כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס?

מבוא

אם יש חשד לסרטן המעי הגס, ההיסטוריה הרפואית של המטופל (אנמנזה) ייאספו. מעניינים במיוחד סימפטומים החשודים בגידולים כמו גם ההיסטוריה הרפואית המשפחתית עם עדויות אפשריות לשכיחות מוגברת של סרטן המעי הגס. לאחר מכן יש לתת למטופל בדיקה גופנית יסודית. הבדיקה החשובה ביותר היא מישוש פי הטבעת.

כללי

ניתן להחיש עד 60% מהגידולים באמצעות מישוש רקטלי. במקרה של גידולים שכובים יותר, מסת גידול בבטן (בֶּטֶן) ניתן להרגיש.

בדיקת המוקקול משמשת לחיפוש דם בצואה, שיכול להופיע כתוצאה מאובדן דם הקשור לגידול בדרכי העיכול. מגיל 50 זה מומלץ גם לבדיקת סרטן המעי הגס.

כל מי שיש לו מקרים תכופים של בני משפחה הסובלים מסרטן המעי הגס יכול לבצע בדיקות גנטיות על מנת להעריך טוב יותר את הסיכון האישי שלהם להתפתחות סרטן. Deen

בעת ניתוח הדם (ערכי מעבדה), ערכי דם מסוימים יכולים להצביע על מחלת גידול. לדוגמה, רמות פיגמנט בדם נמוכות (הֵמוֹגלוֹבִּין) מעידים על אובדן כרוני בדם, שיכול להיות שכיח יותר, במיוחד עם סוג זה של גידול. מה שמכונה סמני גידולים הם חומרים בדם הנמצאים לעתים קרובות בסוגים מסוימים של סרטן ובכך יכולים להצביע על סרטן. סמני גידולים נוצרים על ידי הגידולים עצמם או שהם נוצרים על ידי אותם. הם אינם ממלאים תפקיד חיוני באבחון הראשוני של סרטן המעי הגס, מכיוון שלא נדיר למצוא תוצאות חיוביות כוזבות (סמן גידול חיובי, אך לא סרטן).

עם זאת, אם נמצא שערך סמן מסוים לגידול מוגבר לפני ניתוח, שנעלם לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בסמן זה במיוחד כדי למנוע התפרצות מחודשת של הגידול (הישנות גידול) לאבחן בדיקת דם מהירה. האישור הסופי לאבחון נעשה על ידי קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) בעזרת דגימת רקמות. ניתן לראות תמונות של קולונוסקופיה תחת נושא סרטן המעי הגס.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: האם אתה יכול לגלות סרטן המעי הגס בדם?

קולונוסקופיה

הקולונוסקופיה היא שיטת הבחירה להערכה ישירה ולסיווג של נזק לריריות הריריות ויש לבצע אותה אם יש חשד לסרטן המעי הגס. במהלך בדיקה זו, מצלמת צינור (אנדוסקופ) העברת תמונות לצג. לשם כך המצלמה מורחבת עד סוף המעי הגס (ססום) ואז, תוך נסיגה לאט, הערך את הממברנה הרירית. במהלך הקולונוסקופיה, דגימות רקמות (בִּיוֹפְּסִיָה) ניתן לקחת מאזורים חשודים בקרום הרירי.

ההשתקפות מתאימה במיוחד גם לגידולים גדולים יותר ברירית (פוליפים) להסרה בעזרת לולאה. הערכת הרקמות במיקרוסקופ (ממצא היסטולוגי) הוא הרבה יותר משמעותי מזה שנראה בעין בלתי מזוינת (מקרוסקופי) ממצאים. ניתן לקבוע את סוג הגידול והתפשטותו בשכבות דופן המעי רק בבדיקה ההיסטולוגית.

יש להבדיל בין זה לבין מה שמכונה רקטוסקופיה (רקטו-סיגמואידוסקופיה). שיטה זו מאפשרת צפייה בקטעי המעי התחתון (פי הטבעת, פי הטבעת ומעי הגס) באמצעות צינור נוקשה. מכיוון שבדיקה זו יכולה לראות רק את קצה המעי, אין לה יתרונות על פני קולונוסקופיה ולכן אינה משמשת באופן שגרתי באבחון גידולים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כך מסירים פוליפים במעי הגס

סנונית רנטגן

בבדיקה הדמיה לא פולשנית זו, מוקרנת את הבטן לאחר שהמטופל בלע מדיום ניגודי רנטגן. חומר הניגוד מונח על דפנות המעי כך שניתן יהיה לבצע הערכה. במהלך בדיקה זו, למשל, מידת היצרות המעי (הִצָרוּת) ניתן להעריך על ידי סרטן המעי הגס, במיוחד אם לא ניתן לבצע את הקולונוסקופיה. עם זאת, בהשוואה לקולונוסקופיה, הערכת השינויים בקרום הרירי מוגבלת. למטרה זו, הערכה ישירה של רירית המעי על ידי שיקוף עם הסרת רקמות (בִּיוֹפְּסִיָה) חיוני.

כיצד נקבע שלב הגידול?

לאחר אישור האבחנה של סרטן המעי הגס, נקבע שלב הגידול ואז מתוכננת הגישה הטיפולית נוספת. אתה שופט בשיטות שונות

• התפשטות הגידול (T)
• מעורבות בלוטות הלימפה (N)
• וגרורות רחוקות אפשריות (M).

הסיווג הרגיל נעשה עם מערכת TNM.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• מערכת TNM
• מהלך סרטן המעי הגס

אנדוסונוגרפיה

באולטרסאונד אנדוסקופי, כמו בקולונוסקופיה (קולונוסקופיה) גם צינור גמיש המתקדם לגידול. עם זאת, בבדיקה זו מחובר ראש אולטרסאונד לקצה הצינור במקום למצלמה. בשיטה זו, על ידי הנחת המתמר על הגידול, הוא יכול להתפשט לעומק (הִסתַנְנוּת) ניתן להראות את דופן המעי ולבחון גם בלוטות לימפה הנמצאות בסביבת המעי.

סונוגרפיה

עם סונוגרפיה (קולי) אי אפשר להעריך את איברי הבטן באופן פולשני וללא חשיפה לקרינה. לאולטראסאונד של הבטן (בֶּטֶן) למשל גרורות בכבד או בלוטות לימפה מושפעות בבטן (בֶּטֶן) נחשפים. מכיוון שהשיטה קלה לשימוש ואינה מלחיצה עבור המטופל, ניתן לחזור עליה לעיתים קרובות ולהשתמש בה במיוחד לצורך מעקב ומעקב.

טומוגרפיה ממוחשבת

טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית (CT ספיראלי) יכולים לספק מידע על היקף הגידול, על הקשר המרחבי לאיברים שכנים, על מעורבות בלוטות הלימפה וגם על גרורות מרוחקות. נדרשת טומוגרפיה ממוחשבת משני חלל החזה (בֵּית הַחָזֶה) כמו גם מהבטן (בֶּטֶן) על מנת להיות מסוגלים להעריך את כל הדרכים האפשריות בהן התפשט הגידול (במיוחד בכבד ובריאות). טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRI).

קרא עוד בנושא בכתובת: טומוגרפיה ממוחשבת

רנטגן חזה

סקירה רנטגן של החזה (צילום רנטגן בחזה) יכולה לספק מידע על מעורבות הריאות באמצעות גרורות.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן של החזה