות קשה של העורקים. בדרך כלל, ההפרעה במחזור הדם מביאה למחסור בחמצן בשרירים, מה שמורגש במיוחד בעת פעילות גופנית. זה מגיע לכאבי משיכה תלויים בעומס ברגל הפגועה, והרגל הפגועה יכולה להיות חיוורת וקרירה.
בשלבים המתקדמים יותר של המחלה, הכאבים והמשיכה ברגל מתרחשים במנוחה, במיוחד בלילה כאשר הרגליים למעלה. האבחנה של PAD נעשית על סמך הסימפטומים האופייניים, בדיקה גופנית, סונוגרפיה של דופלר ואולי גם שיטות הדמיה אחרות כמו אנגיוגרפיה MRT.

משיכה ברגל מתרחשת גם בתסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) במיוחד בלילה. עם RLS יש תחושות משיכה, עקצוצים חזקים וחריגות ברגליים, כמו גם חוסר שקט והדחף לנוע במנוחה, במיוחד בשעות הערב ובלילה. יש לטפל ב- RLS מכיוון שהתמדת המחלה יכולה להוביל לנדודי שינה ולפגיעה קשה באיכות החיים. ניתן להשתמש בתרופות כמו L-Dopa או דופמין אגוניסטים לטיפול.

כאבי ציור במהלך ההיריון

באופן עקרוני, משיכה ברגל במהלך ההריון יכולה לנבוע מכל הגורמים שהוזכרו, כמו שרירים כואבים, מאמץ שרירים, סיבי שריר קרועים, פקקת ורידים עמוקה, PAD, דיסק פריצה, פוליאורופתיה, RLS, או ארתרוזיס ירך.

אולם במהלך ההיריון, במיוחד עבור פקקת ורידים עמוקה (TVT) מהווה סיכון מוגבר משמעותית, וזו הסיבה שיש לקחת בחשבון פקקת תמיד אם מתרחשת משיכה ברגל במהלך ההריון.
DVT הוא קריש דם בעורק עמוק ברגל, החוסם את כלי הדם ומונע את זרימת הדם. הסיבה לכך שפקקת ורידים עמוקה מתרחשת כשש פעמים בתדירות גבוהה יותר במהלך ההיריון מאשר אצל נשים לא בהריון היא שינוי בהרכב הדם הנגרם על ידי הורמוני ההריון, הרחבת כלי הדם הוורידית ובכך האטת זרימת הדם.

הסיכון לפקקת במהלך ההריון יכול לעלות כתוצאה מגורמים רבים אחרים, כמו פקקת קודמת או נוכחות הפרעת קרישה. DVT מתבטא בנפיחות, שינוי צבע כחול, ומושך או כואב שרירים ברגל הפגועה. יתרה מזאת, ייתכן שיש התחממות יתר ותחושת מתח ברגל הפגועה.

האבחנה של DVT במהלך ההריון מבוססת על תסמינים טיפוסיים, בדיקות דם ובדיקת אולטראסאונד מיוחדת של ורידי הרגל. יש לטפל ב- DVT במהלך ההריון בכל מקרה, מכיוון שהפקקת ברגל יכולה להשתחרר ולהישטף לריאות.
לאחר מכן אחד מדבר על תסחיף ריאתי, סיבוך מסכן חיים של DVT.

לטיפול בפקקת ורידים ברגליים במהלך ההיריון משתמשים בהפרין, תרופה מדללת דם וטיפול בדחיסה של הרגל עם גרביים.

כאבי ציור בעת הישיבה

משיכת הרגליים בזמן ישיבה יכולה גם להצביע על נוכחות של פקקת ורידים עמוקה.

ישיבה לפרקי זמן ארוכים, למשל בעת נסיעה למרחקים ארוכים, מאטה את זרימת הדם ברגליים, מה שמגדיל משמעותית את הסיכון להופעת DVT. אם פקקת ורידים ברגליים מתרחשת כתוצאה מישיבה לאורך זמן רב, הדבר יכול להתבטא במשיכה קשה, נפיחות ושינוי צבע כחול של הרגל הפגועה.

תרופות לדילול דם כמו הפרין או ריוורוקסבן וטיפול בדחיסה עם גרביים משמשות לטיפול ב- DVT. יתר על כן, יש להזיז את הרגל הפגועה; מנוחה במיטה והגנה על הרגל הנגועה מומלצות רק אם הכאב חמור. בהתאם לסיכון, הפעולות שהוזכרו משמשות גם למניעת פקקת חדשה ברגל.

כאבי ציור בשכיבה

אם יש משיכה ברגל בזמן שכיבה, מתח שרירי יכול להיות מאחוריו. התכווצויות יכולות גם לגרום למשיכה כואבת ברגל, למשל אם יש חוסר במגנזיום או לאחר מאמץ גופני עז.

יתר על כן, זה יכול להיות מה שמכונה תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (תסמונת רגליים חסרות מנוחה). תסמונת רגליים חסרות מנוחה היא אחת המחלות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר והיא מאופיינת על ידי paresthesia ברגליים במנוחה (לרוב בשכיבה בלילה) וזה מוביל לדחף לזוז. עלולים להופיע אי נוחות, כגון משיכה או עקצוץ כואבים ברגליים.

למידע נוסף, המשך לקרוא: תסמונת רגליים חסרות מנוחה.

ציור כאב הנובע מהגב

משיכה ברגל הקורנת מאחור יכולה להעיד על נוכחות של דיסק פריצה באזור עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) מצביע.
במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, רקמות מהליבה הג'לטינית של דיסק בין-חולייתי בורחת לתעלת עמוד השדרה ובכך מפעילות לחץ על שורש עצב. פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יכולה בדרך כלל להוביל להתפרצות פתאומית של כאבי גב, ועקב דחיסת שורשי העצב תלונות נוספות, כמו הכאב המוקרן לרגליים, שיתוק או אובדן כוח ברגליים וכפות הרגליים והפרעות תחושתיות (סיכות ומחטים, עקצוצים או חוסר תחושה) לבוא.

ברוב המקרים, פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יכולה להיות שמרנית, מכיוון שרקמת הדליפה של הדיסק בדרך כלל חוזרת לכשעצמה לאחר זמן מה. מטרת הטיפול השמרני לדיסק פריצה בעמוד השדרה המותני היא להפחית כאבים ולחזק את שרירי הגב.

הטיפול השמרני של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי כולל אפוא מתן משככי כאבים שונים (ASA, איבופרופן, דיקלופנק) ופיזיותרפיה רגילה. אם התסמינים גוברים או אם מופיעים תסמינים נוירולוגיים חדשים (למשל הפרעות בפי הטבעת) יש לבצע פעולה של הדיסק הפורה.

כאבי ציור ברגל ובתחתית

משיכה ברגל ובתחתית יכולה להצביע על נוכחות של סכיאטיקה, גירוי בעצב הסקיטי (עצב סקיאטי) מצביע.
Sciatica לרוב נגרמת כתוצאה מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, אך היא יכולה להתפתח גם בהקשר של תסמונת פירפוריס, החלקה חוליתית, זיהום בבורליה או הרפס זוסטר, ולעיתים רחוקות מאוד מגידולים כובשים חלל בתעלת עמוד השדרה.

Sciatica יכול להוביל לכאבי משיכה הקורנים מהקרקעית לרגליים, שיתוק או אובדן כוח ברגליים וכפות הרגליים והפרעות תחושתיות (סיכות ומחטים, עקצוצים או חוסר תחושה) לבוא.
בהתאם לסיבת המשיכה ברגליים ובישבן, טיפול שמרני משמש על ידי מתן משככי כאבים שונים (ASA, איבופרופן, דיקלופנק) ופיזיותרפיה רגילה או ניתוחים.

כאבי ציור ברגל ובירך

משיכה ברגל ובירך יכולה להצביע על נוכחות של מחלת מפרק ירך, למשל דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך (קוקארטרוזיס) מצביע.

Coxarthrosis מוביל לבלאי של סחוס המפרק וכתוצאה מכך לכאבים בירך, שיכולים להקרין לרגל, בעיקר לברך.
בדרך כלל משיכת הירך והרגל מתרחשת בבוקר או לאחר אימון כבד. התפתחות של coxarthrosis מועדפת על ידי זקנה, לחץ משפחתי, השמנת יתר ומערכות שגויות במפרקים.

האבחנה של coxarthrosis מבוססת על סקר מפורט של האדם המודאג לגבי התסמינים הנוכחיים ומחלות בסיסיות (אנמנזה), בדיקה גופנית ובעזרת נהלי הדמיה, בפרט בדיקת רנטגן.

Coxarthrosis מטופלים בתחילה באופן קונבנציונאלי בעזרת משככי כאבים (ASA, איבופרופן, דיקלופנק) ופיזיותרפיה רגילה.

במקרים מסוימים יש צורך בניתוח כירורגי בפרוטזה של מפרק הירך. משיכת המותן, הקורנת לרגליים, יכולה גם להעיד על נוכחות של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.

כאבי ציור ברגל ובזרוע

משיכה ברגל ובזרוע יכולה להיות סיבות רבות. משיכת כאב ברגל ובזרוע מתרחשת לעתים קרובות ככאב בגפיים כחלק מזיהום דמויי שפעת.

אם כאבי משיכה ברגל ובזרוע נגרמים כתוצאה מזיהום דמוי שפעת, תסמינים אחרים כמו נזלת, כאב גרון, כאב ראש וחום יכולים להופיע בדרך כלל והתופעות נעלמות לחלוטין לאחר שבוע עד שבועיים.

על מנת להאיץ את מהלך המחלה, האדם שנפגע צריך לנקוט בטיפול גופני מסוים, ובהתאם לתסמינים, יש להשתמש בתרסיסים באף, בתרופות משככות או במשככי כאבים כמו אספירין, איבופרופן או אקמול.

משיכה בזרוע וברגל שנמשכת לאורך זמן רב מעידה על מחלה כרונית, למשל פוליאורופתיה.
פוליאורופתיה מתארת ​​פגיעה בעצבים היקפיים שונים, אשר בדרך כלל נגרמת כתוצאה מסוכרת (סוכר בדם מוגבר) או כתוצאה מצריכת אלכוהול כבדה. פגיעה בעצבים ברגליים ובזרועות יכולה להוביל להפרעות תחושתיות (סיכות ומחטים, עקצוצים או חוסר תחושה), Parheshesia וציור, כאבי שריפה ברגליים ובזרועות.

לעתים קרובות הסימפטומים מופיעים בצורת כפפה או גרב בגפיים. אבחנת הפולינאורופתיה נעשית לרוב על ידי נוירולוג בעזרת בדיקות מיוחדות, כמו אלקטרונורוגרפיה, בהן נמדדת מהירות ההולכה של עצבים שונים.

על ידי טיפול במחלה הבסיסית (למשל שליטה מיטבית ברמת הסוכר בדם) ניתן להקל על הסימפטומים של הפולינאורופתיה. בנוסף ניתן לנסות תרופות לשיכוך כאבים מקבוצת נוגדי פרכוסים ותרופות נוגדות דיכאון, מכיוון שתרופות נגד כאבים קונבנציונליות כמו ASA, איבופרופן או אקמול אינן יעילות לכאבי עצבים.