בעיות ורידים
מהי מחלת ורידים?
המונח "הפרעות ורידיות" מקיף כמה מחלות של הורידים, אשר כולם מובילים לתסמינים דומים אך גורמים שונים.
המחלות כוללות
- דליות (דליות),
- חולשת הוורידים (אי ספיקה ורידית כרונית),
- הפלביטיס (טרומבופלביטיס) ו
- פקקת ורידים.
לעתים קרובות מספר מחלות קשורות זו לזו, מכיוון שהן מועילות זו לזו. פליביטיס מתרחשת בעיקר בדליות, ויכולה להסתיים בקלות בפקקת ורידית, כלומר הסרת כלי הדם הוורידי.
סיבות
רוב הדליות מופיעות ללא סיבה נראית לעין. ההנחה היא שפעילויות עמידה וישיבה מעדיפות הופעת דליות. אך נטייה גנטית יכולה לקדם גם התפתחות דליות.
במקרים נדירים, דליות מתפתחות כתוצאה מחסימת ניקוז במערכת הוורידית, למשל. על ידי א פַּקֶקֶת (קריש דם).
חולשת הוורידים מתעוררת, בין היתר, כתוצאה משסתום חלש בעורקי הרגל העמוקים. כתוצאה מכך, יש להעביר יותר דם בחזרה ללב דרך ורידי הרגליים השטחיות, אשר מעמיסות יתר על הכלים הללו. אך גם לאחר סגירה זמנית של וריד רגליים, שינויים במבני הווריד ובכך יכולות להופיע חולשת ורידים.
ככלל, פלביטיס מתפתח בחלק התחתון של דליות. הדלקת מועדפת על ידי השינויים הפתולוגיים במבנה הווריד והחזרת הדם המחמירה.
פקקת (סתימה על ידי קריש דם) של ורידי הרגל מתרחשת כאשר דופן הכלי משתנה, הרכב הדם וזרימת הדם מאטים. ישנם גורמי סיכון ידועים רבים המעדיפים פקקת:
- הַשׁמָנָה
- מספר מחלות גנטיות
- עָשָׁן
- הַשׁמָנָה
- הֵרָיוֹן
- הגלולה (ראה פקקת בזמן נטילת הגלולה)
- חולשת ורידים
- זקנה ורבים אחרים.
יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: גורמים לפקקת
אִבחוּן
הדבר החשוב ביותר הוא לגלות פקקת ללא דיחוי. מכיוון שמדובר במצב חירום ויש לטפל בו באופן מיידי. עם פקקת קיים סיכון לתסחיף ריאתי מסכן חיים (חסימה של כלי ריאה).
תשאול המטופל על ידי הרופא והתופעות מכריעות לכל מחלות ורידים. במקרה של פקקת יש גם פרמטר מעבדה חשוב (D dimers) שנקבע. בנוסף, שיטות הדמיה, לרוב אולטרסאונד, משמשות לאבחון.
קרא עוד בנושא למטה גילו פקקת.
תסמינים נלווים
ההפרעות הוורידיות מלוות לרוב בתחושה של רגליים כבדות ונפיחות ברגליים. הנפיחות שוככת לרוב במהלך הלילה, במיוחד בהתחלה.
יתר על כן, דליות לוכדות מיד את העין בגלל בליטה מפותלת שלהן. במקרה של דליות ורידים חלשים, חלים שינויים בעור כחלחל ואדמדם לאורך זמן. גירוד יכול להופיע גם.
התכווצויות עגלים ליליות אפשריות אף הן. בשלבים קשים, חולשה ורידית מביאה גם להתקשות העור ובמקרה הגרוע ביותר, לאזורים פתוחים ברגליים, שכמעט ולא נרפאים.
מיתרי ורידים כואבים ומוחשיים מאפיינים פלביטיס. באזור המודלק, העור אדום ונפוח.
בפקקת, כאבים בעגל בעת הפעלת לחץ על העגל או כאשר כיפוף כף הרגל הוא אופייני. הכאב מתואר כמושך. התחממות יתר ונפיחות ברגל מעידים גם הם. ההשוואה לרגל שלא הושפעה בולטת כאן. אם יש חשד לפקקת, תמיד יש לפנות לרופא מייד.
תוכלו לקרוא על תסמינים אחרים שבאמצעותם תוכלו לזהות פלבטיס תחת:
אלה התסמינים שאתה יכול לדעת אם יש לך פלביטיס
בַּצֶקֶת
הוורידים אחראים להובלת הדם בחזרה ללב.במחלות ורידים רבות, במיוחד אי ספיקת ורידים, הוורידים כבר לא מסוגלים למלא את המשימה שלהם בצורה מספקת.
התוצאה היא עלייה בלחץ בעורקים, אשר לוחץ את נוזל הדם לרקמה. זה והפינוי הגרוע של נוזלים מהרקמה מוביל לאגירת מים, הבצקת. מכיוון שוורידים ברגליים צריכים להעביר דם כנגד כוח המשיכה, מחלות ורידים ובצקות נוטות להופיע ברגליים ומעדיפות הרבה עמידה וישיבה.
הרמת הרגליים, לעומת זאת, מקלה על הורידים, מכיוון שהדם יכול להתנקז ביתר קלות.
מידע נוסף ניתן למצוא גם בכתובת גורם לבצקת,
כְּאֵב
כפי שכבר הוזכר עם התסמינים, כאבים עזים מתרחשים במיוחד עם פקקת. הכאב מושך ודומה לשרירים כואבים.
זה מאפיין שהכאב מוגבר בעגל כתוצאה מכיפוף כף הרגל ודחיסת העגל. לחץ על סוליית כף הרגל יכול גם לעורר כאב על כף הרגל.
יתר על כן, כמו הפרעות ורידיות אחרות, פקקת מלווה בתחושה של כובד או מתח ברגליים.
למידע נוסף ראה כאב בעגל - מהן הסימנים לכך שיש לי פקקת?
ורידים בולטים
דליות בולטות בזכות המראה המורחב בצורת השק והמהלך הגלי שלהם. הוורידים הרגליים השטחיים מושפעים מהשינויים והם לא מושכים.
אך בנוסף להיבטים האסתטיים, גם הדליות עוברות יחד
- בצקת קרסול ערב,
- עייפות / מתח / כובד ברגליים
- התכווצויות רגליים ועגליים ליליות
יד ביד. בדרך כלל, התסמינים הם גרועים יותר בערב וניתן להקל עליהם על ידי הליכה מרובה.
הגורם המדויק להתפתחות דליות אינו ברור.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ורידים בולטים.
עִקצוּץ
הגירוד נגרם כתוצאה משינויי העור והצטברות של מוצרים מטבוליים. בגלל פינוי הדם הגרוע יותר, אספקת החמצן דלה ומוצרים מטבוליים, למשל. יש לפרק את הכבד, לא ניתן להוציא אותו מהרגל או להסיר אותו לאט מדי. זה מקדם דלקת בעור, מה שמוביל גם לגרד.
תֶרַפּיָה
באופן כללי, הטיפול בכל הפרעות הוורידים מורכב מדחיסת הרגליים באמצעות תחבושות אלסטיות או גרביים.
מומלץ גם ללכת הרבה ולעמוד או לשבת מעט. אמצעים אלה משפרים את הובלת הדם מהרגליים ללב.
בפקקת ורידית מסוכנת, קריש הדם (פקקת) מסולק באמצעות הליך כירורגי קטן או בעזרת קטטר. יתר על כן, הדם משמש לפחות חמישה ימים הפרין דָלִיל. יתר על כן, טיפול דחיסה עם תחבושות או גרביים צריך להתבצע לתקופה של לפחות שלושה חודשים.
לאחר טיפול מוצלח, יש לחפש את הגורם לפקקת ויש לטפל בזה - למשל. עישון ושימוש באמצעי מניעה עלולים להוביל לפקקת אצל נשים צעירות. כאן רצוי להפסיק לעשן או לעבור לשיטה אחרת של אמצעי מניעה.
אפילו עם פליביטיס שפותח טרי, הוורידים המושפעים יכולים להשתחרר מקרישי דם המתעוררים כתוצאה מהדלקת בעזרת דוקרן קטן. ניתן להסיר דליות במהלך ניתוח או לסגור בעזרת טיפול בלייזר.
מתי אני צריך ניתוח?
בעזרת דליות ניתן להסיר את הוורידים בניתוח. ניתן לשקול התערבות אם התסמינים חמורים, למשל. דלקת ורידים חוזרת לעיתים קרובות.
הניתוח שימושי במיוחד אם פקקת (קרישי דם) ממשיכה להיווצר בעורקים.
אך ניתן לבצע ניתוח דליות גם מסיבות אסתטיות גרידא. הסרה כירורגית של דליות היא אפשרית רק אם עורקי הרגל העמוקים בריאים.
בכ -5% מערות הדליות, לעומת זאת, הוורידים העמוקים ברגליים נפגעים ואינם יכולים להעביר את הדם מספיק ללב. במקרה זה, הניתוח הוא התווית.
קרא גם את המאמר שלנו: הסר דליות - מתי צריך לפנות לניתוח?
אילו תרופות יכולות לעזור?
טיפול תרופתי אינו ממלא תפקיד מרכזי במחלות ורידים. אם האמצעים הטיפוליים האחרים נגד בצקת אינם יעילים מספיק, ניתן לנקוט בחומרים המגנים על בצקת.
תרופות העשויות מצמחי מרפא טבעיים מעניינות יותר. אלה בדרך כלל לא דורשים מרשם ויש לשלם בעצמכם. מומלצים כאן תמצית ערמוני סוסים, שורש מטאטא קצבים ותמציות עלי גפן אדומים.
מכיוון שתרופות מצמחים טבעיים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, יש ליידע את הרופא המטפל על השימוש בהן.
אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?
הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על הרגליים בתנועה. זה אומר ללכת הרבה או לעשות ספורט. בזמן ההליכה מופעלים השרירים התומכים בהובלת הדם בעורקים. כשיושבים ועומדים רצוי להחליף עמדות באופן קבוע ולא לחצות את הרגליים.
מצד שני, להרים את הרגליים יש השפעה חיובית. מומלץ גם נעליים שטוחות ונוחות. מקלחת רגליים במים קרים או שתיית פאב יכולה להקל על הסימפטומים. אמצעים מועילים נוספים הם גלישת גמילה או הפחתת משקל אם אתם סובלים מעודף משקל. עם זאת, יש להימנע מסאונות. משחה לשימוש חיצוני יכולה להיות גם מכינה של ערמונים.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: תרופות ביתיות להפרעות במחזור הדם
האם מחלה ורידית יכולה להיות ניתנת לריפוי?
לעיתים קרובות ניתן לטפל בתסמינים ואי הנוחות הקשורים למחלה ורידית.
עם זאת, לא ניתן להפוך את השינויים הבסיסיים במבנה הוורידים. פליבטיס יכול לרפא לחלוטין, אך אם הוורידים משתנים קיים סיכון כי הדלקת תחזור. עם זאת, ניתן גם לנטרל זאת בהצלחה באמצעות טיפול עקבי.
איזה רופא מטפל במחלה הוורידית?
ככלל, רופא המשפחה יכול לטפל במחלה הוורידית, רק במקרים מסוימים האדם הנוגע בדבר צריך לפנות לרופא אחר.
במקרה של פקקת חריפה, המטופל צריך ללכת לבית חולים ומטופל שם על ידי אנגיולוג (רופא המתמחה במחלות כלי דם) או כירורג כלי דם. הסרת הניתוח של דליות מתבצעת גם על ידי כירורג כלי הדם.
הפרעות ורידיות במהלך ההיריון
דליות ורידים חלשים מופיעים לעיתים קרובות במהלך ההיריון. הסיבה לכך היא שהורידים צריכים לעבוד קשה יותר במהלך ההיריון.
נפח הדם גדל והאיזון ההורמונלי המשתנה גורם להתרחבות הוורידים, מה שאומר שסתומי הוורידים כבר לא יכולים להיסגר לחלוטין. העלייה במשקל מעלה גם את הלחץ על ורידי הרגל, מה שמגדיל את הסיכון לאגירת מים. כמעט כל אישה שנייה מושפעת. במהלך ההיריון השני עולה הסיכון לשמירת מים.
הרופא צריך לפקח על בעיות ורידים. הריון מעלה גם את הסיכון לפקקת ורידים ברגליים מסוכנת, וזו הסיבה שיש לפנות לרופא אם יש כאבים ברגליים.
כדי למנוע דליות ניתן לנקוט באותם אמצעים כמו למחלות ורידיות אחרות: חבישת גרבי דחיסה, פעילות גופנית וספורט, הימנעות ממושכות ועמידה ממושכת, שתיית מספיק, הרמת רגליים, פאבים ונעליים נעליים שטוחות.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: פקקת בהריון.
רגליים פתוחות ממחלת ורידים
במקרה של אי ספיקת ורידים קשה, אספקת החמצן לרגליים היא כה גרועה עד כי פצעים כמעט לא יכולים לרפא והעור נוטה להיפתח. אחד מדבר כאן בשפה הטכנית של ulcus cruris venosum.
הטיפול קשה יחסית, מכיוון שהמשרות הפנויות מוכרות כעמידות מאוד בגלל האספקה המספיקה. יש להסיר חלקי עור מתים בניתוח. המשרות הפנויות מטופלות בתחבושת דחיסה. אם הוא לא נרפא, ניתן לבצע ניתוחים פלסטיים.
לפרטים ראה רגליים פתוחות עקב מחלה ורידית - כיב רגליים ורידי.