כאב בצוואר הרחם

הַגדָרָה

כאב צוואר הרחם הוא תחושה לא נעימה באזור הרחם אשר מנקודת מבט אנטומית בולטת לחלקה העליון של הנרתיק ומתמזג לצוואר הרחם. צוואר הרחם משמש לסגירת הרחם והגנתו. כמו כל אזור אחר בגוף, זה יכול להיות כואב ולא מתפקד.

לעתים קרובות הכאב אינו רק כאב שמוגבל לצוואר הרחם, אלא גם תסמינים המערבים את האיברים הסמוכים. ישנן סיבות רבות אפשריות לכאבי צוואר הרחם או כאבי בטן באופן כללי.

סיבות

לכאב צוואר הרחם גורמים רבים אפשריים. לדוגמא, תהליכים דלקתיים בבטן יכולים להשפיע על צוואר הרחם עקב קרבתו האנטומית. דלקת בנרתיק (קולפיטיס) או צוואר הרחם (צוואר הרחם) יכולים להתפשט לצוואר הרחם.

קרא גם את הנושא שלנו: דלקת בצוואר הרחם

תהליכים מכניים יכולים גם להוביל לגירוי שלה, לפיו המיקרו-פגיעות הקטנות ביותר ברקמה מובילות לכאב. זה יכול להיות המקרה, למשל, בבדיקות גינקולוגיות בהן חודרים צוואר הרחם, כמו למשל עם מריחת PAP כחלק מהקרנת סרטן צוואר הרחם או דגימה לרחם.

במקרים מסוימים יחסי מין הם הגורם לכאב. הסיבה לכך יכולה להיות צוואר הרחם המוקשה או תנוחה בה הנרתיק חודר לעומק במיוחד, מה שגורם לאיבר המין לפגוע בצוואר הרחם ולעצבן אותו.

בנוסף, צוואר הרחם יכול להיות כואב במהלך תסמונת קדם וסתית (PMS), אם כי בדרך כלל מתווספים תסמינים אחרים והחולים אינם קוראים לצוואר הרחם אך ורק כמקור הכאב.

במהלך ההריון

במהלך ההריון משמש צוואר הרחם לסגירה והגנה על חלל הפרי. המשקל עליו והמשקל שהוא עולה ככל שההיריון מתקדם יכולים לפעמים לגרום לכאבים שחלקם תלויים בתנועה.

אם התסמינים נמשכים, עליך בהחלט להתייעץ עם הגינקולוג המטפל, מכיוון שזה יכול להיות חולשה (התחלה) של צוואר הרחם. זה מקצר את צוואר הרחם בטרם עת ומתחיל להיפתח, מה שמגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת. אם הרופא מוצא חולשה כזו בצוואר הרחם, יש לבצע בדיקות תכופות יותר ובמידת הצורך יש להשתמש בפלסטל שמייצב את צוואר הרחם שוב.

קרא גם את הנושא שלנו: שקיעת הרחם

בתנועה

לעיתים יש כאב בצוואר הרחם בזמן קיום יחסי מין. הסיכון מוגבר בתנוחות בהן הפין חודר עמוק במיוחד לנרתיק או שאיברי המין הגבריים גדולים מדי ביחס לנרתיק.
המחזור הנשי ממלא גם תפקיד, מכיוון שחוזק צוואר הרחם משתנה בהתאם לזמן התקופה. אם הוא קשה וסגור והפין מתנגש שוב ושוב, זה יכול להוביל לאי נוחות. לאחר מכן, חלק מהכאב משפיע גם על הגבר. אותה עמדה עם אותו בן זוג לא תמיד חייבת להיות כואבת, אך יכולה להיות נתונה לתנודות מחזוריות.

לפני התקופה שלך / לפני הביוץ

צוואר הרחם, כמו הרחם כולו, נתון לשינויים תקופתיים; עקביותו משתנה בהתמדה במהלך המחזור החודשי:

• עם תחילת הימים הפוריים ועם הביוץ המתקרב צוואר הרחם רך ומעט פתוח כדי להיות מוכן לתפיסה אפשרית.
• לאחר התקופה היא שוב נעשית קשה יותר ונסגרת.

יש נשים שהשינויים המחזוריים הללו לא נוחים. בנוסף, תסמונת קדם וסתית (PMS) עלולה להוביל גם לכאבים בצוואר הרחם ובבטן כולה מספר ימים לפני התקופה.

כאבים לאחר בדיקת צוואר הרחם

לעיתים עלולים להתרחש paresthesia או כאבים באזור שנבדק במהלך בדיקה אוראלית בצוואר הרחם או אחריה. לרוב מדובר בגירוי בצוואר הרחם, אך גם רקמות שכנות כמו החלקים העמוקים יותר של הנרתיק או צוואר הרחם יכולים להיות מושפעים ולגרום לאי נוחות. זה יכול להוביל לפגיעות מיקרו ברקמה. הכאב בדרך כלל לא נמשך זמן רב ושוכך ככל שהרקמה מגורה מכנית מהבדיקה מתאוששת.

כאב לאחר גירוד

לאחר גירוד הרחם עלולים להופיע מדי פעם כאבים בצוואר הרחם ו / או בבטן. אלה הם בעיקר תסמיני גירוי.

במהלך הגריטה על הרופא המטפל להשתמש בכלים הרפואיים הנחוצים לצורך ביצוע ההליך דרך הנרתיק וצוואר הרחם על מנת להגיע לחלל הרחם דרך צוואר הרחם. צוואר הרחם וצוואר הרחם מורחבים כך שניתן יהיה להכניס את המכשירים. במהלך זה הרקמה מגורה והפגיעות ברקמות הקטנות ביותר יכולות להופיע גם באזור צוואר הרחם שיכולות להיות אחראיות בחלקן לתחושות הלא תקינות לאחר הגריטה.

כאב זה נמשך בדרך כלל מספר ימים ולעיתים קרובות הוא קשור לדימום קל. עם זאת, דימום זה לא נובע מצוואר הרחם. רירית הרחם לחוצה מאוד במהלך הגריטה והדימומים במשך מספר ימים.

אִבחוּן

אבחון להערכה ותיעוד של כאבים בצוואר הרחם מתחיל באנמנזיס, כלומר דיון מפורט בו הרופא מקבל רושם ראשוני מהסימפטומים. לאחר מכן ניתן לבחון את צוואר הרחם באופן ידני, לפיו הבוחן מחדיר אצבע אחת או שתיים לנרתיק כדי לחוש את המרקם סביב רוחב צוואר הרחם ולחפש מומים. יתרה מזאת, הגניקולוג יכול להשתמש במכשירים רפואיים (ספקולציות) ובמקור אור כדי להביט בנרתיק ובצוואר הרחם ובכך לגלות שינויים אפשריים. אם הבודק מגלה חריגות, ניתן לבצע גם קולפוסקופיה באמצעות מיקרוסקופ בנוסף למקור האור. זה מאפשר לראות את הרקמה מקרוב.

תסמינים נלווים

צוואר הרחם הבולט לחלקו העליון של הנרתיק, מתמזג לצוואר הרחם ולכן הוא חלק ממנו. מערכות יחסים אנטומיות אלה גורמות לרוב לקיום יחסי גומלין בין סימפטומים, לפיהם, למשל, תלונות באזור הנרתיק יכולות גם להקרין לצוואר הרחם ולהיפך.

לעיתים קרובות לא ניתן להגביל את הכאב לצוואר הרחם בלבד, אך בדרך כלל המטופל מתלונן על תלונות בבטן, מבלי שהוא מסוגל לכנות את צוואר הרחם כגורם המדויק והיחיד. בהקשר של תסמונת קדם וסתית (PMS), צוואר הרחם יכול לגרום לתסמינים לפני התקופה בפועל, לפיה כל התסמינים הנלווים יכולים למלא תפקיד. אלה כוללים, למשל, בחילה, עצירות או שלשול, הרגלי אכילה חריגים או תנודות במצב הרוח. במקרה של כאבים לאחר התערבויות גניקולוגיות כמו גרידה, סימפטום נוסף יכול להיות דימום קל.

יַחַס

ישנן אפשרויות טיפול שונות בהתאם לגורם לכאב הבסיסי בצוואר הרחם:

• אם למשל יש כאבים לאחר בדיקה גניקולוגית או ניתוח, מנוחה פיזית ומנוחה יכולים לספק הקלה.
• במקרה של שינויים דלקתיים יתכן ויהיה צורך בטיפול אנטיביוטי שנמשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, משככי כאב קלים יכולים להשפיע.
• אם הכאב מתרחש במהלך קיום יחסי מין, רצוי לנסות עמדות אחרות כדי להפוך את המעשה לנוח יותר עבור שני בני הזוג. זה יכול גם לעזור לבדוק האם קיום יחסי מין פחות כואב בנקודת זמן אחרת בגלל השינויים המחזוריים בעקביות צוואר הרחם.
• במהלך ההיריון, בהחלט צריך להבהיר כאבים בצוואר הרחם על ידי רופא על מנת לגלות חולשה אפשרית של צוואר הרחם בשלב מוקדם.

מֶשֶׁך

משך הכאב בצוואר הרחם אינדיבידואלי ושונה. מעל הכל, הגורם לכאב ממלא תפקיד מכריע, אשר במקרה של תהליך דלקתי, למשל, יכול להימשך מספר ימים למרות טיפול אנטיביוטי. במקרה של כאב, התלוי במגע מיני, התלונות מסתכמות בדרך כלל למשך הפעולה עצמה או מעט יותר.

במקרה של תלונות מתמשכות ולא ברורות, יש תמיד להתייעץ עם רופא הנשים. בנוסף, נדרשת זהירות מוגברת במקרה של תסמינים במהלך ההיריון.