טיפול בסיאטיקה המותנית
מבוא
ניתן לטפל ב Lumboischialgia הן בשמרנות והן בניתוח. טיפול שמרני מועדף על פני טיפול כירורגי כל עוד אין חסרים או תסמינים של שיתוק נוירולוגי.
טיפול שמרני בסיאטיקה המותנית
הטיפול השמרני בסקיאטיקה המותנית מבוסס על תפיסה טיפולית רב-מודאלית. המשמעות היא שהטיפול מורכב מנקודות התחלה שונות וכולל גישות שונות. אלה כוללים את
- טיפול רפואי
- הַרדָמָה
- פיזיותרפיה או פיזיותרפיה וכן
- חזרה לבית הספר להגברת שרירי הגב
טיפול רפואי
הבחירה הנכונה של תרופות לניתוח רפואי המותני מחייבת בדיקה גופנית יסודית של הרופא. טיפול בכאב תרופתי מבוסס על המלצות ארגון הבריאות העולמי. זה מחולק בערך לשלוש רמות עם אפשרות לשלב תרופות אחרות. אתה מתחיל במשככי כאב הכי פחות חזקים, כמו איבופרופן, אקמול או נובלנג.
השלב הבא הוא אופיואידים פחות חזקים והשלב השלישי הוא אופיואידים חזקים. תמיד ניתן לשלב משככי כאבים עם תרופות כמו קורטיזון, תרופות נוגדות דיכאון או מרפי שרירים. לדוגמה, ניתן לתת קורטיזון כזריקות ישירות בסמוך לנקודת היציאה של העצב בלומביאליגלגיה. חשוב שטיפול הכאב יהיה מותאם לצרכיו של המטופל.
כאשר לוקחים תרופות בבית, יש להבטיח כי תרופת הכאב נלקחת בפרקי זמן קבועים כמקובל. זה משיג רמה מסוימת של התרופה בדם ומונע פסגות בכאב.
הטיפול התרופתי בסקיאטיקה המותנית מורכב במתן תרופות נגד כאבים (NSAID) או הרפיה של שרירים. במקרים מסוימים, התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידליות (NSAIDs) אינן מספיקות בכדי לספק הקלה בכאב. לאחר מכן יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות הפועלות במרכז, במקרים מסוימים אפילו מורפיום. על מנת לא להרגיז את הקיבה בזמן נטילת תרופות נגד כאבים, יש להשתמש תמיד במגן קיבה. מרגיעי שרירים משמשים כאשר שרירי הגב מתכווצים כתוצאה מהתנוחה המקלה ומובילים לכאבים נוספים.
קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות נגד כאבים - בסיס הטיפול בכאב תרופתי
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
הַרדָמָה
אפשרות נוספת בטיפול בסיאטיקה המותנית היא הזרקה ישירה של חומרי הרדמה מקומיים ותרופות אנטי דלקתיות. ניקוב נעשה באתר הדלקת בעזרת מחט קטנה. ואז מוזרקים תרופת ההרדמה המקומית והנוגדת דלקת. הרדמה מקומית מקלה ישירות על הכאב. ניתן לטפל בכאב באופן קבוע גם באמצעות אמצעים אנטי דלקתיים. עם זאת, השפעת התרופה פוחתת שוב, כך שיש לבצע זריקות יומיות לטיפול יעיל בכאב וטיפול סיבתי.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
ברגע שתסמיני הכאבים החריפים שככו, מתבצעים פיזיותרפיה ופיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב. המדדים הגופניים כוללים טיפולים חמים וקרים, טיפול ידני במובן של עיסוי, מיקום על מיטת מדרגות וטיפול באמצעות גלי אולטרסאונד. מומלצים גם מנוחת מיטה והגבהת הרגליים עד להקלה בתסמינים.
כדי למנוע את התרחשותו של לומבויאליאליה שוב, יש לחזק את שרירי הגב. ניתן לעשות זאת כחלק מבית ספר אחורי, למשל בחדר הכושר. במהלך האימון, לא רק שיש לחזק את שרירי הגב, אלא יש ללמוד גם את היציבה והתנועה הנכונה בחיי היומיום. זה יכול למנוע סכיאטיקה מותנית חדשה במקרים רבים.
טיפול כירורגי בסיאטיקה המותנית
במקרה של תסמונת קאודה ואם מופיעים סימפטומים של שיתוק (ניתוח) יש אינדיקציה כירורגית מוחלטת. אפילו במקרה של תסמיני בריחת שתן או כאבים עמידים לטיפול כתוצאה מלומבויציאלגיה, מומלץ לבצע ניתוח. ישנן שיטות שונות לבחירה:
- בתוך ה מיקרו-דיסקקטומיה הופך לחלק המעורב בעצם החוליה או לדיסק הבין חולייתי רָחוֹק. זה נעשה בטכנולוגיה מיקרו-כירורגית כך שלא צריך לפתוח נתיב גישה גדול כדי להגיע לדיסק הבין חולייתי המתאים. לאחר מכן שיקום וריפוי ממשיך בשיטה זו לעתים קרובות במהירות וללא סיבוכים נוספים.
- וגם ה פורמינוטומיה הוא הליך קטן יחסית המתבצע במצב נוטה. רק החלק הקטן של הרקמה הבולטת (לְעַקֵל) משם. הדיסק הבין חולייתי שְׂרִידִים וה גופות חוליות אינו נפגע עוד יותר ביציבותו. כך שאין צורך להשתמש במחזיק מקום במקום בדיסק הממשי. עם זאת, נוהג זה רק עם דיסקים קטנים פריצות אפשרי.
- ברגע שחלק גדול יותר מהדיסק הבין חולייתי החליק לתעלת עמוד השדרה, יש להסירו לחלוטין (כריתת למינציה). הנה ה קשת החוליה והתהליך הזרע שלה הוסרולהגיע לדיסק הבין חולייתי ולהסירו. שם מפסיד עם זאת עמוד השדרה יַצִיבוּתכך שתמיד יש מציין מקום או א היתוך שדרה חייבים להתבצע.
- מסיבה זו, במקרים מסוימים רק חלק מגוף החוליה מוסר (כריתת המילמטומיה) להשיג עוד יציבות שיורית ל לְקַבֵּל. אנו תמיד מנסים לבחור את השיטה הכירורגית העדינה והקטנה ביותר בכדי לשמור על יציבות עמוד השדרה. בנוסף, נתיב הגישה לכריתת למינציה גדול משמעותית מאשר לניתוח מיקרו-כירורגי, מכיוון שהדבר מחייב לבצע חתך גדול מעל עמוד השדרה. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתוחים מיקרו-כירורגיים אינם מספיקים בכדי להקל על תסמינים של אסקיאטיקה המותנית.
טיפול ידני
יש להיעזר בטיפול ידני בהקשר של סכיאטיקה המותנית על ידי בדיקה רפואית לפני כן. אם התמונה הקלינית מבוססת על עומס יתר של העצב הסיאטי, טיפול ידני יכול לשחרר את קבוצות השרירים שנפגעו ולתמוך משמעותית במהלך הטיפול. זה אמור ללכת יד ביד עם פיזיותרפיה שנקבעה לצורך גיוס מהיר יותר ובניית שרירים. יש תמיד למנוע תנוחה גרועה הנגרמת כתוצאה מתנועות עדינות.
האם המטופל ידוע על טיפול ידני המסייע בתופעות של סכיאטיקה המותנית. למרבה המזל, יש כיום מגוון רחב של שיטות טיפול תומכות לבחירה. בכל מקרה, עם זאת, חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל כדי לבדוק האם יש התווית נגד לסוג של טיפול. במקרה של דיסק פריצה חריף, למשל, טיפול ידני באזור הפגוע ישירות אינו מומלץ, במיוחד אם מופיעים תסמינים נוירולוגיים. יש לתפעל את השטח עצמו כמה שפחות. אם לעומת זאת שאר עמוד השדרה מושפע מחסימות, אין חששות לטיפול ידני באזורים אלה.
כמה זמן לוקח טיפול בבעיות רחם המותניות?
משך הטיפול, כמו התרחשות של אסקיאטיקה המותנית, תלוי מאוד בסיבה לגירוי העצבים. בחלק מהמקרים המצב ישתפר לאחר מספר ימים. אולם במקרה של פריצת דיסק קשה, ניתן להאריך את הטיפול על פני מספר חודשים.
בעיקרון, המטרה היא לגייס ולחבר מחדש את האדם החולה בחיי היומיום בשלב מוקדם. מנוחת מיטה בצורה של מיקום צעד עשויה להתבצע רק בקצרה ככל הנדרש. בעקבות זאת, על המטופל לנסות לנוע לאט תוך נטילת תרופות לשיכוך כאבים. מנוחה ממושכת מובילה לחוסר תנועה מוגבר ואיפוק מוגבר.
אורך חופשת מחלה
בדומה למשך הטיפול, גם אורך חופשת המחלה משתנה בהתאם לסיבת המחלה. אין זמן מוגדר שצריך להקפיד עליו עד לחידוש העבודה לאחר לומבו-ביאלגיה. יש לקחת בחשבון גם אם הפעילות בעבודה עלולה לגרום לגירוי עצבי והייתה פוגעת בתהליך הריפוי. אם כתוצאה מכך עומס יתר על המתחם המותני עם גירוי עצבי, יתכן שהמטופל יוכל לעבוד שוב לאחר מספר ימים. במקרה של פריצת דיסק, עם זאת, בדרך כלל נדרשת חופשת מחלה ארוכה.
