ממלמלת לב

מבוא / הגדרה

כאשר מקשיבים ללב, לרוב ניתן לשמוע רק מה שנקרא נשמע לב להקשיב. אלה משקפים את פעימות הלב וצריכים קָצוּב ו בְּבִירוּר להישמע. מלמול לב, לעומת זאת, הוא צליל שאינו שייך לקצב פעימות הלב הרגיל.
מלמלי לב יכולים ללא ערך מחלה להתעקש, אבל גם על אחד מום לב או אחד מחלת שסתום לב מצביע.

הרופא מתאר מלמול לב בהתאם למועד בו הוא מתרחש במהלך פעולת לב תקינה. כששריר הלב מתכווץ והדם נלחץ מהלב לגוף, זה מה שהוא נקרא סיסטול. אם יש כאן רעש, זה נקרא ממלמל לב סיסטולי אוֹ סיסטולי יָעוּדִי.
כאשר שריר הלב נרגע והלב מתמלא שוב בדם, זה נקרא דִיאָסטוֹלָה. אם נשמע מלמול בלב במהלך תקופה זו, הרופא מתאר זאת כ מלמול לב דיאסטי אוֹ דיאסטולי.

בנוסף לציין את השעה, הרופא יכול גם לציין את ה- כרך וה אומנות של הרעש. הנפח ניתן בסולם בין 1 ל 6. סוג הרעש יכול לתאר, למשל, האם הרעש עולה או יורד באופיו. וגם ה העברה מלמול הלב, למשל בעורק הראשי, יכול לספק רמזים לגורם.

הגורמים למלל הלב

מחלות לב רבות קשורות לסוגים שונים של מלמול לב. מרבית המחלות מהוות את כישלון דשזה יכול להיות גם מולד וגם נרכש. שסתומי הלב כבר לא נסגרים כראוי כך שדם יכול לזרום אחורה (אי ספיקת שסתומים) או שהם הפכו נוקשים בגלל שינויים ברקמות ואינם נפתחים יותר כראוי (היצרות שסתום).

אנא קרא גם את העמודים שלנו התחדשות אבי העורקים ו היצרות שסתום מיטאלי

גם שונה מום לב עלול לגרום למלמולים בלב. את הבדיקה להמשך יש לבצע על ידי מומחה לב (קרדיולוגים) ניתן להשאיר. אם אתה שומע רעש רציף ומכונה, הדבר עשוי להעיד על א ריפלוקס מהצד השמאלי של הלב לצד הימני (חיבור שאנט) מצביע.
אם למלמל הלב יש אופי משפשף כשהוא מתרחש ברציפות, יתכן שיש כזה מחלת קרום הלבלמשל א דלקת קרום הלב (דלקת קרום הלב) מלפנים. הקרום הלב מקיף את הלב ומפריד אותו משאר איברי החזה.

מלמל את הלב אין ערך למחלות נחשבים מקריים (אַקרַאִי) המיועד. הם מצטרפים לעיתים קרובות במיוחד ילדים או מתבגרים בריאים על, שקטים מאוד ומשתנים עם תנועה ושינוי מיקום. אפילו עם פעילות גבוהה במיוחד של הלב, עלולות להיווצר אדישות בדם, מה שמוביל להתפתחות של מלמול בלב. גם כאן האדם הנוגע בדבר אינו צריך לדאוג, מכיוון שלא מדובר במצב פתולוגי.

האם מלמול לב מסוכן?

מלמול בלב לא צריך להיות מסוכן. במיוחד בשעה אנשים צעיריםשהם בריאים לחלוטין אין תסמינים יש מחלת לב, ספק אם למלמול לב קיים רקע פתולוגי. מלמולים כאלה נקראים מִקרִי - כצירוף מקרים. הם שקטים מאוד ויכולים להיות מושפעים מתנוחת הגוף או מהעבודה המוגברת של הלב.
עם זאת, אם נשמע מלמול בלב, יש לבחון את הלב מקרוב. אם שסתום הלב פגום, הלב יכול אחרת נֵזֶק לקחת. ניתן לפצות קודם כל את העבודה הנוספת ששריר הלב צריך לעשות בגלל פגם השסתום. אבל הארוך יותר ככל שהמצב נמשך, כך מוקדם יותר הלב כבר לא יכול למלא את תפקידו המלא. כך זה קורה החזקת מים בתוך ה רגליים או ה ריאה, אולי אפילו ל אובדן ההכרה גם בגלל אספקת דם מספקת למוח קשיי נשימה ו הפרעות בקצב הלב.

מומי לב שונים מעוררים גם מלמולים בלב. התוצאות שלהם יכולות ממדים שונים לְקַבֵּל. לכן יש צורך בטיפול נמרץ על ידי קרדיולוג בכדי שניתן יהיה לאתר את הגורם למלמול הלב, לתקן במידת האפשר ולמנוע השלכות ארוכות טווח.

ממלמלת לב בפעוטות

מה שנקרא מקרי (אַקרַאִי) מלמולי לב שאין להם ערך למחלה. בין 4 ל 10 שנים סביר להניח שזו סיבה לא מזיקה למלמול הלב.

אם ניתן להבחין במלמול לב אצל ילד בינקותו, סביר להניח שיש לו רקע פתולוגי מאשר אצל ילדים גדולים יותר. א סיסטולי עשוי לרמוז לפעוט מום לב, אֲנֶמִיָה אוֹ חום קשה לִהיוֹת.
מום לב נפוץ בילודים הוא זה דוקטוס פתוח arteriosus botalli. כלי זה מבטיח את זרימת העובר במהלך ההיריון, אך צריך לסגור את עצמו לעבודה הסדירה של זרימת הדם העצמאית בלידה. אם סגר זה אינו מתרחש, עלולים להתעורר מלמול בלב במהלך ה סיסטול, כמו גם ב- דִיאָסטוֹלָה יכול להישמע.
האם הרעש ב החלק העליון של החזה או ה עורק ראש מועבר, יתכן שיש א אַבזָם או אחד הֲצָרָה שסתום היציאה של הלב (היצרות מסתם אאורטלי).

רעשים מקריים כאמור הם בדרך כלל סיסטולי אוֹ סיסטולי-דיאסטולי מעורב נשמע. אם אתה שומע מלבלב דיאסטולי גרידא אצל ילד, קרוב לוודאי שהוא קשור למחלה ויש לגלות בהקדם האפשרי.

ממלמלת לב אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, מלמולות לב נפוצות ביותר נובעות כשלים בשסתום. הרפואה מבחינה בין אחת הִצָרוּת ואחד אִי סְפִיקָה. היצרות שסתום היא אחת הֲצָרָה או כמעט שלם אַבזָם שסתום אחד, חוסר הספק סיום לא שלם הדש עם הדברים הבאים ריפלוקס בדם כאשר שריר הלב מתכווץ. בהתאם למסתם הלב וליקוי השסתום, הרעש מתרחש בסיסטולה או דיאסטולה.

הליקויים השסתומים הנפוצים ביותר הם אחד היצרות מסתם אאורטלי וה התחדשות שסתום מיטרלי. במקרה של היצרות אבי העורקים, השסתום בין הלב (החדר השמאלי) אבי העורקים (עורק ראשי) כבר לא לגמרי מה א סיסטולי גורם למלמלת לב. המשמעות היא שהלב צריך להפעיל כוח רב יותר בכדי להעביר את הדם מהלב למערכת הדם הגדולה. בתחילה ניתן להפעיל כוח זה, אך עם הזמן הלב מאבד מתפקודו והוא יכול להיסגר תסמיני כישלון לבוא. חשוב סימפטום מאוחר נמצא ב סְחַרחוֹרֶת אוֹ אָבְדַן חוּשִׁים בגלל אספקת דם מספקת למוח.

בתוך ה התחדשות שסתום מיטרלי סוגר את השסתום בין זרימת הריאה ללב (אטריום שמאלי) כבר לא שלם, שהוא גם א סיסטולי יוצר מלמול לב. כתוצאה מזרימת הדם בזמן התכווצות (מתח) של שריר הלב, הוא יכול לגבות לריאות וקשור אליו החזקת מים בריאות לבוא (בצקת ריאות).
ההשלכות הן בעיות נשימה והולך וגובר קוצר נשימה.

אפשר להבדיל בין שני מלמולי הלב זה מזה, אם כי הם מתרחשים במקביל, כלומר בסיסטולה. היצרות אבי העורקים היא ככל הנראה נפתרת באמצעות סטטוסקופ מימין עצם החזה, הקשיבו מתחת לצלע השנייה. התחדשות מיטרלית נשמעת הכי חזק משמאל לסטרנוםבין הצלע הרביעית לחמישית.

מלמול לב באוזן

רעשים באוזן נחשבים לרוב ברפואה טינטון יָעוּדִי. כאשר טינטון הוא בדרך כלל א רעש מתמשך באוזןבדרך כלל שורק או שורק. כאשר חולה של א מלמול לב באוזן דיווחו - מה שנקרא טינטון פולס - הרופא המטפל צריך להיות קשוב.
רעש באוזן הקשור לדופק הלב של האדם סביר מאוד שיש לו סיבה לאבחון בשדה של אספקת כלי דם בראש. זה יכול להיות א שינוי פתולוגי או אחד גרסה סטנדרטית מעשה של כלי שיט. השינויים משפיעים על הכלים המספקים לראש דם. שינויים עורקים אופייניים הם חיבורים בין עורקים וורידים, שקיות דופן כלי הדם (אנאוריזם), מְדַמֵם בין שכבות הקיר (ניתוק) ו הסתיידות כלי הדם עם סגירת כלי הדם הבאים. המערכת הוורידית יכולה לעבור פַּקֶקֶת או גם דרך בליטות קיר (אקטזיה) להיות מושפע.

יש גם לבצע אבחנה גידול סרטני להימחק. ניאופלזמות במיוחד בווסקולריות בקרבת תעלת האוזן או בגידולים המצמצמים כלים מסוימים יכולים לעורר טינטון פולסי. סיבות אפשריות אחרות הן א לחץ דם גבוה בראש, אֲנֶמִיָה ובסיסי עלייה בעבודת הלב מיתר פעילות של בלוטת התריס או מהריון.

יש לטפל בגורם לרעש באוזן בהתאם לרמת הסבל של המטופל והסיכון לנזק תוצאתי. בגלל הרעש המתמיד באוזן, אנשים רבים שנפגעו כבר לא יכולים לישון טוב, דבר שיכול להשפיע באופן מסיבי על איכות החיים. פגיעה בכלי הדם בראש יכולה להוביל דימום מסכן חיים שיש למנוע בכל מקרה.