תותבות

מהן האפשרויות לתותבות?

אובדן של שן אחת או יותר אינה רק בעיה אסתטית, היא משפיעה גם על תפקודי הלעיסה והדיבור. התרופה היחידה היא להחליף את השיניים האבודות אמצעים תותבים לְהָבִיא.

תותבת שיניים היא מונח גנרי המתאר דרכים בהן ניתן להחליף פגמים בשיניים או שיניים שלמות או קבוצות שיניים. הבחנה בעיקר בין השאלה האם התותבות קבועות אוֹ ניתן להסרה.

ל כולל תותבות קבועות לדוגמא, כתרים או גשרים שיכולים להחליף חלקי שיניים או פערים. לחילופין יש נשלף תותבות המחליפות לרוב קבוצת שיניים או חלק גדול מהשיניים. התותבות הנשלפות כוללות, למשל תותבת מלאה אוֹ תותבות חלקיות כמו טֵלֶסקוֹפּ- או ה תותבת ליהוק מודל. שילובים, כלומר תותבות ניתנות להסרה, אפשריות גם הן.

יתר על כן, עיגון התותבות שונה: האם תותבת כמו התותבת המלאה המעוגנת רק ברקמות רכות או שמא תותבת מחוברת על ידי שיניים או שתלים? שתלים יצרו ממד חדש בתותבות קבועות לחולים ללא שיניים משלהם, דבר שלא היה ניתן להעלות על הדעת לפני מספר שנים.

איזו תותבת שיניים המתאימה באופן פרטני תלויה בלסת, בשיניים ובבריאותו הכללית של האדם הנוגע בדבר. בנוסף, תכנון וטיפול מוקפד, כמו גם היגיינת הפה משלך, הם מכריעים לעמידות התותבת.

הכתר

כתר הוא תותבת קבועה לבניית שיניים בודדות, שחלקן מעל החניכיים נהרס חלקית על ידי עששת, טראומה וכדומה. לשם כך מכינים את השן בצורה ספציפית כך שהכתר מתאים באופן מושלם. השן נטחנת בצורה תלולה יחסית כך שהכתר מספיקה הַחזָקָה, כך יש להחזיק.

לאחר השחזה נוצר רושם והכתר נעשה על ידי טכנאי שיניים במעבדה, כך שבדרך כלל הוא מסתיים לאחר שבוע. הכתר כתותבת שיניים קבועה מחולק לחומרים ולעיצובים שלו. כתרים יצוקים מלאים עשויים כולה ממתכת, אך ניתן להשתמש בהם גם כ כתר פורניר מכילים מתכת רק כשכבה התחתונה ומצופה פורניר בקרמיקה או פלסטיק מבחוץ. ישנם גם כתרי ז'קט העשויים כולה מקרמיקה או ידועים גם ככתרי ז'קט.

כתר יכול לפצות גם על מום או על יישור שגוי ובכך להחזיר את האסתטיקה. עלות כתר נע בין 250 ל 800 אירו, תלוי בגרסה.

תוכלו למצוא מידע נוסף בעמוד הראשי: כתר השיניים

הגשר

גשר שיניים הוא תותבת שיניים קבועה למילוי פערים, המעוגנת על שיניים או שתלים טבעיים בעזרת כתרים. השיניים או השתלים נקראים מזחי גשר קרא הכתרים בשם עוגן גשר והשיניים שהוחלפו כמו קישור ביניים. בהתאם לבנייה, מבדילים בין סוגים אלה של גשרים:

• גשרים עם טווח יחיד למלא פער בודד
• גשרים רב-תלויים סוגרים מספר פערים
• גשרים מזח סוף מצביעים על כך שהפונטיק נמצא בין שתי שיני שילוב
• גשרי חזית תלו רק מעמוד אחד, הקצה השני חשוף
• גשרים היברידיים נישאים על ידי שתל בצד אחד ושן מצד שני
• גשר מרילנד / גשר דבק: גשר זה תוכנן במיוחד לאזור בשיניים החווה לחץ קל ולכן נמצא בחלק הקדמי. פונטיק הגשר מחובר לשיניים הסמוכות רק באמצעות שני כנפיים ומהווה שיקום איכותי ואסתטי. גשר השיניים מייצג את האלטרנטיבה של טיפול בפער לשתל, אשר נדרש על ידי חולים כאשר השתל אינו אפשרי, למשל בגלל חוסר עצם מספיק.

עלות גשר משתנה בהתאם לגודל ולדרישות החומרים. גשר בן שלוש יחידות שממלא את הפער בשן אבודה נמצא בערך 800 עד 1500 אירו.

גלה עוד ב: גשר השיניים כתותבת שיניים

התותבת

המונח תותבות הוא א מונח הורה, המתאר מגוון סוגים של תותבות נשלפות. עבור הדיוט, התותבת הקלאסית היא תותבת מלאה, המכונה לעיתים קרובות "שְׁלִישִׁי שיניים" מכונה. התותבת המלאה מיועדת להחליף את כל השיניים ומורכבת מבסיס פלסטי בשיניים משולבות מפלסטיק או קרמיקה. עלות תותבת מלאה בלסת העליונה והתחתונה היא בין 800 ל 1000 יורו. שיני קרמיקה יקרות מעט יותר משיני פלסטיק, אך הן לא נשחקות מהר כל כך.

יתכן שגם אתה מעוניין בעלות תותבת

בנוסף לתותבות מלאות, ישנם גם תותבות חלקיות המחליפות חלק מהשיניים וממלאות פערים. כאן מובחנת הבחנה בין תותבות יצוקות לדגם לבין תותבות טלסקופיות. תותבות דגם יצוק מעוגנות לשיניים הנותרות על ידי סוגריים מתכת יצוקים, השיניים שיש להחליף הן עשויות מפלסטיק או מקרמיקה. תותבות טלסקופיות פועלות באמצעות מערכת כתר כפול. השיניים הנותרות הן דרך א טלסקופ ראשוני, כתר בטון המכסה את מה שנקרא נוח שמתאים לתותבת טלסקופ משני ניתן להתקין. התותבת הטלסקופית מציעה אחיזה טובה ורמת אסתטיקה גבוהה. מבחינת המחיר, לפיכך זה בדרך כלל יקר יותר מתותבת יצוקה מודלית ותלוי בכמה שיניים עדיין קיימות.

צלחת החיך

לוחית החיך בלסת העליונה נחוצה בחלק מהלסתות על מנת לשמור על אחיזה של תותבת שיניים באמצעות יניקה מספקת. בגלל כוח המשיכה תותבת ללא צלחת לידה פשוט תיפול.

קרא גם: תותבת של הלסת העליונה

עם זאת, ישנם חולים הסובלים מבעיות בגלל רפלקס איסור פרסום חזק ואינם יכולים לסבול צלחת לחיך. בלסת העליונה, תותבת נטולת חיך יכולה להתקיים רק עם מספר של שש שיניים או שתלים. אם יש פחות שיניים או שתלים, התותבת חייבת להיות בחלק מסוים של החיך על מנת להבטיח את האחיזה. לפיכך לוחית החיך קיימת תמיד במקרה של תותבות מלאות, למשל.

השתל

שתלים הם שורשי שן מלאכותיים המשמשים לעגן עיגול כתר, גשר או תותב בעצם הלסת. יתר על כן, ניתן להשתמש בשתלים גם לעיגון מכשירי יישור שיניים ולהחזקת הכינויים (= תותבות פנים מיוצרות באופן אינדיבידואלי) במקרה של פגמים באזור הפנים.

בימינו, שתלים מוחדרים כירורגית לעצם בהרדמה מקומית ועשויים מטיטניום או קרמיקה. טיטניום הוא מתכת ביו-תואמת במיוחד אשר לעיתים נדירות גורמת לתגובות דחייה. עדיפות ברגים או צילינדרים כצורת השתל, מכיוון שמחקרים הראו כי הפרוגנוזה לריפוי היא הגדולה ביותר עם צורות אלה.

לא ניתן לבצע את ההשתלה אצל כל מטופל. אין מספיק זמינות עצם ותרופות המונעות את השתלת ההחלמה הם קריטריוני ההדרה הנפוצים ביותר להשתלה. יתר על כן הוא א מיקום השתל אפשרי רק בקרב חולים בוגרים, שכן אצל ילדים גידול הגולגולת והלסת ממשיך והשתל לא גדל איתו, כך שבמקרה זה ייעכב גם צמיחת חלק של הלסת.

למידע נוסף בנושאסיכונים של השתלת שיניים

שיקום השתלים לרוב קשור לסבלנות. אם יש לבנות עצם מראש ("מוגדלת") מראש, אם אספקת העצם אינה מספיקה, זמן ההשתלה מאריך 6 עד 9 חודשים עד שהעצם המלאכותית או שתל העצם נרפא. מרבית המתרגלים אינם מעדיפים העמסה מיידית עבור השתלים, אלא שלב ריפוי ארוך טווח. תלוי בשתל צריך לחכות 3 חודשים (בלסת התחתונה) עד 6 חודשים (בלסת העליונה) עד שהשתל יצמח לחלוטין לעצם וניתן יהיה להעמיס עליו תותבות.

עלות השתל היא תרומה אישית גרידא, אשר נמדדת במחיר של 1000 יורו ומעלה ללא תותבת עליו. מכיוון שרופאי שיניים קובעים את מחירי השתלים באופן פרטי לחלוטין, ישנן שונות גדולה במיוחד במחיר. ראה גם: עלות השתלת שיניים

פורניר

פורניר הוא פורניר המחובר למשטח החיצוני של השן בעזרת דבק שיניים מיוחד. פורניר דקיק ופלים ועשוי מקרמיקה, וזו הסיבה שהוא יכול להשיג תוצאות אסתטיות במיוחד. פורניר מתאים אפוא במיוחד להחלפת שיניים קדמיות ובכך יכול לשחזר פגמים קטנים. בזכות טכנולוגיית הייצור המתקדמת והברק של הצבעים, ההבדל לשיניים השכנות ה"אמיתיות "כמעט ולא נראה לעובד ההדיוט. העלויות לפורניר גבוהות יותר מאשר לכתר וניתן לשלבן בין 800 יורו ומעלה.

חומר תותבות

החומרים לתותבות משתנים וקובעים את המחיר בהתאם לעיצוב. תותבות קבועות כמו כתרים וגשרים עשויים מתכת, פורניר בקרמיקה או לא, או עשויים לחלוטין מקרמיקה.

מתכות יכולות לעשות זאת מתכות יקרות כמו לדוגמא זהב לִהיוֹת, מתכות פשוטות מורכב מ סגסוגות כרום - קובלט - מוליבדן.

שתלים עשויים טיטניום או קרמיקה, וכך גם המבנה המחובר אליהם. הכתר מונח על גביו יכול להיות מורכב ממסגרת מתכתית פורניר בקרמיקה או עשוי עשוי כולו מקרמיקה.

תותבות נשלפות כמו תותבת מלאה מורכבות כולן מפלסטיק או מבסיס פלסטי עם שיני קרמיקה.

תותבות חלקיות מורכבות מחלקי מתכת עם סוגריים מתכתיים או סוגריים יצוקים ושיניים מפלסטיק או קרמי. תותבות טלסקופיות הן גם שילוב של מתכת ופלסטיק או קרמיקה.

בלי מתכת - האם זה אפשרי?

בשיניים תותבות קבועות אפשר שלא להשתמש במתכת ולייצר כתרים, שיבוצים, שיבוץ, כתרים חלקיים, פורנירים וגשרים לחלוטין מקרמיקה. במקרה של שתלים, לאחרונה היו שתלים העשויים מתחמוצת זירקוניום, סוג של קרמיקה שהמבנה והכתר שיושב עליו עשויים גם הם מקרמיקה ולכן הם נטולי מתכת לחלוטין. עם תותבות נשלפות, התותבת המלאה עשויה מפלסטיק או שילוב של פלסטיק עם שיני קרמיקה, שגם הן נטולות מתכת.

במקרה של תותבות יצוקות מדגם, תותבות טלסקופיות וריאנטים נשלפים דומים, סוגריים וסוגריים תותבים כמו גם הבסיס עשויים תמיד מתכת. גרסאות נטולות מתכת נחקרות אך אינן בשוק.

ניקוי התותבות

ניקוי התותבות שונה מבחינת האם התותבות קבועות או נשלפות. תותבות קבועות כמו כתרים או גשרים מנקות כמו השיניים שלך. מנקים אותו עם מברשת שיניים ומשחת שיניים לפחות פעמיים ביום. מנקים את החללים הבין-דנטליים של כתרים בעזרת חוט דנטלי או מברשות בין-שיניים; עבור מנות גשר ישנו חוט דנטלי מיוחד עם קצה מחוזק ופיסת מרכז רכה. חלק זה מושחל תחת הפונטיק כך שניתן יהיה לנקות אותו גם מתחת.

משחת שיניים אינה הכרחית לתותבות נשלפות. יש להסיר את התותבות משאריות מזון בעזרת מברשת שיניים ונוזל שטיפה קונבנציונאלי, גם כאן לפחות פעמיים ביום, רצוי מיד לאחר האכילה. למרבצים קשים יותר ואבנית, מומלץ לבצע ניקוי קולי, בו התותבת הדנטלית מונחת באמבט אולטראסוני וגלי האולטרה סאונד מפיצים את המשקעים מבלי להדגיש את החומרים. ניתן לבצע תהליך זה פעם או פעמיים ביום. שואבי תותבות בצורת טבליות משמשים לעתים קרובות גם כתמיכה.

תרופות ביתיות כמו תמיסת חומצת לימון מדוללת או תמיסת חומצה אצטית יכולות גם להסיר משקעים קשים, אך אינן עדינות כמו האמבט הקולי בגלל החומצה ויכולות לפגוע בחומרי התותבות לאורך זמן רב יותר.

כאן תוכלו למצוא מידע נוסף על: ניקוי תותבות

האם אוכל להדביק תותבת?

תותבת שבורה או שבורה, למשל אפילו שיני פלסטיק סדוקות, לא ניתן להדביק באופן עצמאי. לא ניתן להכניס את השברים כראוי וללא פערים ביד, והשימוש בדבקים ביתיים בחלל הפה הוא פרודוקטיבי לחלוטין. החומרים אינם מתאימים לרירית הפה, חלקם מסרטנים ויכולים לפגוע בצומח הפה.

לכן יש לשחזר תותבת לקויה בתרגול ובמעבדה. רושם אצל רופא השיניים על מנת לשחזר בצורה מושלמת את התותבת וכדי להבטיח שהוא יתאים בצורה מושלמת. לאחר תקופת המתנה של חצי יום עד יום שלם, ניתן לשלב מחדש את התותבות המתוקנות. במקרים מסוימים, התיקון עדיין מכוסה בתקופת הערבות. אחרת, עלולות להיווצר עלויות פרטיות שניתן להבהיר אצל רופא השיניים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: יש לרסן תותבת

האם ניתוק מס בשיניים תותבות?

לצורכי מס, תותבות נפוצות תחת השירותים המסווגים כ"עלויות חריגות"ניתן להפסיק באופן עקרוני. אולם לשם כך עליהם לחרוג מנטל המס ההגיוני ולכן יש לספור כעלויות בלתי סבירות. העלויות הסבירות תלויות בהכנסה ומחושבות כאחוז. לפיכך על האדם הנוגע בדבר להודיע ​​לעצמו מראש עד כמה גבוה הגבול הסביר שלו והאם הוא יכול לנכות את עלות התותבת ממס. אם משהו לא ברור, יועץ המס האישי יכול לעזור.

הִיסטוֹרִיָה

שיניים תותבות אינן המצאה מודרנית. תמיד היו ניסיונות להחליף שיניים אבודות. גשרים הם בין הממצאים המוקדמים ביותר צלחות זהבמחובר עם חוט זהב, למשל בקרב האטרוסים. השיניים החסרות נבעו שיניים אנושיות או חיות הוחלף. הרומאים הכירו גם את התותבות.

לא רק שופרו גשרים או תותבות לאורך זמן, אלא נעשו גם ניסיונות להחליף שיניים טבעיות בשיניים המיוצרות באופן מלאכותי. כך נוצרו שיניים ממגוון רחב של חומרים כמו שֶׁנהָב, עץ אוֹ שיני בעלי חיים מגולפות. במאה ה -18 היה אפשר להוציא שיניים חַרְסִינָה לייצר. זה לא הספיק רק ליצור שיניים, אלא לעשות את כל מערכת השיניים מפורצלן. במאה ה -19 גוּמִי התגלה כחומר תותב, והופך את התותבות לזולות בהרבה, כך שקבוצות אחרות של אנשים יכולות להרשות לעצמן גם תותב. כיום גומי הוחלף בפלסטיק והשיניים המלאכותיות עשויות גם הן מפלסטיק.

תותבות קבועות: יתרונות וחסרונות

תותבות קבועות לרוב נתפסות יותר כשיניים משלך מאשר תותבות נשלפות. משתמשים בו במלטים מיוחדים ואז נשארים בפה. הניקוי מתבצע באותו אופן כמו עם שיניים טבעיות, אך יש לנקות אותו בזהירות רבה עם חוט דנטלי ומברשות בין-שיניים. תותבות קבועות יכולות להיתפס גם כנעימות יותר מבחינה אסתטית - תלוי בטווח המחירים בו נמצאת המקבילה הנשלפת המתאימה. האחיזה, שלרוב משאירה הרבה רצוי עם החלפה נשלפת, בהחלט ניתנת כאן.

ניתן לציין אובדן של מבנה שיניים בריא כחיסרון, מכיוון שצריך לטחון את השן לכתר או לגשר. עם זאת, רוב הזמן זה כבר נפגע קשה, שאז נסבל. יתרה מזאת, לרוב לא ניתן להרחיב תותבות קבועות אם לדוגמא אבוד עמוד גשר. לאחר מכן תצטרך ליצור תותבת חדשה.

תותבות נשלפות

אלטרנטיבה זולה יותר לתותבות קבועות היא התחליף הנשלף, התותב. זה מתאים לשיניים שיניים בהן עדיין יש שיניים משל עצמן, גם אם זו תנוחת סוף חופשי. במקרה של איבוד שיניים מוחלט, מה שנקרא תותבת מלאה היא שיטת הבחירה אם לא משתמשים בשתלים. התותבת החלקית מורכבת מבסיס פלסטי שנשען על הממברנה הרירית ומכסה את כל החיך בלסת העליונה. אזור הלשון נשאר בחוץ בלסת התחתונה, כך שגוף התותבת קטן בהרבה. סוגריים המחוברים לשיניים הנותרות מבטיחים שהפרוטזה מוחזקת במקום. ראו גם דבקי תותבות.

בנוסף לתותבת הפלסטיק ניתן להשתמש גם בתותבת מתכת יצוקה. יש להשתמש באלמנטים מהדקים מיוחדים לשם כך.מדובר בסוגריים תומכים שלא רק מקיפים את שיני הסוגר, אלא נתמכים גם על משטח הלעיסה. זה מונע מהפרוטזה לשקוע יותר מדי בקרום הרירי. סוג נוסף של מצורף, אשר, עם זאת, דורש מאמץ רב יותר באופן משמעותי, הוא השימוש בטלסקופים. לשם כך, יש לטחון ולכתר את השיניים. המקביל משולב בתותבת. לחיזוק כזה יש את היתרון שלא ניתן לראות שום אלמנט קליפ. עם זאת, הסרת התותבת יכולה להיות קשה מכיוון שהטלסקופ יכול להיות חזק מאוד. בעזרת תותבת יצוקה, חלקים מבסיס החך יכולים להישאר נקיים ממתכת. לאחר מכן אחד מדבר על תותבת שלד.

דרך נוספת להצמיד את התותבת החלקית היא טכניקת ההתקשרות. לא משתמשים כאן בכבלי מהדק, אך לאחר כריתת שיניים מסוימות, מעובדים חריץ בצד או בחלק האחורי של הכתרים והמקבילה התואמת מוחדרת לפרוטזה, אשר לאחר מכן ניתן לתפוס אותה בחריץ. בהיעדר קליפים, הקובץ המצורף אינו נראה.

אם כל השיניים חסרות, רק תותבת מלאה אפשרית. מכיוון שכבר אין שיניים משל עצמה, כבר לא ניתן להשיג אחיזה עם סוגרים, טלסקופים או קבצים מצורפים. לכן התותבת המלאה מחזיקה רק באמצעות הדבקה לקרום הרירי. תנאי מוקדם הוא רושם פונקציונאלי שלוקח בחשבון תנועות שרירים וקצה שסתום בקפל המעטפה. בנוסף, קיימת רוק צמיג המיוצר על ידי בלוטת האבות. בלסת העליונה, בהינתן תנאים אלה, בדרך כלל ניתן להשיג אחיזה איתנה בתותבת עם תנאי לסת רגילים. זה קשה יותר בלסת התחתונה, שכן כאן מתווסף גם אפקט המנוף של הלשון. אם תותבת מלאה לא יכולה להחזיק, כל שנותר הוא הכנסת שתלים.

לתותבות הניתנות להסרה היתרון בכך שהן קלות לניקוי וניתן להרחיב אותן במידת הצורך, ראו גם ניקוי תותבות. עם זאת, תותבת חלקית או מלאה נותנת למטופל את התחושה של גוף זר בפה. עם זאת, עם הזמן מתרגלים לזה. אפילו עם תותב חדש, הדיבור יכול להיות מופרע בהתחלה, אך גם זה נעלם לאחר תקופה של התרגלות אליו. ניתן להגביר את הפרשת הרוק בשלב הראשוני.

המלצות מצוות המערכת שלנו

• התותבות שלי רופפות - מה לעשות?
• האם אתה יכול להדביק תותבת?
• שיבוץ הקרמיקה
• שיבוץ הזהב